ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

ОС1: 10.21045/1811-0185-2023-1-29-35 УДК: 618.146-006.6

ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

А.Е. Чернобровкинаа , В.И. Стародубов b, Н.Н. Белкина c

a ФГБУ «РНЦРХТ им. А.М. Гранова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия; b ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. Москва, Россия;

c ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации», г. Москва, Россия. a https://orcid.org/0000-0001-5928-9791; b https://orcid.org/0000-0002-9297-275X; c https://orcid.org/0000-0002-7781-6556

И Автор для корреспонденции: Чернобровкина А.Е.

АННОТАЦИЯ

Доказанным эффективным профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки является полноценно проведенный до начала половой жизни пациента курс вакцинации против ВПЧ. Существенное значение для реализации возможности применения вакцины на добровольной основе имеет ее стоимость. Однако, наиболее важным аргументом для принятия решения о вакцинации является информированность пациентов о ее целесообразности, эффективности и безопасности. Цель исследования: выявить уровень информированности населения о первичной профилактике рака шейки матки путем вакцинации против ВПЧ.

Материалы и методы. По специально разработанной анкете проведен анонимный опрос подростков и их родителей (законных представителей) по вопросам организации вакцинации от ВПЧ. В квотную выборку для опроса были включены 723 респондента, обратившихся в женские консультации и детские поликлиники Санкт-Петербурга (всего в 19 медицинских организациях).

Результаты. Фактически информированы о заболеваниях, вызываемых ВПЧ, только 59,7% опрошенных, а еще 5,1% принявших участие в опросе, заблуждаются по этому поводу. Только каждый третий (36,4%) респондент знает о безопасности используемых в настоящее время вакцин, а большинство опрошенных - 50,8% отметили, что по этому вопросу им ничего не известно.

Среди респондентов 87,8% указали, что учитывая высокую значимость вакцинации для предупреждения развития онкологических заболеваний женской половой сферы, прививки от ВПЧ должны выполняться гражданам бесплатно в рамках Национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Выводы. Социологическое исследование показало неудовлетворительный уровень знаний населения по вопросам первичной профилактики злокачественных новообразований женских половых органов.

Ключевые слова: вакцинация от вируса папилломы человека, рак шейки матки, злокачественные новообразования женских половых органов, информированность населения.

Для цитирования: Чернобровкина А.Е., Стародубов В.И., Белкина Н.Н. Информированность населения о первичной профилактике рака шейки матки // Менеджер здравоохранения. 2023; 1: 29-35. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-1-29-35.

Введение

Первичная профилактика злокачественных новообразований женских половых органов включает комплекс мероприятий по борьбе с факторами риска, приводящими к развитию заболевания [1,2,3]. Согласно эпидемиологическим данным в части риска развития наиболее распространенного злокачественного новообразования женских половых органов - рака шейки матки, внимания заслуживает его ассоциация с вирусом папилломы человека (ВПЧ) [2, 4, 5], который широко распространен в популяции среди взрослого населения.

© Чернобровкина А.Е., Стародубов В.И., Белкина Н.Н, 2023 г.

Этиологически доказанным эффективным профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки, имеющим в том числе подтвержденную экономическую рентабельность, является полноценно проведенный до начала половой жизни пациента курс вакцинации против ВПЧ, снижающий риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99% [5, 6, 7].

В настоящее время разработана и имеет регистрацию во многих странах мира вакцина против ВПЧ. В ряде стран вакцинация против ВПЧ включена в национальные календари прививок, что

№ 1 Manager

2023 ZdrevoochreneniB ,

'Менеджер

здравоохранения

оказало непосредственное влияние на снижение в популяции показателей заболеваемости раком шейки матки [6, 7, 8, 9, 10, 11].

К сожалению, в Российской Федерации согласно «Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных заболеваний на период до 2035 года» [12], включение вакцины для профилактики ВПЧ в Национальный календарь прививок, принятый для реализации на территории страны [13] - это задача государственной политики по развитию иммунопрофилактики на весьма отдаленную перспективу. Внесение изменений в Национальный календарь прививок в части вакцинации против вируса папилломы человека планируется только в 2024 году, при наличии возможности финансового обеспечения этих мероприятий, а также обеспечения производства готовых лекарственных форм соответствующих иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики на территории Российской Федерации в необходимых для вакцинации объемах [13].

