CC BY
32
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АППАРАТА МИКРОВОЛНОВОЙ МАГНИТОРЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
А.Н. Узунова*, Н.В. Горлова*, С.Н. Даровских**
* ЧГМА, г. Челябинск; ** ЧВВАИШ, г. Челябинск
Авторами экспериментально доказано, что применение микроволновой магнито-резонансной терапии в комплексном лечении пневмонии у детей раннего возраста патогенетически оправдано.
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении и профилактике пневмоний у детей [8, 10, 12]. Несмотря на то, что пересмотрена роль пневмонии, как причины младенческой смертности, эта проблема не потеряла своей актуальности, поскольку изменения в структуре бронхолегочных заболеваний, смещающиеся в сторону появления возбудителей не бактериальной природы на фоне ослабленного иммунологического надзора и важной роли внутрибольничной суперинфекции, приводят к развитию затяжных и осложненных форм пневмонии [4, 12].
В настоящее время хорошо отработана антибактериальная терапия пневмоний. В то же время коррекция происходящих при пневмонии в детском организме метаболических нарушений возникающих на фоне гипоксии остается предметом активного поиска [4, 11].
Особую значимость, на современном этапе, приобретает новая концепция изучения и применения щадящих методов лечения с максимальным использованием немедикаментозных факторов, открывающих новые возможности терапии и профилактики бронхолегочных заболеваний у детей [13]. Немаловажное значение в этой связи придается использованию физических факторов при лечении пневмонии у детей [2, 9, 14].
Известны достижения отечественной науки в области применения в лечебных целях искусственно генерируемых специальными устройствами электромагнитных излучений различной интенсивности. Они связаны с именами ученых, таких как Н.Д. Девятков, М.Б. Голант, О.В. Бецков и др. [1, 3, 5, 6, 7]. По мнению академика В.Д. Жуковского, микроволновую магниторезонансную терапию, являющуюся прогрессивной информационной технологией в лечении многих заболеваний, как в педиатрической, так и в терапевтической практике, по праву можно назвать терапией 21 века [6].
Целью нашей работы явилось исследование влияния микроволновой магниторезонансной терапии на состояние окислительно-восстановительных процессов при пневмонии у детей раннего
возраста, с определением изменений показателей анаэробного гликолиза, под влиянием электромагнитного поля излучаемого устройством микроволновой магниторезонансной терапии (ММРТ). Данный аппарат разработан учеными Челябинского высшего военного авиационного института штурманов - научный руководитель С.Н. Даровских (1991 г.).
Материалы и методы исследования
Устройство ММРТ излучает пульсирующие частотно модулированные потоки электромагнитной энергии в диапазоне частот 4,1-4,3 ГГц с плотностью потока, не превышающей 100 мкВт/см2. Временные характеристики указанных потоков энергии: длительность пульсаций, закон их распределения, соответствуют аналогичным характеристикам возмущений магнитосферы Земли при магнитных бурях, а частотные - определяются текущими значениями вариаций магнитной индукции (до 1000 нТл) при них. По своим спектральным характеристикам сигнал, используемый для модуляции сверхвысокочастотного колебания, адекватен характеру изменений интенсивности спектра биоэлектрической активности коры головного мозга человека. Его амплитудный спектр лежит в диапазоне частот 0,4-100 Гц (табл. 1).
Отличительными особенностями разработанного устройства являются:
- высокая проникающая способность электромагнитного импульса, за счет использования сантиметрового диапазона длин волн;
- теоретическое обоснование частотновременной структуры излучаемого сигнала;
- низкая интенсивность излучаемого потока энергии (не превышает 100 мкВт/см2).
Аппарат ММРТ обладает высокой надёжностью, прост в эксплуатации, не требует специальных навыков при работе с ним, компактен и мобилен.
Данное медицинское изобретение защищено патентом Российской Федерации № 1831343 от
17.10.91 г., а в 1993 г. получило Европатент и имеет разрешение к использованию Комитета по новой медицинской технике Минздрава СССР от
22.11.91 г.
Таблица 1
Технические характеристики аппарата ММРТ
Диапазон частот 4290 МГц ±1,5%
Мощность, подводимая к антенне 0,4 Вт±30%
Напряжение питания 220 В (50 - 60Гц)
Длительность сеанса терапии, устанавливаемого таймером 2; 4; 6 мин ± 2 с
Плотность потока электромагнитной энергии из торца антенны (аппликатора) не более 0,5 мВт/см2
Потребляемая мощность не более 25 Вт
Масса аппарата не более 8 кг
Время готовности аппарата к работе после включения питания 1 мин.
