CC BY
59
УДК 614.2
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОМ СИСТЕМЫ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Н.А. МАРТЫНОВА , Т.А. ЕРМОЛИНА'"'
В статье представлены результаты использования автоматизированной системы по учету технического и метрологического состояния медицинского оборудования. Приведены примеры рабочих окон автоматизированной программы.
Ключевые слова: техническое оснащение стационаров, базы данных, информатизация здравоохранения, медицинское оборудование.
К числу приоритетных направлений развития муниципального здравоохранения относится информатизация, однако именно в этом секторе отмечаются серьезные отставания. Между тем в настоящее время становится совершенно очевидной необходимость использования автоматизированных систем, как в диагностике заболеваний, так и в управлении ЛПУ.
Автоматизированные информационные системы по учету медицинского оборудования практически не представлены на рынке медицинских информационных систем, поэтому медицинские учреждения пользуются системами, не предназначенными для этой цели, что сказывается на работе технической службы ЛПУ. При использовании таких систем зачастую случаются ошибки при мониторировании технического состояния оборудования [2].
Специализированные системы по учету медицинского оборудования должны содержать, в качестве обязательных, следующие пункты:
- общая информация о приборе (наименование, тип, изготовитель и т.д.);
- нормативно-техническая документация (сертификат, регистрационное удостоверение, технический паспорт, руководство по эксплуатации);
- метрологическая система (метрологические характеристики, информация о поверках и т.д.);
- данные о ремонтах, сервисном и техническом обслуживании.
Разработка БД начинается с создания таблиц. Таблицы -это основные объекты любой БД, в них хранятся все имеющиеся данные, а также структура базы.
На рис.1 приведена общая структура представления информации в автоматизированной системе учета и анализа технического состояния медицинского оборудования.
Для занесения информации в таблицы использовали стандартный режим ввода данных. Для работы с базами данных (БД) удобно использовать экранные формы, которые представляют собой окна с размещенными в них элементами управления. Формы используются для ввода новых записей (строк таблиц), просмотра и редактирования уже имеющихся данных, задания параметров запросов и вывода результатов.
Элементами управления экранной формой служат команды, которые активизируют исполнение различных операций, объекты типа подчиненные формы (бланк таблицы, «дочерней» по отношению к форме), объекты, облегчающие восприятие данных, такие как календарь или счетчик, а также элементы пользователя В этом случае на одном экране можно организовать работу с главной и подчиненными таблицами, выбор данных из таблиц-справочников с использованием раскрывающихся списков, режим поиска и отбора информации, печать необходимых отчетов на принтере и т.п.
Имеющийся в системе мастер разработки экранных форм позволяет легко создавать экранные формы различных видов (простые для работы с данными одной таблицы, более сложные для работы с несколькими таблицами с использованием подчиненных форм). Полученные формы при необходимости можно дополнять и модифицировать в конструкторе экранных форм для реализации всех требуемых условий работы с базами данных.
Для защиты информации от несанкционированного доступа при открытии разработанной системы появляется окно «Вход», что позволяет осуществить конфиденциальность хранения персональных данных
Созданная система позволяет автоматически разграничивать права пользователя. Существует 2 вида доступа:
- с возможностью внесения изменений в систему;
- без возможности внесения изменений в систему.
Для создания пользователя с возможностью внесения изменений в систему необходимо ввести пароль администратора. При отсутствии пароля или администратора его неправильном вводе система создает пользователя без права внесения изменений в систему.
После подтверждения пароля автоматически загружается «Стартовая форма» для работы с системой (рис.2.).
В показанном диалоговом окне имеются элементы, позволяющие пользователю выполнять различные функции.
Элемент «Редактировать данные» вызывает открытие окна «Данные», внешний вид которой представлен на рис.3.
Для работы с данными, находящимися в таблицах, применяются запросы.
Запрос - это средство выбора необходимой информации из БД. Применяются 2 типа запросов: по образцу QBE и структурированный язык запросов SQL.
QBE - запрос по образцу - средство для отыскания необходимой информации в БД; он формируется путем заполнения бланка запроса в окне конструктора запросов.
