ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ, НА ПРИМЕРЕ ТРАВМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Психолог

Правильная ссылка на статью:

Кектеева Ю.И., Гарданова Ж.Р., Чистякова Н.В. — Индивидуально-психологические предикторы профессионального стресса врачей-хирургов, на примере травматологов-ортопедов // Психолог. - 2022. - № 1. DOI: 10.25136/2409-8701.2022.1.37132 URL: ^lttps://nbpublish.com'llbrary_read_article.php?id=37132

Индивидуально-психологические предикторы профессионального стресса врачей-хирургов, на примере травматологов-ортопедов

Кектеева Юлия №оревна

ассистент, кафедра психотерапии факультета клинической псиюлогии и социальной работы, ФГДОУ ВО

РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

117997, Россия, г. Москва, уп. Ул. Островитянова, 1 И psihoteraphy@mail.ru

Гарданова Жанна Робертовна

доктор медицинских наук

профессор, кафедра психотерапии факультета клинической психологии и социальной работы, ФГАОУ

ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

117997, Россия, г. Москва, уп. Ул. Островитянова, 1 И psihoteraphy@maii.ru

Чистякова Наталья Викторовна

кандидат психологических наук

доцент, кафедра педагогики и педагогической психологии факультета клинической психологии и социальной работы, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

117997, Россия, г. Москва, уп. Ул. Островитянова, 1 И dik_dog@iist.ru

Статья из рубрики "Актуальный вопрос"

DOI:

10.25136/2409-8701.2022.1.37132

Дата направления статьи в редакцию:

17-12-2021

Дата публикации:

11-01-2022

Аннотация: Практическая деятельность врачей-хирургов является важнейшей частью оказания стационарной и амбулаторной медицинской помощи в России. Травматологи-ортопеды входят в группу повышенного риска дезадаптации на фоне негативного

влияния стресс-факторов, связанных с оперативным решением рабочих задач. И, следовательно, более сенситивны к психоэмоциональным нагрузкам по сравнению с другими профессиональными группами. Эффективность корригирующего влияния хирургического лечения тесно связана с риском врачебной ошибки. Комплексная оценка психоэмоционального состояния травматологов-ортопедов в настоящем исследовании позволяет определить субъективный уровень стрессоустойчивости как здоровьесберегающий фактор при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Целью исследования является выявление предикторов эмоционального истощения у травматологов-ортопедов в связи с профессиональной деятельностью. Выборку составили 75 человек мужского пола, сотрудники отделения травматологии и ортопедии на базе ФГБНУ ЦКБ РАН и ГУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Комитет здравоохранения г. Москвы. Оценка функционального состояния, уровня тревоги и особенностей совладающего поведения испытуемых проводились с использованием апробированного психодиагностического инструментария и статистического пакета анализа данных SPPS 28.0.1.0. В ходе исследования выявлено, что психоэмоциональное благополучие травматологов-ортопедов влияет на их общее поведение и эффективность профессиональной деятельности. В статье дано описание предикторов симптомокомплекса невротизации личности на фоне эмоционального истощения, связанного с нервно-психическими нагрузками и риском развития синдрома хронической усталости. Обнаружена тенденция к астении, эмоциональной неустойчивости, ригидности, низкой активности и сниженному настроению среди травматологов-ортопедов, работающих в стационарных условиях.

Ключевые слова: эмоциональное состояние, стресс, стресс-факторы, врач-хирург, травматолог-ортопед, тревога, совладающее поведение, психическое самочувствие, активность, стратегия поведения

ВВЕДЕНИЕ

Врачи-хирурги подвергаются высокому уровню стресса в своей повседневной работе и входят в группу риска социальной дезадаптации на фоне изменения и возникновения нарушений функционального состояния. По роду своей профессиональной деятельности они испытывают разносторонние эмоции, и, к сожалению, отрицательного характера, которые связаны с интенсивным рабочим графиком, выполнением большого объема работы, переживанием ситуаций неудач и разочарования в случае прогрессирования болезни пациентов и ухудшения прогноза лечения. При этом, в условиях обострившейся эпидемиологической ситуации, они испытывают страх заболеть самим, страдают от неопределенности в развитии своей карьеры и отсутствии достаточной клинической

практики по своей специальности В целом, эмоциональные реакции могут оказывать негативное влияние на характер взаимодействия с пациентом при оказании медицинской

помощи Усиление и углубление астенических эмоций на фоне переживания дистресса снижает субъективный уровень стрессоустойчивости на рабочем месте в

решении профессиональных задач 6].

