CC BY
58
Содержание элементов в траве цикория обыкновенного
Таблица 1
Na (%) Mg (%) Al (%) Si i (%) P (%) S (%) Cl (%) K (%) Ca (%) Ti (мкг/г) Cr (мкг/г)
C1 0,0142 0,38 0,0209 0,164 0,272 0,343 0,3542 1,991 1,695 14,6 2,5
C2 0,0139 0,354 0,0218 0,1552 0,242 0,328 0,3565 1,909 1,654 13,5 2,7
С сред. 0,0141 0,367 0,0214 0,160 0,257 0,336 0,355 1,95 1,67 14 2,6
абс.погрешность 0,0008 0,018 0,0006 0,006 0,021 0,011 0,002 0,06 0,03 2 0,4
определения
Mn (%) Fe (%) Ni (мкг/г) Cu (мкг/г) Zn (мкг/г) Br (мкг/г) Rb (мкг/г) Sr (мкг/г) Zr (мкг/г) Ba (мкг/г) Pb (мкг/г)
0,0039 0,0217 2,8 4,2 32,1 22 13,7 65,4 0,9 11 2
0,0038 0,0192 2,4 3,6 30,7 21,7 15,4 67,5 0,9 16 1,1
С сред. 0,0039 0,0205 2,6 3,9 31 22 14,6 66,5 0,9 14 1,6
абс.погрешность 0,0006 0,0018 0,3 0,4 1 0,3 1,2 1,5 0,2 3 0,6
определения
Список литературы
1. Арнаутов Н.В. Стандартные образцы химического состава природных минеральных веществ: Методические рекомендации. - Новосибирск. ИГиГ СО АН СССР, 1987.
2. Ревенко А.Г. Рентгенофлуоресцентный анализ природных материалов. Новосибирск: Наука, 1994.
3.
4.
Смагунова А.Н., Козлов В.А.. Примеры применения математической теории эксперимента в рентге-нофлуоресцентном анализе. - Иркутск. Изд. ИГУ, 1990.
Poplar Leaves and Tea (GSV-1, 2, 3, 4 GSH-1), Langfang China: Institute Geophisical and Geochemical Exploration. 1990.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛЬДОНИЯ И ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА
СУКЦИНАТА У ПОЖИЛЫХ
Черешнева Наталья Дмитриевна
канд. фарм. наук, ГБУРМЭ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн», г. Йошкар-Ола
Старение населения - это глобальная проблема современного общества. Количество людей в возрасте старше 60 лет составляет примерно 15% от общей популяции с странах Европы и 20% в России [1, 2]. Неуклонное старение населения приводит к увеличению количества пожилых пациентов в практике врачей многих специальностей. Назначение лекарственных препаратов пожилым возможно после анализа его воздействия на организм пожилого пациента, учитывая повышенную чувствительность пожилых и старых людей к лекарствам средствам (особенно к сердечным гликозидам, гипотензивным средствам, транквилизаторам, антидепрессантам).
Цель работы - проведение анализа назначений лекарственных препаратов пожилым пациентам и сопоставление их со стандартами лечения.
Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе ГБУ РМЭ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн». Для целей настоящего исследования пожилыми пациентами считались граждане возрастной категории 60 лет и старше. Для исследования использовали выборки из историй болезней 96 пациентов, пролеченных в гериатрическом стационаре.
Результаты и обсуждение. В выборку назначений попали самые часто назначаемые препараты: Мельдоний под торговым наименованием (ТН) Милдронат и Этилме-тилгидроксипиридина сукцинат (ТН Нейрокс).
Нейрокс был назначен 40 пациентам из 96. Средний возраст пациентов 78,3±8,7 лет. При изучении инструкции по применению Нейрокса установлено, что показаниями к его назначению являются:
□ острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
□ дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП);
□ нейроциркуляторная дистония;
□ легкие когнитивные расстройства атеросклероти-ческого генеза;
□ тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
□ абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
□ острая интоксикация антипсихотическими ЛС. При изучении основных диагнозов пожилых установлено, что в 43% случаев у пациентов имеется гипертоническая болезнь, 32% пациентов имеют диагноз стенокардия, по 2% - ИБС и кардиомиопатия. При всех этих диагнозах показан к применению Нейрокс (рис. 1).
При изучении сопутствующей патологии выявлено, что у 37,5% пациентов дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), по 12,5% - гипертоническая болезнь и стенокардия, у 10% пациентов - гепатит или цирроз печени, что является показанием к назначению Нейрокса (рис. 2).
Исследование показало, что в 100% случаев Нейрокс показан при лечении основной или сопутствующей патологии. Инструкция к препарату содержит указания о применении в пожилом возрасте.
Далее мы провели сопоставление назначений со стандартами лечения. Нейрокс рекомендован к применению только в двух стандартах лечения заболеваний: Приказ МЗ и СР РФ от 09 октября 2006 г. № 700 «Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы» и Приказ МЗ и СР РФ от 01 августа 2007 г. № 513 «Стандарт медицинской помощи больным с инсультом». В нашей выборке пациентов с такими заболеваниями не было, и можно сделать вывод, что Нейрокс назначается не по стандартам.
