ИНДЕКС ВОЛОЦКОГО И ДЕНКМАЙЕРА У ЛИЦ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Сраилова К.Б.; Дюсембаева Ж.Б.; Налибаева М.А.; Раимкулова Х.Б.; Бхат Н.А.; Раимкулов Б.Н.

УДК 616.831-005:572.524.12):616-007.246 001 10.53065/кагпши.2021.91.54.008

К.Б. Сраилова, Ж.Б. Дюсембаева, М.А. Налибаева, Х.Б. Раимкулова, Н.А. Бхат, Б.Н. Раимкулов

Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии, Алматы, Казахстан Городская клиническая больница №7, ИНСО1, Алматы, Казахстан

ИНДЕКС ВОЛОЦКОГО И ДЕНКМАЙЕРА У ЛИЦ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Резюме. В данной статье представлены дерматоглифичческие показатели: проводилось определение индексов пальцевых узоров и определены данные по индексу Волоцкого, Денкмайкра у лиц с ишемическим инсультом в сравнении с группой здоровых лиц. В последнее время этот метод получил широкое распространение для ранней диагностики генетических аномалий и заболеваний с генетической предрасположенностью. Так ранняя диагностика повышенного риска развития таких заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, сахарны й диабет 2 типа, поможет предотвратить их возникновение, работая в профилактическом направлении с факторами риска и развития, а также исследование дерматоглифического рисунка в судебно-медицинской практике может помочь в диагностике и прогнозировании психических отклонений, поведенческих расстройств, особенностей характера . В современном общество дерматоглифика - доступный, недорогой и удобный диагностический метод в медицине, в частности в неврологии для проведения экспертизы генетических заболеваний, судебно-медицинской экспертизы, диагностики множества различных заболеваний [15-30]. Наши исследования были проведены для прогнозирования вероятности ишемического инсульта и выявления дерматоглифических признаков.

Ключевые слова: дерматоглифика, индекс Денкмайкра, индекс Волоцкого, гребневая кожа, отпечатки пальцев, инсульты, ишемический инсульт, диагностика.

Введение. Дерматоглифика - это наука о кожных узорах на пальцах и ладонях рук. Замысловатые линии, или дерматоглифы, образуются гребешками, выступающими над поверхностью кожи. Кожные рисунки столь же индивидуальны и неповторимы, как генетический код человека. Именно поэтому отпечатки пальцев используются для идентификации личностей [Использование и интегрирование дерматоглифического метода способствует применению персонализированного подхода в лечении и профилактике заболеваний, что отвечает требованиям современной персонифицированной доказательной медицины [3,4]. Актуальность

Начало использования дерматоглифики в анатомических целях восходит к 17 веку, а на индивидуальность кожных узоров впервые обратили внимание известный биолог Сэр Фрэнсис Гальтон, который в 19веке предложил английской уголовной полиции по отпечаткам пальцев идентифицировать преступников[5]. Развитие дерматоглифического рисунка находится под генетическим контролем. Об этот свидетельствуют явное их сходство у родственников. Когда есть отклонения в структуре гена родителей, он передается по наследству детям и отображается в кожном узоре[2,6,7]. Дерматоглифический рисунок представляет собой кожные гребешки/ папиллярные линии/ линейные утолщения эпидермиса. Его развитие начинается с 6 недели заканчивается в 17 неделе эмбрионального развития. Кожные гребешки меняют свою форму в течение первых 3-4 месяцев развития плода и дальше никогда не меняются в течение жизни, кроме размеров пропорциональных росту человека. Исходный рисунок не нарушается, если кожа не была повреждена на глубину 1 мм и более [4]. Существуют 3 типа узоров: а) Дуги б) Петли в) Завитки [8]. а) Дуги: встречается на 5% поверхности пальцев. Преобладание дуговых узоров бывает при хромосомных заболеваниях, чаще трисомиях. Выделяют 4 типа дуговых узоров 1) Простые дуги 2) Радиальные дуги 3) Локтевые дуги 4) Шатровые

