CC BY
76
Суицидология и аддиктология
Выводы. Таким образом, обобщая приведенные выше данные, можно сделать вывод о том, что у большинства больных рассеянным склерозом в период прогрессирования заболевания выявляются признаки социальной дезадаптации. При этом у лиц с суицидальным поведением, регистрируется достоверно большее число конфликтов, нарушающих единство семьи, нередко способствующих изоляции больных, при одновременном снижении показателей гармоничных отношений с близкими. Полученные результаты исследования свидетельствуют о необходимости вовлечения в процесс психокоррекционной работы близких пациентов.
Литература:
1. Вагин Ю.Р. Корни суицидальной активности // Суицидология. -2011. - № 4. - С. 3-10.
2. Зотов П.Б. Суицидальное поведение онкологических больных. Отношение врачей онкологов // Суицидология. - 2011. - № 4. -С. 18-25.
3. Зотов П.Б., Уманский С.М. Клинические формы и динамика суицидального поведения // Суицидология. - 2011. - № 1. - С. 3-7.
4. Зыков В.В., Мальцев А.Е. Значение соматических заболеваний в возникновении суицидального поведения // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 3. - С. 5-6.
5. Кожевникова Т.А., Кожевников В.Н. Методы оптимизации профилактики суицидального поведения // Суицидология. -2010. - № 1. - С. 69-71.
6. Корнетов Н.А. Что является лучшей формой профилактики суицидов? // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 2. - С. 48-56.
7. Кудрявцев И.А., Декало Е.Э. Психологические факторы и механизмы суицидогенеза как критерии суицидального риска и направленной профилактики // Суицидология. - 2012. - № 2. -С.3-11.
8. Логутенко Р.М., Зотов П.Б. Суицидальное поведение больных шизофренией с религиозным бредом // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. - № 4-5. - С. 54-55.
9. Любов Е.Б., Куликов А.Н. Отношение работников психиатрических больниц к суицидальному поведению пациентов: первичные результаты // Тюменский медицинский журнал. - 2013. -Том 15, № 1. - С. 14.
10. Михайловская Н.В. Некоторые социально-психологические характеристики больных наркоманиями, проявляющих суицидальную активность // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 5. - С. 52-53.
11. Неклюдова И.Е., Осеева А.П. Депрессии в амбулаторнополиклинической практике врача-невролога // Академический журнал Западной Сибири. - 2007. - № 1. - С. 16-17.
12. Носачев Г.Н., Дубицкая Е.А. Представления общества о больных депрессией и суициде // Академический журнал Западной Сибири. - 2009. - № 6. - С. 25-26.
13. Положий Б.С., Панченко Е.А. Дифференцированная профилактика суицидального поведения // Суицидология. - 2012. - № 1. -С. 8-13.
14. Приленский Б.Ю., Родяшин Е.В., Приленская А.В. Интегративный подход в психотерапии суицидального поведения // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 49-51.
15. Розанов В.А. Гены и суицидальное поведение // Суицидология. -2013. - Том 4, № 1. - С. 3-14.
16. Руженков В.А., Руженкова В.В. Отношение медицинских сестёр психиатрической больницы и факультета высшего медицинского образования к суицидентам, как отражение социальной стигматизации // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 2. - С. 63-68.
17. Семке В.Я., Бохан Н.А. Транскультуральная аддиктология. -Томск, 2008.
18. Спадерова Н.Н., Горохова О.В., Зотов П.Б. Суицидальное поведение лиц, совершивших преступления против жизни и здоровья, находящихся на амбулаторной судебно - психиатрической экспертизе в ТОКПБ в 2012 году // Медицинская наука и образование Урала. - 2013. - № 1. - С. 117-119.