Травматологам-ортопедам приходится работать во все более жестко регламентированных

условиях с учетом временного дедлайна Новые протоколы хирургического лечения, невозможность скорректировать рабочий график, плавающие приемы пищи и время отдыха, бюрократические требования накладывают отпечаток на эмоциональное с о с то я ние с пе циа лис то в . Р а б о та в не пре рыв ном ре ж име с по с о б с тв уе т из ме не нию

скорости выполнения манипуляций при выполнении высокотехнологичных операций. Современные медицинские знания активно развиваются и обновляются, и врачи-хирурги всех профилей должны постоянно их поддерживать и саморазвиваться. Эти перемены часто происходят настолько быстро, что к тому времени, когда специалисты акклиматизируются к одним нововведениям, объективная реальность предъявляет другие требования. К сожалению, травматологи-ортопеды все чаще испытывают разочарование в своей профессии, что приводит к профессиональным ошибкам и неэтичному поведению в системе коммуникации врач - пациент.

Кроме того, травматологи-ортопеды оказываются морально не подготовлены к работе в современных условиях, когда приобретаются новые навыки и не используются привычные, но не актуальные методы работы. В то же время формируются новые функциональные роли, напрямую не связанные с хирургическим лечением в стационарных условиях. Высокотехнологичная медицинская помощь в хирургии переориентировала травматологов-ортопедов на популяционную модель оказания медицинской помощи.

Травматологи-ортопеды подвержены стрессам в ситуациях, которые возникают и вне поля взаимодействия с пациентом. Они должны выполнять административные обязанности, в дополнение к основной деятельности. Выполнение непривычных задач провоцирует стресс-реакцию, а постоянно меняющаяся рабочая среда предрасполагает к высокой степени напряжения ресурсов организма. Нередко специалисты самостоятельно пытаются справится с нагрузками, прибегая к неадаптивным копингам-стратегиям через эмоциональную отстраненность, самоизоляцию и отрицание. Неэффективное копинг-поведение оказывает негативное влияние на психическое состояние и провоцирует патологические реакции на хроническое воздействие профессиональных стресс-факторов.

Травматологи-ортопеды демонстрируют более низкое психоэмоциональное благополучие по сравнению с другими профессиональными группами —У них отмечается тенденция к повышенному уровню тревоги в связи с интенсивной рабочей нагрузкой, высокой конкурентоспособностью, хроническим недосыпанием, административным

давлением Проблема изучения профессиональных стресс-факторов, связанных с психоэмоциональным благополучием травматологов-ортопедов, имеет важное значение для сохранения психического здоровья и эффективности оказания медицинской помощи.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Теоретико-методологической основой исследования является личностно-ориентированный подход Б.Д. Карвасарского, а также концептуальная модель

психологического сопровождения профессионального развития врача Б.А. Ясько [2; 6]. В исследовании приняли участие 75 человек мужского пола, сотрудники отделения травматологии и ортопедии на базе ФГБНУ ЦКБ РАН и ГУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогов Комитета здравоохранения г. Москвы. Оценка функционального состояния, уровня тревоги и особенностей совладающего поведения испытуемых проводились с использованием апробированного психодиагностического инструментария и статистического пакета анализа данных SPPS 28.0.1.0. Сравнительный анализ индивидуальных различий функционального состояния и особенностей эмоциональной сферы личности испытуемых осуществлялся с помощью шкалы тревоги Ч.Д. Спилбергера в адаптации Ю.Л. Ханина, копинг-теста Р. Лазаруса в адаптации Л.И. Вассермана, а также опросника «Самочувствие - активность - настроение» В.А. Доскина с соавт.-^. С