дуги[2-4]. (9) б) Петли: петли встречаются примерно на 60-70% поверхности пальца. Чаще ульнарные/локтевые петли. Диагностическое значение имеет радиальные петли, особенно на мизинце, указывающее на врожденную патологию[2-4].(9)в) Завитки: они видны примерно на 25-35% пальца. Очень редко у одного и того же человека встречаются и дуги, и завитки (конкурирующие узоры) бывает при трисомиях. При синдроме ХХУ частота завитков снижается. Есть шесть типов: а)концентрический оборот - гребни расположены в виде концентрических колец, б) спиральный оборот -гребни закручиваются вокруг середины по часовой стрелке или в направлений против часовой стрелки, в) Смешанные завитки - содержат круги и спирали в одном образце. г) Центральный карман - он содержит меньший карман внутри петли. д)двойные завитки . е) Случайные обороты - они представляют собой сочетание двух или более из вышеперечисленных конфигураций[9]. Показатели пальцевой

дерматоглифики: дуги (А), ульнарные (и) и радиальные петли, завитки (Ш) изучаются

методом дерматоскопии . Кроме того, были использованы качественные индексы для пальцевых узоров: Индекс Фуругаты - отношение процента завитков и петель; Индекс Данкмеера - процентное отношение дуг и завитков; Индекс Полла - отношение процента дуг к петлям[10]. Дерматоглифика похожа на карту, которая позволяет понять собственный потенциал и талант. Темперамент и характер можно соотнести с рисунком отпечатка пальца. Завитки означают упрямство, дуга означает безжалостное грубое поведение. А человек с ульнарной петлей на всех пальцах чистый бодрый, мягкий и волевой человек (меланхолик), хладнокровен в суждениях и беспощаден в делах. А сочетание завитков и петель означает нейтральный характер, добрый, послушный, правдивый, но часто нерешительный и нетерпеливый [11,12]. Есть связь между завитками и группой крови В, петлями и группой крови А, у человека с группой крови О есть больше петель и меньше завитков. Отпечатки пальцев слабоумных и идиотов похожи на

отпечатки пальцев обезьян. У этих людях ладонный гипотенарный рисунок преобладает, дуги больше, осевой трирадиус расположен по центру, есть обезьянья складка. У слабоумных людей наблюдается значительное снижение количества завитков на указательном и безымянном пальцах правой руки. Цель и задачи исследования: определить индекс Волоцкого и Данкмейера у больных с ишемическим инсультом в сравнении с группой здоровых лиц. Материалы и методы исследований. Техническая сторона дерматоглифического метода проводилась по методике Т.Д. Гладковой (1956 г.) Отпечатки пальцев брались с помощью валика с типографской краской: прокатывались ладони и пальцы рук исследуемого лица и затем отпечатывали на плотном листе бумаги. Дерматоглифический анализ полученных отпечатков проводился на аппарате Папилон (РарПопе) ЭС (фенотипы) и вручную. Высчитывали пальцевые рисунки-петли, дуги, завитки, показатель -дельтовой индекс, гребневой счет узора. Научно доказано, что паследственность кожного рефлекса мало подвержена изменениям в процессе индивидуального развития и влияния окружающей среды на организм, поэтому дерматоглифический метод является надежным, объективным методом исследования. Были взяты отпечатки пальцев у 54 больных с ишемическим инсультом в возрастной группе от 40-70 лет (23 мужчин и 29 женщин). Также отпечатки пальцев были

взяты у 64 здоровых лиц в анологичной возрастной группе (17 мужчин и 47 женщин). Исследования проводились в нейроинсультных отделениях №1 и №2 Городской Клинической Больницы №7 г.Алматы. Результаты определение дельтового индекса Волоцкого. Дельтовый индекс Волоцкого рассчитывается по формуле: DL10 = -*10, по

к ^ ^ 1 A+L+W

пальцевым рисункам А-Ь-Ш (дуга-петля-завиток) где количество Ь- петель суммируется с W- двойным количеством завитков и делится на сумму чисел А-дуг, Ь-петель, Ш-завитков и полученный результат умножается на 10%. Результаты и обсуждение:

В группе больных с ишемическим инсультом из 52 пациентов у 23 мужчин дельтовый индекс Волотцкого составил 10,7%, а интервал индекса составлял от 8-18; у 29 женщин из этой же группы индекс составил 14,5%, интервал индекса от 9-20; при определении в этой группе индекса Волотцкого у 52 пациентов он составил 12,7%, а интервал индекса от 8-20. В группе здоровых лиц из 64 исследуемых у 17 мужчин индекс составил 11,2%, интервал индекса от 6-16; у 47 женщин из этой же группы индекс Волотцкого составил 10,6%, интервал от 6-16; в общий индекс в этой группе был 10,8%, а величина интервала от 019%.