19. Якушева М.Ю. Суицидальное поведение: перспективы превентивной диагностики // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 3. - С. 59-60.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ «СИГНАЛ»
В ДИАГНОСТИКЕ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (ЭТНОКУЛЬТУРАЛЬНЫЙ АСПЕКТ)
С.В. Лубсанова, В.А. Дубанова
Бурятский ГУ, г. Улан-Удэ
E-mail авторов: vdubanova@mail.ru
В работе представлены результаты исследования склонности суицидального поведения у лиц молодого возраста с учетом этнокультурального фактора (на примере Республики Бурятия).
Ключевые слова: суицидальное поведение, этнокульту-ральные факторы.
Суицидальная ситуация в России продолжает оставаться неблагополучной [3]. По данным Бурстата уровень частоты самоубийств в Республике Бурятия в 2008 г. составил 73,3 случая на 100000 населения. При этом среди городского и сельского населения данный показатель составил 93,4 и 56,9 соответственно. За последние 2 года в Бурятии отмечается тенденция к снижению частоты суицидов: до 62,9 случаев в 2012 году и 58,7 случаев в 2013 году на 100000 населения.
В связи с такой неблагоприятной суицидальной ситуацией в Бурятии становится актуальным изучение аутоагрессивной активности среди молодежи [2]. Особый интерес представляют этнокультуральные факторы. По мнению Б.С. Положего, монгольской (буряты, калмыки) этнической группе и малочисленным народам Севера Сибири и Дальнего Востока (эвенки, эвены и др.) свойственно «достаточно терпимое, а в ряде случаев, даже одобрительное отношение к суициду». Анализ канонической литературы в рамках изучения проблемы отношения буддистов к суициду, проведенный А.А. Базаровым, показывает, что в буддизме часто повторяется мысль о том, что пока она, эта человеческая жизнь, есть, использовать ее необходимо в наибольшей степени (т.е. практиковать буддизм) - чем больше, тем лучше. Если человек решает свести счеты с жизнью, у него нет никакой гарантии, что сейчас он облегчит страдания, а следующая жизнь будет удачной и благополучной. Следовательно, трудно утверждать, что буддийская идея реинкарнации в какой-то степени влияет на суицидальную ситуацию среди бурят без фундаментального комплексного исследования данной проблемы [1].
Нельзя оставить без внимания и такой феномен как «аккультуризация», сопровождавшийся в Бурятии частичным разрушением базисной культуры, обесцениванием ее морально-этнических норм, обычаев, привычек. При отсутствии ясного чувства идентичности обнаруживаются такие негативные состояния, как пессимизм, апатия, чувство беспомощности и безнадежности.
Таким образом, психическое здоровье, а именно предрасположенность к реализации суицидального поведения бурят зависит от многих культуральных факторов: исторических особенностей существования нации, её доминирующих религиозных убеждений, системы отношений в семье, подходов к воспитанию детей, национальных обычаев, традиций, ритуалов, ценностных ориентации.
Том 16, № 1, 2014 Тюменский медицинский журнал
11
Суицидология и аддиктология
Целью нашего исследования явилось выявление склонности к суицидальному поведению у лиц молодого возраста с учетом этнического фактора. Мы предполагаем, во-первых, что у молодых людей бурятской национальности склонность к суицидальному поведению имеет большую степень выраженности, чем у представителей молодежи русской национальности; во вторых, что у испытуемых с выраженной степенью безнадежности по шкале Бека, склонность к суицидальному поведению выше, чем у здоровых испытуемых. Выборку испытуемых составили студенты Бурятского государственного университета в количестве 44 человек (из них 22 человека русской и 22 человека бурятской национальностей).
Для достижения поставленной цели были использованы следующие методики: шкала безнадежности Бека и методика «Сигнал».
Результаты, полученные по шкале безнадежности Бека, показывают, что из общего числа испытуемых 28,9% испытывают легкую безнадежность. Сравнивая показатели по данной шкале среди испытуемых бурятской и русской национальности можно сделать вывод о том, что процент выраженности легкой безнадежности у респондентов бурятской национальности составляет 36,6%, у респондентов русской национальности несколько ниже и составляет 25% от общего числа каждой выборки. Можно сделать вывод о том, что испытуемые бурятской национальности негативно оценивают свою перспективу на настоящее и будущее.
