Научная статья на тему 'Использование модифицированного метода синусотомии при лечении хронического одонтогенного верхнечелюстного синуита'

Использование модифицированного метода синусотомии при лечении хронического одонтогенного верхнечелюстного синуита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
100
27
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Гунько В. И., Худайбергенов Г. Г.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Использование модифицированного метода синусотомии при лечении хронического одонтогенного верхнечелюстного синуита»

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №5, 2006 г. (Т. 8)

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОДИФИЦИРОВАННОГО МЕТОДА СИНУСОТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОДОНТОГЕННОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУИТА. Гунько В.И., Худайбергенов Г.Г.

Российский Университет дружбы народов, кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, г. Москва

Верхнечелюстной синуит (ВЧС), являясь сегодня одним из самых распространенных заболеваний (Лузина В.В., Мануйлов О.Е., 1995), представляет собой серьезную общемедицинскую и экономическую проблему, так как основную часть болеющих составляют люди молодого и среднего возраста, то есть трудоспособное население (Рождественская Е.Д., 1998). Сложное анатомо-физиологическое строение этой области и близость жизненно важных органов обусловливают особенности течения воспалительного процесса и возможность возникновения тяжелых осложнений (Бернадский Ю.И., Заславский Н.И., 1968; Хмелик В.М., 1975). В среднем 1/3 от всех ВЧС составляют его одонтогенные формы (Синева В.И., 1980; Шаргородский А..Г., 1985), являющиеся, в основном, следствием длительного существования хронического очага периапикальной инфекции в области малых и больших коренных зубов верхней челюсти (Азимов М.И., 1977; Азимов М.И., 1978) или ошибок стоматологов в процессе лечения и удаления этих зубов (Лузина В.В., Мануйлов О.Е., 1995), что представляет собой актуальную стоматологическую проблему. Особенно остро стоит эта проблема в связи с увеличением случаев попадания пломбировочного материала в верхнечелюстной синус и, соответственно, рост количества связанных с этим осложнений (Арутюнян К.Э., 2005).

Цель исследования: повысить качество лечения больных c одонтогенным верхнечелюстным синуитом. Задачи исследования: усовершенствовать методику хирургического лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуитом.

Материалы и методы: исследования проводились на кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Российского Университета дружбы народов у 98 пациентов за период с 2004 по 2006 годы в возрасте от 22 до 63 лет.

У части больных использовали стандартную методику синусотомии с формированием искусственного соустья с нижним носовым ходом. Другой группе больных проводили костно-пластическую синусотомию по следующей схеме: производили разрез слизистой оболочки ниже верхнего свода преддверия рта на 0,5 см., отслаивали слизистно-надкостничный лоскут на всем протяжении разреза кверху на 1 см. Затем в проекции лобного отростка и скуло-альвеолярного гребня верхней челюсти формировали поднадкостничные тоннели по направлению к нижнеглазничному краю, не доходя до него на 0,5 см. Бором пропиливали переднюю стенку верхнечелюстного синуса с формированием полуовального костно-слизисто-надкостничного лоскута, основанием, обращенным к нижнеглазничному краю. Под его основание вводили лопатку Буяльского и, смещая сформированный лоскут кверху, надламывали его, сохраняя надкостнично-мягкотканную питающую ножку. Производили общеизвестные манипуляции по ликвидации патологического процесса в пазухе, формировали соустье с нижним носовым ходом, пазуху рыхло выполняли йодоформным тампоном, костно-слизисто-надкостничный лоскут укладывали на место и фиксировали швами из викрила, в трех точках, обеспечивая стабильную его фиксацию в заданном положении. Этим же материалом ушивали слизистую оболочку в полости рта.

Выводы: В послеоперационном периоде у больных второй группы отек мягких тканей и субъективные ощущения (онемение верхней губы, крыла носа, зубов верхней челюсти на стороне вмешательства) практически отсутствовали, что способствовало быстрой реабилитации больных и сокращению сроков стационарного лечения. Таким образом, при выборе метода оперативного лечения одонтогенных ВЧС следует отдавать предпочтение щадящей методике костно-пластической синусотомии, так как предлагаемый способ хирургического лечения способствует в наибольшей степени сохранению анатомических структур челюстно-лицевой области.

Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

Стр. [215]

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.