Иридодиагностика заболеваний органа зрения у детей с гидронефрозом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1561-6274. Нефрология. 2000. Том 4. № 2.

хс тг лпвп лпнп ЛПОНП Ка

I 5,09±0,21 1,76±0,11 1,03±0,05 3,41+0,14 0,81±0,13 3,94±0,26

II 4,87±0,13 1,14+0,26* 1,42+0,11* 3,17±0,12 0,73±0,12 2,43±0,31

III 4,66±0,17* 1,22±0,09* 1,87±0,21* 3,02+0,15* 0,69±0,15 1,49±0,16*

' р< 0,05.

У пациентов с НС имела изучаемых показателей:

место следующая динамика

хс ТГ ЛПВП ЛПНП ЛПОНП Ка

I 6,45±0,19 2,33±0,14 1,01 ±0,03 3,93±0,12 1,07±0,13 5,38±0,21

II 5,71 ±0,22* 2,14±0,08 1,36±0,04* 3,47±0,08 0,75±0,11 3,20±0,18*

III 5,49±0,26* 2,06±0,04* 1,27±0,03* 3,39+0,11* 0,96±0,12 3,32±0,19*

' р< 0,05.

В результате проведенного БЛОК практически у всех наблюдался явный антиатерогенный эффект. Кроме этого следует обратить внимание на эффект последействия НИ-ЛИ — сохранение полученных результатов в течение 6 мес. Все это указывает на преимущество применения БЛОК у больных этой группы как высокоэффективного, экологически чистого и совершенного средства лечения с выраженным гиполипидемическим и липотропным действием по сравнению с известными дорогостоящими и обладающими побочными свойствами фармакологическими препаратами.

Л.А.Лысенко

ИРИДОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ

Санкт-Петербург_

L.A.Lysenko

THE IRIDODIAGNOSIS OF DISEASES OF ORGANS OF VISION IN CHILDREN WITH HYDRONEPHROSIS

Известно, что у пациентов с гидронефрозом достаточно часто имеются и отклонения со стороны других органов, в том числе глаз, обусловленные схожестью эмбриогенеза. Возможности выявления заболеваний органа зрения (03) у больных с гидронефрозом с помощью иридиоскопии и была посвящена данная работа.

Иридоскопию производили с помощью щелевой лампы ЩЛ-2Б Загорского механического завода с использованием схемы проекционных зон тела человека на радужке [Jensen В., 1964].

По общепринятой методике осмотрены 50 пациентов с верифицированным гидронефрозом в возрасте от одного года до 15 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых детей того же возраста.

В результате иридоскопического исследования выявлено, что множественные (6 из 12 изучаемых стигм) трофические изменения в проекционной зоне глаз радужек имелись у всех больных с гидронефрозом. У практически здоровых детей аналогичные, но единичные (1-2 стигмы) нарушения обнаружены лишь в 40% случаев (р<0,001). Наиболее часто (более 50%) в зопе проекции глаз радужек у пациентов с гидронефрозом встречались такие иридостигмы, как утолщение и изменение хода трабекул, увеличение числа контрак-

ционных борозд, диффузная зашлако-ванность брыжж, извитость трабекул, разволокнение трабекул и патологические лакуны. В контрольной группе их выявление варьировало от 0 до 40% (р<0,001).

Для подтверждения данных иридо-скопии всем упомянутым детям было проведено дополнительное офтальмологическое обследование, которое позволило выявить у пациентов с гидронефрозом различные изменения со стороны ОЗ. Структура последних выглядела следующим образом: аномалии рефракции (46; 92,0%), врожденные изменения радужки (37; 74,0%), хрусталика (35; 70,0%) и стекловидного тела (33; 66,0%), гетерофория (24; 48,0%), эпи-кантус (2; 4,0%) и врожденный птоз (1; 2,0%). В контрольной группе патологии со стороны 03 обнаружено не было.

Таким образом, иридоскопия может быть использована как экспресс-диагностический метод в целях раннего выявления заболеваний 03 у детей с гидронефрозом, так как обладает высокой степенью достоверности.

Л.А.Лысенко

ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ

Санкт-Петербург_

L.A.Lysenko

PATHOLOGY OF ORGANS OF VISION IN CHILDREN WITH HYDRONEPHROSIS

Известно, что ранний онтогенез глаза и почек взаимосвязан. Поэтому весьма вероятным следует считать наличие у больных с врожденными заболеваниями почек различной патологии органа зрения (03), и наоборот. В этой связи нами предпринята попытка изучить состояние 03 у детей с гидронефрозом.

Офтальмологически обследованы 50 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет, находившихся на обследовании и лечении в нефрологической клинике и стационаре одного дня при ней СПбГПМА по поводу гидронефроза. Контрольную группу составили 30 практически здоровых детей того же возраста, которые прошли предварительное обследование по системе АСПОН-Д (автоматизированная система профилактических осмотров детского населения). Офтальмологическое исследование включало в себя внешний осмотр области головы и глаз, визометрию, арабометрию, скиаскопию, периметрию, цветометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию в обратном виде.

В результате исследования выявлено, что у всех детей с гидронефрозом имелись различные изменения со стороны ОЗ. Наиболее часто у 46 (92%) пациентов встречались аномалии рефракции (миопия — 28; 60,9%; гипсрмстроиия — 18; 39,1%). У 10 (35.7%) детей с миопической рефракцией отмечались изменения стекловидного тела в виде зернистой или нитчатой деструкции. У 37 (74%) больных обнаружены врожденные изменения радужки в виде остаточной зрачковой мембраны, у 35 (70%) — изменения хрусталика в виде единичных точечных помутнений и уплотнения вещества хрусталика вокруг швов, у 33 (66,0%) пациентов — изменения стекловидного тела. У 24 (48%) обследованных была диагностирована гетерофория. У 2 (4%) детей выявлен эпикантус и у 1 (2%) ребенка — врождённый птоз.