CC BY
63
а = ««, а2,—, ап )= тт X ,ХБ^ ~\^А1 ~^Б
А1 УБ1\-„ |Г- (6)
2’—’ “п /
Методы решения аналогичных задач изложены, например, в /3/. Предложенный алгоритм предполагает моделирование процессов инсулино-терапии на основе использования теории функциональных пространств, теории
, ,
.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Гольбан Е.В., Лябах НМ. (младший). Параметрическая идентификация мер близости признаковых пространств // Изв. Вузов. Сев. - Кавк. Регион. Техн. Науки. 1997. № 2. С.37-39.
2. ХиммельблауД. Анализ процессов статистическими методами. М.: Мир, 1973, 960с.
3. Лябах НМ., Шабельников А.Н. Техническая кибернетика на железнодорожном транспорте: Учебник. Ростов-на-Дону, 2002. 283с.
УДК 577.3
Х.М. Хасаев, Б.М. Уртаев, М.М. Алиев, С.А. Насибов
ИНФОРМАЦИЯ О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
В настоящее время накоплен значительный опыт в лечении больных с лимфатическими отеками нижних конечностей. Применяются с различной эффективностью хирургические и консервативные методики для коррекции лимфатического .
На современном этапе в комплекс консервативного лечения лимфатического отека нижних конечностей входят: компрессионная терапия, лечебная гимнастика, массаж и пневмомассаж, баротерапия, ультрафиолетовое облучение крови, физиотерапевтическое воздействие, магнито-л^ерное облучение, фармакотерапия.
Для дренирования лимфы экспериментально обоснованы и выполняются следующие оперативные вмешательства: аутотрансплантация большого сальника в комплексе с желудочно-садьниковым узлом; аутотрансплантация и транспозиция ; , -
;
; ; -стомоз; лимфовеностомия; фенестрации фасции; наружное дренирование; липо.
Использование хирургических методов лечения лимфатических отеков устраняет нарушения лимфооттока по магистральным лимфатическим коллекторам, но далеко не всегда позволяет добиться желаемого эффекта и предупредить развитие лимфедемы нижних конечностей, что не может удовлетворить врачей и общест-.
Проблема лечения лимфатического отека нижних конечностей остается дос.
Известия ТРТУ
Тематический выпуск «Интеллектуальные САПР»
Целью исследования было улучшение конечных результатов лифовенозных отеков нижних конечностей на основе разработанных методов лечения и реабили-.
275 17 75 :
мужчин 28 чел. (10%), женщин 247 чел. (90%).
Обследование больных включало: линейные измерения различных сегментов конечностей, измерение кожной складки, эластография, измерение над- подфасци-ального тканевого давления, дуплексное сканирование вен, радионуклидная лим-фосцинтиграфия, компьютерная томография конечностей, биохимическое исследование тканевой жидкости, электронно-микроскопическое исследование биопта-тов, иммунологический статус.
Современные неинвазивные методы исследований, как показал опыт, накопленный за последние годы, существенно сузили круг показаний к прямой рентге-
- .
измерение тканевого давления отечных тканей. Исследование проводили на дифференциальном манометре, сконструированном Эмметом. Установлено, что у здоровых людей давление поверхностных мягких тканей нижних конечностей колеб--4 -8 . .
тканях указывают на необходимость лимфодренирующего лечения.
Для улучшения результатов лечения лимфатических отеков нижних конечностей нами разработано комплексное лечение с использованием иглотерапии и предложены следующие лечебно-реабилитационные мероприятия.
- , -нечностей должна применяться строго индивидуально, в комплекс консервативных методов необходимо включить: ношение эластичных изделий, ручной и пневмомассаж, ангиопротекторы, монотерапия датралексом, магнитолазеротерапия, игло-.
-,
ближайшем и отдаленном периоде после операции считаем необходимым включе-
.
В комплексном лечении с использованием иглорефлексотерапии пролечено 97 больных: женщин - 85, мужчин - 12. У 10 больных с лимфедемой 11-111 ст. по классификации Т.В.Савченко иглорефлексотерапия использована в предопераци-. -стомоза посредством инвагинации лимфатического сосуда в просвет вены. По нашей методике в ближайших и отдаленных сроках после операций у 45 больных III .
иглотерапии. У 42 пациентов лимфатическими отеками 11-111 ст. комплексное лечение с использованием иглорефлексотерапии и магнитолазеротерапии применено в реабилитационных периодах 5-7 лет после оперативного лечения в амбулатор-.
Иглотерапию (акупунктура) проводили в 10-17 циклах ежедневно по 15-25 .
тела и ушной раковины, на меридианах: толстой кишки, тонкой кишки, желудка, сердца, легких, поджелудочной железы, почки, а также точки ушной раковины: голода, жажды, рта, гипофиз.
В настоящее время установлено, что пунктурная терапия, прежде всего игло-, .
других методов лечения она позволяет путем строго локального раздражения кож-
- , - - , -, , -тельности получить закономерные местные, сегментарно-органные и общие реакции, корригирующие нарушенное состояние определенных органов, систем и организма в целом.
Восстановление здоровья при иглоукалывании (акупунктура) объясняется традиционной восточной медициной нормализацией нарушенной болезнью циркуляции энергии по каналам тела. Под этим подразумевается нормализация биологи,
динамического гомеостаза организма, что является важным при лечении лимфати-чекого отека нижних конечностей, так как ключевая роль лимфатической системы
- , -точного распада вместе с жидкостью, накаплевающейся в межклеточной среде.
Для оценки эффективности лечения хронического лимфатического отека нижних конечностей нами производилось измерение тканевого давления по модифицированной методике Эммита на и-образном ртутном манометре. При этом в отличие от автора мы измеряли тканевое давление 5-10 минут и более. Результаты комплексного лечения мы оценивали по субъективным признакам: исчезновение или уменьшение болей, тяжести в больной конечности, и по объективным признакам: снижение внутритканевого давления, исчезновение или уменьшение отека, частоту рожистого воспаления.
Измерение окружности нижних конечностей на разных сегментах производили в утренние часы после сна. Разница в окружности в подлодыжечном сегменте составила от 2,5 до 7-9 см.
Отдаленные результаты прослежены у 150 больных в сроки от 6 месяцев до 3
.
вмешательств при сочетанной коррекции хронической лимфовенозной недостаточности в комплексном лечении.
, -ских вмешательств - формирование лимфовенозного анастомоза, фенестрация
,
лечения с использованием иглорефлексотерапии и магнитолазеротерапии - достигла более лучших непосредственных и отдаленных результатов лечения по сравнению с изолированным - консервативным или хирургическим лечением хронического лимфатического отека различного генеза.
Хорошие результаты в отдаленном периоде наблюдались у 228 ( 81%) , удовлетворительные - у 53 (19%), неудовлетворительных результатов не наблюдалось.
Не вызывает сомнения, что по мере появления новых методов лечения и диагностики лимфатического отека нижних конечностей результаты будут улучшаться.
