CC BY
21
ИННОВАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
С. ЕКвасов, И.Ю.Семенова, Л.И.Исаева, А.С.Вавилычев
ГУ "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Горбатов " МВД России, г. Нижний Новгород
Профилактический принцип отечественного здравоохранения был провозглашен приоритетным еще в начале текущего столетия. В первую половину 20 века наше здравоохранение достигло больших успехов и длительное время служило примером для подражания. В течении ряда десятилетий здравоохранения РФ профилактическая направленность характеризовалась массовой направленностью однотипных рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни (режима труда и отдыха, условий питания и т.д.) для всех контингентов населения. Данная стратегия профилактики носила популяционный характер и оказалась неэффективной. В годы политических и социально-экономических реформ в России эта система была почти полностью разрушена. Между тем, критерии здоровья популяции до последнего времени основываются на таких показателях как заболеваемость, инвалидность, смертность, которые по существу отражают не состояние здоровья, а состояние патологии. Система здравоохранения в нашей стране в течение многих лет была ориентирована исключительно на больных людей, адресуя им почти все медицинские и социальные ресурсы.
В настоящее время в связи с развитием восстановительной медицины на принципах Концепции охраны здоровья здоровых, принятой в 2002 году, происходит формирование новой стратегии профилактики в виде определения показателей функциональной дееспособности организма и его резервов как критериев индивидуального здоровья человека, степени «мощности» здоровья). При этом акцент сделан на выявлении донозологических и преморбидных состояний организма человека с последующими персонифицированными оздоровительными программами. В отличие от реабилитации, с помощью которой восстанавливается больной человек, восстановительная медицина воспроизводит утраченное здоровье, которое обеспечивает человеку социально-творческую активность в своей профессии. Методический инструментарий восстановительной медицины перенацеливается с поисков симптомов болезни на оценку резервных функциональных возможностей организма по адаптации именно к тем нагрузкам, условиям труда, в которых работает человек.
Данная стратегия в качестве модели реализована нами на базе центра восстановительной медицины в системе МВД России (г.Горбатов Нижегородской области). В результате исследования было выявлено, что этапы адаптации донозологических состояний могут быть обратимы в случае активизации адаптационных механизмов с помощью оздоровительных мероприятий. При оценке эффективности оздоровительной программы, проводимой в ГУ «ЦВМиР «Горбатов» «МВД России» и базирующейся преимущественно на физических методах. Нами было установлено улучшение функционального состояния миокарда, по данным дисперсионного картирования (цифровые характеристики индикатора «Миокард» изменились с 19±2,6 до 11±3, в 78 % случаев и снижение показателя «адаптационный потенциал» со значения 2, 54±0,3, что соответствует состоянию функционально напряжения до удовлетворительной адаптации (1, 53±0,46) в 46% случаев). В 23,2 % случаев среднее значение адаптационного потенциала после восстановительного лечения снизилось от уровня неудовлетворительной адаптации до 2,0±1,22 (состояние функционального напряжения, при этом значения близки к удовлетворительной адаптации). В результате проведенного восстановительного лечения улучшения отмечалось у 86,4 % пациентов, без изменения - 13,6 % , случаев ухудшения не зарегистрировано. Восстановительное лечение донозологических состояний требует дифференцированных лечебных действий. Комплексная систематическая оценка состояния здоровья каждого пациента по принципам определения функциональных особенностей, реактивности, адаптации и общего состояния служат основой индивидуального подхода в выборе восстановительной стратегии и тактики.
Решение проблемы динамического наблюдения и контроля за функциональной дееспособностью лиц опасных профессий приводит к необходимости использования информационных технологий и создания организационной модели мониторинга. Использование данных мониторинга функциональных резервов направлено на обеспечение повышения уровня и качества оздоровительных мероприятий, и его результаты ориентированы на оценку социальной и экономической эффективности реализации программы восстановительного лечения. Созданная нами организационно-функциональная модель мониторинга состояния функциональных резервов универсальна и может применяться для различных контингентов сотрудников органов внутренних дел, участников локальных войн и вооруженных конфликтов, контртеррористических операций, а также может быть адаптирована и в системе муниципального и регионального здравоохранения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