целью оценки уровня эмоционального истощения, связанного с профессиональной деятельностью травматологов-ортопедов, применялся тест «выгорания» К. Маслач и С. Джексон в адаптации Н.Е. Водопьяновой.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Средний возраст испытуемых 39,4+5,2 лет. Большинство травматологов-ортопедов продемонстрировали низкие показатели самочувствия - 32 чел. (42,6%), активности - 25 чел. (33,4%), настроения - 18 чел. (24%), что составляет более половины выборки. Менее половины респондентов имеют средние показатели психического состояния: шкала самочувствия - 46 чел. (36,8%), шкала активности - 53 чел. (42,4%), шкала настроения - 49 чел. (39,2%). С помощью визуально представленных аналоговых гистограмм были получены следующие значения по низким уровневым показателям диагностируемых шкал: самочувствие - 2,14 ± 0,58 баллов (60,2%), активность - 2,02 ± 0,6 баллов (52,8%), настроение - 1,6 ± 0,58 баллов (48,4%).

Индивидуально-уровневые значения субъективной тревожности травматологов-ортопедов находятся в зоне потенциального риска. Высокая реактивная тревожность преобладает у 34 специалистов (45,7%), а средняя - наблюдается у 21 врача (28%). Оптимальный уровень стрессоустойчивости зафиксирован только у 20 испытуемых в выборке, что составило 26,6% от общей выборки.

Анализ результатов теста копинг-стратегий Р. Лазаруса показал, что исследуемая группа имеет значительное превосходство показателей среднего уровня по основным шкалам. В шкале «Конфронтация» - 32 испытуемых со средним уровнем (42,6%), в «Самоконтроле» - 15 чел. (20%), в «Дистанцировании» - 28 чел. (37,3%). Средний диапазон показателей большинства копинг-стратегий указывает на пограничное состояние в самооценке собственной стресс-реакции травматологов-ортопедов. Это может быть обусловлено ярко выраженной ориентацией на поиск адаптивного способа решения в случае возникновения внештатной проблемной ситуации, при ограниченном ресурсном поте нциа ле .

Высокая степень эмоционального истощения была выявлена у 15% испытуемых. Средние субшкальные значения составили: 21,8+10,2 баллов в оценке аффективной лабильности, 11,6+7,3 баллов по уровню выраженности негативизма, 31,2+11 баллов относительно редукции профессиональных навыков, соответственно. Полученные результаты указывают на предрасположенность испытуемых к бессоннице, раздражительности и резкости в общении при взаимодействии с коллегами и пациентами. Кроме того, переживание неудовлетворенности от профессиональной деятельности, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, низкая мотивация и общая усталость провоцируют негативные реакции на психосоматическом уровне организации субъекта.

Корреляционный анализ выявил наличие значимых связей между реактивной тревожностью и самочувствием (гэмп=-0,64 при р<0,01), между активностью и

самоконтролем (гэмп=0,59 при р<0,01), а также между уровнем личностной тревожности и профессиональной редукцией (гэмп=0,49 при р<0,01). Высокая реактивная тревожность может рассматриваться как индикатор предрасположенности к эмоциональному истощению при выборе неадаптивных стратегий совладающего поведения. В целом, было выявлено прямое взаимовлияние основных субшкальных значений психического здоровья травматологов-ортопедов с выраженной тенденцией к астении, эмоциональной неустойчивости, ригидности, низкой активности и сниженному

