CC BY
8
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив. Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т. XXII. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXXII. ISSN 13119427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2018.
ЗАВИСИМОСТ МЕЖДУ МЕСТОЖИВЕЕНЕ И ИНФОРМИРАНОСТ
НА ЛЕКАРИТЕ НО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА ОТНОСНО ХИРУРГИЧНИТЕ МЕТОД И ЗА РЕТРАКЦИЯ НА ГИНГИВАЛНИЯ
СУЛКУС
Рада Казакова1, Христо Кисов1, Георги Томов2, Ангелина Влахова 1, Никола Стаменов2, СтефанЗлатев1, Емилия Караславова 3 1МУ - Нловдив, Факултет по дентална медицина, Катедра Нротетична
дентална медицина
2МУ - Пловдив, Факултет по дентална медицина, Катедра Народонтология и заболявания на оралната лигавица ЗБиомедицински анализи, ЕООД
INTERDEPENDENCE BETWEEN DENTISTS' LOCATION AND AWARENESS OIF THE DIFFERENT SURGICAL METHODS OF GINGIVAL RETRACTION Rada Kazakoval, ChristoKissovl, Georgi Tomov2, Angelina Vlahoval, Nikola Stamenov2, iStef^^ Zlateo1, Emiliya Karaslavova3 1MU - Plovdiv, Faculty ofDen tal Medicineo
Department of Prosthetic Dentistry 2MU - Plovdiv, Faculty оП Dfntal Medicine] Department of Periodrntology and Oral Mucosal Diseases 3 Biomedical Analysis, Ltd.
Abstract:
Introduction: Nowadays, there is a variety of different retraction methods. Dentists must be well informed about them, so that they can choose the proper one according to the clinical case.
The aim of the current study is to evaluate the interdependence between dentists' location and awareness of the different surgical methods of gingival retraction - dental lasers in particular.
Material and methods: A survey was conducted among 94 dentists. It included two questionnaires with open questions about the different surgical methods of gingival retraction.
Results: Dentists are less familiar with the surgical methods, compared to the classic ones. Dentists in big cities are more informed about the different means of gingival retraction, especially dental lasers. They are also more willing to buy and use contemporary devices in their practices.
Conclusion: An information campaign should be held on the modern means of gingival retraction.
Key words: survey, location, surgical gingival retraction, dental lasers
Въведение: От изключителна важност за клиницистите е тяхното добро познаване на различните методи за гингивална ретракция преди снемане на отпечатък. От правилниия подбор на метод за обратимо избутване (класически механично-химични) или отнемане на
209
вътрешната стена на сулкусния епител (хирургични) в зависимост от клиничния случай зависи точността на бъдещата протезна конструкция.
Целта на настоящото проучване е да изследва зависимостта между местоположението и информираността на лекарите по дентална медицина (ЛДМ) относно хирургичните методи на ретракция на гингивалния сулкус, в частност денталните лазери.
Материал и методи: Извърши се анонимно анкетно проучване сред 94 ЛДМ. Изготвиха се две анкетни карти, които съдържаха специфично зададени въпроси (въпросите в двете анкетни части бяха сходни и съдържаха отворени и затворени отговори) и се попълваха в определена последователност. В началната си част и двете анкети съдържат социално-демографски характеристики на изследваните ЛДМ: пол, възраст, продължителност на трудов стаж, придобита специалност и ако да - каква, и населено място.
В първата анкета (съдържаща въпроси с отворени, ненасочващи отговори) се добива информация относно знанията на анкетираните за хирургичните методи за ректракция, приложението им в практиката и евентуално наличие на даден вид хирургичен инструментариум в денталните кабинети.
След попълването и предаването на първата анкета на изследваните се дава втора анкета (със затворени, насочващи въпроси), в която са конкретно изброени хирургичните методи за ретракция в денталната медицина. С последащ въпрос (отворен) се анализира мнението на анкетираните за използваните хирургични методи за ретракция. Последните 4 въпроса във втора анкета са свързани с използването на различни видове лазери в практиката, желанието да се закупи такъв, анализират се познанията в сферата на лазерната дентална медицина и по-конкретно - за подготовка на венечната стена за снемане на отпечатък.
Статистически методи: Резултатите са обработени със статистически пакет SPSS ver. 19 и са статистически значими при ниво на значимост а=0,05.