Оценка достоверности различий между сравниваемыми группами произведена с использованием t-критерия Стьюдента. Различия выраженности безнадежности по шкале Бека у респондентов в группе бурятской и русской национальности расценены как статистически незначимые при p<0,05; tэмп=0,9. Соответственно, мы не можем утверждать, что испытуемые бурятской национальности отличаются большей депрессивностью по сравнению с испытуемыми русской национальности.
Результаты исследования по методике «Сигнал» показали, что среднее время реакции на предложения с суицидальным содержанием у испытуемых бурятской национальности выше (0,89), чем у представителей русской национальности (1,04). Выраженного снижения резервов внимания при переработке информации суицидального характера у представителей обеих групп не выявлено.
Рассмотрим показатели суицидального риска у тех испытуемых, у которых выявился уровень легкой депрессивности по шкале Бека. Средние показатели суицидального риска у них соответствуют нормативным значениям. По сравнению с группой здоровых лиц, у групп с выраженностью легкой депрессии показатели суицидального риска не имеют достоверных различий. Наша гипотеза о том, что у испытуемых с выраженной степенью безнадежности по шкале Бека, склонность к суицидальному поведению выше, чем у здоровых испытуемых, статистически не подтверждается.
Таким образом, результаты нашего исследования показывают незначительную разницу показателей суицидального риска у представителей молодого поколения бурятской и русской национальности. Поэтому мы
не можем сказать, что буряты, несмотря на данные теоретических исследований о том, что им свойственны такие негативные состояния, как пессимизм, апатия, чувство беспомощности и безнадежности, чувство выраженного психологического дискомфорта, они склонны к суицидальному поведению. Данная тема остается актуальной и требует дальнейшего комплексного исследования.
Литература:
1. Базаров А.А. Буддийская каноническая литература о суициде // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы суицидологии: проблемы и пути их решения в Республике Бурятия» в рамках форума «Здоровый образ жизни: практика и внедрение, принцип жизни». - Улан-Удэ, 2010.
2. Лубсанова С.В., Базаров А.А. Суицид и религия // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы суицидологии: проблемы и пути их решения в Республике Бурятия» в рамках форума «Здоровый образ жизни: практика и внедрение, принцип жизни». - Улан-Удэ, 2010
3. Положий Б.С. Этнокультуральный аспект суицидального поведения // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. -№ 3. - С. 76-79.
СИСТЕМНЫЕ АСПЕКТЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ
С.Э. Медведев, Б.Г. Бутома
СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург E-mail авторов: sem2001@bk.ru
Современная профилактика подростковых суицидов требует системной организации взаимодействия специалистов работающих в сфере социальной и психологической помощи и модернизации службы психического здоровья с активным участием самих пациентов и их социального окружения.
Ключевые слова: суицид, психотерапия, системный подход, профилактика.
Системная теория утверждает, что любое поведение в присутствии другого является коммуникацией. Таким образом, акты агрессии и аутоагрессии так же являются коммуникационными актами. Очевидной трудностью анализа случаев завершенного суицида является отсутствие возможности контакта с суициден-том. Недостаточная информированность части населения и некоторых социальных институтов, приводит к формированию негативного и нетолерантного отношения к их семьям. В связи с тем, что имеется устойчивая тенденция обвинения семьи, родители и близкие суи-цидента зачастую не получают поддержки и даже становятся объектами упреков и подозрений. В настоящее время часта практика необоснованного возбуждения уголовных дел, приводящая к блокированию контактов членов семьи с помогающими службами и препятствующая получению достоверной психологической информации.
По данным Генпрокуратуры РФ (http://svpressa.ru) 62% самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, конфликтами с учителями. То есть проблемы возникают в отношениях со взрослыми людьми. Из-за конфликтов со сверстниками и по любовным причинам дети кончают с собой в
12
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 1, 2014
