CC BY
14IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
ИНФОРМАЦИОННО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ СОЧЕТАННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Филиппова Т. В., Ефремушкин Г. Г., Халтурина И. Г., Мельникова Ю. А., Смирнова М. Д., Желобецкая Е. Д.
ГОУ ВПО«Алтайский государственный медицинский университет Росздрава», Краевой госпиталь для ветеранов войн, г. Барнаул
Цель: провести сравнительную оценку влияния методик информационно-волновой терапии (ИВТ) — низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), излучения крайне высокой частоты (КВЧ), а также их комбинации — на центральную гемодинамику больных пожилого возраста с сочетанием ИБС и АГ.
Материалы и методы. Обследовано 339 больных с сочетанием ИБС и АГ (средний возраст 77,6±2,5 года), из них 56 женщин. Стенокардия напряжения имелась у 82% больных (средний ФК—2,1±0,1), инфаркт миокарда в анамнезе—у 12%, фибрилляция предсердий — у 18%. Все пациенты имели АГ III стадии и ХСН (средний ФК -2,5±0,3). Систолическое артериальное давление (АД) при поступлении в стационар у них было 151,1±2,2 мм рт.мт., диастолическое — 87,5±1,1 мм рт.ст. Исследование гемодинамики проводилось с интервалом 20 дней методом эходопплеркардиографии. Больные рандомизи-ровались в группы: 1-я- 135 больных, получавших НИЛИ внутривенно (в/в), накожно на кардиальные зоны Захарьина-Геда или с сочетанием этих методик, 2-я—70 больных, получавших излучение КВЧ длиной волны 5,6 мм на 3-4 шейные позвонки или верхнюю треть грудины, 3-я — 44 больных, чередовавших сеансы НИЛИ на кардиальные зоны с КВЧ-излучением на верхнюю треть грудины, 4-я (группа сравнения) — 90 больных, получавших только фармакотерапию. Курс физиотерапии составлял 10-15 сеансов. Все пациенты получали сопоставимую медикаментозную терапию. Результаты. К концу курса лечения у всех больных достигнуто целевое АД, наибольшее снижение АД было в 3-й группе. Исходно у пациентов имелось увеличение диаметра левого предсердия (ЛП), гипертрофия левого желудочка (ЛЖ), диастолическая дисфункция миокарда левого и правого желудочков (ПЖ) при сохранении их систолической функции. К концу лечения у больных, получавших ИВТ, достоверно снизились диаметр ЛП, конечные систолический и диасто-лический размеры (КСР и КДР) ЛЖ, толщина задней стенки ЛЖ, увеличились фракция выброса (ФВ) и ударный объем (УО) ЛЖ, снизилось время изоволюметрического расслабления (IVRT) ЛЖ и увеличилось соотношение скоростей (Е/А) диастолического наполнения. У больных группы сравнения аналогичные изменения были менее выражены. В группе с сочетанием НИЛИ и КВЧ также возросла ФВ ПЖ и уменьшилось среднее давление в легочной артерии (p<0,05). Использование НИЛИ имело наибольшую эффективность за счёт позитивных изменений структуры и функции ПЖ: у больных 1-й группы, помимо указанных изменений, достоверно снизились КДР и КСР, IVRT, возросли ФВ и УО, Е/А ПЖ (p<0,05). Наибольший эффект НИЛИ отмечен при использовании в/в облучения и сочетания его с накожным. Применение ИВТ позволяло снижать количество, дозировку фармакопрепаратов у больных ИБС и АГ. Заключение. Использование ИВТ повышает эффективность комплексного лечения больных пожилого возраста с сочетанием ИБС и АГ, способствует позитивным изменениям структуры и функции миокарда. Более выраженные изменения гемодинамики отмечены при использовании в/в НИЛИ, наибольший гипотензивный эффект достигнут при сочетании НИЛИ и КВЧ.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭМИ МИЛЛИМЕТРОВОГО ДИАПАЗОНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Халтурина И. Г., Филиппова Т. В., Ефремушкин Г. Г.
ГОУ ВПО«Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» Краевой госпиталь для
ветеранов воин, г. Барнаул
Цель исследования: изучить влияние электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона на показатели гемостаза у больных пожилого возраста с артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и методы: обследовано 125 больных с АГ 11-Ш стадии в возрасте от 60 до 85 лет (б8,4±1,1 лет), из них 22 женщины, с АГ II стадии — 32 больных, III стадии — 93. У всех больных АГ сочеталась с ИБС. Методом случайной выборки больные были разделены на две группы: основная — 85 больных АГ и ИБС, получавших ЭМИ в комплексе с медикаментозной терапией; сравнения — 40 больных, получавших только фармакотерапию. Воздействие ЭМИ