Вместе с тем, в настоящее время в нашей стране зарегистрированы и в ограниченном объеме используются вакцины против ВПЧ - «Гардасил» и «Церварикс» [10]. Они применяются в рамках некоторых региональных программ вакцинации, проводимых за счет бюджетных средств, выделенных на эти цели в ограниченном объеме. Такие программы реализуются в Ханты-Мансийском автономном округе, Московской, Смоленской, Челябинской областях [14, 15].

Наряду с этим применение этих вакцин доступно за счет собственных средств населения, по желанию. Существенное значение для реализации возможности применения вакцины на добровольной основе имеет ее стоимость. Однако, наиболее важным аргументом, оказывающим влияние на принятие решения о вакцинации, является информированность пациентов о ее целесообразности, эффективности и безопасности.

Цель исследования: выявить уровень информированности населения о первичной профилактике рака шейки матки путем вакцинации против ВПЧ.

Методы

По специально разработанной анкете проведен анонимный опрос подростков и их родителей (законных представителей) по вопросам организации вакцинации от ВПЧ. В квотную выборку для

опроса были включены 723 респондента, обратившихся в женские консультации и детские поликлиники Санкт-Петербурга (всего в 19 медицинских организациях) по различным вопросам оказания медицинской помощи. Средний возраст респондентов составил 21,4 ± 2,5 лет. На группу в возрасте от 10 до 15 лет пришлось 20,4% опрошенных. Иные возрастные группы распределились следующим образом: от 16 до 20 лет - 43,3% опрошенных, от 21 до 25 лет - 11,7%, к возрастной группе 26 лет и старше относился почти каждый четвертый (24,6%) респондент.

Полученные в результате исследования сведения были статистически обработаны с использованием программного обеспечения StatSoft STATISTICA 6.1.478 Russian, в том числе осуществлен расчет средних величин, экстенсивных и интенсивных показателей с оценкой достоверности их разности по критерию Стьюдента.

Результаты

Большинство респондентов, 79,1%, указали, что знают, что такое ВПЧ. При этом 64,8% опрошенных ответили, что они знают, какие заболевания вызывает ВПЧ. Однако, контрольные вопросы, содержащие информацию о конкретных заболеваниях, показали, что фактически информированы о заболеваниях, вызываемых ВПЧ, только 59,7% опрошенных, а еще 5,1%, принявших участие в опросе, заблуждаются по этому поводу.

Важно подчеркнуть, что с увеличением возраста респондентов доля осведомленных из них о связи ВПЧ с онкологическими заболеваниями достоверно увеличивается (t = 3,9, p < 0,05). Так, в возрастной категории 10-15 лет удельный вес достоверно знающих о ВПЧ респондентов составил 50,6%, в возрасте 16-20 лет - 60,6%, в возрастной категории 21-25 лет - 63,5%, в возрастных группах 26 лет и старше была выявлена наибольшая доля таких респондентов - 64,4%.

Оказалось, что опрошенные респонденты достаточно осведомлены о путях передачи ВПЧ и, соответственно, могут реализовать соответствующие предупредительные меры.

Большинство респондентов указали в анкетах, что передача ВПЧ осуществляется половым путем - 88,8% респондентов. Наряду с этим, респондентами были также указаны: воздушно-капельный путь передачи ВПЧ - 6,1% опрошенных, контактный путь передачи - 2,7% опрошенных, иные пути передачи (фекально-оральный, через пищу, воду,

Менеджер

здравоохранения /

Manager № 1

ZdrevoochreneniB 2023

с грязными руками и др.) - 2,4% принявших участие в опросе.

Требуют разъяснительной работы и иные, не всегда корректные представления населения о ВПЧ. Так, 44,5% респондентов считают, что заражению ВПЧ подвержены только женщины. Только 55,5% опрошенных указали, что инфицирование может поражать представителей обоих полов. Ответов респондентов об изолированном инфицировании только мужского населения в ходе анкетирования отмечено не было.

Отдельно были изучены представления респондентов о профилактических мероприятиях (рис. 1).

Среди всех видов профилактики как наиболее эффективная респондентами отмечена вакцинация - 55,3% опрошенных указали на это. Однако, наряду с этим, в 18,2% случаях опрошенные отметили, что «профилактики не существует». Также 8,7% опрошенных отметили, что необходимо принимать противовирусные препараты и еще 17,8% выбрали иные варианты ответов. Полученные ответы респондентов свидетельствуют о недостаточном понимании ими причинно-следственной взаимосвязи этиологии, развития и последствий инфицирования ВПЧ.