Приложени са методите:
- Дескриптивен анализ за описание на структурата на процеси и явления;
- Х2-анализ (Chi-squared test) - за установяване на зависимости между качествени променливи;
- T-критерий на Стюдънт - за сравнение между две извадки с количествени променливи. Там, където разпределението на количествените променливите не беше нормално, се използва непараметричния аналог на t-теста, а именно - u-критерия на MannWhitney;
- Дисперсионен анализ (One Way Anova), като за множествените междугрупови сравнения в зависимост от условията е използван last significant difference (LSD) или Dunnett's T3;
- Използвани са непараметрични статистически анализи: Kruskal-Wallis oneway analysis (аналог на параметричния десперсионен анализ) и Friedman test (за три и повече зависими извадки за количествени променливи);
- Графичен анализ за онагледяване на получените резултати.
Резултати и обсъждане:
В Табл. 1 е дадена зависимостта между използването на лазер в денталната практика и населеното място на анкетираните ЛДМ. Един от най-високите проценти на съобщилите, че използват в практиката си лазер, са живеещите в София, Търговище, Пловдив и Ямбол. Констатира се, че нито един от анкетираните от Стара Загора, Шумен, Исперих, Мездра и Козлодуй не са използвали лазер.
Табл. 1. Използване на лазер в зависимост от населеното място на изследваните ЛДМ.
Работили ли сте с лазер във Вашата
Населено място практика?
Не Да Общо
София Брой 24 11 35
% 68,6% 31,4% 100,0%
Пловдив Брой 9 4 13
% 69,2% 30,8% 100,0%
Ямбол Брой 7 3 10
% 70,0% 30,0% 100,0%
Търговище Брой 6 5 11
% 54,5% 45,5% 100,0%
Враца Брой 8 2 10
% 80,0% 20,0% 100,0%
Стара Загора Брой 4 0 4
% 100,0% 0,0% 100,0%
Шумен Брой 1 0 1
% 100,0% 0,0% 100,0%
Попово Брой 5 1 6
% 83,3% 16,7% 100,0%
Исперих Брой 1 0 1
% 100,0% 0,0% 100,0%
Мездра Брой 2 0 2
% 100,0% 0,0% 100,0%
Козлодуй Брой 1 0 1
% 100,0% 0,0% 100,0%
Общо Брой 68 26 94
% 72,3% 27,7% 100,0%
Само ЛДМ от 4 населени места (от общо 11) съобщават, че познават различните видове лазери и техните приложения в медицината, като най-голям е процентът на практикуващите в Търговище - 80,0%, следвани от ЛДМ от Пловдив - 60,0% и тези в Ямбол - 40,0%. Трудно е да се обясни защо е най-малък процента на познаващи различните видове лазери в София - 29,0%. Информираността за различните видове лазери и тяхното използване за медицински цели се влияе статистически значимо от населеното място (Likelihood Ratio=17,745, p=0,023).
Информираността за видовете лазери, които могат да се използват за гингивална ретракция (при зададен въпрос с отворен отговор), сочи, че само 7,4% от анкетираните познават някакъв вид дентален лазер. Относно конкретното посочване на видовете дентални лазери - 17% са посочили един или няколко от изброените лазери (1, 2, 3, 5). Ниското ниво на знания относно видовете дентални лазери и тяхното приложение в настоящото изследване посочва нуждата от повишаването на информираността сред ЛДМ за възможностите и клиничните позитиви на лазерната гингивална ретракция (4, 6).
От използваните дентални лазери най-познат сред изследваните е диодният лазер -20%, следван от CO2 лазер - 14,3%.
Информираността сред ЛДМ в зависимост от местонахождението на практиката им сочи, че нито един от анкетираните от Стара Загора, Шумен, Исперих, Мездра и Козлодуй не са използвали в практиката си дентален лазер.
Заключение: В много от населените места липсва информираност относно различните видове хирургични ретракционни техники, в частност на денталните лазери. Изисква се провеждане на информационни кампании за разясняване на възможностите на денталните лазери в ежедневната дентална практика.
Библиография:
1. Bennani, V., JM Aarts, LH He. A comparison of pressure generated by cordless gingival displacement techniques. J Prosthet Dent, 2012, 107:388-92.
2. Donovan, TE, WWL Chee. Current concepts in gingival displacement. Dent Clin N Am, 2004;48:433-44.
3. S. Ahmed, TE Donovan. Gingival displacement: Survey results of dentists' practice procedures. J Prosthet Dent, 2015, 114(1):81-5.
4. Samet, N., M. Shohat, A. Livny, EI Weiss. A clinical evaluation of fixed partial denture impressions. J Prosthet Dent, 2005, 94:112-7.
5. Sarmento, HR, FR Leite, RV Dantas, FA Ogliari, FF Demarco, F. Faot. A double-blind randomized clinical trial of two techniques for gingival displacement. J Oral Rehabil, 2014, 41:306-13.
6. Schillingburg, H., RA Hatch, MP Keenan, MW Hemphill. Impression materials and techniques used for cast restorations in eight states. J Am Dent Assoc, 1980, 100:696-9.