SQL - запросы - это такие запросы, которые составляются из последовательности SQL - инструкций. Эти инструкции задают порядок работы с входным набором данных для генерации выходного набора. Все запросы «Microsoft Access» строит на основе SQL - запросов.
В разработанной нами системе с помощью запроса на экранной форме «общая информациия» осуществляется автоматический расчет возраста МТ по вводимой дате выпуска.
Каждый раз при закрытии программы при условии того, что работа сопровождалась корректировкой данных, система автоматически выводит окно, содержащее запрос причины корректировки. Элемент «История изменений» выводит данные о корректировках.
' Городская больница №1, ул. Суворова, 1, г. Архангельск
Медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Областная больница №1, ул. Лечебная, д. 17, г.Вологда, 160002 Северный Арктический Федеральный университет, Набережная Северной Двины, 17, г. Архангельск, 163002
Рис.1. Общая структура представления данных
С.В. КРАСИЛЬНИКОВ', Н.И. ВИШНЯКОВ'', А.Г. КУЗЬМИН
Рис.2. Окно «Стартовая форма»
Рис. 3. Окно «Данные»
Элемент «Информация о НТД» вызывает открытие окна «НТД», которое представлено на рис. 4.
Рис. 4. Окно программы «Нормативно-техническая документация».
Отчет - это форматированное представление данных, которое выводится на экран с целью получения наглядной информации или для дальнейшей печати на принтере. С помощью отчета имеется возможность извлечь из БД необходимые сведения и представить их в виде, удобном для восприятия, а также предоставить широкие возможности для обобщения и анализа данных.
Отчет позволяет:
- представить данные в удобной для чтения и анализа форме;
- сгруппировать записи с вычислением итоговых и средних значений;
- создать и напечатать графические объекты (например, диаграммы).
Чаще всего отчеты предназначаются для вывода информации из БД на принтер, поэтому данные формируют таким образом, чтобы необходимую информацию было удобно размещать на отдельных страницах. Отчеты поддерживают разнообразные
способы оформления и позволяют группировать данные, разбивая их на логически цельные блоки [3].
Элемент «Конструктор отчетов» позволяет создать отчет о работе за интересующий период времени. Форма окна «Конструктор отчетов» представлена на рис.5.
Рис. 5. Окно «Конструктор отчетов»
Разработанная автоматизированная система учета и анализа технического состояния МТ позволяет обеспечить:
- ведение единого архива информации, что ускорит ввод, обработку и поиск сведений о пациентах;
- выполнение поиска;
- получение информации, интересующей специалиста.
Использование разработанной системы позволит сократить
время на написание годового отчета и исключить ошибки в расчетах.
Удобный интерфейс позволяет легко ориентироваться в разработанной системе, не требуя от пользователя каких-либо специальных навыков работы с ПК.
Следует отметить, что объединение метрологической и технической системы по учету медицинского оборудования повышает качество обслуживания пациентов, предоставляет удобный, быстрый и надежный доступ к большим объемам медицинской, технической и метрологической информации, снижает финансовые, организационные и временные издержки при подготовке отчетов и учете услуг (ремонт, поверка и т.д.), сокращает число ошибок при составлении документов, значительно облегчает и упрощает работу обслуживающего персонала [1].
Эффективность разработанной БД можно обосновать следующими аспектами:
- сокращением рабочего времени при подготовке отчетов;
- снижением ошибок в процессе введения и обработки данных;
- сокращение времени на заполнение разработанной автоматизированной системы;
- возможность обеспечения длительного и надежного хранения сведений;
- возможность осуществления статистической обработки сведений, хранящихся в разработанной БД.
Социальный эффект от внедрения базы данных обусловлен автоматизацией учета оборудования. Использование разработанной базы данных позволит сократить время на написание перечня и исключить ошибки в расчетах.
Достоинствами разработанной базы данных являются простота в эксплуатации и минимальные трудовые затраты на обслуживание, которое заключается лишь в добавлении или удалении поступившего или списанного оборудования.
