CC BY
31
^ -
УДК: 616.8 (038)
А.А. ЕРГАЛИЕВА
МИ КАН ТАМЫРЛАРЫ АУРУЛАРЫНЫН К^РЫЛЫМЫ МЕН ТАРАЛУ К0РСЕТК1ШТЕР!
К^.А. Яссауи атындагы Халыщаралыщ ^аза^-турк университету TYPKicTaH, К^аза^стан
Аннотация. Жыл сайын дYние жYзiнде 6 миллион фатальды жэне 6 миллион фатальды емес инсульттар тiркеледi. Жылына инсульттыц кездесу жжлп 1000 тургынга шаланда - 1,5 - 7,4 прайды. Ми ^ан тамырлары аурулары влiм кeрсеткiшi бойынша К^аза^стан мен Ресейде 2-орын алады. Инсультты басынан вткiзген нау^астардыц алгаш^ы 30 кYнде 1/3, ал жылдыц соцында жартысы ^айтыс болады. Инсульт - мYгедектiк арасында I орын алады. Инсульт алгандардыц жартысы - ецбекке жарамды жастагы адамдар. ^i ^алган нау^астардыц 80%-ы мYгедектiкке шыгады. Бул ма^алада Кентау ^аласы бойынша 2011-2013жж. аралыгындагы ми ^антамырлары ауруларыныц эпидемиялогиялыщ жагдайын аны^тауы кврсеттген. Зерттеу Кентау ^алалыщ ауруханасыныц неврология жэне жанса^тау бвлiмшелерiнде вткiзiлдi. Кврсеттген кезецде ми ^антамырлары ауруымен емделт шыдан нау^астар саны - 1139. Нау^астардыц жас шамасы -40-60 жас. Yш жыл iшiнде ми ^антамырлары ауруларымен емделген нау^астардыц 47%-ы мYгедектiкке шыдан. Бас ми ^ан тамыры ауруларынан ^айтыс болгандардыц кврсеткш жыл сайын вскенi бай^алуда, ал бул нау^астарга кврсетiлетiн медициналыщ квмектщ сапасы жетiк емес, сонды^тан да жет^руд жэне ^айта уйымдастыруды ^ажет етедi.
Нег/'зг/ свздер: инсульт, мYгедектiк, вл1м жагдайы, инсультты^ науцастарга медициналыи; квмек кврсету.
Мацыздылыгы. Жыл сайын дYние жYзiнде тiркелiп отыратын фатальды жэне фатальды емес инсульттар адам eмiрiне ^аутт мэселе туындатып отыр. Жылына инсульттыц кездесу жиiлiгi 1000 тургынга шаланда 1,5 - 7,4 ^урайды. Ми ^ан тамырлары аурулары eлiм кврсеткiшi бойынша К^аза^стан мен Ресейде 2-орын алады. Инсультты басынан втшген нау^астардыц алгаш^ы 30 ^нде 1/3, ал жылдыц соцында жартысы ^айтыс болады. Инсульт - мYгедектiк арасында I орын алады. Инсульт алгандардыц жартысы - ецбекке жарамды жастагы адамдар. ^i ^алган нау^астардыц 80%-ы мYгедектiкке шыгады.
Зерттеу материалдары мен эдiстерi. Зерттеу Кентау ^алалыщ ауруханасыныц неврология жэне жанса^тау бeлiмшелерiнде вткiзiлдi. Аппарат квзi ретiнде цереброваскулярлы аурумен тiркелген 1139 нау^астыц ауру тарихы алынды. Зерттеу максаты: Кентау ^аласы бойынша 2011-2013жж. аралыгындагы ми ^антамырлары ауруларыныц эпидемиялогиялыщ жагдайын аны^тау.
Зерттеу нэтижелерi. 3 жылда ми ^антамырлары ауруымен емделiп шыдан нау^астар саны - 1139. 2011 жылы -401, 2012 жылы - 426, 2013 жылы - 312 нау^ас. Ми ^ан тамырлары патологиясыныц таралу жиiлiгi келесiдей:
• дисциркуляторлы энцефалопатия -533 жагдай (47,5%),
• ишемиялыщ инсульт -276 жагдай (24,5%),
• транзиторлы ишемиялыщ шабуыл - 230 жагдай (20,5%),
• геморрагиялыщ инсульт -80 жагдай (7,5%).
Жыныс бойынша салыстырганда, ер кiсiлер эйелдерден жшрек кездестi. Жас бойынша жктегенде, ерлер мен эйелдерде де, ауру 40-60 жас аралыгында жиi кездестк
Ауруханада ^айтыс болгандардыц кврсеткiшi жыл сайын вскен бiлiндi: 2011ж. шшде 22 нау^ас (6%), 2012ж. Ынде 35 нау^ас (11%), 2013ж. Ынде 31 нау^ас (10%).
3 жыл шшде ми ^антамырлары ауруларымен емделген нау^астардыц 533-i (47%) мYгедектiкке шыдан. МYгедектiктiц I тобы - 84 нау^ас^а, II тобы - 247, III тобы - 202 нау^ас^а тагайындалган. За^ымдалган ^ызметтердi ^алып^а кел^ру Yшiн олар белсендi реабилитациялыщ шараларга му^таж болды.
