ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ У ДЕТЕЙ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.98: 578.834.1]-053.2-078.33 DOI: 10.178l6/pmj39127-34

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ У ДЕТЕЙ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19

К.С. Коротаева, Е.Г. Фурман, О.Н. Сумливая*

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А Вагнера, Россия

INTEGRAL LEUKOCGRAM INDICES IN CHILDREN WITH CORONAVIRUS INFECTION COVID-19

K.S. Korotaeva, E.G. Furman, O.N. Sumlivaya*

E.A. Vagner Perm State Medical University, Russian Federation

Цель. Изучить изменение показателей гематологических лейкоцитарных индексов у детей с корона-вирусной инфекцией СОУГО-19 в динамике инфекционного процесса.

Материалы и методы. Работа основана на анализе клинических и лабораторных данных 91 пациента детского возраста с СОУГО-19. На основе общего анализа крови у пациентов определены гематологические лейкоцитарные индексы: степень энтропии лейкоформулы по А.В. Горелову и соавт.; лейкоцитарный индекс интоксикации по В.К. Островскому; ядерный индекс степени эндотоксикоза по ГД Даштаянц; индекс адаптации Гаркави; индекс Кребса; лейкоцитарный индекс; индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов.

Результаты. Наиболее чувствительными гематологическими индексами были степень энтропии лейкоформулы по А.В. Горелову и соавт., указывающая на нарушение динамического постоянства лейкоцитарной формулы; индексы соотношения нейтрофилов и моноцитов, соотношения лимфоцитов и моноцитов, показывающие наличие вирусной инфекции. В разгар инфекционного процесса показатель С-реактивного белка крови достоверно коррелировал с индексом эндотоксикоза по Г.Д. Даштаянц (11 = -0,271; р < 0,05), индексом соотношения нейтрофилов и моноцитов ^ = 0,276; р < 0,05); а в период ранней реконвалесценции - с лейкоцитарным индексом интоксикации по В.К. Островскому (11 = 0,743;р < 0,05), индексами эндотоксикоза по Даштаянц ^ = -0,785;р < 0,05) и соотношения нейтрофилов и моноцитов ^ = 0,743; р < 0,05).

© Коротаева К.С., Фурман Е.Г., Сумливая О.Н., 2022 тел. +7 342 236 45 66 e-mail: son-2005@yandex.ru

[Коротаева К.С. - ординатор кафедры инфекционных болезней; Фурман Е.Г. - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии, проректор по научной деятельности; Сумливая О.Н. ("контактное лицо) - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней].

© Korotaeva K.S., Furman E.G., Sumlivaya O.N., 2022 tel. +7 342 236 45 66 e-mail: son-2005@yandex.ru

[Korotaeva K.S. - resident, Department of Infectious Diseases; Furman E.G. - MD, PhD, Professor, Corresponding Member of RAS, Head of Department of Faculty and Hospital Pediatrics, Deputy Rector for Scientific Research; Sumlivaya O.N. ("contact person) - MD, PhD, Professor, Department of Infectious Diseases].

Выводы. Расчет гематологических лейкоцитарных индексов повышает информативность общего анализа крови у детей с коронавирусной инфекцией COVID-19, дает важную дополнительную информацию об интоксикационном синдроме, состоянии иммунного ответа, о сохранении воспалительного процесса и в период реконвалесценции.

Ключевые слова. Коронавирусная инфекция COVID-19, дети, гематологические лейкоцитарные индексы.

Objective. To study the changes in hematological leukocyte indices among children with coronavirus infection COVID-19 in the dynamics of infectious process.

Materials and methods. The work is based on the analysis of clinical and laboratory data from 91 pediatric patients with COVID-19. On the basis of a general blood test, the following hematological leukocyte indices were determined: the entropy degree of leukogram according to A.V. Gorelov et al.; leukocyte intoxication index according to V.K. Ostrovsky; nuclear endotoxicosis degree index according to G.D. Dashtayants; Harkavi adaptation index; Krebs index; leukocyte index; neutrophils to monocytes ratio index; lymphocytes to mono-cytes ratio index.

