CC BY
703
УДК: 612.821
Ц.П. Короленко, В.А. Лоскутова
ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТЬ В РУССКОЯЗЫЧНОМ СЕКТОРЕ ИНТЕРНЕТА
Новосибирская государственная медицинская академия М3 РФ Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина
В статье приведены результаты четырехлетнего популяционного исследования, проведенного в русскоязычном секторе интернета. Выявлены социодинамические аспекты основных закономерностей формирования и динамики аддиктивного механизма интернет-зависимости, ее культуральных особенностей у пользователей русскоязычного интернета. Проведен анализ социально-психологических характеристик лиц, предрасположенных к формированию интернет-аддикции. Описана динамика аддиктивного поведения у интернет-аддиктов (включая возможные варианты смены содержания аддиктивной реализации) и выявлена коморбидность. Предложена стратегия коррекции и профилактики интернет-зависимости.__________
Ключевые слова: аддикции, интернет-зависимость
В настоящее время актуальность исследования проблемы интернет-зависимости становится все более очевидной в связи с ростом количества интернет-пользователей в России и в мире. Технологические достижения в средствах коммуникации открыли новую сферу социальных взаимодействий. Интернет-зависимость отличается от других форм нехимических аддикций, т. к. социальные интеракции происходят в контексте этой новой, пока недостаточно изученной среды. Термин “интернет-зависимость” был впервые предложен в 1996 году [4]. Предполагается, что Cyber Disorder (CD) войдет в Международную классификацию болезней DSM-V [6] наравне с другими нехимическими аддикци-ями - гэмблингом; любовными, сексуальными, ургент-ными аддикциями; аддикциями избегания, отношений, патологического стремления к трате денег; работого-лизмом.
Использование интернета не более аддиктогенно, чем любая другая деятельность, которую человек может счесть значимой, продуктивной или приносящей удовольствие, будь она социальной природы или нет. Стоит отметить, что в отличие от персонажа романа Станислава Лемма “Непотерянное время”, который предпочитал жить в сновидениях, современные интернет- пользователи могут позволить себе нечто большее. Социальные интеракции, опосредованные интернетом, могут дать человеку возможность проявить некоторые свои способности или особенности, обычно блокируемые “реальной” средой. И это не всегда носит негативный оттенок. Известны примеры, когда в интернет-среде человек начинал проявлять себя в несвойственной ранее роли, в которой оказывался более успешен, чем в своей привычной профессиональной деятельности (пример: посредственный программист начал печататься в интернет-форумах и приобрел известность как хороший юморист). Таким образом, интернет-среда способна дать человеку возможность найти скрытый радикал, который, при желании, можно реализовать в обычной жизни.
Люди, использующие интернет для установления новых взаимоотношений, вовлекаются в непривычный для себя вид деятельности. Резонно ожидать, что большой процент новых пользователей на некоторый период времени окажутся более или менее увлеченными интернетом, особенно когда впервые обнаружат возможность
устанавливать социальные контакты на большом расстоянии и равенство статусов, присущее виртуальным форумам. Время, установленное в диагностическом критерии интернет-зависимости, имеет важное значение. Диагностировать наличие интернет-зависимости в отличие от свободно выбранного увлечения можно при условии сосредоточения на использовании интернета в течение продолжительного промежутка времени, за который наносится ущерб деятельности в реальной жизни.
Понимание интернет-аддикции достигается путем изучения аспектов поведения личности в особой среде -интернете. Идеализированная самопрезентация и идеализированное восприятие собеседника усиливают друг друга. Даваемая другими участниками опосредованных компьютером социальных отношений обратная связь реальна (в том смысле, что индивидуальна и представляет собой ответ, реакцию именно на данный стимул). 3десь можно вести речь о различных вариантах презентации идентичности. Потенци- ально у любого человека есть возможность быть не только самим собой, но и кем-то другим. На практике эту возможность реализуют, например, люди, выбирающие профессию актера, или люди, живущие одновременно “несколькими жизнями”. Человек может иметь несколько различных вариантов самопрезентации, в каждой из которых он способен вести себя совершенно естественно. Часто люди мечтают о том, чтобы пожить “другими” жизнями. Интернет предоставляет такую возможность. Существенную роль в этом играет обратная связь, которая оказывается для субъекта эмоционально насыщенной, является реакцией и подтверждает проявления данной идентичности, что способствует дальнейшему развитию последней. В ряде форумов Рунета (например www.cofe/ru) администрация предпринимает шаги, направленные на то, чтобы среди зарегистрированных участников форума не было так называемых “ботов” (когда один и тот же человек пишет в форум от имени разных персонажей).
