CC BY
311
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
Для корреспонденции
Никитюк Дмитрий Борисович - доктор медицинских наук,
профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Первый
Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Адрес: 119991, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 4
Телефон: (495) 629-75-89
E-mail: dimitrynik@mail.ru
Д.Б. Никитюк, В.Н. Николенко, С.В. Клочкова, Т.Ш. Mиннибаев
Индекс массы тела и другие антропометрические показатели физического статуса с учетом возраста и индивидуально-типологических особенностей конституции женщин
Body mass index and other anthropometric parameters of the physical state in relation with age and individual-typological specific of women constitution
D.B. Nikityuk, V.N. Nikolenko, S.V. Klochkova, T.Sh. Minnibaev
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России First Moscow State Medical University after I.M. Sechenov
Методом комплексной антропометрии и биоимпедансометрии у 651 практически здоровой женщины зрелого возраста (условная норма, 20-55-летнего возраста, жительницы Московского региона, славянской национальности) были изучены показатели их физического развития и особенности телосложения. В изученной популяции представительницы лептосомной конституциональной группы определяются в 152 случаях (23,3%), мезосомной конституции - в 259 случаях (39,8%), мегалосом-ной - в 189 случаях (29,0%) и неопределенной конституции - в 78 случаях (8,0%). Женщины мезопластического соматотипа определяются в 26,9%, стенопластического соматотипа - в 16,7%, пикнического соматотипа - в 13,7%, субатлетического соматотипа - в 11,5%, эуриплас-тического соматотипа - в 12,3%, неопределенного соматотипа - в 11,9%, атлетического соматотипа - в 5,2% и астенического соматотипа -в 1,7%. Размерные и весовые показатели зависят от типа телосложения женщин. Нормальным значением индекса массы тела (ИМТ) для женщин астенического соматотипа является 16,9; стенопластического соматотипа - 20,3; атлетического соматотипа - 23,1; субатлетического соматотипа - 24,2; мезопластического соматотипа - 24,6; эурипласти-ческого соматотипа - 24,7и пикнического соматотипа - 26,2. Длина тела минимальна при стенопластическом (158,2±0,5 см; от 149,2 до 165,0 см индивидуально) и мезопластическом (159,6±0,4 см; 152,0-164,8 см) сома-тотипах и максимальна у женщин атлетического соматотипа (169,4±1,7; 163,2-187,4 см). Масса тела также имеет соматотипологичес-кие особенности: ее значение у женщин астенического соматотипа в зрелом возрасте составляет 47,8±0,6 (44,2-54,6) кг, стенопластического соматотипа - 50,6±0,4 (42,6-54,2) кг, мезопластического - 62,2±0,2 (56,3-64,9) кг, пикнического - 68,6±0,7 (64,5-82,7) кг, атлетического - 66,2±1,0 (62,0 - 76,5) кг, субатлетического - 68,2±1,0 (63,4 - 76,5) кг и эурипластического соматотипа - 75,0±1,0 (68,492,5) кг. Масса костного компонента тела минимальна при пикническом
47
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
(6,4±0,1 кг) и астеническом (7,3±0,3 кг) соматотипах; максимальна -при субатлетическом (9,3±0,1 кг) и эурипластическом (9,4±0,1 кг) соматотипах. Выраженность мышечного компонента варьирует от 18,7± 0,4 кг (астенический соматотип) до 30,2±0,4 кг (атлетический сомато-тип); жирового компонента - от 7,0±0,2 кг (астенический соматотип) до 32,2±0,2 кг (эурипластический соматотип). Приведенные данные указывают на необходимость дифференцированного подхода к оценке компонентного состава тела с учетом конституциональной специфики женщин. Ключевые слова: антропометрия, соматотип, физический статус, зрелый возраст, женщины, индекс массы тела, размерные показатели, костная масса, жировая масса, мышечная масса