Таблица 1 - Сравнительные показатели индекса Волоцкого у женщин и мужчин с ишемическим инсультом и у здоровых лиц

Обозначения^ ряд- мужчины. 2 ряд-женщины. Категория 1: группа больных с ишемическим инсультом. Категория 2: группа здоровых лиц. При сравнении результатов исследования индекса Волотцкого в группе больных с ишемическим инсультом и в группе здоровых лиц видим отличия. В группе больных лиц у мужчин индекс составил 10,7%, а интервал индекса составлял от 8-18, а в группе здоровых мужчин индекс составил 11,2%, интервал индекса от 6-16; У женщин из группы больных с ишемическим инсультом индекс составил 14,5%, интервал индекса от 9-20; у женщин из группы здоровых лиц индекс Волотцкого составил 10,6%, интервал от 6-16; При определении общего индекса в группе больных с ишемическим инсультом индекса Волоцкого у пациентов мужского и женского пола он составил 12,7%, а интервал индекса от 8-20. Общий индекс в группе здоровых лиц составлял 10,8%, а величина интервала была в пределах от 0-19. По индексу Данкмейера рассчитывался на 52 больных с ишемическим инсультом, из нах 23 мужчин и 29

женщин. Так же группа здоровых состояла из 64 лиц, из них 47 женщин и 17 мужчин. Высчитывался по формуле индекс Данкмейера: Ш = —* 100%; по пальцевым рисункам А-Ь-Ш (дуга-петля-завиток), в данном исследовании количество А-дуг делится на количество завитков - Ш и умножается на 100%. Показатели индекса по данным расчета Папилон на 12 здоровых женщин- 13,3 средний показатель 1,1; на 10 здоровых мужчин- 11,2 средний показатель 1,12. На общее количество здоровых лиц- 22 человека, у которых высчитывался индекс Данкмейера - средний показатель 1,1. На количество высчитанных показателей у здоровых лиц 22 индекс равен 1,1, а на общее количество 64 высчитываемых мужчин и женщин индекс равен 0,2. Интервал индекса при этом равен от 0,2-1,1. Обозначения: 1 ряд- индекс Данкмейера а; 2 ряд- первая величина индекса; Категория 1: женщины с ишемическим инсультом; Категория 2: мужчины с ишемическим инсультом. Категория 3: группа здоровых женщин; Категория 4: группа здоровых мужчины;

Таблица 2 - Сравнительные показатели индекса Данкмейера у женщин и мужчин с ишемическим инсультом и у здоровых лиц

15 10

5 0

Категория ,,

Категория 1 _ Категория

2 Категория

4

Столбец1 Ряд 2 Ряд 1

Ряд 1 Ряд 2

В группе больных с ишемическим инсультом у 2 больных женщин с определенным индексом Данкмейера, который равен 5,0%, средний показатель равен 2,5. На общее количество 29 женщин индекс равен 5,0%, средний показатель составляет 0,2 и интервал средних показателей составляет от 0,2-2,5. На 10 больных мужчин и общее количество 23 мужчин индекс равен 9,7%; средний показатель равен 0,97 в первом случае и 0,4 во втором. Средние показатели индекса составили от 0,4-0,97. На общее количество 12 больных женщин и мужчин средний показатель индекса равен 1,2. На общее количество 52 больных и мужчин, и женщин с ишемическим инсультом индекс составляет 0,3, при этом интервал находится в пределах 0,3-1,2. Таким образом индекс Данкмайера определяется не у всех исследуемых лиц, из-за отсутствия пальцевых рисунков А^^ (дуга-петля-завиток), в данном исследовании А-дуг. Индекс в группе больных с ишемическим инсультом определялся у 10 мужчин (41,7%), из общего количество исследуемых 24 мужчин- и 2 женщин-7,1%, из 29 исследуемых женщин; в данной группе состоящей 52 исследуемых больных: 23 мужчин и 29 женщин с ишемическим инсультом индекс Данкмейера определялся у 23,1% больных лиц и показатель интервала составил 0,3-1, 2. В группе здоровых лиц состоящих из 64 человек: 17 мужчин и 47 женщин аппаратом Папилон индекс Данкмейера был определен у 10 (58,8%) мужчин из 17 и составил 11,3%, с интервалом 0,11; также индекс определен у 12 (25,5%) женщин из 47 и составил 13,3% с интервалом 0,11. Из общего количества 22 мужчин и женщин (34,4%) из групп с ишемическим инсультом величина определенного индекса составила 1,1; из общего количества мужчин и женщин 64 человек из обеих групп индекс составил 0,2; интервала индекса составил 0,2-1,1. Индекс Данкмейера определяется не у всех исследуемых лиц в обеих группах в связи с отсутствием у них пальцевых рисунков А^^ (дуга-петля-завиток), в данном исследовании А-дуг. 2. У лиц с ишемическим инсультом индекс был определен, лишь у 10 мужчин (41,7%), с общим интервалом -9,7% и интервалом на каждого человека 0,97; также был определен у 2 женщин (7,1%) с общим интервалом -

