CC BY
15
СЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ 1 ’2007
ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Р53-ПОЗИТИВНЫХ И Р53-НЕГАТИВНЫХ КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
М.В. Заридзе, Г.А. Тевзадзе
ОНЦ им. проф. А. Гвамичава, Тбилиси
Целью исследования было изучение особенностей распределения популяций лимфоцитов в лимфоидных инфильтратах и выявление закономерностей местных иммунных реакций при р53-позитивных и р53-негативных карциномах молочной железы.
Изучен операционный материал 87 больных с инвазивными карциномами молочной железы с применением морфологических (окраска гематоксилинэозином, пикрофуксином по Ван-Гизону) и иммуногистохимических методов, а также с помощью моноклональных антител: CD3 (маркер пан-Т-лимфоцитов), CD20 (маркер пан-В-лимфоцитов), онкопротеина р53.
В 20% случаев обнаружена I степень, а в 80% случаев — II степень злокачественно-
сти (ЗК). В карциномах I степени ЗК экспрессия онкопротеина р53 не была выявлена, а в карциномах II степени ЗК р53-позитив-ность обнаружена в 25% случаев. Количество CD3+ ^ и CD20+ B-лимфоцитов в р53+ карциномах II степени ЗК не отличалось от количества этих клеток в р53-карциномах I степени ЗК, а в р53-негативных инвазивных карциномах II степени ЗК количество этих лимфоцитов было меньше по сравнению с р53-карци-номами I степени ЗК.
Таким образом, при р53+ инвазивных карциномах количество CD3+ ^лимфоцитов и CD20+ B-лимфоцитов не является значимым прогностическим критерием, тогда как при р53-карциномах количество этих лимфоцитов может служить достоверным критерием прогноза.
ИММУНОЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МИКРОМЕТАСТАЗОВ В КОСТНЫЙ МОЗГ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
О.В. Крохина, В.П. Летягин, Н.Н. Тупицын, В.А. Соболевский, Н.Р. Халитова, А.Д. Зикиряходжаев, А.А. Волченко
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Цель исследования. Определение степени гематогенной диссеминации рака молочной железы (РМЖ) на основании обнаружения метастатического поражения костного мозга (КМ) высокочувствительными иммуноцитоло-гическими методами с применением моноклональных антител (МКА) к эпителиальным антигенам.
Материалы и методы. В исследование включены 70 больных РМЖ (I—IV стадии). Изучение КМ, полученного при стернальной пункции, проводилось как стандартным цитологическим, так и иммуноцитологическим методом с применением МКА к цитокератинам (САМ 5.2 и KL-1). Положительной считали реакцию при наличии одной метастатической клетки на 1 млн миелокариоцитов.
Результаты. При стандартном цитологическом исследовании метастазы в костный мозг были обнаружены у 3 (4,29%) из 70 больных. Использование МКА к цитокератинам (САM 5.2 или KL-1) позволило во всех случаях подтвердить наличие цитологически выявленных метастазов в КМ и существенно повысить частоту их обнаружения при иммуно-морфологическом исследовании: микрометастазы в КМ были выявлены у 26 (37,1%) больных.
Выводы. Иммуноцитологическое исследование КМ у больных РМЖ может быть рекомендовано к внедрению в клиническую практику, особенно у пациенток с ранними стадиями заболевания для уточнения степени распространенности опухолевого процесса.