Таким образом, предрасполагающими факторами трансформации интернета в аддиктивный агент являются:
1. Сверхличностная природа межличностных взаимоотношений.
Различия между людьми в интернете скрыты; нет затормаживающего влияния невербальных компонентов реального общения. Происходит выход за пределы привычного Я, включая привычное ролевое поведение. Важную роль в этом играет возможность реализации различных идентичностей;
2. Возможность анонимных социальных интеракций.
Особое значение имеет чувство безопасности при осуществлении интеракций, включая использование электронной почты, чатов, ICQ и т. п.;
3. Возможность для реализации представлений, фантазий с обратной связью [2].
В том числе возможность создавать новые образы “Я”, варианты самопрезентации; вербализация представлений и/или фантазий, не возможных для реализации в обычном мире, например, киберсекс, ролевые игры в чатах и т. д.; различные варианты социальных ролей;
4. Вуайеристический аспект.
“Электронное подслушивание” чужих личных переживаний, эмоциональных состояний;
5. Эксклюзивная возможность поиска нового собеседника, удовлетворяющего практически любым критериям.
Нет необходимости удерживать внимание одного собеседника, т. к. в любой момент можно найти нового;
6. Расширение доступных социальных сетей, дающих возможность для получения некоего социального статуса (поиск самоутверждения), что имеет особое значение для тех, кто не достиг желаемого социального статуса в реальной жизни;
7. Неограниченный доступ к информации (“информационный вампиризм”).
Занимает последнее место в списке, т. к. в основном опасность стать зависимым от интернета подстерегает тех, для кого компьютерные сети оказываются, чуть ли не, а иногда и, единственным средством общения.
Интернет как способ аддиктивной реализации достаточно уникален, но лишь одно это не может объяснить появление интернет-аддикции, должна присутствовать определенная личностная предрасположенность. Комплекс недостаточности (низкая самооценка, неудовлетворенность собой), склонность к фантазиям, застенчивость, наличие социальной фобии, осознание недостатка социального статуса или внимания к своей персоне -вот черты личности, которые могут предрасполагать к возникновению интернет-зависимости.
Формирование основной недостаточности приводит к аддиктивному развитию личности. Аддикция может стать временной точкой кристаллизации, вокруг которой человек пытается собрать себя, как бы консолидируя self вокруг этой точки. Это стремление приобретает экзистенциально-витальный характер. Выстроенная таким образом личность может быть названа аддиктив-ной. Восприятие и мироощущение аддиктивной личности включает себя, других, систему ценностей, предпочтений, принимаемые решения, мышление, эмоции, мечты (в том числе addictive dream - предвкушение). На фоне новой консолидации прежняя жизнь по контрасту кажется дефектной, серой, тусклой.
Развитие интернет-зависимости проходит несколько стадий:
1. Формирование аддикции;
2. Развитие аддикции;
3. Удерживание аддикции.
Безусловно, имеет место определенная наследственная предрасположенность к аддиктивным расстройствам. Возможно, одна из причин в своеобразном обмене серотонина и других нейромедиаторов. С другой стороны, нельзя упускать из виду механизм “сценарного наследования”, когда человек (обычно неосознанно) выбирает ту или иную модель поведения по образу и подобию какой-то значимой личности из своего детского окружения.
По способам использования интернета выделяют два основных типа интернет-зависимых: первые используют интернет - как средство получения удовольствия; вторые как средство ухода от реальности. Часто наблюдается сплетение мотиваций.