Литература
1. Аронов, А.М. Совершенствование организационноэкономических механизмов комплексного технического оснащения лечебно-профилактических учреждений / А.М. Аронов, Д.В. Белик // Медицинская техника.- 2007.- № 4.- С. 34-38.
2. Ильина, Н.А. Задача обновления оборудования для лечебно-профилактических учреждений / Н.А. Ильина, А.Я. Кудряшов, А.М. Цирлин // Проблемы управления здравоохранением.- 2002.- № 3/4.- С. 52-55.
3. Талашов, К.Л. Проблемы оснащения лечебных учреждений Российской Федерации современным медицинским оборудованием / К.Л. Талашов, Н.И. Вишняков // Экология человека.-2005.- № 6.- С. 52-55.
COMPUTER-BASED SYSTEM IN EFFECTIVENESS INCREASE OF FUNCTIONAL MEDICAL EQUIPMENT
S.V. KRASILNIKOV, N.I. VISHNYAKOV, A.G. KUZMIN,
N.A. MARTYNOVA, T.A. YERMOLINA
Arkhangelsk Municipal Hospital #1,
St. Petersburg Medical University after Academician I.P. Pavlov Vologda Regional hospital #1 Northern Arctic Federal University, Arkhangelsk
The article presents the results of computer-based system application dealing with technical and metrological medical equipment registration. The examples of computer-based system's working windows are given.
Key words: hospital hardware technique, databases, public health service computerization, medical equipment.
УДК 612.014.426/.447(571.122)
БИОИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СОЧЕТАННОГО БИОТРОПНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА АТМОСФЕРНЫХ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ МАГНИТНЫХ АНОМАЛИЙ
В.А. КАРПИН, О.Е. ФИЛАТОВА*
Целью настоящего исследования явилось изучение с применением современных биоинформационных методов сочетанного биопато-генного воздействия атмосферных и геологических магнитных аномалий на организм человека на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. Анализ полученных данных показал достоверное ухудшение течения хронических заболеваний внутренних органов среди резидентов, проживающих над локальными разломами земной коры, по сравнению с остальной территорией города. Выявлено существенное усиление биопатогенного эффекта магнитных бурь в местах локальных разломов земной коры по сравнению со сплошным массивом.
Ключевые слова: магнитные бури, локальные разломы земной коры, хронические заболевания, биотропные эффекты.
Магнитобиология представляет собой новую синтетическую область знаний, возникшую на рубеже XX-XXI веков. Опыт проводимых наблюдений показал, что различные атмосферные геомагнитные аномалии, связанные с солнечной активностью, представляют определенную угрозу для здоровья людей, являясь не менее существенным экологическим фактором, чем атмосферное давление, температура и влажность атмосферного воздуха. Экологическая значимость естественных магнитных полей малой интенсивности стала предметом специального изучения [2].
Г еомагнитные флуктуации являются не столько причинным фактором развития патологических процессов в человеческой популяции, сколько фактором риска развития болезненных состояний, усугубляя уже имеющиеся морфофункциональные нарушения органов и систем организма. У здоровых людей во время геомагнитных бурь наблюдалось снижение работоспособности и изменение поведенческих реакций. У больных эти воздействия приводили к более серьезным последствиям: возникновению гипертонических кризов, инсультов, возрастанию симптомов ишемии миокарда и т.д. [1,3,9,10].