настроению с риском развития синдрома хронической усталости. На основе факторного анализа по методу Varimax-вращение были выделены два основных фактора в оценке психического здоровья хирургов-ортопедов, которые объясняют 54% и 33% суммарной дисперсии. В первый фактор «Риск невротизации» вошли такие показатели, как низкие самочувствие и активность (-0,637 и -0,642, соответственно), высокая субъективная тревожность (0,736) и эмоциональное истощение (0,723). Второй фактор «Профессиональный стресс» включает в себя тенденцию к использованию конфронтации (0,536), бегства (0,519) и дистанцирования в поведении (0,503) при выраженной профессиональной редукции (0,628). Нервно-психическая нагрузка профессиональной деятельности запускает характерный индивидуально-типологический симптомокомплекс невротизации личности при высокой сенситивности к внешним воздействиям, что может негативно отражаться на эффективности оказания медицинской помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование раскрывает особенности субъективного восприятия профессиональных стресс-факторов травматологов-ортопедов в современных условиях. Полученные результаты подтверждают, что уровень профессионального стресса в последнее время резко усилился. Состояние эмоционального истощения у травматологов-ортопедов наиболее отчетливо проявляется в ситуациях нервно-психического напряжения, напрямую связанных с угрозой жизни и здоровью пациента. Рассмотренные аспекты психологического благополучия демонстрируют наличие связи между состоянием психического здоровья и выбором адаптационных стратегий совладающего поведения в решении профессиональных задач в хирургическом лечении. В условиях многозадачности профессиональной деятельности, травматологи-ортопеды потенциально склонны к ухудшению психического здоровья. Уровень стрессоустойчивости резко снижается у лиц с низким функциональным состоянием в связи с высокими рабочими нагрузками, при этом их отличает выраженная реактивная тревожность, негативизм и низкая эмпатия на фоне редукции профессиональных достижений. Полученные результаты свидетельствуют о том, что травматологи-ортопеды находятся в зоне риска эмоционального истощения и нуждаются в специализированных коррекционных мероприятиях.

Библиография

1. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы // Вестник Московского ун-та. Сер. 14. Психология. - 2005. - № 4. - С. 45-54.

2. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 2003. - 345 с.

3. Карачарова Ю.А. Психологический анализ профессиональной деятельности врача. Актуальные вопросы современной науки. - 2009. - № 7-2. - С. 49-55.

4. Кектеева Ю., Есаулов В., Гарданова Ж.Р. Аспекты тревожно-депрессивного расстройства у акушеров-гинекологов при эмоциональном выгорании / Ю. Кектеева, В. Есаулов, Ж. Р. Гарданова // International Conference on Language, Psychology, Culture and Education : Conference Proceedings, Malmö, 28 февраля 2017 года. -Malmö: Scientific public organization "Professional science", 2017. - С. 145-149.

5. Психодиагностика стресса: практикум /сост. Р.В. Куприянов, Ю.М. Кузьмина; Министерство образования и науки РФ, Казан. гос. технол. ун-т. Казань: КНИТУ, 2012. - 212 с.

6. Ясько Б.А. Психология личности и труда врача (курс лекций): учеб. пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 304 с.

7. El-bar N., Levy A., Wald H.S., Biderman A. Compassion fatigue, burnout and

compassion satisfaction among family physicians in the Negev area — a cross-sectional study. Isr. J. Health Policy Res. 2013 doi: 10.1186/2045-4015-2-31.

8. Meier D.E., Back A.L., Morrison R.S. The inner life of physicians and care of the seriously ill. Assoc. 2001; 286 :3007-3014. doi: 10.1001/jama.286.23.3007.

9. Myers M. Physician impairment: Is it relevant to academic psychiatry? Psychiatry. 2008; 32 :39-43. doi: 10.1176/appi.ap.32.1.39.

10. Tregoning C., Remington S., Agius S. Facing change: Developing resilience for staff, associate specialist, and specialty doctors. [(accessed on 22 January 2014)]. Available online: http://careers.bmj.com/careers/advice/view-article.html?id = 20016142.

11. Wiskow C., Albreht T., de Pietro C. How to Create an Attractive and Supportive Working Environment for Health Professionals. WHO; Copenhagen, Denmark: 2010. p. 1-37

Результаты процедуры рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.

Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Данная статья выполнена на актуальную в практическом отношении тему. Судя по ее названию, речь идет о проблеме психического здоровья врачей-хирургов, на примере травматологов-ортопедов. Врачи хирургических специальностей, действительно, подвергаются стрессовым стимулам в гораздо большей мере, чем представители других врачебных специальностей. За исключением, анестезиологов-реаниматологов. Поэтому обращение к такой теме вызывает только одобрительное отношение.

Автор правильно обозначил актуальность исследования и отметил, что «врачи подвергаются высокому уровню стресса в своей повседневной работе и входят в группу риска развития социальной дезадаптации на фоне изменения и возникновения нарушений функционального состояния». Отмечается также, что в условиях обострившейся эпидемиологической ситуации, они испытывают страх заболеть самим, в случае работы в инфекционном отделении, страдают от неопределенности в развитии своей карьеры и отсутствии клинической практики по своей специальности. Все это совершенно верно и по поводу обоснования актуальности исследования никаких в о з ра ж е ний не т.

Но автор не обозначил цель исследования и его предмет. Это сказывается на восприятии материала и его изложении самим автором. Так, если в заглавии речь идет о травматологах, то по тексту автор пишет о медицинских работниках вообще. Например, «медицинские работники оказываются морально не подготовлены к работе в новых условиях, не по своей специальности, когда приобретаются новые навыки и не используются привычные методы работы и формируются новые функциональные роли, напрямую не связанные с их профессиональными задачами. Врачи-хирурги демонстрируют более низкое психоэмоциональное благополучие по сравнению с другими профессиональными группами. У их отмечается тенденция к повышенному уровню тревоги в связи с интенсивной рабочей нагрузкой». Все это тоже верно и справедливо, но между травматологами-ортопедами как представителями хирургической профессии и медицинскими работниками вообще имеется большая разница. Поэтому целесообразно сформулировать цель и предмет исследования, привести текст в соответствие с этими формулировками.

Важно еще обосновать научную новизну исследования и предложить ее формулировку. Это значительно повысит интерес к данной статье.

Теоретико-методологической основой исследования является личностно-ориентированный подход Б.Д. Карвасарского, а также концептуальная модель психологического сопровождения профессионального развития врача Б.А. Ясько, что вполне соответствует тематике исследования.

Стиль изложения материала научно-исследовательский. Автор умеет работать с литературой, делать самостоятельные умозаключения.

Структура работы нуждается в доработке. Целесообразно сформулировать цель, предмет исследования и его научную новизну. Важно сделать конкретные выводы и предложить их формулировки в самом конце статьи.

Содержание статьи свидетельствует о большом объеме выполненного исследования, в котором приняли участие 75 человек мужского пола, сотрудники отделения травматологии и ортопедии. Сравнительный анализ индивидуальных различий функционального состояния и особенностей эмоциональной сферы личности испытуемых осуществлялся с помощью шкалы тревоги Ч.Д. Спилбергера в адаптации Ю.Л. Ханина, копинг-теста Р. Лазаруса в адаптации Л.И. Вассермана, а также опросника «Самочувствие - активность - настроение» В.А. Доскина с соавт. Методическое обеспечение исследования вполне убедительное.

Результаты исследования представлены в очень сжатом виде и требуют дополнительных комментариев. Полученные автором данные только констатируют психологическое состояние обследуемых лиц и какой-либо новизны не представляют. Поэтому целесообразно более детально обсудить сведения о выявленных значениях тревожности, самочувствия, активности, настроения и копинг-стратегий. Автор представил показатели корреляционных значений, но при этом не показал исходных статистических данных сравниваемых величин. Нет комментариев выявленных корреляционных взаимосвязей. Все это требует пояснения.

В заключении написано, что рассмотренные аспекты психологического благополучия с учетом стажа работы более 5 лет в качестве основного критерия демонстрируют наличие связи между состоянием психического здоровья и выбором адаптационных стратегий совладающего поведения в решении профессиональных задач. Но возрастные особенности травматологов не исследовались, поэтому не понятно, зачем упоминается стаж в пять лет. Также не совсем понятно, на основании чего автор сделал умозаключение о том, что врачи-хирурги находятся в зоне риска и нуждаются в эффективных релаксационных техниках и коррекционных мероприятиях по оптимизации и регуляции психоэмоционального состояния.