Results. The most sensitive hematological indices were the entropy degree of leukogram according to A.V. Gorelov et al., indicating a violation of the dynamic constancy of leukogram; neutrophils to monocytes ratio indices, lymphocytes to monocytes ratio indices, showing the presence of a viral infection. At the peak of the infectious process, C-reactive blood protein index significantly correlated with the endotoxicosis index according to G.D. Dashtayants (R = -0.271; p<0.05), with neutrophils to monocytes ratio index (R = 0.276; p<0.05); and in the period of early convalescence - with leukocyte intoxication index according to V.K. Ostrovsky (R = 0.743; p<0.05), with endotoxicosis indices according to Dashtayants (R = -0.785; p<0.05) and neutrophils to monocytes ratio index (R = 0.743; p<0.05).

Conclusions. The calculation of hematological leukocyte indices increases the information capability of the general blood test in children with coronavirus infection COVID-19, provides important additional information on intoxication syndrome, the state of immune response, the persistence of inflammatory process during the period of convalescence as well.

Keywords. Coronavirus infection COVID-19, children, hematological leukocyte indices.

Введение

В конце 2019 г. человечество встретилось с новым вызовом - пандемией новой коронавирусной инфекции СОУТО-19 [1, 2]. Взрывное появление этой инфекции имеет серьезные последствия для здоровья людей. Коронавирусная инфекция СОУТО-19 характеризуется поражением дыхательных путей, частым развитием пневмонии и дыхательной недостаточности. Несмотря на тяжесть заболевания, данная инфекция в меньшей степени поражает детей. Большая часть исследований и публикаций, касающихся новой коронавирусной инфекции СОУТО-19, относится к заболеванию взрослых, и их результаты не всегда могут быть экстраполированы на детей [3]. Исследования в настоя-

щее время направлены на изучение этиологии СОУТО-19, патогенеза, клиники и осложнений, поиск методов лечения и профилактики [1-5]. По данным ряда исследователей не обнаружено статистически значимых изменений в клинических анализах крови у детей с СОУТО-19 или изменения были несущественными и кратковременными [5]. Для повышения информативности общего анализа крови на практике нередко используют интегральные показатели лейкоцитарной формулы крови - гематологические лейкоцитарные индексы (ГЛИ) [6-8], которые дают дополнительную информацию о степени интоксикации организма, состоянии иммунной реактивности пациентов. ГЛИ широко используют в диагностике инфекционных заболеваний, соматической

и хирургической патологиях у пациентов в различных возрастных группах. В доступной нам литературе мы не нашли исследований ГЛИ у детей с СОУШ-19, что и явилось в последующем целью нашего исследования.

Цель исследования - изучить изменение показателей ГЛИ у детей с коронавирусной инфекцией СОУШ-19 в динамике инфекционного процесса.

Материалы и методы исследования

Работа основана на анализе клинических данных и результатах лабораторного обследования 91 пациента детского возраста с коронавирусной инфекцией СОУШ-19, находившихся на лечении в ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая инфекционная больница» в 2020 году. Диагноз пациентам был поставлен на основании эпидемиологических, клинико-анамнестических и специфических лабораторных данных. Контрольную группу составили 20 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту.

На основе общего анализа крови у пациентов мы рассчитали ГЛИ: степень энтропии лейкоформулы (СЭЛ) по Горелову и соавт., 2011: (Ме-Ме)2 + (М1-М1)2 + (В-В)2 + + (Рп-Рп)2"+ (З^)2 + (БД)2 + ¿-у2 + + (Моп-Мор)2); лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИО) по В.К. Островскому: сегментоядерные (%) + палочкоядерные (%) + метамиелоциты (%) + миелоциты (%) + плазматические (%)/моноциты (%) + лимфоциты (%) + плазматические (%); ядерный индекс степени эндотоксикоза (ИЭД) по Г.Д. Дашта-янц: моноциты (%) + метамиелоциты (%) + палочкоядерные (%) / сегментоядерные (%); индекс адаптации Гаркави (ИГ): лимфоциты (%) / сегментоядерные (%); индекс Кребса (ИК): сегментоядерные (%) + палочкоядерные (%) / лимфоциты (%); лейкоцитарный индекс (ЛИ): лимфоциты (%) / (сегментоядерные (%) + па-

лочкоядерные (%) + метамиелоциты (%) + миелоциты (%)); индекс соотношения ней-трофилов и моноцитов (ИНМ): (сегментоядерные (%) + палочкоядерные (%)) / моноциты (%); индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов (ИЛМ): лимфоциты (%) / моноциты (%).