Наряду с оценкой осведомленности населения о направленности и эффективности профилактических мероприятий, в рамках исследования отдельно было проанализировано отношение к вакцинации. Большинство респондентов (83,2% опрошенных) знает о возможной вакцинации против ВПЧ. При этом 75,6% указали, что считают, что такую вакцинацию следует проводить в обязательном порядке, в том числе 54,9% высказали мнение о целесообразности вакцинации для всех категорий населения.

Однако оказалось, что, несмотря на достаточно активную поддержку опрошенными лицами вакцинации, их осведомленность в отношении применяемых вакцин весьма ограничена. Только 36,4% респондентов из всех опрошенных указали, что они знают о безопасности используемых вакцин, применяемых для профилактики заражения ВПЧ. Большинство опрошенных, 50,8%, отметили, что по этому вопросу им ничего не известно, а еще 4,6% принявших участие в опросе, указали, что не считают вакцину безопасной. Затруднились с ответом на этот вопрос 8,2% опрошенных респондентов.

Наиболее низкая осведомленность о безопасности вакцины установлена среди подростков от 10 до 15 лет и респондентов средних возрастных групп от 16 до 20 лет (70,1% и 68,8% соответственно).

На основе имеющейся у респондентов информации им было предложено среди прочих вопросов оценить эффективность вакцинации против ВПЧ. Эффективной считают вакцинацию только 31,9% опрошенных, а 1,2% опрошенных указали, что этот метод профилактики неэффективный. Указали, что не располагают достаточными знаниями и информацией для того, чтобы оценивать эффективность этого метода профилактики 56,8% опрошенных, еще 10,1% из них затруднились ответить на этот вопрос.

Следует подчеркнуть, что проведенное социологическое исследование подтвердило целесообразность, по мнению населения, выполнения вакцинации от ВПЧ на уровне государственных программ. Среди респондентов 87,8% указали, что учитывая высокую значимость вакцинации для предупреждения развития онкологических заболеваний женских

■ Вакцинация - 55,3 %

■ Профилактики не существует - 18,2 %

■ Противовирусные препараты - 8,7 % Иное - 17,8 %

55,3 %

с

#хс

Рис. 1. Структура ответов респондентов об эффективности профилактических мероприятий против ВПЧ, в процентах

половых органов, прививки от ВПЧ должны выполняться гражданам бесплатно в рамках Национального календаря прививок по эпидемическим показаниям.

Обсуждение

Полученные данные позволяют указать на недостаточную информированность населения целевых групп о целесообразности, безопасности и эффективности вакцинации против ВПЧ, что должно быть учтено при разработке профилактических программ в части планирования информационно-разъяснительной работы соответствующего направления.

Информационно-разъяснительные мероприятия должны проводиться в следующих направлениях:

- индивидуальное информирование (разъяснения, предоставляемые подросткам и родителям, лечащим врачом-педиатром, для чего он должен обладать достаточными знаниями по вопросу вакцинации, полученными в рамках соответствующего повышения квалификации; разъяснительные материалы для личного использования пациентами - листовки, буклеты и пр.);

- публичное информирование (размещение информации на сайте медицинских организаций, органов исполнительной власти в сфере здравоохранения; плакаты и иные наглядные материалы на территории медицинских организаций; информационно-разъяснительные ролики, предназначенные для массовых просмотров населением и пр.).

Следует отметить, что материалы для проведения информационно-разъяснительной работы должны отвечать критериям доступности, полноты изложения информации и ее наглядности. С учетом выявленных «пробелов» в уровне знаний населения по вопросу первичной профилактики рака шейки матки, в рамках информационно-разъяснительной работы должны быть освещены такие вопросы как пути инфицирования ВПЧ и категории населения ему подверженные, эффективные способы первичной профилактики, оптимальный возраст для проведения вакцинации против ВПЧ (возраст 9-14 лет до начала половой жизни). Важным видится также информирование о зарегистрированных на территории страны препаратах и схемах вакцинации, а также о научно доказанной безопасности и эффективности вакцинации против ВПЧ.

Контент предлагаемой информации должен быть адаптирован для различных целевых возрастных групп (подростки, родители детей младшего, среднего и старшего возраста, профессиональные потребители - врачи-специалисты), что позволит повысить доступность ее восприятия населением.