По тексту постоянно идет путаница в обследуемых лицах: травматологи-ортопеды, врачи-хирурги, медицинские работники, врачи. Необходимо определиться с предметом исследования. Выводы отсутствуют.

Библиографический список состоит из источников по теме исследования, но за исключением иностранных, которые к заявленной теме отношения не имеют. После доработки текста, статья может быть рекомендована к опубликованию.

Результаты процедуры повторного рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.

Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Рецензия на статью «Проблема психического здоровья врачей-хирургов, на примере травматологов-ортопедов

Предмет исследования - автором не обозначен, но по тексту статьи читается. Что речь

идет об индивидуальных особенностях врачей-ортопедов.

Предмет исследования отражен в теме статьи не в полном объеме. Название стати не отражает суть работы.

Методология исследования построена на традиционных методах психологического исследования. Но при этом непонятно, какую проблему раскрывает автор -сравнительное исследование или структурный анализ?

Автором применены метод обобщения литературных данных. Рекомендуется применить анализ статистических данных, ретроспективный анализ, а также систематизировать наработанную в научных исследованиях информационную базу по заявленной тематике. Респондентами выступили врачи травматологи и ортопеды в количестве 75 человек. Выборка репрезентативна по возрасту и полу.

В качестве психодиагностических методик использовалась следующие:

□ шкала тревоги Ч.Д. Спилбергера в адаптации Ю.Л. Ханина,

□ копинг-тест Р. Лазаруса в адаптации Л.И. Вассермана,

□ опросник «Самочувствие - активность - настроение» В.А. Доскина

Также применены методы математической статистики - анализ средних значений, корреляционный анализ (метод не указан). Методология исследования автором не раскрыта.

Актуальность представленной статьи не вызывает сомнения. Увеличение профессиональных стресс-факторов в последние 2 года максимально проявилось именно в системе здравоохранения. Автор статьи справедливо указывает, что проблема изучения профессиональных стресс-факторов, связанных с психоэмоциональным благополучием травматологов-ортопедов, имеет важное значение для сохранения психического здоровья и эффективности медицинской помощи.

Научная новизна не прослеживается, т.к. непонятно - над какой гипотезой работает автор и какую проблему пытается раскрыть. Стиль, структура, содержание

Статья имеет традиционную структуру - вводная, основная и заключительная части. Во вводной части автор проводит обоснование выбранной темы, описывает проблему, организацию и методы исследования. Также обобщены отечественные и зарубежные исследований по заявленной тематике.

В эмпирической части представлено короткое описание результатов без интерпретации полученных данных.

В описании эмпирической части исследования материалы представлены недостаточно:

1 - отсутствуют табличные и графические результаты корреляционного анализа;

2 - не представлены таблицы со сравнительным результатами групп;

3 - обобщение в выводах недостаточно отражает полученные результаты.

Выводы по результатам исследования в целом отражают суть работы, но являются чрезмерно краткими, не содержат интерпретации данных.

Стиль изложения материала недостаточно соответствует требованиям научности, вполне

доступен для восприятия.

Библиография

Насчитывает 11 источников, в том числе на английском языке. Представлены монографии, статьи из журналов. Учитывая специфичность заявленной темы 11 источников является вполне достаточным количеством. НО при этом представленные литературные источники являются несколько устаревшими. В списке литературы отсутствуют свежие данные за последние 3 года. Список литературы оформлен в соответствии с требованиями ГОСТа.

Апелляция к оппонентам - статья не может быть рекомендована к публикации без исправления замечаний. В статье представлен авторский подход и интересные

результаты исследования. Но требуется их грамотное наглядное представление, а также структурированные выводы по результатам исследования. Также вызывает вопросы методология исследования, непонятно над какой гипотезой работает автор Выводы, интерес читательской аудитории - статья вызовет интерес широкой читательской аудитории. Она может быть полезна медицинским и клиническим психологам, психодиагностам, психотерапевтам, преподавателям психологии.