Статистический анализ полученных данных проводился на IBM-совместимом компьютере с применением интегрированных программ Microsoft Excel 7.0, пакета прикладных программ Statistica 8.0 (Statsoft Inc, USA). Количественные признаки представлены в виде медианы и интерквартиль-ного размаха, представляющего собой интервал между 25-м и 75-м перцентилями. Для сравнения двух независимых ненормально распределенных выборок использовали ^-тест Манна - Уитни (Mann - Whitney U-test), а для сравнения двух зависимых ненормально распределенных выборок применяли тест Уилкоксона (Wilcoxon matched pair test). Анализ зависимостей осуществляли с помощью рангового коэффициента корреляции (R) Спирмена. Различия между группами считались достоверными при значении р < 0,05.

Результаты и их обсуждение

В группе обследованных было 46 (51 %) мальчиков и 45 (49 %) девочек в возрасте 6 (2-10) лет (Me (25-75 percentile)). При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что у 76 пациентов (83,5 %) заболеванию предшествовал контакт с больным корона-вирусной инфекцией COVID-19.

Бессимптомная форма выявлена в 21,9 % случаев (20 детей), легкая форма (острая респираторная вирусная инфекция легкого течения) - в 58,3 % (53 человека) и среднетяжелая (пневмония без дыхательной недостаточности) - у 19,8 % (18). Сопутствующая патология имела место у 42 (46,2 %) детей с COVID-19. Причем при бессимптомной форме - у 7 (35 %)

человек, при легкой форме - у 23 (43,3 %) и среднетяжелой - у 12 (66,7 %).

Температурная реакция зарегистрирована у 50 (70,4 %) пациентов (табл. 1). Чаще она имела фебрильный характер (у 27 человек; 54 %), реже была субфебрильной (16; 32 %) или высокой (7-14 %). Катаральный синдром проявлялся сухим приступообразным кашлем у 20 (28,2 %) детей, насморк отмечали 35 (38,5 %), дискомфорт при глотании - 21 (29,6 %). Астенический синдром в виде выраженной слабости, утомляемости зарегистрирован у 37 детей (52,1 %). Общемозговые симптомы включали в себя развитие умеренной головной боли диффузного характера у 17 (26,8 %) больных. Поражение периферической нервной системы проявлялось поражением обонятельных нервов с развитием аносмии у 5 человек (7 %). Поражение желудочно-кишечного тракта характеризовалось болями в животе у 12 (16,9 %) детей, диареей - у 8 (11,3 %) и, реже, рвотой - у 6 (8,5 %). Поражение кожных покровов наблюдалось в виде кратковременной пятнистой сыпи у 2 (2,8 %) пациентов.

В общем анализе крови у большинства детей (73 больных; 80,2 %) выявлен нормо-

Таблица 1

Клинические проявления у детей с коронавирусной инфекцией ШУГО-19

цитоз, лейкопения - у 9 (9,9 %), лейкоцитоз - также у 9 (9,9 %). У 10 (10,9 %) регистрировался нейтрофиллез, повышение СОЭ -у 11 (12,1 %). В динамике инфекционного процесса в сторону снижения изменялись показатели гемоглобина (р = 0,004), цветового показателя (р = 0,003), тромбоцитов (р = 0,001), гематокрита (0,043), палочкоя-дерных лейкоцитов (р = 0,001), моноцитов (р = 0,023), СОЭ (р = 0,001); в сторону повышения - эозинофилы (р = 0,024).

На основе общего анализа крови мы рассчитали ряд интегральных показателей лейкоцитарной формулы в динамике инфекционного процесса (табл. 2).