The physical state of body construction of 651 practically health women 20-55 years old were studied by using a complex of anthropometric and bioelectric methods (conditional norm, slavonians, inhabitants of Moscow region). The leptosome constitutional group was established in 152 cases (23.3%), mesosome group was exposes in 259 cases (39.8%), megalosome group was revealed in 189 cases (29.0%) and indeterminate group was fixed in 78 cases (8.0%). Women of mesoplastic somatotype were established in 26.9%, sthenoplastic somatotype - in 16.7%, picnic somatotype - in 13.7%, subathletic somatorype - in 11.5%, euriplastic somatotype - in 12.3%, athletic somatotype - in 5.2% and asthenic somatotype - in 1.7%. Sizes and weight parameters were depending on type of women body construction. Norm of body mass index for asthenic women was fixed as 16.9; for sthenoplastic somatotype -20.3; for athletic somatotype - 23.1; for subathletic somatotype - 24.2; for mesoplastic somatotype - 24.6; for euriplastic somatotype - 24.7; for picnic somatotype - 26.2. The length of women body was varied from 158.2± 0.5 (152.0-165.0) cm for sthenoplastic somatotype and 159.6±0.4 (152.0164.8) cm for mesoplastic somatotype to 169.4±1.7 (162.2-187.4) cm for athletic somatotype. Body weight was also in correspondence with type of constitution. It was 47.8±0.6 (44.2-54.6) kg for asthenic somatotype, 50.6±0.4 (42.6-54.2) kg for sthenoplastic somatotype, 62.2±0.2 (56.3-64.9) kg for mesoplastic somatotype, 68.6±0.7 (64.5-82.7) kg for picnic somatotype, 66.2±1.0 (62.076.5) kg for athletic somatotype, 68.2±1.0 (63.4- 76.5) kg for subathletic somatotype and 75.0±1.0 (68.4-92.5) kg for euriplastic somatotype. Mass of bone component was minimal for women of picnic somatotype (6.4±0.1 kg) as well as asthenic somatotype (7.3±0.3 kg) and maximal for subathletic (9.3± 0.1 kg) and euriplastic (9.4±0.1 kg) somatotypes. Skeletal muscles mass was varied from 18.7±0.4 kg (asthenic somatotype) to 30.2±0.4 kg (athletic somatotype). Fat tissue mass was varied from 7.0±0.2 kg (asthenic somatotype) to 32.2±0.2 kg (euriplastic somatotype). There were established intercommunications between women constitutional characteristics and pecualiarities of their body construction.
Keywords: anthropometria, somatotype, physical state, mature age, women, body mass index, body dimensios, bone mass, fat tissue mass, skeletal muscles mass
Развитие персонализированной медицины является долгосрочным и значимым национальным проектом, основанным, безусловно, на индивидуализации подхода к оценке физического статуса и адаптационного потенциала здорового и больного человека. Одним из стартовых (базовых) методов в развитии этого направления может
48
стать метод конституциональной анатомической диагностики, достаточно эффективный, недорогостоящий и широко апробированный в рамках современной науки [13, 15, 19]. Метод, основанный на выделении в популяции определенных типологических групп (соматотипов, или конституциональных анатомических типов) на основе принци-
пов внутригруппового сходства и вне групповых различий, способствует оценке уровня здоровья в целом [18].
Известно, что представители различных конституционально-анатомических групп характеризуются неодинаковыми анатомо-физиологическими характеристиками тела и его компонентов, разными особенностями реактивности организма [4, 5]. На рост и дифференцировку соматотипа оказывают влияние скорость ростовых процессов и темпы биологического созревания. Высокая скорость роста и раннее морфофункциональное созревание формируют преимущественно пикнический соматотип. Низкие темпы роста и продолжительный период морфофункциональной дифферен-цировки создают предпосылки для формирования астенического соматотипа. Промежуточное положение по ростовой активности занимают представители атлетического и субатлетического соматотипов [10].