В последние годы в научной литературе стали появляться сведения о том, что состояние здоровья населения определяется не только биопатогенным действием экстремальных климатических, техногенных и гелиогеомагнитных факторов окружающей среды, но и наличием геологических неоднородностей земной коры. В результате многолетних наблюдений отмечено неблагоприятное влияние этих зон на живые организмы, что послужило основанием для их выделения в так называемые «геопатогенные зоны». В ряде исследований отмечено негативное влияние этих зон на биообъекты, в том числе на здоровье людей, проживающих в местах геологических неоднородностей земной коры. Наиболее изученными являются энергетические свойства тектонических нарушений. Индикаторами разломов в геофизических полях являются магнитные аномалии. Этот вопрос особенно актуален для северных регионов, так как здесь существует близость маг-
* Сургутский государственный университет, 628412, Тюменская область, г. Сургут, пр. Ленина, 1
нитного полюса Земли, усиливающая этот эффект [11]. Авторами рассматривались зоны, которые генетически связаны с геодина-мической структурой земной коры и ее важнейшими элементами
- разломными зонами, под которыми понимаются наиболее мобильные, энергоемкие и самые ослабленные части земной коры. Именно с этими геодинамическими зонами связан основной перенос энергопотоков в недрах Земли. Геофизические магнитные поля, создаваемые зонами тектонических нарушений и другими неоднородностями литосферы, формируют очаги повышенной заболеваемости и проявления функциональных расстройств живых организмов, в частности, воздействуют на нервную, сердечно-сосудистую систему, кроветворение, психику [12]. Показано, что показатели заболеваемости населения, проживающего в зонах геоэкологического риска (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, пневмония, сахарный диабет и др.), а также среднегодовой обращаемости за скорой медицинской помощью выше, чем в «нейтральных» зонах [5-8].
Суммируя вышеизложенное, необходимо признать, что геопатогенные зоны представляют собой участки земной поверхности различной протяженности, длительное нахождение в которых приводит к нарушению здоровья и развитию заболеваний. Очевидна актуальность и необходимость поиска, индикации подобных зон. С другой стороны, не меньший интерес представляет изучение сочетанных биопатогенных эффектов магнитных бурь в зонах геологической неоднородности земной коры. Подобных комплексных исследований в доступной нам литературе мы не обнаружили.
Цель исследования - выявить современными методами биоинформационного анализа особенности сочетанного биопато-генного воздействия на организм человека атмосферных и территориальных магнитных аномалий в особых экологических условиях Югры.
Материалы и методы исследования. Г еопатогенные зоны
были обозначены нами как локальные разломы земной коры (ЛРЗК). На протяжении 8 лет изучались особенности геомеха-нических свойств и физических полей над ЛРЗК на территории г. Сургута [5]. Эти участки представляют собой геологические структуры, которые проявляются в геологическом пространстве как локальные разломы с присущими им особыми геологическими и геофизическими свойствами. В процессе изучения магнитного поля одновременно над ЛРЗК и над сплошным массивом применяли методику измерений с помощью протонного магнитометра ММП-203 и векторного магнитометра ДВМ на базе квантового магнитного датчика магнитометра ММП-303 серийного производства. Для оценки магнитного поля использовали расчетную величину модуля магнитного поля (в нТл) одновременно над ЛРЗК и над сплошным массивом.
Анализ реакции геомагнитного поля на гелиогеомагнитные возмущения над ЛРЗК и сплошным массивом выполняли с использованием данных об изменении геомагнитного поля, полученных в обсерватории г. Иркутска и приведенных к системе г. Сургута. Нормальные значения элементов магнитного поля вычисляли по модели Международного эталонного геомагнитного поля ЮКР2000, минутные цифровые данные получали по сети Шетй из центра «Интермагнет» в Эдинбурге. Изучали особенности вариаций геомагнитного поля над ЛРЗК и сплошным массивом. Все материалы по состоянию геомагнитного поля в регионе за изучаемый период времени предоставлены Сургутским городским ОАО «Экогеос».
Параллельно изучали при пятилетнем мониторировании особенности течения распространенных сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей г. Сургута - крупнейшего административно-промышленного центра Ханты-Мансийского автономного округа-Югры (300 тыс. жителей), постоянно проживающих по данному адресу не менее пяти лет. Изучалась адресная среднегодовая частота обращаемости за медицинской помощью пациентов в зависимости от места их постоянного проживания на изучаемой территории - над ЛРЗК или над сплошным массивом. Расчеты проводились с учетом площади изучаемой территории и плотности населения (на 1000 населения и на 1 км2 территории). Всего за 5-летний период времени была проанализирована медицинская документация 6932 больных с изучаемыми сердечнососудистыми заболеваниями (стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, острое нарушение мозгового кровообращения) в возрасте 30-59 лет. Отмечалось явное преобладание лиц мужского пола среди больных стенокардией (в 2 раза) и ин-