5,0% и интервалом на каждого человека 2,5; Для обследованных мужчин и женщин из этой группы общий интервал составил от 0,97-2,5.3. Для 10 (41,7%) мужчин и 2 (7,1%) женщин -12 обследованных, в совокупности (23,1%) интервал на каждого составил 1,1%, а интервал общего индекса составил 0,3-1,2. 2. В группе здоровых лиц индекс Данкмейера был определен у 58,8% (10) мужчин и составил общий интервал -11,3% и интервалом на каждого человека 0,11; также определен у 25,5% (12) женщин и составил общий интервал 13,3 и с интервалом 1,1 на каждого человека. Для обследованных здоровых 10 (58,8%) мужчин и 12 (25,5%) женщин, на 22 здоровых лиц (34,4%) общий интервал составил 1,1, а интервала индекса от 0,2-1,1.

Выводы: При сравнении индекса Волоцкого в группе больных с ишемическим инсультом, который составил 12,7%, а интервал индекса от 8-20 с индексом Волоцкого в группе здоровых лиц, который составлял 10,8%, а величина интервала была в пределах от 0-19 отмечается, что он по величине выше в группе больных с ишемическим инсультом, по сравнению с группой здоровых лиц как у мужчин, так и у женщин. 2. Индекс Данкмейера при ишемическом инсульте у мужчин составляет 0,97%, а у женщин 2,5%, что выше чем у здоровых мужчин и у женщин составляет по 0,11. 4. Также выше величина индекс Данкмейера в интервальном значении: у больных с ишемическим инсультом общий интервал составляет 1,2%, а интервал индекса составил от 0,97-2,5. У здоровых лиц общий составил 1,1, а интервала индекса составил от 0,2-1,1.

Вклад авторов. Все авторы принимали равносильное участие при написании данной статьи. Конфликт интересов - не заявлен. Данный материал не был заявлен ранее, для публикации в других изданиях и не находится на рассмотрении другими издательствами. При проведении данной работы не было финансирования сторонними организациями и медицинскими представительствами. Финансирование - не проводилось.

СПИСОК

1 БожченкоА. П. Дерматоглифика при идентификации личности.[Текст]/А. П. Божченко, В. Л. Попов, Г. И. Заславский/.М: Юридический центр Пресс. 2009.244 с.

2 Commins H and Midlo C. Palmar and planter epidermal configuration (Dermatoglyphics) in European, Americans. Am J Phys-Anthropol. 1926;9:471-502.

3 Walker JFA. Sex linked recessive finger print pattern. J Hered. 1964;32:279-80.

4 H. and Midlo C. Finger prints of palms and soles. An Introduction to dermatoglyphics. INC, New York: Dover pub; 1943.

5 Bonnevie K. Studies on papillary pattern of human fingers. J Genet. 1924;15:1-11.

6 Schaumann B and Alter M. Dermatoglyphics in medical disorders. New York: Springer Verlog; 1976: 187-189.

7 Babler WJ. Embryological development of epidermal ridges and their configuration. In: C.C Plato, RM Garuto and BA Shaumann, Eds. Dermatoglyphics: Science in transition. 2nd ed. New York: Wiley liss; 1991; 27: PP95-PP112.