В рамках работы кафедры психиатрии и наркологии Новосибирской государственной медицинской академии по изучению интернет-зависимости как разновидности нехимических аддиктивных расстройств было проведено исследование в русскоязычном секторе интернета. Материалом исследования послужил анализ 3500 анкет - тестов на интернет-зависимость. Выборка материала проводилась на личном сайте В.А. Лоскутовой, размещенном в интернете по адресу http://test.lvs.ru в период с сентября 1999 по сентябрь 2003 года. Сайт был проиндексирован поисковыми системами; ссылки на него имелись на многих медицинских интернет-ресурсах и в системе баннерообмена; с 2001 года “зеркало” сайта размещено по адресу http://www.psy-help.ru/psychiatry/iad_test.htm.
Для опроса использовался тест для диагностики интернет-зависимости, разработанный ведущим исследователем проблемы Кимберли Янг [7], состоящий из 20 вопросов, а также 20 дополнительных вопросов и 14 вопросов, касающихся личности респондента. Опросник был сделан в виде программы, автоматически подсчитывающей количество набранных баллов и отображающей респонденту комментарий автора исследования. Техническим консультантом выступил канд. техн. наук
Н.П. Кисленко - доцент кафедры программирования НГАСУ. Отсылка по электронной почте респондентом результата теста автору исследования осуществлялась на основании информированного согласия. Необходимо учитывать, что данные имеют субъективный характер; единственным источником информации являлся респондент, ответивший на предложенную анкету.
По результатам анализа данных теста K. Young (p<0,001) в 1-й группе “здоровые” оказалось 74% всех ответивших; во 2-й группе “пограничные” - 24%; в 3-й группе “зависимые” - 2%. Это коррелирует с данными, полученными как автором теста, так и другими зарубежными исследователями (рис. 1).
Средний возраст в изученной группе интернет-зави-симых оказался 20,89 лет (min - 14, max - 35). Молодой возраст интернет-зависимых участников опроса может быть объяснен недостаточной развитостью саморе-гуляторных механизмов, способности контролировать эмоции, сдерживать импульсивное поведение, что в принципе характерно для лиц молодого возраста. По нашим данным, половая принадлежность при интернет-зависимости роли не играет, что совпадает с данными ис-
следований, проведенных университетом в Hertfordshire, Великобритания [4] (рис. 2).
Параметр длительности воздействия аддиктивного агента занимает важное место. Большая часть интер-нет-зависимых пользуется интернетом более двух лет (5 лет и более - 36,36%), что помогает дифференцировать проявления интернет-аддикции от интенсивного изучения открывшихся новому пользователю возможностей интернета. В рамках данного исследования не отслеживался такой параметр, как длительность наличия симптомов интернет-зависимости (рис. 3).
Образовательный статус интернет-зависимых респондентов оказался ниже, чем у контрольной группы, что можно объяснить тем, что ниже и возраст участников. В контрольной группе большинство работающих (65,70%), а в группе интернет-зависимых - учащихся (61,82%) (рис. 4).
Используют интернет для работы 83,65% “здоровых” и 69,81% - аддиктов. Так как в группе интернет-ад-диктов оказалось больше неработающих (продолжающих образование) участников, то естественно, что их доходы в целом ниже, чем в группах “здоровых” и “пограничных”.
Данные о семейном статусе соответствуют возрасту опрошенных - 68,30% в контрольной группе и 87,27% в группе интернет-аддиктов не состоят в браке; детей имеют 24,21% и 9,09% соответственно.
Специалистами в области информационных технологий считают себя 36,22% участников контрольной группы и 59,46% - аддиктов. Хотя по данным ряда исследователей среди интернет-зависимых преобладают гуманитарии, чем ИТ-специалисты, здесь наблюдаем, скорее, обратную ситуацию. К гуманитариям себя относит примерно равное количество участников во всех трех группах (40,13% - “здоровых”; 46,35% - “пограничных”; 47,22% - “зависимых”).
В процессе формирования интернет-аддикции происходит централизация использования интернета за счет другой деятельности, в том числе и домашних дел. Из-за большого количества времени, проводимого в сети, страдают успехи в учёбе или работе.
Продолжительность аддиктивной реализации дольше ожидаемого времени является одним из ее характерных признаков. Интернет-зависимые обычно занимают оборонительную позицию и пытаются скрыть от окружающих, в том числе и от членов семьи, проводимое в интернете количество времени и то, чем именно они занимаются в сети. Ложь окружающим (работодателям и/или членам семьи) о количестве времени, посвященном аддиктивной реализации, является составляющей любого аддиктивного процесса. Интернет-аддикты проявляют негативное отношение к попыткам окружающих помешать аддиктивной реализации - отвлечь от пребывания в сети. Аддикт боится осуждения в связи с аддик-тивной реализацией.