В сочетании с биоимпедансометрией эффективность соматотипирования повышается, что, в частности, увеличивает возможности оказания высокотехнологичной диетологической помощи и проведения профилактических мероприятий [17]. В клинической практике выявление антропометрических маркеров (индикаторов), указывающих на значительную вероятность развития некоторых нозологических форм (например, алиментарного ожирения, истощения и другой патологии), большую или, напротив, меньшую эффективность их лечения, перспективно и оправданно [14]. Доказана различная частота возникновения соматической патологии у представителей разных конституциональных типов [12, 20]. Вместе с тем очевидно, что данные о физическом статусе человека не остаются статичными, должны постоянно пересматриваться с учетом однородности изучаемых популяций (в возрастно-половом, этнотерриториальном и других аспектах).
Целью работы было выявление конституционально-анатомических особенностей телосложения у женщин зрелого возраста.
Материал и методы
Методом комплексной антропометрии изучены особенности телосложения 651 женщины зрелого возраста, жительниц Москвы и Московской области (славянской национальности, возраст от 20 до 55 лет, средний - 33,3±2,5 года). Критерии исключения: заболевания опорно-двигательного аппарата, онкологическая патология, миастения, ожирение и другие нозологические формы, потенциально влияющие на компонентный состав тела (условная норма).
Определяли росто-весовые показатели (длину и массу тела), антропометрическим методом определяли обхватные, линейные (диаметры) параметры, путем калиперометрии - толщину подкожно-жировых складок разных отделов тела (всего 23 параметра) [3]. Абсолютное содержание жирового и мышечного компонентов тела исследовали методом биоимпедансометрии [8], костного компонента -по формуле J. Ма]е1ка [21]. Соматотипирова-ние женщин проводили по схеме И.Б. Галанта-В.П. Чтецова-Б.А. Никитюка, для чего оценивали следующие параметры: диаметры запястья и лодыжки (мм), обхваты запястья и голени в области лодыжек (мм), значение подкожно-жировых складок в области спины, плеча, живота, бедра (мм) и абсолютное количество жирового компонента тела (кг) [9]. Площадь поверхности тела определяли по общепринятой в антропометрических исследованиях аналитической формуле [8], в соответствии с которой:
S=100+P+(L-160)/100,
где Р - масса тела (кг), а £ - длина тела (м). Индекс массы тела (ИМТ) для женщин каждого конституционального типа рассчитывался индивидуально по формуле:
ИМТ=масса тела (кг)/рост2 (м).
Статистическая обработка данных включала вычисление среднеарифметических показателей, их ошибок; достоверность различий определяли методом доверительных интервалов.
Результаты и обсуждение
Как известно, согласно современным данным [9], при анализе женских популяций различают 3 конституциональные группы, в пределах которых выявляются отдельные соматотипы.
1. Лептосомная группа включает узкосложенные типы: астенический со слабым развитием жироотложений и мускулатуры, уплощенной грудной клеткой, узкими бедрами, прямым или впалым животом; стенопластический, отличающийся от первого лучшим жироотложением.
2. Мезосомная группа состоит из широко сложенных соматотипов: пикнического со средним развитием скелетной мускулатуры и выраженным жироотложением, с цилиндрической формой грудной клетки, прямым или выпуклым животом, широким тазом; мезопластического, отличающегося от предыдущего лучшим развитием мышц и меньшим жироотложением.
3. В мегалосомную группу входят типы телосложения с большими продольными и поперечными
49
Рис. 1. Представительницы разных типов телосложения (слева -справа - мегалосомная конституция)
лептосомная конституция, в центре - мезосомная конституция,
размерами тела: атлетическим с повышенным развитием мышц и низким жироотложением; субатлетический со средней степенью выраженности мускулатуры и жироотложений; эурипластический, отличающийся от атлетического высоким развитием подкожно-жировой клетчатки.
Проведенный нами соматотипологический анализ позволил выявить среди изученных женщин зрелого возраста представительниц всех известных конституциональных групп - лептосомной, мезосомной, мегалосомной (рис. 1) [1, 2], и входящих в их состав соматотипов, определяемых, однако, с неодинаковой частотой (рис. 2).