Световая и звуковая системы отключения рабочего режима да
Аппарат рассчитан на эксплуатацию в закрытых помещениях при нормальных климатических условиях температура +20 ±10° С относительная влажность воздуха 45- 80%
Для оценки эффективности ММРТ в комплексной терапии лечения пневмонии у детей раннего возраста данный вид терапии был применен у 56 детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет, госпитализированных в стационар с данной нозологией. Группу сравнения составили 60 детей больных неосложненной пневмонией аналогичного возраста, которым в комплексе лечения применялся аппарат УВЧ. Дети в сравниваемых группах получали однотипное медикаментозное лечение.
Лечебный эффект достигался при наружном воздействии на пациента с помощью аппликатора, который крепился непосредственно к одежде пациента в проекции очага воспалительной инфильтрации. ММРТ назначалась в периоде разгара заболевания, после снижения температуры до субфебрильных цифр или нормализации ее на фоне базисной терапии, которая включала в себя назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, муколитическую и симптоматическую терапию. Сеансы ММРТ проводились один раз в день в утренние часы. До и после каждого сеанса оценивалось общее состояние пациента, определялась частота сердечных сокращений и частота дыхания, проводилась аускультация легких. Длительность первой процедуры составляла 5 минуты, последующих 10 минут. Курс лечения составлял 7 дней.
Оценка эффективности ММРТ проводилась с учетом динамики клинических проявлений заболевания, данных общеклинических исследований крови, рентгенологического контроля. Кроме того, с целью контроля действия ММРТ на активность процессов гликолиза определялся уровень молочной и пировиноградной кислот (МК, ПВК), лактат-пируватный коэффициент, активность лактатде-гидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и содержание аденозинтрифосфата (АТФ) в цельной крови больных детей. Биохимические исследования проводились в биохимическом отделе Областного диагностического центра ферментативными методами на аппарате «Сопе-Ultra» (Финляндия).
Результаты исследования
В результате проведенного исследования установлено, что применение ММРТ в комплексе лечения пневмонии благоприятно влияло на течение заболевания. Клинически зарегистрированы изменение характера кашля (усиление кашле-вого толчка, продуктивность), положительная динамика выраженности аускультативных данных (укорочение сроков исчезновения хрипов), уменьшение длительности пребывания детей в стационаре. Биохимическими критериями положительного влияния терапии являлись изменения показателей активности гликолитических процессов (табл. 2).
При проведении сравнительного анализа показателей характеризующих активность процессов гликолиза нами обнаружено, что у детей получавших в комплексе терапии ММРТ нормализация окислительно-восстановительных процессов происходила быстрее по сравнению с таковыми в группе пациентов, получавших УВЧ.
В динамике заболевания на 10 сутки у детей, получавших стандартную терапию, происходило изменение указанных показателей: снижалось содержание в сыворотке крови ПВК и МК, причем содержание ПВК приходило к норме, а уровень МК оставался достоверно отличным от показателей, зарегистрированных в остром периоде заболевания, а также в группе здоровых детей.
Значительно, по сравнению с уровнем в остром периоде заболевания, снижалась и активность ЛДГ в сыворотке крови, но содержание ее не достигало полной нормализации и оставалось достоверно выше таковой у здоровых детей. Однако, так же как и содержание МК, ПВК и ЛДГ, нормализации уровня АТФ к 10 дню течения пневмонии у детей мы не обнаружили.
Все описанные выше изменения могут свидетельствовать о незаконченности патологического процесса и сохраняющихся метаболических нарушениях в детском организме при рентгенологическом разрешении воспалительной инфильтрации в легких.
Инженерия в медико-биологической, образовательной и спортивной практике
Таблица 2
Изменение показателей активности анаэробного гликолиза в сыворотке крови детей раннего возраста больных пневмонией в зависимости от периода заболевания и проводимой терапии
Г руппы сравнения МК (мг/дл) ПВК (мг/дл) ЛДГ(Ед.) АТФ(мг/дд) МК/ПВК
Здоровые дети 8,5±0,28 0,9±0,03 595,4±8,32 59,8±0,9 9,4±0,32
Острый период 14,2±1,27 * 1,2±0,04 * 988,3±19,5 * 36,9±3,04 * 11,8±0,4
Динамика на 10 9,0±0,4 0,93±0,03 603,4±11,96 58,9±0,89 9,6±0,4
сутки с ММРТ ** ** ** **
Динамика на 10 9,6±0,29 3,0±0,04 691 ±6,44 50,6±1,72 10,0±0,29
сутки без ММРТ * * * ж* *** * ** *** $ $ $ $
* достоверно по сравнению с группой контроля (р<0,05).