8 Marko TA. Genetics and developmental stability: an integrative conjecture on etiology and Nerobiology of Schizophrenia. Psychological Medicine. 1992;22:295-305.

9 United states Department of Justice (FBI). The science of finger prints classification and uses. US government posting offices. 1984. Available at: http://bookstore.gpo.gov/products/sku/027-00100033-5.

10 Jalali F, Hajian - Tilaki KO. A comparative study of dermatoglyphic patterns in patients with myocardial infarction and control group. Acta Medica Iranica. 2002;40(3):187-91. 10.Гусева И.С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека. Минск, 1986. -157 с. 11. Rastogi P, Pillai KR. A study of finger prints in relation of gender and blood groups. J indian Acad Forensic Medicine. 2010;32:11-3.

11 Hassan Q, Mustafa G, Yousufani, Ishaaq M, Abaasi MH. Comparative study of dermatoglyphics among the students of Ziauddin University. Med forum. 2011 Dec.;22(12):16-25.

12 Cummins H, Midlo C. Finger, palm and sole prints. An introduction to dermatoglyphics, Second ed. New York: Dova; 1943

13 Shiono H. Dermatoglyphics in Medicine. Am J Forensic Medicine Med Pathol. 1986;7(2):120-6. 15. Katz nelson M, Goldman B. Fetal dermatoglyphics. Clin Genet. 1982;21(4):237-42.

'АТУРЫ

14 Van O el CJ, Baare WF, HU Ishoff POTHE, Haag J, Balaz SJ, Dingermans A et al. Differentiating between low and high susceptibility to Schizophrenia in twins: The significance of dermatoglyphic indices in the relation to other determinants of brain development. Schizophr Res. 2001;52:181-93.

15 Rajangam S, Janakiram S, Thomas L. Dermatoglyphics in Down's syndrome. J Indian Med Assoc. 1995;93(1):10-3.

16 Miglinets V. Relationship between Dermatoglyphic variability and finger length in genetic disorders: Down's syndrome. Genetica. 1991;27(3):541-7.

17 Reed T, Reichmann A, Palmer C. Dermatoglyphic differences between 45x and other chromosomal abnormalities of Turner's syndrome. Hum Genet. 1977;36(1):13-23.

18 Komotz Y, Yoshida O. Finger patterns and ridge counts of patients with Klinefelter's syndrome (47xxy) among the Japanese, Hum Hered. 1976;26(4):290-7.

19 Vishvanathan G, Singh H, Ramanugam F. Dermatoglyphic analysis of fingertip print pattern of blind children from Bangalore. J Ecotoxicol Environ Monit. 2002;12:49-52.

20 Rott H, Schwanitz G, Riether M. Dermatoglyphics in Noonan's syndrome (Authors transl). Acta Genet Med Gemellol (Rome). 1975;24(1-2):63-7.

21 Weinre H. Finger print pattern in Alzheimer's disease. Arch Neurol. 1995;42(1):50-4.

22 Simsek S, Taskiran H, Karakaya N. Dermatoglyphic analysis in children with CP . Neurobiology - BP. 1998;6(3):373-80.

23 Pallotta R, Carlone G, Petrucci A, Chiarelli F. Dermatoglyphics in Von Recklinghausen neurofibromatosis. Amer J Med Genetics. 1989;34(2):233-6.

24 Commins H and Midlo C. Palmar and planter epidermal configuration (Dermatoglyphics) in European, Americans. Am J Phys-Anthropol. 1926;9:471-502.

25 Schaumann B and Alter M. Dermatoglyphics in medical disorders. New York: Springer Verlog; 1976: 187-189.

26 H. and Midlo C. Finger prints of palms and soles. An Introduction to dermatoglyphics. INC, New York: Dover pub; 1943.

27 Bonnevie K. Studies on papillary pattern of human fingers. J Genet. 1924;15:1-11.

28 Walker JFA. Sex linked recessive finger print pattern. J Hered. 1964;32:279-80.

1 BozhchenkoA. P. Dermatoglifika pri identifikacii lichnosti.[Tekst]/A. P. Bozhchenko, V. L. Popov, G. I. Zaslavskij/.M: Juridicheskij centr Press. 2009.244 s.