Лептосомная конституция среди обследованных женщин отмечена нами в 152 (23,3%) случаях из 651, носительниц мезосомной конституции выявили в 259 (39,7%) случаях; мегалосомную - в 189
Астенический 1,7%
Неопределенный 11,9%
Эурипластический 12,3%
Субатлетический 11,5%
Атлетический 5,2%
Стенопластический 16,7%
Пикнический
13,7%
Мезопластический 26,9%
Рис. 2. Распределение обследованных женщин по соматотипам
(29,0%) случаях и неопределенную - в 78 (8,0%) случаях. Среди женщин лептосомной конституции, по нашим данным, преобладал (71,7%) стено-пластический соматотип, женщины астенического соматотипа составили 28,3%. Среди женщин мезосомной конституции носительницы мезопластичес-кого соматотипа составляли 67,6%, пикнического -32,4%; среди представительниц мегалосомной конституции женщины эурипластического соматотипа выявлены в 42,3% случаев, субатлетического -в 39,7% и атлетического - в 18,0%.
В целом в популяции женщин зрелого возраста доминируют мезопластический (26,9%) и стенопластический (16,7%) соматотипы; наименее часто встречающиеся - астенический (1,7%) и атлетический (5,2%) соматотипы. Частота выяв-ляемости остальных соматотипов принципиально не различается: пикнический соматотип определяется в 13,7%; субатлетический - в 11,5%, эурипластический - в 12,3% и неопределенный -в 11,9% (рис. 2). Меньшее представительство женщин астенического соматотипа в популяции (в сравнении с другими конституциональными типами) отражает общую тенденцию, имеющуюся в современных условиях [9], в соответствии с которой наблюдается увеличение доли представительниц конституциональных типов, характеризующихся высоким содержанием жирового компонента тела - пикнического и эурипластического соматотипов (по нашим данным, 13,7 и 12,3% соответственно). Следует заметить, что астеничность соматотипа ассоциируется преимущественно
50
с замедленностью и пролонгированностью индивидуального развития, его пикничность - с уско-ренностью ростовых процессов [11].
Вместе с тем по долевому распределению женщин разных соматотипов наши данные несколько отличаются от результатов, полученных И.Г. Пашковой и соавт. [16] при изучении соматотипов женщин до 87-летнего возраста включительно (зрелый, пожилой и старческий возраст), показавшими существенно большее представительство в популяции женщин эурипластического сомато-типа (51,1% обследованных женщин в отличие от наших цифр - 12,3%), характеризующегося повышенным жироотложением («тип тучной атлетички» по Б.А. Никитюку, В.П. Чтецову) [9]. Вероятно, такие показатели связаны с изучением авторами конституциональных особенностей женщин более старшего возрастного периода, поэтому они отражают общую тенденцию к ожирению, наиболее отчетливо выраженную с увеличением возраста [6, 18].
Женщины различных соматотипов существенно различаются по росто-весовым и другим антропометрическим параметрам телосложения. Так, длина тела (см), по нашим данным, минимальна у женщин стенопластического (158,2±0,5; от 149,2 до 165,0 индивидуально) и мезопластического (159,6±0,4; 152,0-164,8) соматотипов, что соответственно в 1,07 и 1,06 раза меньше (р<0,05) максимального значения этого признака (женщины атлетического соматотипа - 169,4±1,7 см).
Масса тела (кг) также имеет соматотипологичес-кие особенности: ее значение у женщин астенического соматотипа в зрелом возрасте составляет 47,8±0,6 (44,2-54,6), стенопластического соматотипа - 50,6±0,4 (42,6-54,2), мезопластического типа -62,2±0,2 (56,3-64,9), пикнического - 68,6±0,7 (64,582,7), атлетического - 66,2±1,0 (62,0-76,5), субатлетического - 68,2±1,0 (63,4-76,5) и эурипластического соматотипа - 75,0±1,0 (68,4-92,5).