Результаты процедуры окончательного рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.

Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

На рецензирование представлена работа "Индивидуально-психологические предикторы профессионального стресса врачей-хирургов, на примере травматологов-ортопедов". Выявление профессиональных факторов, которые связаны с психоэмоциональным благополучием травматологов-ортопедов, значимо для психологической науки и практики. Врачи-хирурги подвержены высокому уровню стресса в своей повседневной работе и входят в группу риска социальной дезадаптации на фоне изменения и возникновения нарушений функционального состояния.

Автор, опираясь на результаты отечественных и зарубежных исследований, выделяет негативные условия, отмечая значимость проблемы и необходимость сохранения психического здоровья медицинских специалистов. Врачи-хирурги функционируют в интенсивном рабочем графике, выполняют большой объем работы, находятся в ситуации неопределенности состояния пациента и прогрессирования его болезни. Более того, обострившаяся эпидемиологическая ситуация создает жестко регламентированные условия, новые протоколы хирургического лечения, необходимость работать в непрерывном режиме и в быстро сменяющихся обстоятельствах.

Проведенные зарубежные исследования, на которые ссылается автор показали, что травматологи-ортопеды показывают более низкое психоэмоциональное благополучие в сравнении с другими профессиональными группами. Поэтому рассмотрение индивидуально-психологических предикторов профессионального стресса врачей-хирургов является актуальным, что обосновано во введении автором.

В работе не были сформулированы предмет и цель исследования, не определены задачи. Это является значительным недостатком, который требует коррекции. Автору рекомендуется доработать и показать методологию проведенной научной работы. Отмечается, что «теоретико-методологической основной исследования является личностно-ориентированный подход Д.Б. Карвасарского, а также концептуальная модель психологического сопровождения профессионального развития врача Б.А. Ясько». Это правильно, поэтому тщательная доработка методологии не должна вызвать затруднений. Автором было проведено самостоятельное исследование. Выборка составила 75 человек мужского пола, сотрудников отделения травматологии и ортопедии на базе ФГБНУ ЦКБ РАН и ГУЗ ГКБ № 1 им. Н.М. Пирогова г. Москвы. Значительное внимание было уделено: оценке функционального состояния, уровня тревоги и особенностей совладающего поведения; сравнительному анализу индивидуальных различий функционального состояния и особенностей эмоциональной сферы личности испытуемых; выявлению уровня эмоционального истощения, связанного с профессиональной деятельностью травматологов-ортопедов.

Проведенная работа позволила выявить низкие показатели самочувствия, активности и настроения врачей, а также высокие значения индивидуально-уровневого показателя субъективной тревожности. Среди участников исследования были обозначены

специалисты с высокой степенью эмоционального истощения. Полученные результаты указывают на предрасположенность испытуемых к бессоннице, раздражительности и резкости в общении при взаимодействии с коллегами и пациентами. Кроме того, переживание неудовлетворенности от профессиональной деятельности, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, низкая мотивация и общая усталость провоцируют негативные реакции на психосоматическом уровне организации субъекта. Проведенное автором исследование показало значительные результаты. Однако в статье не были представлены обобщенные выводы и не была обоснована научная новизна исследования. Автор в заключении отметил, что «полученные результаты подтверждают, что уровень профессионального стресса в последнее время резко усилился». Рекомендуется обосновать научную новизну, обратив внимание на личный научный вклад в развитие данной темы, и сформулировать подробные и конкретные выводы.

В библиографический список включены источники по теме исследования. Но доля учебников, курсов лекций значительна. Данные источники литературы необходимо заменить, поскольку они не являются научными работами. Помимо этого, рекомендуется доработать библиографический список, поскольку в некоторых описаниях отсутствуют необходимые данные (например, года публикации нет в первом источнике и т.д.). Несмотря на выделенные замечания, работа производит хорошее впечатление. Данная статья актуальна, представляет интерес для читающей аудитории и после доработки может быть рекомендована к опубликованию.