Безусловно, полученная обратная связь от проведенной широкомасштабной информационно-разъяснительной компании может существенно повысить желание проводить вакцинацию против ВПЧ на добровольной основе. Однако, это в свою очередь может спровоцировать неудовлетворенность населения отсутствием возможности в настоящее время получить эту процедуру первичной профилактики бесплатно, а не за счет собственных средств. Вместе с тем, видится, что создание таких обстоятельств ускорит принятие решения на уровне органов исполнительной власти в сфере здравоохранения о скорейшем введении прививок против ВПЧ в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям. По аналогии с оценочными показателями достижения должного охвата населения иными профилактическими мероприятиями целесообразным будет обеспечить контроль органами исполнительной власти достижения охвата информационно-разъяснительной работой, проведенной в индивидуальном порядке, не менее 70% родителей подростков в возрасте от 10 до 14 лет о вакцинации детей против ВПЧ.

Выводы

Несмотря на то, что только вакцинация против ВПЧ, проведенная до начала половой жизни, в настоящее время является единственно этиологически доказанным эффективным методом профилактики в отношении рака шейки матки, имеющим, в том числе, экономическую рентабельность, в настоящее время должный уровень мотивации у населения к ее проведению отсутствует ввиду ограниченной информированности о ее целесообразности, безопасности и эффективности.

Это требует проведения широкомасштабной информационно-разъяснительной работы с населением, которая должна проводиться на фоне коррекции Национального календаря прививок по эпидемическим показаниям, что позволит обеспечить должный уровень вакцинопрофилактики рака шейки матки на фоне высокой осведомленности по этому вопросу пациентов, как важнейшего элемента в решении задач противораковой борьбы.

Менеджер

здравоохранения /

Мапедег № 1

2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2023

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Найговзина Н.Б., Филатов В.Б., Патрушев М.А. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» II Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 2:216-221.

2. Кулакова Н.Н., Колодина A.A. Проблемы и перспективы социальной политики России (на примере оказания помощи онкологическим больным) || Либерально-демократические ценности. 2018; 2(1):4.

3. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Басова И.О., Ивашина C.B., Люстик A.B., Антошечкина М.А. Возможные пути реорганизации первичной медико-санитарной помощи в гинекологии в аспекте эффективной ранней диагностики рака репродуктивных органов II Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 4:57-63.

4. Брико Н.И., Секачева М.И., Лопухов П.Д., Кобзев Г.С., Каприн А.Д., Новикова Е.Г. и др. Клинико-эпидемиологические особенности проявлений папилломавирусной инфекции на примере рака шейки матки и аногенитальных (венерических) бородавок II Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75(1): 77-82. DOI: 10.15690|vramn1212

5. Заридзе Д.Г., Максимович Д.М., Стилиди И.С. Рак шейки матки и другие ВПЧ ассоциированные опухоли в России II Вопросы онкологии. 2020; 66(4):325-335. DOI: 10.37469/0507-3758-202 0-66-4-325-335

6. Benard V.B., Philip С., Steven A., William С., Jane J., Jack C. et al. Popuiotion-bosed incidence rotes of cervicoi introepitheiioi neopiosio in the human popiiiomovirus vaccine era // JAMA oncoiogy. 2017; 3(6):833-837. DOI: 10.1001/jomooncoi.2016.3609

7. Cuzick J., Szarewski A., Cubie H., Hulman G., Kitchener H, Luesley D. et al. Management of women who test positive for high-risk types of human popiiiomovirus: the HART study // Lancet. 2003; 362:1871-6. DOI: 10.1016/S0140-6736 (03) 14955-0

S. Moscicki A.B., Schiffman M, Burchell A.., Albero G., Giuliano A.R., Goodman M.T. et al. Updating the noturoi history of human popiiiomovirus and onogenitoi cancers // Vaccine. 2012; 30(5):24-33. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.05.089

9. Назарова Н.М., Павлович C.B., Аттоева Д.И. ВПЧ-ассоциированные заболевания у женщин и мужчин: принципы диагностики, лечения, профилактики || Медицинский совет. 2019; 7:82-86. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-7-82-86

10. Тапильская Н.И., Объедкова K.B., Крихели И.О., Цечоева Л.Ш., Глушаков Р.И. Персистирую-щая папилломавирусная инфекция в генезе репродуктивных потерь: перспективы терапии || Медицинский совет. 2021; (3):8-17. DOI: 10.21518/2079-701X-2021 -3-8-17

11. Сахаутдинова И.B., Хамадьянова А.У., Балтер Р.Б., Иванова T.B., Ибрагимова А.Р. Цер-викальная интраэпителиальная неоплазия, ассоциированная с вирусом папилломы человека, в условиях йодного дефицита || Медицинский Совет. 2021; (13):216-222. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-13-216-222