Значение ИМТ (кг/м2) имеет выраженные конституциональные особенности; его значение, по нашим данным, для женщин астенического соматотипа в норме составляет 16,9; стенопластического -
20,3; атлетического - 23,1; субатлетического - 24,2; мезопластического - 24,6; эурипластического -24,7; пикнического - 26,2 (табл. 1).
В настоящее время значение ИМТ оценивается, как правило, вне учета специфики обследуемой популяции. Считается, что значение ИМТ 18,5 может указывать на дефицит массы тела, более 25,0 -на ее избыточность, а более 30 - на ожирение [18].
Попытки определения нормальных значений этого показателя с учетом возраста единичны и недостаточно обоснованы, поскольку получены при обследовании больных людей, малых и неоднородных групп населения [22]. Это, безусловно, снижает диагностическую ценность данного параметра. Однако значение ИМТ, как указывалось, в норме варьирует от 16,9 (астенический тип) до 26,2 (пикнический тип). Полученные данные указывают на необходимость дифференцированного подхода к значению ИМТ и пересмотру его нормативов с учетом индивидуальных конституциональных особенностей, что важно для профилактики алиментарного ожирения, его диагностики и мониторинга эффективности лечения.
Выраженная соматотипологическая специфика доказана нами и для других показателей, характеризующих физический статус человека. Площадь поверхности тела (см2) минимальна, по нашим данным, у женщин астенического (14 330±151; 13 85014 859) и стенопластического (14 880±73,6; 13 22015 520) конституционального типа, а максимальна -у представительниц атлетического (17 560±192; 16 200-19 200), субатлетического - 17 670±154 (15 400-19 100) и эурипластического (17 360±284; 16 000-19 208) телосложения. У женщин мезопластического (16 180±72,8; 15 200-18 000), пикнического (17 220±119; 16 200-19 100) и неопределенного (16 730±147; 14 320-18 100) телосложения данный показатель занимает промежуточные значения.
Поперечные размеры конечностей (диаметры) минимальны у женщин астенического соматотипа, максимальные - у представительниц атлетического и эурипластического соматотипов. Так, дисталь-ный диаметр плеча и предплечья при астеничес-
Таблица 1. Нормативные значения индекса массы тела (кг/м2) у женщин зрелого возраста в зависимости от конституциональных особенностей
^матотип п М±т min max
Астенический 11 16,9±0,1 16,0 17,2
Стенопластический 109 20,3±0,1 18,5 22,4
Пикнический 86 26,2±0,1 25,6 28,2
Мезопластический 176 24,6±0,1 23,4 26,6
Атлетический 35 23,1 ±0,1 22,0 24,2
Субатлетический 76 24,2±0,1 22,3 25,6
Эурипластический 80 24,7±0,1 23,9 27,0
П р и м е ч а н и е. Женщины неопределенного соматотипа в таблицу не включены; неодинаковость числа наблюдений у женщин разных соматотипов отражает их общее представительство в популяции.