В разгар инфекционного процесса ИЭД составил 0,2 (0,1-0,35), не отличался от значений здоровых (0,646); ИГ - 1,6 (0,982,41), не отличался от значений здоровых (р = 0,112); ИНМ - 7,5 (4,37-15,93), отличался от контрольных данных (р = 0,005); ИЛМ - 11,8 (6,83-19,5), отличался от значений здоровых (0,001). В разгар инфекционного процесса СЭЛ была 10 и более у 42 человек (46,2 %), что соответствует выраженным изменениям в гемограмме.

В динамике инфекции лейкоцитарные индексы не изменялись, кроме ИГ - он снижался (р = 0,001). В период ранней реконва-лесценции ИЭД был 0,14 (0,1-0,19), отличалось от значений здоровых (0,001), ИГ - 1,6 (1,0-2,96), не отличался от значений здоровых (0,044), ИНМ - 79,2 (6,43-12,0), отличался от значений контрольной группы (р = 0,001), ИЛМ - 13,8 (9,22-24,0), отличался от значений здоровых (р = 0,001).

В разгар инфекционного процесса показатель С-реактивного белка (СРБ) крови достоверно коррелировал с ИЭД (Я = -0,271; р < 0,05) и ИНМ (Я = 0,276; р < 0,05); а в период ранней реконвалесценции СРБ коррелировал с ЛИИО (Я = 0,743; р < 0,05), а также с ИЭД (Я = -0,785; р < 0,05) и ИНМ (Я = 0,743; р < 0,05).

Клинические проявления Число случаев, п = 71

абс. %

Лихорадка 50 70,4

Кашель 20 28,2

Насморк 35 49,2

Дискомфорт в горле 21 29,6

Слабость 37 52,1

Аносмия 5 7,0

Боль в животе 12 16,9

Рвота 6 8,5

Головная боль 17 26,8

Боль за грудиной 3 4,2

Сыпь 2 2,8

Таблица 2

Показатели ГЛИ у детей с коронавирусной инфекцией ШУГО-19 в динамике

инфекционного процесса

Показатель Контрольная группа Период разгара р1 Период ранней реконвалесценции р2 р3

Степень энтропии лейкоформулы по А.В. Горелову и соавт. (СЭЛ) 1,75 (0,8-3,6) 9,1 (3,16-19,94) 0,001* 7,1 (1-16,25) 0,004* 0,056

ЛИИ по Островскому (ЛИИО) 0,79 (0,44-1,14) 0,6 (0,4-0,94) 0,327 0,61 (0,32-0,88) 0,138 0,879

Индекс эндотоксикоза по Г.Д. Даштаянц (ИЭД) 0,23 (0,15-0,31) 0,2 (0,1-0,35) 0,646 0,14 (0,1-0,19) 0,001* 0,001*

Индекс Гаркави (ИГ) 1,06 (0,71-1,57) 1,6 (0,98-2,41) 0,112 1,6 (1,0-2,96) 0,044* 0,876

Индекс Кребса (ИК) 0,95 (0,51-1,41) 0,7 (0,43-1,06) 0,184 0,64 (0,34-1,0) 0,056 0,694

Лейкоцитарный индекс (ЛИ) 1,06 (0,71-1,57) 1,4 (0,94-2,32) 0,184 1,56 (1,0-2,96) 0,056 0,674

Индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИНМ) 4,51 (3,27-6,92) 7,5 (4,37-15,93) 0,005* 9,2 (6,43-12,0) 0,001* 0,465

Индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов (ИЛМ) 5,38 (4,36-6,38) 11,8 (6,83-19,5) 0,001* 13,8 (9,22-24,0) 0,001* 0,112

Примечание: достоверность * - р < 0,05;

р1 - достоверность различий между больными в период разгара и контрольной группой;

р2 - достоверность различий между больными в период ранней реконвалесценции и контрольной группой;

р3 - достоверность различий между больными в динамике инфекционного процесса.

Анализ интегральных показателей лейкоцитарной формулы крови у пациентов со всеми формами ШУГО-19 показал, что наиболее чувствительными на протяжении всего инфекционного процесса являются СЭЛ, указывающая на нарушение динамического постоянства лейкоцитарной формулы; ИНМ и ИЛМ, показывающие наличие вирусной инфекции. В период ранней реконвалес-ценции отличались от контрольных значений также ИЭД и адаптационный ИГ.

