ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ АНГИОГЕНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМОЙ: ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

рификации внутриглазного очага (n = 6 (13%)) при проведении трансвитреальной ТИАБ диагноз метастатического поражения подтверждён во всех случаях: метастаз рака молочной железы — у одного пациента, рака легкого — у трех, рак почки — у одного пациента и рак яичника — в одном случае. Срок от момента диагностики первичной опухоли до диагностики внутриглазного новообразования варьировался от 0 до 3 месяцев. Заключение: В связи с высокой частотой встречаемости метастазов в хориоидею их необходимо включать в диагностический поиск при выявлении внутриглазного новообразования. При выборе алгоритма диагностики следует учитывать онкологический анамнез. При этом, необходимо помнить, что клиническая картина метастазов опухолей различной локализации во многом является сходной. В случае отсутствия выявленного первичного очага возможной и целесообразной тактикой является проведение ТИАБ для морфологической верификации метастатического поражения хориоидеи.

ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ АНГИОГЕНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМОЙ: ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Е.О. Малакшинова, А.Г. Галбацова

Место работы: ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургияглаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: [email protected]

Цель: Представить первый опыт введения ИВВИАГ при ЛР, развившейся после ЛТ УМ.

Материалы и методы: ИВВИАГ приЛР выполнено у 91 пациент (91 глаз), из них 41 (37%) пациент были мужчины, 48 (63%) — женщины. Средний возраст пациентов составил 54 года (от 14 до 89 лет). Брахитерапия с Ru-106 была проведена в 82 случаях, стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» — в 9. Время до возникновения МО в среднем составляло 12 месяцев (от 0 до 64). Средняя ОЗ до лечения составляла 0,34 (от 0,001 до 1,0). Параметр Thickness central (TH) составлял 416 ±170, Macula cube (MC) — 11 ±2.

ИВВИАГ проводили по стандартной схеме согласно аннотации к препаратам. Среднее количество инъекций у пациента составило 2 (от 1 до 7).

Результаты: Улучшение или стабилизацию ОЗ отмечали в 43% и 32% соответственно. Средний показатель ОЗ после ИВВИАГ вмомент последнего визита в среднем повысился и составил 0,4 (р = 0,03). Среднее значение TH после лечения определено на уровне 295 ±119 мкм (р < 0,001), МС — 10±1,8(р< 0,001). В течение наблюдаемого периода ни в одном случае не выявлено осложнений. Заключение: ИВВИАГ при лечении ЛР снижает высоту МО, улучшая или стабилизируя ОЗ.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

Опухоли головы и шеи

МНОГОЛЕТНИЙ ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ИРИДОЦИЛИАРНЫХ ОПУХОЛЕЙ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИСКУССТВЕННОЙ РАДУЖКИ

А.Д. Матяева, В.А. Яровая, Н.П. Соболев, А.Г. Галбацова, Е.О. Малакшинова, А.А. Яровой

Место работы: ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: [email protected]

Цель: На основании многолетних исследований представить результаты собственных исследований, посвященных удалению опухолей иридоцилиарной зоны с последующей оптико-реконструктивной реабилитацией. Материалы и методы: В МНТК ««Микрохирургия глаза» (г. Москва) за период с 1992 по 2023 гг. хирургическое удаление опухолей иридоцилиарной зоны с последующей оптико-реконструктивной хирургической реабилитацией с имплантацией искусственной радужки либо иридохру-сталиковой диафрагмы выполнено 20 пациентам. Среди пациентов женщин было больше (n = 13, 65%), чем мужчин (n = 7, 35%). Средний возраст пациентов составил 51 год (от 15 до 80 лет). В патологический процесс с одинаковой частотой были вовлечены как левые (n = 10, 50%), так и правые (n = 10, 50%) глаза. Изолированно опухоли радужки имели место у 5 (25%) пациентов, опухоль цилиарного тела — у 1 (5%), опухоли радужки и цилиарного тела — у 14 (70%) пациентов. Средняя толщина новообразований, по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), составила 3,0 мм (от 0,5 мм до 9,7 мм), причем наиболее частой локализацией опухоли был нижний сектор. Средняя максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) до вмешательства по поводу удаления опухоли составляла 0,6 (от 0,001 до 1,0). Распределение пациентов по МКОЗ представлено на рис. 1 (от 0,001 до 0,1-3 пациента (15%); от 0,15 до 0,4-3 (15%); от 0,45 и выше — 13 (65%). Рого-вичный астигматизм в предоперационном периоде составил в среднем -1,3 дптр (от-0,5 дптр до -3дптр). Средний показатель внутриглазного давления (ВГД) — 18,9 мм рт. ст. (от 11 мм рт. ст. до 31 мм рт. ст.), ВГД выше 21 мм рт. ст. наблюдали в 7 (35%) случаях. Значение ПЭК у всех пациентов не выходило за границы нормы, среднее число — 2500 кл/мм2 (от 2248 кл/мм2 до 2880 кл/мм2). Всем пациентам выполнена блокэксцизия различного объёма: в 2 (10%) случаях секторальная иридэктомия, в14 (70%) — иридоцикл-эктомия, в 4 (20%) — иридоциклохориоидсклерэктомия. По результатам гистологического исследования, по результатам которого в 18 случаях (90%) имела место ме-ланома (веретеноклеточная (n = 16, 80%), эпителиоидно-клеточная (n=1, 5%), эпителиоидно-веретеноклеточная (n = 1, 5%)), в 1 случае (5%) киста и еще в 1 случае (5%) аденокарцинома. Во всех случаях удаленный блок тканей, по результатам гистологического исследования, имел свободные от опухоли края резекции. При этом для контроля

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

том/vol. 13 #3s1 • 2023