Таблица 2. Компонентный состав тела у женщин разных соматотипов (M±m; min-max, кг)
Соматотип Масса компонента
костный компонент мышечный компонент жировой компонент
Астенический 7,3±0,3 18,7±0,4 7,0 ±0,2
6,0-7,9 16,3-20,7 5,4-7,9
Стенопластический 7,9±0,1 21,2±0,1 11,4±0,1
6,0-9,4 18,5-23,2 8,9-12,6
Мезопластический 8,8±0,3 26,2±1,0 16,5±0,2
6,7-9,8 21,1-29,6 11,6-19,3
Пикнический 6,4±0,1 25,2±0,2 30,0±0,2
5,4-7,9 22,3-24,5 26,8-33,2
Атлетический 8,8±0,3 30,2±0,4 12,2±0,4
6,9-10,4 27,2-33,2 10,0-14,0
Субатлетический 9,3±0,1 24,4±0,2 15,8±0,2
7,8-11,2 20,2-33,6 12,0-16,4
Эурипластический 9,4±0,1 28,0±0,2 32,2±0,2
8,0-10,2 23,5-31,0 29,0-36,2
Неопределенный 7,8±0,1 26,4±0,3 26,5±0,3
7,0-8,6 22,4-34,0 22,4-30,0
ком соматотипе составляет соответственно 4,4±0,1 и 4,0±0,1 см, что в 1,55 и 1,49 раза меньше, чем у женщин атлетического соматотипа (р<0,05) и в 1,67 и 1,54 раза меньше (p<0,05) по сравнению с представительницами эурипластического соматотипа. Дистальный диаметр бедра и голени у женщин астенического соматотипа (соответственно 9,8±0,2 и 6,4±0,1 см) в 1,89 и 2,04 раза меньше, чем при атлетическом соматотипе (р<0,05) и, соответственно, в 1,95 и 2,25 раза меньше по сравнению с женщинами эурипластического соматотипа (р<0,05).
Толщина подкожно-жировых складок всех обследованных участков тела минимальная у женщин астенического соматотипа, максимальная - при пикническом и эурипластическом соматотипах. Так, данный показатель в области спины (6,4±0,2 мм), груди (6,0±0,2 мм) и живота (9,6±0,1 мм) у женщин астенического соматотипа соответственно в 2,82; 3,60 и 4,50 раза меньше, чем при пикническом соматотипе (р<0,05), и в 2,44; 3,10 и 4,13 раза меньше сравнительно с эурипластическим соматотипом (р<0,05).
Компонентный состав тела у женщин зрелого возраста также имеет выраженные соматотиполо-гические особенности (табл. 2).
Содержание костного компонента у женщин астенического соматотипа минимально, а при эурипластическом соматотипе - максимально (в 1,29 раза больше, чем у женщин-астеников; р<0,05). Содержание мышечного компонента у представительниц астенического соматипа также минимальное. Содержание жирового компонента тела максимально при пикническом и эуриплас-тическом соматотипах (соответственно в 4,28 и 4,60 раза больше, чем у астеников; р<0,05).
Таким образом, проведенное исследование позволило выявить и количественно охарактеризовать распределение женщин по конституциональных типам в изученной популяции женщин зрелого возраста, проживающих в Московском регионе, славянской группы (условия условной нормы). Получены данные о росто-массовых параметрах тела, площади кожных покровов и компонентном составе тела у представительниц разных сомато-типов. Сделан вывод, что значение ИМТ, широко используемое в диетологии, нутрициологии и других клинических специальностях, в значительной степени зависит от конституциональных особенностей женщин.
Сведения об авторах
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им И.М. Сеченова» Минздрава России:
Никитюк Дмитрий Борисович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры анатомии человека
E-mail: dimitrynik@mail.ru
Николенко Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, проректор по научной работе
E-mail: nikolenko@mma.ru
Клочкова Светлана Валерьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека E-mail: swetlana.chava@yandex.ru
Миннибаев Талгат Шайдуллинович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией проблем университетской медицины и здоровья НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением
E-mail: minnibaev@mma.ru
Литература
1. Аристова И.С. Анатомическая изменчивость пояса и свободных нижних конечностей во взаимосвязи с показателями физического развития и темпами телосложения девушек 17-20 лет Саратовского региона : Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2005. 31с.
2. Аристова И.С., Николенко В.Н. Морфофункциональные показатели физического развития девушек Саратовского региона // Морфологические ведомости. 2005. Вып. 1-2. С. 139-142.
3. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований. М.; Л. : Госмедиздат, 1931. 168 с.
4. Владимирова Я.В. Конституциональные особенности сердца мужчин в норме и при гипертрофии левого желудочка : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. Красноярск, 2001.
5. Кононова Н.В. Особенности иммунной реактивности женского организма в зависимости от соматотипа в условиях проживания в республике Саха (Якутия) : Автореф. дис. ... канд. мед наук. М., 2001.
6. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Кешабянц Э.Э., Пескова Е.В. Гендерные и возрастные особенности и тенденции распространения ожирения среди взрослого населения в 1994-2012 гг. // Вопр. питания. 2015. Т. 84, № 3. С. 57.
7. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М. : Физкультура и спорт, 1982. 199 с.
8. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М. : Наука, 2006. 247 с.
9. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека. М. : Изд-во МГУ, 1990. 320 с.
10. Никитюк Б.А. Интегративная антропология (спортивно-морфологический и валеологический аспекты). Винница; М. : Изд. ВГМУ, 1997. 203 с.
11. Никитюк Д.Б., Выборная К.В. Конституциональный и антропометрические подходы к изучению детского организма // Морфология. 2006. Т. 130, вып. 5. С. 64-65.
12. Никитюк Д.Б., Букавнева Н.С., Леонтьева Э.В., Кондакова Н.М. Конституциональный подход в детском возрасте: анализ ситу-
ации и методы исследования // Морфологические ведомости. 2009. Вып. 1-2. С. 85-87.
13. Никитюк Д.Б., Букавнева Н.С., Клочкова С.В. Использование антропометрического метода для диагностики некоторых алиментарно-зависимых заболеваний // Вопр. питания. 2014. Т. 83, № 3. С. 218-219.
14. Николаев В.Г., Николаева Н.Н., Синдеева Л.В., Николаева Л.В. Антропологическое обследование в клинической практике. Красноярск : Изд-во КрасГМУ, 2007. 171 с.
15. Николенко В.Н, Никитюк Д.Б., Чава С.В. Отечественная конституциональная анатомия в аспекте персонифицированной медицины // Сеченовский вестн. 2013. Вып. 4 (1). С. 37-43.
16. Пашкова И.Г., Гайворонский И.В., Алексина Л.А., Корнев М.А. Взаимосвязи между показателями минеральной плотности костной ткани и соматотипом у женщин, проживающих в республике Карелия // Морфология. 2014. Т. 146, вып. 5. С. 65-69.
17. Руднев С.Г., Соболева Н.П., Стерликов С.А., Николаев Д.В. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М. : РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 43 с.
18. Тутельян В.А., Гаппаров М.М.Г., Батурин А.К. Использование метода комплексной антропометрии в клинической практике для оценки физического развития и пищевого статуса здорового и больного человека. М. : Ардес, 2008. 47 с.
19. Тутельян В.А., Николенко В.Н., Чава С.В., Миннибаев Т.Ш. Реализация антропометрического подхода в клинической медицине: перспективы и подходы // Вестн. антропологии. 2013. Вып. 3 (25). С. 37-43.
20. Шарайкина Е.П. Морфофункциональная характеристика физического статуса мужчин с хроническим бронхитом в зависимости от возраста и соматотипа : Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Красноярск, 2000. 24 с.
21. Majeika J.The testing of physical efficiency // Am. J. Phys. Anthropol. 1921. Vol. 4, N 3. P. 45-59.
22. Schols A.M., Broekhuizen R., Weling-Scheepers C.A., Wouters E.F. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Clin. Nutr. 2005. Vol. 82, N 1. P. 53-59.
References
Aristova I.S. Anatomical variability of the waist and the free lower limb in relation to the physical development and the rate of body girls 17-20 years old in Saratov Region : avtoref. kand. diss. Volgograd, 2005: 31 s. (in Russian)
Aristova I.S., Nikolenko V.N. Morphological and functional indicators of the physical development of girls in Saratov Region. Morfo-logicheskie vedomosti []. 2005; Is. 1-2: 139-142. (in Russian) Bunak V.V. Methodic of anthropometric investigation. Moscow; Leningrad. : Gosmedizdat,1931. 168 p. (in Russian) Vladimirova Ya.V. Konstitutonal pecualirities of the male heart in norma and hepertrophy of the left ventricle : Abstract of. diss. Krasnoyarsk, 2001. (in Russian)
Kononova N.V. Peculiarities of the immune reactivity of the female organism in dependence of somatotype in condition of Saxa (Yakutia) Republic : avtoref. kand. diss. Moscow, 2001. (in Russian)
Martinchik A.N., Baturin A.K., Keshabiants E.E., Peskova E.V. Gender and age characteristics and the trends in prevalence of obesity in the
10.