12. Распоряжение Правительства Российкой Федерации от 29.03.2021 № 774-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года». http://pubiicotion.provo.gov.ru/Document/ View/0001202104010012

13. Приказ Минздрава Россиской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». http:||publication. provo.gov.ru/Document/ View/0001202112200070

14. Краснопольский B.И., Логутова Л.С., Зароченцева Н.B., Белая Ю.М., Тамазян Í.B., Грид-чик А.Л. Эффективность вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в Московской области || Альманах клинической медицины. 2015; 37:105-110.

15. Белоцерковцева Л.Д., Майер Ю.И., Лескова C.B. Внедрение региональной программы вакцинации против ВПЧ-ассоциированых заболеваний в ХМАО - Югре. Педиатр. фармакология. 2014; 11(4):29-34.

№ 1 Manager

2023 Zdravoochranania

/Менеджер

здравоохранения

ORIGINAL PAPER

AWARENESS OF THE POPULATION ABOUT PRIMARY PREVENTION OF CERVICAL CANCER

A.E. Chernobrovkinaa , V.I. Starodubov b, N.N. Belkina c

a FGBU "RNCRT named after A.M. Granov" of the Ministry of Health of Russia, Saint Petersburg, Russia;

b FGBU "CNIIJBZ" of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia; c FBU "Central Clinical Hospital of Civil Aviation", Moscow, Russia.

a https://orcid.org/0000-0001-5928-9791; b https://orcid.org/0000-0002-9297-275X; c https://orcid.org/0000-0002-7781-6556

H Corresponding author: Chernobrovkina A.E.

ABSTRACT

A proven effective preventive measure against cervical cancer is a full-fledged HPV vaccination course conducted before the start of the patient's sexual life. Its cost is essential for the realization of the possibility of using the vaccine on a voluntary basis. However, the most important argument for making a decision about vaccination is the awareness of patients about its expediency, effectiveness and safety. Purpose: to identify the level of awareness of the population about the primary prevention of cervical cancer by vaccination against HPV. Materials and methods. According to a specially developed questionnaire, an anonymous survey of adolescents and their parents (legal representatives) on the organization of HPV vaccination was conducted. The quota sample for the survey included 723 respondents who applied to women's consultations and children's polyclinics in St. Petersburg (a total of 19 medical organizations). Results. In fact, only 59,7% of respondents are informed about diseases caused by HPV, and another 5,1% of those who took part in the survey are mistaken about this. Only one in three (36,4%) respondents know about the safety of currently used vaccines, and the majority of respondents - 50,8% noted that they do not know anything about this issue.

Among the respondents, 87,8% indicated that given the high importance of vaccination to prevent the development of oncological diseases of the female genital area, HPV vaccinations should be carried out free of charge to citizens within the framework of the National Vaccination Calendar and the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications.

Findings. A sociological study showed an unsatisfactory level of knowledge of the population on the issues of primary prevention of malignant neoplasms of the female genital organs.

Keywords: vaccination against human papillomavirus, cervical cancer, malignant neoplasms of female genital organs, public awareness.

For citation: Chernobrovkina A.E., Starodubov V.I., Belkina N.N. Awareness of the population about primary prevention of cervical cancer // Manager Zdravoohranenia. 2023; 1: 29-35. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-1-29-35.

REFERENCES

1. Naygovsina N.B., Filatov V.B., Patrushev M.A. The improvement of medical care of patients with oncologic diseases within the framework of the Priority National Project "Health". Problems of socialhygiene, public health and history medicine. 2020;28(2):216-221. (In Russian). DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-2-216-221

2. Kulakova N.N., Kolodina A.A. Problems and prospects of social policy (for example helping oncology patients) // Journal of liberal democratic values, 2018; 2(1):4. (In Russian).

3. Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Basova I.O., Ivashína S.V., Lyustik A.V., Antoshechkina M.A. Possible ways of the reorganization of primary health care in gynecology in the aspect of efficient early diagnosis of cancer of the reproductive organs // Tumors of the female reproductive system. 2008; 4:57-63. (In Russian). DOI: 10.17650/1994-4098-2008-0-4-57-63

4. Briko N. I., Sekacheva M.I., Lopukhov P.D., Kobzev G.S., Kaprin A.D., Novikova E.G. et al. Clinical and epidemiological features of of papillomavirus infection manifestations on the example of cervical cancer and genital warts // Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(1):77-82. (In Russian). DOI: 10.15690/vramn1212

5. Zaridze D.G., Maksimovich D.M., Stilidi I.S. Rak sheyki matki i drugie VPCh assotsiirovannye opukholi v Rossii // Voprosy onkologii. 2020;66(4):325-335. (In Russian). DOI: 10.37469/0507-3758-2020-66-4-325-335

6. Benard V.B., Philip C, Steven A, William C, Jane J., Jack C. et al. Population-based incidence rates of cervical intraepithelial neoplasia in the human papillomavirus vaccine era // JAMA oncology. 2017; 3(6):833-837. DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.3609

7. Cuzick J., Szarewski A, Cubie H, Hulman G, Kitchener H, Luesley D. et al. Management of women who test positive for high-risk types of human papillomavirus: the HART study // Lancet. 2003 362:1871-6. DOI: 10.1016/S0140-6736 (03) 14955-0

8. Moscicki A.B., Schiffman M, Burchell A., Albero G, Giuliano A.R., Goodman M.T. et al. Updating the natural history of human papillomavirus and anogenital cancers // Vaccine. 2012;30(5):24-33. DOI: 10.1016/j. vaccine.2012.05.089

Менеджер

здравоохранения /

Maneger № 1

ZdrevoochrBnenÍB 2023

9. Nazarova N.M., Pavlovich S.V., Attoeva D.I. HPV-associated diseases in women and men: principles of diagnosis, treatment, prevention // Medical Council. 2019; 7:82-86. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2019-7-82-86

10. Tapilskaya N.I., Obedkova K.V., Krikheli I.O., Tsechoeva L. Sh, Glushakov R.I. Persistent human papillomavirus infection in the genesis of reproductive losses. Prospects for therapy // Medical Council. 2021; (3):8-17. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2021-3-8-17

11. Sahautdinova I. V, Khamadianova A.U., Balter R.B., Ivanova T.V., Ibragimova A.R. Human papillomavirus-associated cervical intraepithelial neoplasia in the presence of iodine deficiency // Medical Council. 2021; (13):216-222. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2021-13-216-222

12. Decree of the Government of the Russian Federation № 774-r dated 29.03.2021 «On approval of the Strategy for the development of immunoprophylaxis of infectious diseases for the period up to 2035». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202104010012

13. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 1122n dated 06.12.2021 «On approval of the national calendar of preventive vaccinations, the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications and the procedure for preventive vaccinations». http://publication.pravo.gov.ru/Document/ View/0001202112200070

14. Krasnopolsky V.l., Logutova L.S., Zarochentseva N.V., Belaya Y.M, Tamazyan G.V., Gridchik A.L. Efficacy of vaccine prophylaxis for HPV-associated diseases and cervical cancer in the Moscow Region // Almanac of Clinical Medicine. 2015; 37:105-10. (in Russian).

15. Belotserkovtseva L.D., Mayer Y.I., Leskova S.V. Introduction of a regional vaccination program against HPV-associated diseases in the Khanty-Mansi Autonomous Okrug (Yugra) // Pediatric Pharmacology. 2014; 11(4):29-34. (in Russian).

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS

Чернобровкина Алла Евгеньевна - к.м.н., ассистент кафедры радиологии, хирургии и онкологии, ФГБУ «РНЦРХТ им. А.М. Грано-ва» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия.

Alla E. Chernobrovkina - Ph.D., Assistant of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, FGBU «RNCRT named after A.M. Granov» of the Ministry of Health of Russia, Saint Petersburg, Russia. E-mail: oleandra@yandex.ru, morreliah@rambler.ru

Стародубов Владимир Иванович - д.м.н., профессор, научный руководитель, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва, Россия.

Vladimir I. Starodubov - D.Sc (Medicine), Professor, Scientific Director of the Federal State Budgetary Institution «Central Research Institute of Organization and Informatization of Healthcare» of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia. E-mail: starodubov@med.net.ru

Белкина Наталья Николаевна — заведующая гинекологическим отделением, ФБУ «Центральная клиническая больница граждан ской авиации», г. Москва, Россия.

Natalia N. Belkina - Head of the Gynecological Department of the Central Clinical Hospital of Civil Aviation, Moscow, Russia. E-mail: nnbelkina@gmail.ru

№ 1 Manager

2023 ZdrevoochreneniB ,

'Менеджер

здравоохранения

3S