Далее мы рассчитали и проанализировала ГЛИ в динамике у групп пациентов с бессимптомной, легкой и среднетяжелой формами (табл. 3). У пациентов с бессимптомной формой в разгар инфекционного процесса от значений у здоровых лиц отличались показатели СЭЛ (р = 0,004) и ИЛМ (р = 0,001). В период ранней реконвалесцен-ции при бессимптомной форме от группы контроля различались данные СЭЛ (р = 0,009), ИЭД (р = 0,003), ИНМ (р = 0,001) и ИЛМ (р = 0,001). Причем в динамике при бессимптомной форме не отмечено достовер-

ных изменений исследуемых ГЛИ. Также не установлено различий ГЛИ при бессимптомной форме по сравнению с другими формами, кроме СЭЛ в период ранней реконвалесцен-ции при среднетяжелой форме (р = 0,021).

Таким образом, при бессимптомной форме, несмотря на отсутствие клинических проявлений, отмечается изменение СЭЛ и ИЛМ в период разгара инфекции. Данные нарушения сохраняются и в периоде ранней реконвалесценции, что, вероятно, свидетельствует о наличии скрытых проявлений СОУГО-19 и требует динамического наблюдения.

У пациентов с легкой формой СОУТО-19 в период разгара инфекционного процесса от значений у здоровых отличались следующие ГЛИ: СЭЛ (р = 0,001), ИНМ (р = 0,004), ИЛМ (р = 0,001). В динамике в сторону снижения достоверно изменялся ИЭД (р = 0,001). В период ранней реконвалесценции от значений контрольной группы отличались ИЭД (р = 0,001), ИНМ (р = 0,000), ИЛМ (р = 0,046). Установлено, что достоверно отличались

Таблица 3

Показатели ГЛИ у детей с различными формами коронавирусной инфекцией ШУГО-19 в динамике инфекционного процесса

Гематологический индекс Период разгара ин( )екции Период ранней реконвалесценции А Рг Р3

Бессимптомная форма Легкая форма Средне-тяжелая форма Бессимптомная форма Легкая форма Средне-тяжелая форма

Степень Энтропии лейкоформулы по АВ. Горелову и соавт. (СЭЛ) 14,48 (1,75-21,86) 7,2 (3,64-17,28) 15,1 (2,54-22,35) 7 (2,11-10,87) 4,08 (1-15,89) 4,08 (1-15,89) 0,228 0,102 0,586

ЛИИ по Островскому (ЛИИО) 0,58 (0,37-0,99) 0,6 (0,49-0,91) 0,7 (0,23-2,07) 0,72 (0,39-0,93) 0,67 (0,38-0,96) 0,67 (0,38-0,96) 0,460 0,609 0,084

Индекс эндотоксикоза по ГД. Даштаянц (ИЭД) 0,193 (0,08-0,33) 0,2 (0,09-0,34) 0,2 (0,17-0,34) 0,12 (0,07-0,17) 0,14 (0,11-0,19) 0,14 (0,11-0,19) 0,063 0,001* 0,266

Индекс Гаркави (ИГ) 1,77 (0,94-2,62) 1,6 (1,08-2,06) 1,3 (0,46-4,17) 1,34 (0,95-2,45) 1,43 (0,98-2,58) 1,43 (0,98-2,58) 0,438 0,702 0,102

Индекс Кребса (ИК) 0,64 (0,39-1,09) 0,7 (0,53-1,04) 0,8 (0,24-2,19) 0,75 (0,41-1,07) 0,7 (0,39-1,05) 0,7 (0,39-1,05) 0,460 0,871 0,040*

Лейкоцитарный индекс (ЛИ) 1,56 (0,94-2,52) 1,4 (0,96-1,9) 1,3 (0,46-4,12) 1,34 (0,95-2,45) 1,43 (0,96-2,58) 1,43 (0,96-2,58) 0,609 0,861 0,084

Индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИНМ) 7,48 (4,15-12,56) 8,0 (4,48-16,15) 5,9 (4,58-14,69) 10,85 (6,64-18,25) 8,25 (6,67-11,17) 8,25 (6,67-11,17) 0,326 0,831 0,758

Индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов (ИЛМ) 13 (9,46-18,37) 11,4 (6,17-20,38) 10,9 (7,45-17,35) 16 (7,71-30,88) 13 (9-19) 13 (9-19) 0,234 0,600 0,136

Примечание: достоверность * - р < 0,05;

р 1 - достоверность различий между больными с бессимптомной формой в динамике инфекционного процесса; р 2 - достоверность различий между больными с легкой формой в динамике инфекционного процесса; р 3 - достоверность различий между больными с среднетяжелой формой в динамике инфекционного процесса.

при легкой и среднетяжелой формах СЭЛ (р = 0,008) и ИЛМ (р = 0,047).

Таким образом, при легкой форме оказались самыми чувствительными на внедрение возбудителя СЭЛ, ИНМ, ИЛМ, а также ИЭД.

При среднетяжёлой форме в период разгара инфекции достоверно от значений контрольной группы отличались данные СЭЛ (р = 0,001) и ИЛМ (р = 0,001). В динамике достоверно изменялся в сторону снижения ИК (р = 0,040). В период ранней реконвалес-ценции от значений у здоровых детей отличались данные СЭЛ (р = 0,001), ЛИИО (р = 0,027), ИГ (р = 0,011), ИК (р = 0,011), ЛИ (р = 0,011), ИЛМ (р = 0,009), ИЛМ (р = 0,047), кроме индекса ИЭД (р = 0,075). В период разгара ин-

фекции не установлено отличий показателей ГЛИ при среднетяжелой форме с бессимптомной и легкой формами.

Следовательно, при среднетяжелой форме активно реагировали на развитие инфекционного процесса максимальное количество ГЛИ: СЭЛ, ИЛМ, а в процессе ранней ре-конвалесценции от значений контрольной группы отличались и ИГ, ИК, ЛИ, ИЛМ и ИНМ.

У детей с сопутствующими бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями может быть выражена эозино-филия [9].

Программа лечения предусматривала назначение комплексной терапии с учетом тяжести течения инфекции. Отрицательный

результат исследования на SARS-CoV-2 мазка из носоглотки методом полимеразной цепной реакции в среднем получали на 11-й день (10; 13,75) от начала заболевания. Все пациенты были выписаны в удовлетворительном состоянии под наблюдение участковых педиатров.

Выводы

Таким образом, у детей коронавирусная инфекция COVID-19 протекает в бессимптомной форме в 21,9 % случаев, в легкой - в 58,3 % и среднетяжелой - у 19,8 %. Расчет ГЛИ увеличивает информативность рутинного общего анализа крови у больных коронавирусной инфекцией COVID-19 детей, дает важную дополнительную информацию об интоксикационном синдроме, состоянии иммунного ответа, степени адаптации, о сохранении воспалительного процесса и в период ранней ре-конвалесценции. Наиболее информативными интегральными показателями лейкоцитарной формулы у детей с COVID-19 являются СЭЛ, ИНМ, ИЛМ, а также ИЭД.

Библиографический список

1. Горелов А.В., Николаева С.В., Аким-кин В.Г. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99 (б): 57-62.

2. Фурман Е.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 и дети. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99 (3): 245-251.

3. Фурман Е.Г., Репецкая М.Н., Корю-кина И.П. Поражение нижних дыхательных путей и легких при коронавирусной инфекции COVID-19 у детей и взрослых: сходства и отличия (обзор литературы). Пермский медицинский журнал 2020; 37 (2): 5-14.

4. Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Репецкая М.Н. Бронхиальная астма у детей в условиях новой

коронавирусной инфекции. Доктор.Ру 2020; 19 (10): 42-47.

5. Мелехина Е.В., Николаева С.В., Музыка АД., Понежева Ж.Б., Ильинская АС., Ако-пян АС., Крапивкин А.И., Корсунский А.А., Горелов А.В. COVID-19 у госпитализированных детей: клинико-лабораторные особенности. Медицинский оппонент 2020; 4 (12): 24-31.

