CC BY
10
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив. Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т. XXII. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol.XXII. ISSN 13119427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2018.
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ
ПРИ ОПЛ В БЪЛГАРИЯ Христо Димитров1, Емил Мушанов2 1,2МУ Пловдив, МФ, Катедра „Урология и обща медицина" 2 СУ „Св. Климент Охридски"
INCIDENCE OIF CARDIOVASCULAR DISEASES AMONG GENERAL PRACTITIONERS IN BULGARIA Hristo Dimitrovl, Emil Mushanov2 1,2MU Plovdiv, Medical Faculty, Department of Urology and Family Medicine 2Sofia University, Medical Faculty
Abstract: Cardiovascular diseases (CVDs) are the most common chronic non-communicable
diseases in developed countries and a leading cause of death. General Practitioners (GPs) as a
professional group are subject to a specific constellation of cardiovascular risk factors.
Purpose of the study: To determine the incidence of CVDs among GPs in Bulgaria.
Methods used: A randomized anonymous survey performed on 50 GPs from across the country,
including 32 women (64%) and 18 men (36%), with 40 in total aged 46-65.
Results: 29 participants (58%) suffer from CVDs, of whom 16 women (55%) and 13 men (45%).
The incidence is most prominent in the age groups 46-55 (41%) and 56-65 (34%).
Conclusions: CVDs are widely spread amongst GPs in Bulgaria, which warrants the development
of prevention and treatment strategies adapted for this particular professional group.
Key words: general practitioner, cardiovascular disease, incidence, cardiovascular risk factors
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са най-разпространените хронични незаразни заболявания в развитите страни. Дължат се на атеросклероза на артериалната стена и на тромбоза и са първостепенна причина за преждевременна смъртност в Европа, а така също са и нарастващи по честотата си заболявания в развиващите се страни. Основните клинични нозологични единици са: исхемична болест на сърцето (ИБС), исхемичен инсулт и периферна съдова болест^^^ 2011; Allender, 2008). За възникването на ССЗ са отговорни множество рискови фактори - модифицируеми, предимно социални и индивидуални (тютюнопушене, липса на двигателна активност, начин на хранене, злоупотреба с алкохол, професионални стресори, Артериална хипертония, Захарен диабет) и немодифицируеми, предимно биологични (пол, възраст, генетични детерминанти -дислипидемии).
Общопрактикуващите лекари (ОПЛ) като професионална група са подложени на действието на специфична констелация от сърдечно-съдови рискови фактори, значителна част от които модифицируеми, но в същото време не подлежащи на повлияване от самите лекари (фактори на професионалната среда, основно с характер на стресори)( Kirov, 2011; Ivanov, Dimitrova, 2012).
Цел на проучването:
Да установи разпространението на ССЗ (болестност) сред ОПЛ в България. Методика:
Анонимна анкета на случаен извадков принцип с 50 анкетирани ОПЛ от цялата страна. Анкетната карта включва въпроси за вида заболяване (код по МКБ-10), давност, самооценка на контрола на заболяването.
Резултати:
От включените 50 ОПЛ 32 участника са жени (64%) и 18 са мъже (36%), като 40 от тях са на възраст 46-65 г. Прави впечатление отсъствието на млади (до 35 г.) лекари. (Фиг.1)
Възрастова структура
30
§ 25 £ X I-
20
™ 15
>
О О.
ш
10 5 0
до 35 г. вкл.
36-45 г.
46-55 г.
I
56-65 г.
над 65 г.
Фиг. 1. Възрастова структура на ОПЛ.
От всички 50 анкетирани 30 участници (60%) съобщават за от хронично заболяване, от тях 24 (48%) сърдечно-съдово. Структурата на разпространение на ССЗ по пол представя преобладаване при мъжете - 66,7% от участниците, срещу 37,5% при жените. Болестността е изявена във възрастовите интервали 46-55 г. (46%) и 56-65г. (37.5%). (Фиг. 2)
Сърдечно-съдови заболявания по възраст
30 25 20 15
т
110
р
ш 5
II.
Общ брой 36-45 г. 46-55 г. 56-65 г.
Фиг. 2 Разпространение на ССЗ по възраст.
над 65 г.
С една диагноза от рубриката ССЗ са 18 участници, с две диагнози - трима, с три диагнози -двама, и с четири диагнози - един участник.
Захарен диабет е установен при шест от анкетираните лица, т.е. 12%, с преобладаване при жените. При пет от тях има съпътстващо ССЗ, в четири случая с повече от една диагноза от рубриката ССЗ.
0
Изводи:
Професионалната група на ОПЛ в България е подложена на комбинираното въздействие както на широко разпространените в обществото рискови фактори, така и на въздействието на такива, специфични за професоналната среда. Средната възраст на ОПЛ в България, достигаща в момента 59 години, е самостоятелен немодифицируем рисков фактор. Тенденцията болестността сред ОПЛ да нараства в следващите години налага разработване на стратегии за профилактика и лечение, адаптирани към тази специфична професионална група.
References
1. Reiner Z, Catapano Al., Guidelines for the management of dyslipidaemias'2011, European Heart Journal (2011) 32:1769-1818.
2.Allender S, Scarborough P, Peto V, Rayner M, Leal J, Luengo-Fernandez R, Gray A. European cardiovascular disease statistics, 2008 ed. European Heart Network 2008.
3. Kirov L., Epidemiologia I sadarjanie na sindroma na izpepeljavane pri OPL v Bulgaria, 2011, MU Plovdiv.
4. Ivanov G., Dimitrova D., Vavedenie v obshtata medicina I obshtata medicinska praktika, 2012, ISBN 978-954-92577-6-2
Д-р Христо Димитров е завършил медицина в МУ Плевен през 1993г.и придобил специалност Обща медицина в МУ Пловдив през 2006 г. Редовен докторант по Обща медицина към МУ Пловдив. E-mail: dokhristodimitrov@gmail.com
Д-р Емил Мушанов е завършил медицина в УМФ "Карол Давила" Букурещ през 2009 г и придобил специалност Обща медицина в МФ на Тракийски университет - Стара Загора през 2015г. Редовен докторант по Обща медицина към МУ Пловдив. E-mail:dr_mushanov@abv.bg
