CC BY
27
хроника. информация
информация о работе диссертационного совета д 001.032.01 при НИИ онкологии со рАМН в 2010 году
Диссертационный совет Д 001.032.01 создан при Учреждении Российской академии медицинских наук «Научно-исследовательский институт онкологии СО РАМН», г. Томск (утвержден приказом ВАК Минобрнауки России № 448-в от 09.02.01), полномочия Совета были продлены на период действия новой Номенклатуры специальностей научных работников, утвержденной приказом Минобрнауки № 59 от 25.02.09 (приказ № 2059-2004 от 05.10.09). Диссертационному совету разрешено принимать к защите диссертации по специальности 14.01.12 - онкология по медицинским наукам.
В 2010 г. было проведено 15 заседаний диссертационного совета, из них 7 - с защитой диссертаций. Защищено 7 кандидатских диссертаций, из них - из г. Томска - 5, из г. Барнаула -1, из Приморского края - 1.
В диссертациях были рассмотрены следующие научные направления:
- эпидемиология и факторы риска злокачественных заболеваний - 1;
- вопросы лечения и реабилитации онкологических больных - 2;
- изучение молекулярных механизмов патогенеза злокачественных новообразований - 1;
- лечение злокачественных новообразований - 3.
Кандидатская диссертация Е.Л. Дубоделова (НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск) посвящена оценке влияния грудной эпидуральной аналге-зии на функциональное состояние дыхательной системы у больных немелкоклеточным раком легкого на хирургическом этапе комбинированного лечения, включающем неоадъювантную химиотерапию и интраоперационное облучение. Изучено влияние периоперационной ин-фузионной грудной эпидуральной аналгезии на функциональное состояние дыхательной системы и особенности функционирования системы гемостаза и фибринолиза. Разработан способ
профилактики воспалительных и тромботических осложнений при радикальных операциях у больных раком легкого на основе эпидуральной инфузии ропивакаина, фентанила и адреналина. Предложенный способ позволил нормализовать вентиляцию и перфузию легких и значительно снизить количество послеоперационных легочных осложнений воспалительного и тромботического характера. Впервые осуществлен мониторинг функционального состояния легких в раннем послеоперационном периоде методом вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии у больных раком легкого, позволяющий своевременно диагностировать воспалительные и тромботические осложнения на ранних этапах их развития. Показано, что используемая методика аналгезии нормализует показатели системы гемостаза и фибринолиза.
Диссертационная работа В.Т. Зорькина (Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул) посвящена изучению биомолекуляр-ных маркеров и активности неоангиогенеза при раке желудка. Проведена оценка особенности пролиферации, метастатической и ангиогенной активности аденокарциномы различной степени дифференцировки и недифференцированного рака желудка с использованием морфологического, гистологического, иммуногистохимического методов исследования. Доказана связь экспрессии антигенов Ю-67 и PCNA, опухолевого супрессора р53 и плотности микроциркуляторного русла опухоли с важнейшими клинико-морфологическими параметрами неопластического процесса, что позволяет более точно прогнозировать его течение. Выявлена взаимосвязь значения уровня экспрессии маркеров опухолевыми клетками и количества микрососудов с размерами опухоли, глубиной инвазии опухоли в стенку желудка, наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах и выживаемостью больных.
Кандидатская диссертация А.В. Воробьева (Сибирский государственный медицинский
университет, г. Томск) посвящена разработке и клинической апробации новых программ комбинированного лечения местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого с применением интраоперационного облучения. В рамках исследования разработан и внедрен в клиническую практику способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии с использованием неоадъювантной химиотерапии, ИОЛТ 10 Гр в условиях радиосенсибилизации цисплатином. Показана взаимосвязь частоты лучевых реакций со стороны легочной ткани и сердца с величиной разовой очаговой дозы интраоперационного облучения. Впервые при помощи ЭКГ-синхронизированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца изучены изменения перфузии миокарда и контрактильной функции левого желудочка после ИОЛТ. Определены показания для предложенных методик комбинированного лечения. Разработаны рекомендации по профилактике и способам коррекции возникающих осложнений комбинированного лечения.