Как правило, первыми обращают внимание на чрезмерность времени, проводимого аддиктом в сети, и высказывают предположения о потере контроля именно окружающие, а у самого аддикта критика к своему состоянию/поведению снижена или отсутствует. У интер-нет-аддиктов есть чувство, что они контролируют себя и могут в любой момент прекратить аддиктивную реализацию. Постоянное желание контролировать использо-
Зависимые
2%
Рис. 1. Распределение респондентов по количеству баллов, набранных по шкале К. Янг, %
вание интернета оказывается неудовлетворенным, а попытки ограничить время, проводимое в сети, оказываются безуспешными. В итоге, все чаще интернет-зави-симые проводят “онлайн” больше времени, чем намеревались.
Интернет-зависимые предпочитают сервисы, связанные с общением, регулярно участвуют в рабочее время в чатах или обнаруживают себя на не связанных с работой сайтах. По мере увеличения времени, затрачиваемого на аддиктивную реализацию, страдают деловая активность и продуктивность.
Одним из важнейших негативных последствий интернет-зависимости является ущерб не только производственной деятельности, но и социальной активности. Аддиктивная реализация в интернете становится суррогатом межличностных контактов; нарастает изоляция от последних в реальной жизни. Интернет-аддикты считают, что с человеком легче общаться “онлайн”, нежели лично. На контрасте новые, волнующие и многообещающие взаимоотношения в интернете являются для ин-тернет-аддикта более привлекательными, чем общение с людьми в реальной жизни. Интернет-зависимые часто заводят новые знакомства с другими пользователями, а интернет-независимые предпочитают поддерживать в сети уже имеющиеся отношения.
Тандемные отношения страдают как за счет централизации использования интернет, так и за счет возникновения приоритета на установление и/или поддержание межличностных отношений в сети. Интернет-зави-симые предпочитают аддиктивную реализацию общению с реальным миром; проявляют недовольство, когда кто-то пытается их отвлечь от пребывания в сети, предпочитают нахождение в сети; интимному общению с партнером. Интернет-аддикт по мере развития аддик-ции отказывается от прежнего круга знакомств, а новый круг формирует из среды интернет, так как там ему удается завязывать социальные контакты с большей легкостью и нет необходимости их удерживать достаточно долго - всегда можно найти новые.
Это соответствует критериям аддикций: аддиктив-ная реализация продолжается, несмотря на социальные, профессиональные проблемы или проблемы с законом.
Интернет-аддикт блокирует беспокоящие мысли о реальной жизни утешительными мыслями об интернете. Согласно психоаналитической трактовке, фиксация на аддиктивном агенте, в данном случае интернете, является триггерным механизмом, запускающим аддиктивное поведение. Фиксация у аддикта замещает репрессию (вытеснение) отрицательных переживаний, так как осуществляется с большей легкостью, не требует волевого усилия и энергетических затрат.
Неотъемлемой составной частью аддиктивной реализации является загруженность аддикцией и вне аддик-
тивной реализации: предвосхищение, то есть мысли о состоянии ухода от реальности, о возможности и способе его достижения [1]. Интернет-аддиктам свойственно предвкушать, чем они займутся в интернете, находясь “оффлайн”, или фантазировать о пребывании “онлайн”.
Человек стремится к аддиктивной реализации, желая избавиться от неустраивающего его психического состояния и заменить последнее состоянием другого содержания.
Стремление к аддиктивным реализациям связано с внутренним дискомфортом вследствие неудовлетворенности своим ролевым поведением, несоответствием ложного и первичного 8е1Га. В результате такой реализации происходит временное избавление от ролевого
Рис. 2. Возрастное распределение респондентов по группам, %
До 3 мес 3-6 мес 6 мес-год 1 год 2 года 3 года 4 года 5 и более лет
Рис. 3. Стаж использования интернета респондентами по группам, %
Рис. 4. Профессиональная занятость участников опроса по группам, %
поведения, облегчается выход за пределы прагматичной реальности, появляется возможность реализовать идеализированный трансференс. Аддикт включается в ад-диктивную виртуальную реальность; иллюзорная оценка происходящего нарастает.