Алынган ^орытындыларды талдау. Дорыта айт^анда, ми ^ан тамыры ауруларынан ^айтыс болгандардыц кврсеткiшi жыл сайын вскен бай^алуда, ал бул нау^астарга кврсетiлетiн медициналыщ квмектщ сапасы жетк емес, сонды^тан да жет^руф жэне ^айта уйымдастыруды ^ажет етедк
Эдебиеттер mi3iMi:
1. Суслина З.А. Диагностика и лечение подтипов ишемического инсульта. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. 2-е изд. Под ред.З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М: МЕД пресс-информ 2009; 131-164.
2. Материалы международной научно-практической конференции«Клинические аспекты инсультологии. От первых симптомов до реабилитации». Из доклада д.м.н., проф. А.С. Жусуповой «Организациядеятельности региональных инсультных центров в РК».
3. Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики: методические рекомендации /Д.Р. Хасанова, В.И. Данилов, М.В.Сайхунов; Казанский гос. мед.университет. - Казань - Алматы, 2010. - 87с.
4. Диагностика, лечение, профилактика мозговых инсультов: Методическое пособие для врачей-неврологов, врачей-интернистов и студентов медицинских ВУЗов / А.А. Козелкин, В.И. Дарий, Л.А. Шевченко с соавт. -Запорожье, 2006. - 152 с.
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (42) 2014 г.
15
РЕЗЮМЕ
А.А. ЕРГАЛИЕВА
ПОКАЗАТЕЛИ СТРУКТУРЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Международный Казахско-Турецкий университет имени Х.А. Яссауи
Ежегодно в мире регистрируется 6 миллионов случаев фатальных и 6 миллионов случаев нефалаьных инсультов. Распротраненность инсультов 1,5-7,4 на 1000 населения. В Казахстане и России инсульты занимают воторое место в структуре смертности. В первые 30 дней после инсульта умирает 1/3 больных, в последующие полгода - половина больных. Среди причин инвалидизации инсульты занимают первое место. Более половины больных, перенесших инсульт - трудоспособные люди. Из выживших около 80% остаются инвалидами. В данной статье представлены результаты эпидемиологического анализа цереброваскулярных заболеваний за 2011-2013гг. Исследование проводилось в неврологическом и реабилитационном отделениях Кентауской городской больницы. За отчетный период поступило 1139 больных. Возраст больных варьировал от 40 до 60 лет. В течение трех лет 47% пролеченных больных инвалидизированы. Ежегодно наблюдается рост показателей смертности от инсультов, качество оказываемой медицинской помощи больным данной каегории не на должном уровне, что указывает на необходимость повышения качества и реорганизации медицинской помощи инсультным больным.
Ключевые слова: инсульт, инвалидизация, смертность, медицинская помощь инсультным больным.
SUMMARY
A.YERGALIYEVA
INDICATORS OF STRUCTURE AND PREVALENCE OF CEREBROVASCULAR DISEASES
Kh.Yasavi International Kazakh-Turkish University, Turkestan
Annually in the world register 6 million cases of fatal and 6 million nonfatal strokes. Prevalence of strokes is 1,5-7,4 per 1000 population. In Kazakhstan and Russia strokes take second place in the structure mortality. In the first 30 days after stroke dies 1/3 of patients, in the next six months half of the patients. Among the causes of disability stroke takes first place. More than half of patients with stroke - able-bodied people. Survivors of about 80% are disabled. This article presents the results of an epidemiological analysis of cerebrovascular diseases for 2011-2013. The study was conducted at the neurology and rehabilitation departments of Kentau city hospital. During the reporting period received 1139 patients. The age of patients ranged from 40 to 60 years. Within three years 47% of treated patients are disabled. Every year, an increase in mortality from stroke, the quality of care given to patients category not at the proper level, which indicates the need to improve the quality of care and reorganization of stroke patients.
Key words: stroke, disability, mortality, medical aid for stroke patients.
УДК: 616.831-005.1-003
Г.Б. КАБДРАХМАНОВА1, Л.А. КУМЕЙКО2, В.Ж. ЗИЯПАТОВА2, А.П. ЕРМАГАМБЕТОВА1
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ОСТРОМ И РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДАХ
ПРИ МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТАХ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова1, Актобе, Казахстан
Больница скорой медицинской помощи2, Актобе, Казахстан
Аннотация. Статья посвящена принципам организации реабилитационных мероприятий в остром и раннем восстановительном периодах при мозговых инсультах. Приведены результаты использования методов комплексной реабилитации 64-х больных, перенесших мозговые инсульты, на базе инсультного центра больницы скорой медицинской помощи г. Актобе. К методам комплексной реабилитации относятся кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, синусоидально-модулированный ток), массаж, эрготерапия, логопедические занятия. Оценка динамики регресса неврологического дефицита проводилась с использованием индекса повседневной активности Бартела (F.Mahoney, D. Barthel, 1965), модифицированной шкалы Рэнкина, индекса мобильности Ривермид, шкалы краткой оценки когнитивного статуса пациента (MMSE), шкалы депрессии Э. Бэка. Результаты исследования свидетельствуют о регрессе неврологического дефицита, активизации когнитивных функций, уменьшении выраженности депрессии, восстановлении бытовых навыков и улучшения качества жизни больных, перенесших мозговые инсульты, на фоне включения реабилитационных методов лечения в комплексную терапию.
Ключевые слова: мозговые инсульты, ранняя реабилитация, продолженная реабилитация, кинезиотерапия, эрготерапия.
16
Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (42) 2014 ж.
