CC BY
23
Раздел 7. НЕФРОЛОГИЯ
нозом, ХБП С2 в 5 лет 9 месяцев. Генетическое исследование гена SLC12A1/d 26, методом прямого секвестирования в 2-26 экзонах выявило замену с. 3287 С > Т (р. Т^1096Пе) в гетерозиготном состоянии. Обнаружена мутация с.1942G А р. Asp648Asn (СМ961282), у отца пробанда замена с. 3287 С > Т (р. Т^1096Пе) в гетерозиготном состоянии. У девочки, 19.08.2010, в 5 лет при генетическом исследовании выявлена мутация в гене BSND. Установлен БС IV типа с нейросенсорной тугоухостью и сохранной функции почек. Кондуктивная двусторонняя тугоухость IV степени, кохлеарный имплант справа. Коррекция гипокалиемического алкалоза у 6 детей проводилась индометацином, препаратами калия и верошпироном. Заключение. Вагйег синдром I, II, III, IV типов у 6 детей проявляется тяжелой тубулопа-тией с гипокалиемией, метаболическим алкалозом, гипокалиемическими парезами, гиперренинемией и гиперальдостеронемией при нормальном артериальном давлении, исходом в ХБП у двоих детей при I, II типах с гипокалимическим алкалозом и нефро-кальцинозом.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА У ДЕВОЧЕК С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Летифов Г. М, Костоева З. А., Чеботарева Ю. Ю., Григорян А.А.
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ России, г Ростов-на-Дону
Цель исследования: оценить эффективность комплексной терапии вульвовагинита (ВВ) у дошкольниц с инфекцией мочевыделительной системы (ИМС).
Материалы и методы. Обследовано 52 девочки в возрасте 3-6 лет с ВВ на фоне ИМС (ВВ + ИМС) -1 группа (n=25) — получавшие стандартное лечение путем интравагинального введения капсул, содержащих неомицин+полимиксин В+нистатин 1 раз в день в течение 6 дней; 2 группа (n=27) — комплексное лечение с применением рекомбинантного интерферона альфа 2b с антиоксидантами — аскорбиновой кислотой и альфа токоферола ацетатом по схеме: свечи ректальные Виферон 500 000 МЕ 2 раз в сутки в течение 5 дней, затем 1 раз в сутки — 5 дней. Проведено фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции Т-, В-лимфоцитов, естественных киллерных клеток) -CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56). Методом ИФА определяли ИФНа, ИФНу.
Результаты. При анализе базовой иммунограммы у всех пациенток с ВВ на фоне ИМС отмечалось снижение абсолютного содержания CD3+, CD8+- лимфоцитов, CD3- CD16+, CD56+-лимфоцитов, CD3-, CD19+-лимфоцитов, кроме того, определены тенденции к снижению уровня ИФНа и повышению — ИФНу.
После комплексного лечения во 2-ой группе уменьшились количество E. coli с 6,8±0,05*106 до 1,7±0,03*102 КОЕ/мл (р <0,05), общая микробная обсемененность снижалось с lg 5,6±0,07; до lg 2,4±0,01 КОЕ/мл (через 1 мес.) и lg 2,1±0,1 КОЕ/мл (через 12 мес.) (p<0,05). После стандартной терапии уменьшилась микробная обсемененность Staphylococcus epidermidis с 3,6±0,01*105 до 1,2±0,01*102 КОЕ/ мл (р<0,05) (р<0,05). У девочек 2-ой группы установлена повышение уровня ИФНа до 6,99 [5,11; 8,99] пг/ мл по сравнению с 3,66 [2,11; 8,12] пг/мл до лечения (р<0,05), при нормализации уровня ИФНу до 1,06 [0; 4,67] пг/мл. Нормализация иммунного статуса сопровождалась уменьшением выраженности воспаления урогенитального тракта. В катамнезе в течение 1 года после стандартной терапии рецидивы ВВ отмечались в 46% случаев, после комплексной — рецидивов не было.
Заключение. Комплексная терапия ВВ с применением рекомбинантного интерферона альфа 2b улучшает иммунный статус, состояние вагинального биотопа, снижает показатели микробной колонизации, снижает количество рецидивов ВВ у девочек — дошкольниц, страдающих ИМС.
ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕОМИКИ МОЧИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ.
Летифов Г.М.1, Кривоносова Е.П.12, Романова Л.В.3 1ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ, Ростов-на-Дону 2МБУЗ КДЦ Здоровье, Ростов-на-Дону 3МБУЗ Городская больница №20, Ростов-на-Дону
Введение. Возрастающая частота заболеваний органов мочевой системы у детей требует поиска новых диагностических маркеров, позволяющих оценить характер нефропатии, степень поражения почечной паренхимы, прогноз заболевания и эффективность проводимой терапии. Оценка протеомного спектра мочи позволяет рассчитывать на открытие новых биомаркеров, а также патофизиологических изменений, связанных с течением болезни и ее прогресси-рованием.
Цель — поиск информативных неинвазивных диагностических и прогностических маркеров поражения почечной паренхимы при различной патологии мочевой системы у детей.
Материалы и методы. Протеомное исследование мочи выполнено с помощью методов протео-мики («MALDI-TOF-MS/MS, Ultraflex II», «Bruker», США). Данные о молекулярных взаимодействиях получены с помощью базы данных «STRING 10.0». Исследование включало 30 детей в возрасте от 1 года до 18 лет с различной патологией почек, ведущим лабораторным симптомом при которых являлась микрогематурия.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