Интернет-зависимые, будучи вне сети, испытывают пустоту, скуку, подавленность, депрессию, раздражение или нервозность. Это состояние проходит, как только они оказываются “онлайн”. Аддиктивная реализация в интернете создает иллюзию возможности без какого-либо вреда для себя контролировать свое психическое состояние, вызывать по желанию чувство психического комфорта, избавляться от неприятных эмоций и мыслей.
Фиксация на аддиктивном агенте сопровождается эмоциональным подъемом (эйфория, психическая релаксация, ощущение “взлета”, чувство беззаботности, усиление воображения, чувство свободы). Интернет-ад-дикты чувствуют эйфорию, оживление, возбуждение, находясь в сети. По мере развития аддикции требуется проводить все больше времени в интернете для достижения того же эффекта.
Развитие аддикции рано или поздно приводит к изменению образа жизни, нарушению режимов сна/бодрствования и отдыха/нагрузки, в результате чего страдают не только производительность труда, но и физическое здоровье. Длительное пребывание в сидячем положении; специфическая нагрузка на глаза, позвоночник, мышцы кисти (особенно на правой руке); пренебрежение личной гигиеной, регулярностью питания, адекватными физическими нагрузками (за счет централизации времени на использование интернета) - все это приводит к ухудшению здоровья. В результате нарушения психофизиологических норм и эргономических требований к деятельности за компьютером нарастает утомляемость, появляется риск возникновения физических нарушений - симптомов патологического использования компьютера [6], к которым относятся: сухость в глазах; мигренеподобные головные боли и боли в спине;
синдром карпального канала (онемение и боли в кисти руки).
В отличие от поиска острых ощущений риск при ин-тернет-аддикции небиологический. Аутодеструктивный драйв, оказываясь замаскированным, проявляется уходом от биологической стороны жизни. Человек пренебрегает сном, личной гигиеной, принятием пищи, а также домашними делами и работой/учебой. Драйв самосохранения оказывается подавленным; возникают депрессивные эпизоды, суицидальные мысли. Высокая корреляция (86,11% - “зависимые” и 36,05% - “здоровые”) признания суицидальных мыслей свидетельствует о сочетании интернет-зависимости с эпизодами депрессий, активации у интернет-аддиктов аутодеструктивного драйва вплоть до суицидальных тенденций, как это видно на рис. 5.
Откуда берутся изобилующие в литературе случаи самоубийств у интернет-аддиктов? Стремясь заполнить внутреннюю пустоту и избежать решения текущих проблем, аддиктивная личность, выбравшая в качестве способа ухода интернет, считает, что это и есть выход. На деле оказывается, что выхода нет. Крах надежд приводит к суициду. Не последнюю роль играет и большая открытость при опосредованном компьютером общении, приводящая в том числе и к большей эмоциональной ранимости.
Здесь на первый план выходит стремление аддикта к бегству от реальности, отключению от имеющихся переживаний. Чем сильнее активизирован этот драйв, тем деструктивнее и злокачественнее течение аддикции. На той стадии развития интернет-аддикции, когда с помощью данного аддиктивного агента - интернета - становится невозможным изменить психическое состояние, возрастает риск совершения аддиктом суицидальной попытки.
При развитии у человека интернет-зависимости существует еще одна опасность, о которой необходимо помнить: когда первично формируется аддиктивная лич-
ность, уже неважно, с чего все началось - с интернета ли, азартных игр, шопинга или какой-либо из химических аддикций. На определенном этапе возникает ситуация, когда человек пытается избавиться от одной, данной аддиктивной реализации, и попадает в “ловушку” другой. Был зависим от интернета - переключился на наркотики, был работоголиком - стал патологическим игроком (гэмблером) и так далее.
