CC BY
38
ИНДЕКС СИМПТОМОВ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРИТА У МУЖЧИН Лобкарёв А.О.3, Хафизьянова Р.Х. 2, Лобкарёв О.А.1
1 Казанская государственная медицинская академия, кафедра урологии и нефрологии; 2 Казанский государственный медицинский университет, кафедра фармакологии; 3«Центр лечебно-консультативной
помощи мужчинам», г. Казань
Уретрит - это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. Уретриты различной этиологии вызывают простатиты, эпидидимиты, циститы, занимая приоритетное место среди факторов, приводящих к мужскому бесплодию. В последние годы возрос интерес к проблеме хронического неспецифического уретрита. В соответствии с «Европейским руководством по лечению уретрита» (2001), к неспецифическому уретриту относятся те случаи воспаления мочеиспускательного канала, когда в диагностическом материале из уретры обнаруживается лишь неспецифическая микрофлора. Субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах выражены слабо: это явления промежностного дискомфорта, вечерние парестезии, зуд в уретре, особенно в области ладьевидной ямки. Обильные выделения из уретры отсутствуют, преобладает слипание губок уретры. Необходимость качественного лабораторного обследования каждого пациента с использованием современных диагностических методик не вызывает сомнения. Микроскопическое и микробиологическое изучение выделений, исследование мазков-соскобов из уретры по методу полимеразной цепной реакции направлены на решение основной задачи диагностики уретрита - идентификацию возбудителя и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. В последние десятилетия неуклонно возрастает интерес к проблеме изучения качества жизни пациентов при различных урологических заболеваниях. Для этого были созданы и успешно применяются, например, «Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты» (IPSS), «Шкала симптомов хронического простатита» (№Н - CPSI). В доступной литературе нам не удалось найти шкал для изучения качества жизни мужчин при хроническом неспецифическом уретрите. Поэтому в работе с пациентами мы используем предложенный нами опросник «Индекс симптомов хронического неспецифического уретрита у мужчин» (см. рис. 1). В основу его положен опросник №Н - CPSI. Учитывая, что основными проявлениями хронического уретрита являются боль, рези и жжение при мочеиспускании, наличие скудных слизистых выделений (особенно в начале мочеиспускания), мы изменили заголовок второго раздела шкалы №Н - CPSI и формулировки двух вопросов, входящих в него. При этом варианты ответов на данные вопросы мы оставили без изменений. Таким образом, заголовок второго раздела нашего опросника «Индекс симптомов хронического уретрита» имеет следующий вид: НАЛИЧИЕ ВЫДЕЛЕНИЙ. Два вопроса, входящие в него, сформулированы так: 6. Как часто за последнюю неделю у Вас появлялись выделения из мочеиспускательного канала? 7. Как часто за последнюю неделю Вы отмечали в начале акта мочеиспускания мутную мочу? Мы полагаем, что впервые предлагаемый нами опросник «Индекс симптомов хронического неспецифического уретрита у мужчин» даст возможность объективно оценивать результаты проводимой пациенту терапии в динамике и подвергать эти данные статистической обработке. Опросник: ИНДЕКС СИМПТОМОВ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРИТА У МУЖЧИН Боль или дискомфорт
1. Испытывали ли Вы боль или дискомфорт за последнюю неделю в следующих отделах?
Да Нет
A. В области промежности (обведите одну цифру) 1 0
Б. В области мошонки (обведите одну цифру) 1 0
B. В области полового члена вне акта мочеиспускания (обведите одну цифру) 1 0
Г. В нижних отделах живота (обведите одну цифру) 1 0
2. Ощущали ли Вы в течение последней недели боль или жжение при мочеиспускании? (обведите одну цифру)
Да Нет
1 0
3. Ощущали ли Вы в течение последней недели боль или дискомфорт во время эякуляции? (обведите одну цифру)
Да Нет
1 0
4. Как часто вы испытывали в течение последней недели боль или дискомфорт в любой из вышеперечисленных ситуаций? (обведите одну цифру)
0 никогда 2 иногда 4 обычно
1 изредка 3 часто 5 всегда
5. На нарисованной ниже прямой отметьте то место, которое, на Ваш взгляд, соответствует силе испытываемой Вами боли, принимая во внимание, что крайняя левая точка соответствует отсутствию боли, а крайне правая - очень сильной боли?
(обведите одну цифру)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Боль отсутствует Боль крайне сильная
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Наличие выделений
6. Как часто в течение последней недели у Вас появлялись выделения из мочеиспускательного канала? (обведите одну цифру)
0 никогда 2 менее 50% случаев 4 более 50% случаев
1 менее чем 1 из 5 раз 3 около 50% случаев 5 почти всегда
7. Как часто в течение последней недели Вы отмечали в начале акта мочеиспускания мутную мочу? (обведите одну цифру)
0 никогда 2 менее 50% случаев 4 более 50% случаев
1 менее чем 1 из 5 раз 3 около 50% случаев 5 почти всегда
Влияние на качество жизни
8. Приходилось ли Вам воздерживаться от дел, которые Вы обычно делаете, из-за имеющихся у Вас проявлений заболевания? (обведите одну цифру)
0 нет 2 иногда
1 изредка 3 часто
9. Как часто Вам приходилось думать о симптомах болезни в течение последней недели? (обведите одну цифру)
0 нет 2 иногда
1 изредка 3 часто
10. Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам пришлось бы жить с имеющимися урологическими проблемами до конца жизни?
0 превосходно 4 больше разочарован
1 был бы доволен 5 несчастен
2 в целом, удовлетворен 6 ужасно
3 смешанное чувство (удовлетворен и разочарован,
примерно поровну)
Рис. 1. Опросник «Индекс симптомов хронического уретрита у мужчин»
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