Диссертационная работа О.Ю. Мурановой (НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск; Владивостокский филиал НИИ онкологии СО РАМН, г. Владивосток) посвящена изучению эпидемиологии рака молочной железы (РМЖ) в Приморском крае, разработке способов профилактики и ранней диагностики. В работе с применением современных аналитических методов выявлены особенности распространения РМЖ в целом по Приморскому краю, среди городского и сельского населения, дан прогноз заболеваемости до 2013 г. Выявлены районы с повышенным риском возникновения данной патологии. Изучены особенности заболеваемости и смертности от РМЖ в эколого-гигиенических зонах края, рассчитан социально-экономический ущерб, связанный со смертностью от РМЖ. На основе выявленных факторов риска разработана прогностическая таблица оценки индивидуального риска развития РМЖ у женщин Приморского края. Дана оценка состояния онкологической помощи больным РМЖ и эффективности противораковых мероприятий. Полученные результаты позволят органам регионального здравоохранения определить приоритеты и целенаправленно проводить мероприятия по вторичной
профилактике, способствующие снижению смертности от РМЖ, особенно на территориях повышенного риска.
Диссертация С.В. Молчанова (НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск) посвящена вопросам комплексного восстановительного лечения и оценке качества жизни онкогинекологических больных репродуктивного возраста. Впервые выявлена взаимосвязь особенностей клинического проявления постовариэктомического синдрома у онкогинекологических больных репродуктивного возраста после различных видов противоопухолевого лечения с интегральными показателями качества жизни. Клинически апробирован патогенетически обоснованный комплекс восстановительного лечения больных гинекологическим раком репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения. Показано, что проведение мероприятий восстановительного лечения способствует снижению уровня нейровегетативных расстройств, тревоги, а также статистически значимому повышению уровня эмоционального и социального функционирования, снижению уровня инвалидизации и повышению коэффициента «трудовой реабилитации», не ухудшая при этом отдаленных результатов противоопухолевого лечения. Показано, что у молодых больных раком тела и шейки матки после завершения восстановительного лечения отмечается статистически значимое повышение уровня эстрадиола.
Диссертационная работа И.К. Осинова (НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск) посвящена оценке химиолучевой терапии в комплексном лечении злокачественных глиом головного мозга и выявлению механизмов их действия. Проведено сравнение эффективности курсов химиолучевой терапии с препаратами темодал и ломустин в комплексном лечении больных злокачественными глиомами головного мозга. Показано, что режимы химиолучевой терапии позволяют получить большую частоту объективных эффектов в сравнении с лучевой терапией в самостоятельном варианте. При этом профиль общей и гематологической токсичности терапии с темодалом был вдвое ниже, чем при использовании ломустина. Определено значение энцефалосцинтиграфии с 99тТс-Технетрил в качестве дополнительного метода диагностики
в оценке непосредственной эффективности лечения больных со злокачественными глиомами головного мозга. Показано влияние совокупности факторов прогноза (возраст, объем резекции, статус по Карновскому, морфология) на результаты комплексного лечения данной категории больных. Установлено, что предпочтительным препаратом для химиолучевой терапии злокачественных глиом головного мозга является темодал. Выявлено, что при рецидивировании или прогрессировании заболевания повторное оперативное и химиолучевое лечение увеличивает продолжительность жизни больных, однако оно ассоциируется с большей частотой поздних лучевых повреждений.
Диссертационная работа В.И. Штина (НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск) посвящена вопросам совершенствования методов реабилитации больных опухолями субкраниальной области с применением имплантатов из нике-лида титана. Разработан комплекс мероприятий, включающий индивидуальное эндопротезирование костных структур имплантатами из никелида титана и магнитолазерную терапию,
позволяющий повысить эффективность реабилитации больных с опухолевыми поражениями субкраниальной области, который при этом не оказывает отрицательного влияния на непосредственные и отдаленные результаты лечения. Использование магнитолазерной терапии способствует стимуляции местного иммунитета, а также сокращению сроков эпителизации раневой поверхности и снижению количества послеоперационных осложнений. Определены показания к использованию пористых и тканевых имплантатов из никелида титана в зависимости от объема удаляемых тканей.
Результаты диссертационных исследований внедрены в практику ГУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», ГУЗ «Камчатский областной онкологический диспансер», НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск, а также включены в учебные курсы лекций и практических занятий для студентов кафедр онкологии и радиологии медицинских вузов.
Ученый секретарь диссертационного совета, проф. И.Г. Фролова