6. Абрамович М.Л., Плоскирева АА Комплексная оценка гематологических показателей в клинических исследованиях при инфекционной патологии. Инфекционные болезни 2015; 13 (1): 97-102.

7. Абрамович М.Л., Плоскирева А.А. Особенности гематологических показателей при острых респираторных инфекциях у детей разного возраста. Лечащий врач 2015; 11: 59-64.

8. Горелов А.В., Кирилличева Г.Б., Плоскирева АА Способ оценки энтропии лейкоцитарной формулы человека. Патент на изобретение РФ № 2466402, опубл. 27.04.2011.

9. Овсянников Д.Ю., Фурман Е.Г., Елисеева Т.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Российский университет дружбы народов (РУДН) 2019; 211.

References

1. Gorelov AV., Nikolaeva S.V., Akimkin V.G. Novaya koronavirusnaya infekciya COVID-19: osobennosti techeniya u detejv Rossijskoj Federa-cii. Pediatriya. ZHurnal im. G.N. Speranskogo 2020; 99 (6): 57-62 (in Russian).

2. Furman E.G. Koronavirusnaya infekciya COVID-19 i deti. Pediatriya. ZHurnal im. G.N. Speranskogo 2020; 99 (3): 245-251 (in Russian).

3. Furman E.G., Repeckaya M.N., Koryuki-na I.P. Porazhenie nizhnih dyhatel'nyh putej i legkih pri koronavirusnoj infekcii cOviD-19 u detej i vzroslyh: skhodstva i otlichiya (obzor literatury). Permskij medicinskij zhurnal 2020; 37 (2): 5-14 (in Russian).

4. Furman E.G., Huzina E.A., Repeckaya M.N. Bronhial'naya astma u detej v usloviyah no-voj koronavirusnoj infekcii. Doktor.Ru 2020; 19 (10): 42-47 (in Russian).

5. Melekhina E.V., Nikolaeva S.V., Muzy-ka A.D., Ponezheva ZH.B., Il'inskaya A.S., Akopyan A.S., Krapivkin A.I., Korsunskij A.A., GorelovA.V. COVID-19 u gospitalizirovannyh detej: kliniko-laboratornye osobennosti. Medicinskij opponent 2020; 4 (12): 24-31 (in Russian).

6. Abramovich M.L., Ploskireva A.A. Kom-pleksnaya ocenka gematologicheskih poka-zatelej v klinicheskih issledovaniyah pri infek-cionnoj patologii. Infekcionnye bolezni 2015; 13 (1): 97-102 (in Russian).

7. Abramovich M.L., Ploskireva A.A. Oso-bennosti gematologicheskih pokazatelej pri ost-ryh respiratornyh infekciyah u detej raznogo

vozrasta. Lechashchij vrach 2015; 11: 59-64 (in Russian).

8. Gorelov A.V., Kirillicheva G.B., Ploskireva A.A. Sposob ocenki entropii lejkocitarnoj formuly cheloveka. Patent na izobretenie RF № 2466402, opubl. 27.04.2011 (in Russian).

9. Ovsyannikov D.YU., Furman E.G., Eliseeva T.I. Bronhial'naya astma u detej. Moscow: Rossijskij universitet druzhby narodov (RUDN) 2019; 211.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила: 12.10.2021

Одобрена: 15.01.2022

Принята к публикации: 01.02.2022

Просьба ссылаться на эту статью в русскоязычных источниках следующим образом: Коротаева, К.С. Интегральные показатели лейкоцитарной формулы у детей с коронавирусной инфекцией COVID-19 / К.С. Коротаева, Е.Г. Фурман, О.Н. Сумливая // Пермский медицинский журнал. - 2022. - Т. 39, № 1. -С. 27-34. DOI: 10.17816/pmj39127-34

Please cite this article in English as: Korotaeva K.S., Furman E.G., Sumlivaya O.N. Integral leukocgram indices in children with coronavirus infection COVID-19. Perm Medical Journal, 2022, vol. 39, no. 1, pp. 27-34. DOI: 10.17816/pmj39127-34