** достоверно по сравнению с острым периодом (р<0,05).
*** достоверно по сравнению с группой детей получавших ММРТ (р<0,05).
Сравнивая с острым периодом и группой здоровых детей изучаемые показатели на 10-12 сутки заболевания у респондентов с пневмонией, в комплекс лечения которых была включена ММРТ, нами отмечены следующие изменения: содержание в сыворотке крови пирувата и лактата снижалось, причем уровень молочной кислоты достигал такового у здоровых детей (р< 0,05). Активность общей ЛДГ также уменьшалась и достигала уровня здоровых детей (р< 0,05). АТФ, увеличиваясь в динамике заболевания на фоне проводимой терапии, а к 10-12 суткам заболевания - не имела достоверных отличий от таковой в контрольной группе.
Выводы
Основываясь на полученных результатах можно сделать вывод о том, что:
1. Включение в комплекс терапии ММРТ, приводит к нормализации имеющих место метаболических изменений при данной патологии, определяя, тем самым, патогенетическую значимость использования данного метода в комплексной терапии пневмонии.
2. Подтверждено мнение ряда авторов [4, 8,
10, 11, 12] - магнитные поля могут влиять на живые организмы через диа и парамагнитные эффекты, действуя на физико-химические явления на молекулярном уровне, причем в этих явлениях наиболее важную роль играют магнитные и электрические свойства самих молекул, образующих те или иные структуры.
3. Мы сочли возможным присоединиться к мнению Л.Е. Гедемина, А.Г. Хоменко, М.Б. Го-ланта (1998), что ММРГ может являться одним из методов метаболической коррекции при развитии патологического процесса в бронхолегочной системе. Мы также предлагаем считать применение ММРТ в комплексе терапии пневмонии у детей раннего возраста патогенетически оправданным.
Литература
1. Бецкий О.В. Механизмы первичной рецепции низкоинтенсивных волн у человека// Миллиметровые волны в медицине и биологии: 10-й Рос. симп. с междунар. участием: Сб. тр. - М., 1995. -С. 135-137.
2. Воробьев Я.П., Бусарова Г.А., Мерзликин Л. А. и др. Влияние физиотерапии на исходы острой пневмонии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. - 1984. - М2.— С. 13-16.
3. Гедемин Л.Е., Хоменко А.Г, Новикова Я.Н., Голант М.Б. Экспериментально-клиническое применение КВЧ-терапии в клинике легочных заболеваний // Миллиметровые волны в биологии и медицине. - 1998. - № 2(12). - С. 36-41.
4. Дарджания Р.А., Узунова А Н. диагностика и основные принципы интенсивной терапии пневмонии, осложненной респираторным дистресс-синдромом взрослых, у детей: Пособие для врачей.
- Челябинск, 1997. - 22с.
5. Даровских С.Н., Разживин А.А. Информационно-волновые методы коррекции регуляторных функций в живых организмах// Зарубежная радиоэлектроника. - 1996. -Лгз 12. - С. 33-40.
6. Жуковский В.Д. Квантовая терапия медицины XXI века // Квантовая электроника в медицине и биологии: Материалы II Всерос. науч-практ. конф. - М., 1995. - С. 110-114.
7. Ковалев А.А. Неосознаваемые эффекты влияния не тепловых электро-магнитных излучений миллиметрового диапазона на интегративные звенья саморегуляции гомеостаза человека // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1997. -№ 9-10. - С. 18-24.
8. Коваленко В.Л., Узунова А.Н., Гиниатуллин Р. У., Дарджания Р.А. Пневмонии — основные положения клинико-морфологической оценки и терапии // Диагноз в клинической медицине. - Челябинск, 1995. - С. 80-89.
9. Обросов А.Н., Карачевцева Т.В., Ясногород-ский Г. и др. Руководство по физиотерапии и фи-
зиопрофтактике детских заболеваний. - М.: Медицина, 1987. — 384 с.
10. Таточенко В.К, Катосова Я.К. Антибактериальная. терапия острых пневмоний// Рос. вестн. перин отологии и педиатрии. —1997. —№ 5.- С. 49—55.
11. Таточенко В.К., Фёдоров А.М. Алгоритмы антибактериального лечения внебольничной пневмонии у детей // Детский доктор. - 2000. —№ 2. — С. 14-17.
12. Федоров А.М. Щадящие методы диагно-
стики и лечения острой пневмонии у детей: Ав-тореф. дне.....д-ра мед. наук. - М., 1992. - 54 с.
13. Узунова А.Н. Вопросы классификации, патогенеза, клиники и лечения острой пневмонии у детей// Актуальные вопросы практической и теоретической медицины (материалы к науч. конф.).
- Челябинск, 1994. - С. 94—99.
14. Хан М.А. Физические факторы в лечении бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1990. - 56 с.
