W4MM
1 и информационные
технологии
Системы поддержки принятия врачебных решений
Материалы конференции «Информатизация здревоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координвции и информеционного обмене»
Е.Е.СИЗОВ,
О.В.ГРЕБЕНЮК,
С.И.КАРАСЬ,
ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Томск
А.В.КОНЕВ,
ОГУП «Медтехника», г. Томск
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ВРАЧА-ЭПИЛЕПТОЛОГА
Разработана медицинская информационная система, которая состоит из трех блоков (обработки данных, принятия решений, справочной информации), поддерживает ряд мероприятий по диагностике и лечению больных эпилепсией и обеспечивает высокий уровень информатизации лечебнодиагностической работы.
_____________________лк
яг
Эпилепсия является актуальной проблемой современной неврологии. Среди заболеваний центральной нервной системы эпилепсия занимает третье место, а хотя бы один припадок в течение жизни перенесли 5% общей популяции. Пропорционально велики медицинские ресурсы, используемые для исследования и лечения данного заболевания [1].
В настоящее время в здравоохранении широко используются информационные системы, повышающие эффективность и качество оказания медицинской помощи за счет облегчения обработки, хранения, использования медицинской информации [2]. Целью данного исследования является разработка медицинской информационной системы (МИС) обеспечения работы врача-эпилептолога.
Разработанная МИС состоит из трех блоков: обработки данных, принятия решений, справочной информации. Для написания программ использована среда визуального программирования Borland Delphi 6 Enterprise [4]. Доступ к данным базы осуществлялся через технологию ADO (ActiveX Data Objects) — базовый набор интерфейсов OLE DB имеется в каждой операционной системе Microsoft. В качестве хранилища таблиц базы данных использовалось программное средство Microsoft Access 2003, которое не требует навыков системного программирования, обеспечивает легкий доступ к данным через средства Microsoft Office.
Для разработки системы поддержки принятия клинических решений использовался программный комплекс PROMO (свидетельство о регистрации №2002611820 Российского агентства по патентам и товарным знакам). Комплекс разработан на основе продукционной модели представления экспертных знаний [3].
Разработанная медицинская информационная система (NeuroDB) поддерживает ряд мероприятий по диагностике и лечению больных эпилепсией. Приложение имеет интуитивно
© Е.Е.Сизов, О.В.Гребенюк, С.И.Карась, 2007 г. © А.В.Конев, 2007 г.
■ ■■ 103" ! ! ! ! ! ! ! ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Системы поддержки принятия врачебных решений
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 4
■■■■
РЧН
понятный интерфейс, позволяющий пользователю осуществить быстрый ввод информации и оценить полноту проведения обследований пациента. После запуска в блоке обработки данных открывается главное окно интерфейса пользователя, которое можно разделить на три рабочие области.
1. Область ввода данных о пациенте представлена четырьмя закладками: паспортные данные, анамнез, результаты исследований, назначенное лечение и рекомендации врача. Выбор закладок осуществляется в произвольном порядке, по мере ввода данных.
2. Область отображения всех зарегистрированных пациентов, а также количество обследований отдельного пациента. В этой же области организован поиск по фамилии.
3. Область — примечание, которая необходима лечащему врачу для заметок о течении заболевания пациента.
Система NeuroDB использует два типа окон для ввода информации:
♦ простой (одноуровневый) — для ввода до трех полей независимых данных;
♦ сложный (многоуровневый) — для ввода большего количества полей данных, в каждом из которых есть несколько уровней вложенно-
сти описания. Необходимость в многоуровневом описании связана со сложностью клиники приступов и тяжестью заболевания.
У врача есть возможность обратиться к системе поддержки принятия решений по диагностике и лечению эпилепсии. В этом блоке используется стратегия обратного вывода. При этой стратегии первична формулировка гипотезы, а целью работы системы является определение вероятности ее истинности. Программа последовательно анализирует продукционные правила базы знаний и обращается к пользователю за сведениями о тех фактах, которые отсутствуют в оперативной памяти.
В справочно-информационном блоке разработанной МИС отражены современные представления об этиопатогенезе эпилепсий, основные вопросы клинической диагностики и фармакотерапии эпилептических пароксизмов с учетом последних достижений медицинской науки и техники.
Таким образом, разработанная медицинская информационная система NeuroDB позволяет обеспечить высокий уровень информатизации лечебно-диагностической деятельности врача-эпилептолога.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алифирова В.М., Гребенюк О.В. Эпилепсия и эпилептические синдромы: этиология, патогенез, клиническая характеристика и лечение эпилептических пароксизмов . — Томск, 2004. — 71 с.
2. ЕматлетдиноваЛ.Ю., Куценко Т.И. Автоматизированные информационные системы управления в учреждениях здравоохранения. — Воронеж: Изд-во ВГТУ,
2003. — 218 с.
3. Карась С.И, Конев А.В., Архипова А.В. Компьютерные инструменты исследования знаний медицинских экспертов//Врач и информационные технологии. —
2004. — № 1 — С. 37-41.
4. Сухарев М.В. Основы Delphi. Профессиональный подход. — СПб.: Наука и Техника, 2004. — 600 с.: ил.
■ 1 1 1 1 1 1 ■ ■ 1 1 1 ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 1071 !!!!!!!!!!!!! ! ! !