12.
adult population during the 1994-2012 period. Vopr Pitan [Problems of Nutrition]. 2015; Vol. 84 (3): 57. (in Russian) Martirosov E.G. Methods of investigations of the sport anthropology. Moscow: Phiskultura i Sport, 1982: 199 p. (in Russian) Martirosov E.G., Nikolaev D.V., Rudnev S.G. Technology and methods of investigation of bode composition. Moscow: Nauka, 2006. 247 p. (in Russian)
Nikityuk B.A.,Chtecov V.P Human morphology. Moscow: Ed. MGU, 1990: 320 p. (in Russian)
Nikityuk B.A. Integrative morphology (sport's and valeologic aspects). Vinniza; Moscow: Izd. VGMU, 1997: 320 p. (in Russian) Nikityuk D.B., Vibornaja K.V.Constitutional and anthropometric approaches to the study of child organism. Morphologia. 2006; Vol. 130 (5): 64-5. (in Russian)
Nikityuk D.B., Bukavneva N.S., Leontjeva E.V., Kondakova N.M. Constitutional approach in childhood: situational analysis ad methods of investigation. Morphologicheskie Vedomosti. 2009; N 1-2: 85-7. (in Russian)
53
7
2
8.
3
9
4
5
6.
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
□BZ^HZŒI
13. Nikityuk D.B., Bukavneva N.S., Klockova S.V. Using of the anthro- 18. pometric methods for diagnostic of some alimentary-depended diseases. Vopr Pitan [Problems of Nutrition]. 2014; Vol. 83, N 3.
(3): 218. (in Russian)
14. Nikolaev V.G, Nikolaeva N.N., Signeva L.V., Nikolaeva L.V. Anthropo- 19. logical investigation in the clinical practice. Krasnoyarsk : Izd. KGMU, 2007: 171 p. (in Russian)
15. Nikolenko V.N., Nikityuk D.B., Chava S.V. Russian constitutional anatomy in aspect of the individual medecne. Sechenovsky Vestnik. 20. 2013; N 4 (1): 37-43. (in Russian)
16. Pashova I.G., Gajvoronskiy I.V., Aleksina L.A., Kornev M.A. The relationship between the parameters of ineral density of bone tissue
and somatotype in women residing in the republic of Karelia. Mor- 21. phologia. 2014; Vol. 146, N 5. P. 65-9. (in Russian)
17. Rudnev S.G., Soboleva N.P., Sterlikov S.A., Nikolaev D.V. et al. Bio- 22. impedance study of body composition in the Russian population.
M. : Izd. TSNIOZ, 2014. 493 p. (in Russian)
Tutelyan V.A., Gapparov M.M.G., Baturin A.K. Using of the complex anthropometric method in the clinical practice for analysis of the health and sick man. M. : Izd. Ares, 2008: 47 p. (in Russian)
Tutelyan V.A., Nikolenko V.N., Chava S.V., Minnibaev T.Sh. Realization of the anthropometric approach in the clinical practice: perspectives and approaches. Vestnik Anthropologii. 2013; Vol. 3 (25): 37-43. (in Russian)
Sharaikina E.P. Morpho-functional characteristic of the man physical status with chronic bronchitis in accordance with age and somatotype: Abstract of. diss. Krasnoyarsk, 2000. (in Russian)
Majeika J. The testing of physical efficiency. Am J Phys Anthropol. 1921; Vol. 4 (3): 45-59.
Schols A.M., Broekhuizen R., Weling-Scheepers C.A., Wouters E.F. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr. 2005; Vol. 82 (1): 53-9.
#
54