2%^2% 5%
4% 5%
Гипертоническая болезнь
Стенокардия
Хр. пиелонефрит
Внебольничная пневмония
Пролапс митрального клапана
ИБС
Рисунок 1. Структура основных диагнозов, %
Опухоли; 7,5.
Пиелонефри т; 12,5
Стенокаррди я; 12,5
Остеохондро з; 12,5
СД; 7,5
Гепатит, цирроз; 10
ДЭП; 37,5
ГБ; 12,5
Прочие диагнозы; 20
Рисунок 2. Структура сопутствующих диагнозов, %
Тем не менее, Нейрокс входит в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что объясняет его широкое использование в стационаре.
Милдронат был назначен 31 пациенту из 96, что составляет 32,3%.
Средний возраст пациентов, которым назначен Милдронат 79,8,3±6,2 года.
Изучив показания к применению Милдроната установлено, что он показан при:
□ ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
□ хроническая сердечная недостаточность и дисгор-мональная кардиомиопатия;
Панкреатит Гиперхолистеринемия Аритмия ГБ ИБС
□ нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
□ гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку;
□ сниженная работоспособность; физическое перенапряжение;
□ синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.
При изучении основных диагнозов пациентов, получающих лечение Милдронатом, установлено, что у 24% пациентов имеется ИБС, у 23% - гипертоническая болезнь, у 3% -аритмия, у 1% - гиперхолестеринемия, у 1% -панкреатит (рис. 3).
!3
л
.4
0 5 10 15 20
Рисунок 3. Структура основных диагнозов, %
25
30
При изучении сопутствующих диагнозов установлено, что у 10 пациентов - ДЭП, у 6 - пиелонефрит, у 4 - ожирение и только у 1 пациента гипертоническая болезнь (рис. 4).
ГБ
Атеросклероз Тугоухость
СД
Анемия Ожирение Пиелонефрит ДЭП
10
0 2 4 6 8
Рисунок 4. Структура сопутствующих диагнозов, %
10
12
Исследование показало, что в 22,6% случаев нет 2. прямых показаний к назначению Милдроната при лечении основной или сопутствующей патологии. Инструкция к препарату НЕ содержит указания о возможности применения в пожилом возрасте. И Милдронат не прописан ни 3. в одном стандарте лечения имеющихся заболеваний. Тем не менее, он входит в Перечень ЖНВЛП.
Таким образом, одними из наиболее затратных препаратов являются Нейрокс и Милдронат, которые принад- 4. лежат к перечню ЖНВЛП но не входят в стандарты лечения основных заболеваний пожилых. Это диктует необходимость их включения в формулярный перечень медицинской организации. 5.
Список литературы 1. Медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение лиц пожилого и старческого возраста в Республике Татарстан: Информ. Материалы. М-во здравоохранения Респ Татарстан; Сост.: Н.И. Гали-уллин, А.К. Розенцвейг, Ф.Ф. Яркаева, В.Г. Шерпу-товский. Казань: Медицина, 2002. 24 с.
Руководство по геронтологии и гериатрии: в IV т. Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - т. III Клиническая гериатрия. 896 с.
Солонинина А.В., Ростова Н.Б., Черешнева Н.Д., Яковлев И.Б. Организация лекарственной помощи пожилым людям // Успехи геронтологии, 2013. Т.26. - № 1. с.183-189
Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Федорова Т.Н. Нейропротекция при ишемическом инсульте: эффективность Милдроната // Фарматека. — 2005. — № 13 (108).
Черешнева Н.Д., Солонинина А.В., Одегова Т.Ф., Мазанов П.Е. Анализ структуры болезней и назначений лекарственных препаратов пожилым людям, находящимся на лечении в стационаре// Современные проблемы науки и образования.-2012.-№3.; UR: http://www. science-education.ru/103-6104
4
6
АМАРАНТ ФАБРИКА ПОЛЕЗНЫХ ВЕЩЕСТВ
Юсифов Назим Магамед
Доктор сел/хоз.наук, профессор Азербайджанский Государственный Аграрный Университет город Гянджа
Дашдемиров Камандар Шукур
Кандидат биологических наук, доцент Азербайджанский Государственный Аграрный Университет город Гянджа
Амиров Шахин Агамир
Кандидат химических наук, доцент Азербайджанский Государственный Аграрный Университет город Гянджа
Докторант: Ализаде Лачын Рафиг Национальная Академия Наук Азербайджан город Гянджа
AMARANTH PLANT NUTRIENTS.
Yusifov Nazim Mahemmed oglu, Professor Azerbaijan State Agrarian University Dasdemirov Kamandar Shkur oglu docent Azerbaijan State Agrarian University Amirov Shain Agamir oglu docent Azerbaijan State Agrarian University Doctorant: Alizadeh Lachin Rafik kizi., Azerbaijan National Academy ofSciencesGanja SUMMARY
For the successful use of the potential of amaranth, as repeatedly noted in our need to develop complex processing of amaranth seeds and leaves on the needs of not only food and feed industry but also the pharmaceutical industry.