Как представлено на рис. 6, отмечали в своей жизни периоды злоупотребления алкоголем, наркотиками или любыми другими веществами, изменяющими состояние сознания, более трех четвертей опрошенных из группы “зависимые” (“здоровые” - 34,92%), что подтверждает предположение о наличии полиаддиктивных проявлений (в данном случае речь идет о химических аддиктив-ных реализациях) у интернет-зависимых. Выявлено сочетание интернет-аддикции с другими формами аддик-тивного поведения: компьютерным гэмблингом, сексуальной аддикцией.
Таким образом, интернет-зависимость является одним из способов аддиктивной реализации, характерной для лиц, имеющих определенный преморбидный фон (основная недостаточность, способствующая формированию собственно аддиктивной личности), либо новой аддиктивной реализацией с помощью интернета у уже сформировавшегося аддикта.
Группу риска составляют молодые мужчины (<21 года), продолжающие образование, не состоящие в браке, указывающие на наличие в прошлом аффективных расстройств и различного рода аддиктивных реализаций.
Все аддиктивные расстройства имеют общие психологические механизмы, поэтому коррекция интер-нет-аддикции не может ограничиваться элиминацией данного способа аддиктивной реализации. Коррекция аддиктивного поведения с патологическим использованием интернета требует длительного лечения психотерапевтом индивидуально или в группе. Одним из наибо-
лее адекватных подходов считается бихевиорально-ког-нитивный [3].
Цель терапии должна включать повышение самооценки и самоосведомленности, усиление контроля над импульсами, увеличение стабильности межличностных отношений, а также социальную адаптацию. При необходимости к психотерапевтическому воздействию должна быть присоединена психофармакотерапия препаратами, снимающими психоэмоциональное напряжение: антидепрессантами (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), анксиолитиками (атаракс, кса-накс, алпрозалам) и/или седативными препаратами (си-базон, оксазепам, реланиум).
Вряд ли стоит ожидать широкого распространения интернет-аддикции, о котором нас предупреждали СМИ, учитывая данные об этиологии и эпидемиологии данного расстройства. Однако существует определенная динамика роста интернет-зависимости, т. к. растет число пользователей интернета. Чем больше общая масса пользователей, тем большее количество конкретных людей попадет в обозначенные 2%.
INTERNET ADDICTION IN THE RUSSIAN LANGUAGE INTERNET SECTOR
Tz.P. Korolenko, V.A. Loskutova
The results of the four-year population research, which was held in the Russian-speaking sector of the Internet, are presented in the issue. The basic laws of socio-dynamic aspects formation and Internet Addiction mechanism dynamics, its cultural features in users of the Russian-speaking Internet are revealed. An analysis of socio-psychological characteristics of the persons predisposed to formation of the Internet Addiction is lead. Addictive behavior dynamics in the Internet Addicts (including possible variants of addictive realization changing) and como-borbidity are described. A strategy for Internet Addiction correction and prevention is offered.
ЛИТЕРАТУРА
Рис. 5. Участники опроса, отмечавшие у себя суицидальные мысли, по группам, %
Рис. 6. Наличие у участников опроса в прошлом периодов злоупотребления алкоголем, наркотиками или любыми другими веществами, изменяющими состояние сознания, %
1. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. Новосибирск, 1999. 420 с.
2. Короленко Ц.П. Психосоциальная аддиктология / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. Новосибирск, 2001. 251 с.
3. Davis R.A. Treatment of Internet Addiction. (2001) / R.A. Davis [Electronic resource]. http://www.internetaddicti-on.ca/treatment.htm
4. Egger O. & Rauterberg M. Internet Behaviour and Addiction. Semester thesis; Swiss Federal Institute of Technology, Zurich Internet Behavior and addiction. 1996 [Electronic resource]. http://www.ifap. ethz.ch/~egger
5. Goldberg Ivan. MD Web Publishing 1996-1999 [Electronic resource]. http://www.psycom.net
6. OrzackMaressa Hecht. Ph.D. Web Publishing 1996-1999 / Maressa Hecht. Ph.D. Orzack [Electronic resource]. http://www.computeraddiction.com
7. Young Kimberly. Web Publishing 1996-1999 / Kimberly Young [Electronicresource]. http://www. netaddiction.com
8. Zenhausen B. Preliminary Draft of the DSM-V Committee on Cyberdisorders. Posted to Listserv: Virtpsy B. Zenhausen. 1995.
