Иммунологические особенности течения папилломавирусной инфекции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

2014, Т. 4, № 1

Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»

Muller—Hinton с использованием дисков с антибиотиками (OXOID). Для определения MRSA использовали метод скрининга с оксациллином, ПЦР (mecA, nuc). Типирование штаммов MRSA проводили с помощью ПЦР (agr), М-ПЦР (SCCmec-типирование).

Результаты. У больных с опухолями ЖКТ при посеве промывных вод бронхов рост получен в 85,7% случаев, из гнойных очагов брюшной полости — в 95%. У больных с раком легких микроорганизмы в промывных водах бронхов выявлены в 87,5%. В промывных водах бронхов и раневом отделяемом преобладали неферментирующие грамотрицатель-ные бактерии — 41,2 и 44,4% соответственно. На долю энтеробактерий приходится соответственно 19,6 и 38,9%, при этом продуценты БЛРС в промывных водах бронхов составили 60%, а в раневом отделяемом — 56,3%. Микроорганизмы рода Staphylococcus составили 32,3 и 5,6% соответственно. Удельный вес метициллинрезистентных стафилококков — 47,2%, при этом доля MRSA — 23,5% от всех выделенных стафилококков. Все изученные изоляты MRSA не продуцировали лейкоцидин Пантон—Валентайна и относятся к двум клонам, в том числе 75% изолятов представлены вариантом SCCmecIIIA, 25% — вариантом SCCmecIV.

Вывод. Полученные данные о структуре возбудителей гнойно-воспалительных осложнений у онкологических больных и их антибиотикорези-стентности необходимо учитывать при проведении эмпирической антимикробной химиотерапии.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

К.А. Алехина, О.С. Абрамовских, А.Ю. Савочкина

ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Челябинск

Вероятность развития заболевания, обусловленного вирусом папилломы человека высокого риска (ВПЧ ВР), в значительной степени определяется состоянием иммунной реактивности организма, что и обозначило цель исследования.

Материалы и методы. Проведено иммунологическое обследование 40 женщин с хроническим цер-вицитом и 40 женщин с цервикальной интраэпите-лиальной неоплазией I степени (CIN I), у которых предварительно методом ПЦР был обнаружен ВПЧ ВР. Контрольную группу составили 40 женщин без клинико-морфологических изменений на шейке матки и другой гинекологической патологии с наличием ВПЧ ВР. Исследуемые группы были сопоставимы по возрасту. Иммунологическое обследование включало определение показателей функциональной активности нейтрофилов, уровней иммуноглобулинов, цитокинов в периферической крови и цер-викальной слизи.

Результаты исследования. У пациенток с хроническим цервицитом и CIN I, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), установлены однонаправленные изменения факторов местного иммунитета, которые выражались в повышении активности лизосомальных ферментов нейтрофи-лов и уровня IFNy в цервикальной слизи.

Для больных с хроническим цервицитом, ассоциированным с ПВИ, по сравнению с женщинами без патологии шейки матки характерно повышение активности фагоцитоза нейтрофилов и уровня IL-1P

в цервикальной слизи, повышение активности фагоцитоза нейтрофилов, снижение показателей спонтанного НСТ-теста нейтрофилов и концентрации IgG в периферической крови. У больных с CIN I, ассоциированной с ПВИ, относительно пациенток с хроническим цервицитом установлено снижение активности фагоцитоза нейтрофилов, уровней IL-2 и IL-8, повышение концентрации sIgA в цервикальной слизи, повышение активности спонтанного НСТ-теста нейтрофилов при увеличении их количества, рост концентрации IgG, падение уровней IL-1ß, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, TNFa в периферической крови.

Таким образом, при патологии шейки матки, ассоциированной с ПВИ, независимо от характера поражения цервикального эпителия, наблюдаются изменения иммунологических показателей церви-кальной слизи и периферической крови, которые имеют как однонаправленный характер, так и отличительные особенности в каждой группе больных, связанные с прогрессией заболевания.

СИСТЕМА ГЛУТАТИОНА В ЭРИТРОЦИТАХ БОЛЬНЫХ ЭХИНОКОККОЗОМ

Е.В. Алымова

Сибирский федеральный университет, г. Красноярск

Эхинококкоз печени является одним из наиболее распространенных и тяжелых паразитарных заболеваний, лечение которого остается весьма актуальной проблемой. Эхинококкоз вызывает глубокие изменения этого жизненно важного органа, приводящие к местным и общим осложнениям. Известно, что при данной патологии может развиваться окислительный стресс, который обусловлен избыточной продукцией активных форм кислорода (АФК), источником которых могут являться активированные макрофаги, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки в ходе так называемого «респираторного взрыва». Ключевая роль в защите организма от оксидативно-го стресса отводится системе глутатиона, основными компонентами которой являются восстановленный глутатион (GSH) и ферменты его метаболизма — глу-татионпероксидаза (GPO) и глутатион^-трансфераза (GST), устраняющие продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) и эндоксенобиотики. Исследование системы глутатиона проведено в эритроцитах контрольной группы (26 человек) и у больных хроническим эхинококкозом, принимавших немозол фирмы «Ipca», Индия (12 человек).

При эхинококкозе нами выявлено повышение содержания MDA в 3,7 раза (6,30 мкмоль/гНЬ p < 0,001), которое может быть косвенным подтверждением увеличения уровня активных формы кислорода, запускающих не только процессы ПОЛ, но и оксидативной модификации других биомолекул. В эритроцитах больных эхинококкозом при лечении немозолом отмечается снижение активности глутатион^-трансферазы — на 34% (1,55 ммоль/мин/ гНЬ) по сравнению с аналогичным показателем контрольной группы 2,34 ммоль/мин/гНЬ (p < 0,005), достоверных изменений в активности GPO не было обнаружено. Содержание восстановленного глутатиона снижено на 24% — 1,77 мкмоль/гНЬ (p < 0,005).

Глутатион — важнейший внутриклеточный тио-ловый антиоксидант, от уровня которого зависит работа глутатионзависимых ферментов, GST и GPO. Кроме того, GSH участвует в непосредственной де-