CC BY
33. Назаров О.А., Назаров Ж.А., Низомов КФ. Клиник аллергология. Укув кулланма. Тошкент. 2015:198.
4. Федорова О.С., Огородова Л.М. Феномен перекрестной реактивности при пищевой аллергии, результаты современных исследований // Российский аллергологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 5-11.
5. Сумина Е.В. Пищевая, пыльцевая и лекарственная аллергия: возможные перекрестные аллергические реакции // Успехи современного естествознания. -
2009. - № 7. - С. 90-90.
6. Вязанкина С.С. РАННЯЯ МАНИФЕСТАЦИЯ ПЕРЕКРЕСТНОЙ АЛЛЕРГИИ // Российский педиатрический журнал. - 2020. - Т. 23. - № 6. - С. 396-396
7. Федоскова Т.Г. и др. Современные аспекты изучения роли тропомиозина в развитии перекрестных аллергических реакций // Российский аллергологический журнал. - 2018. - Т. 15. - № 3. - С. 16-24
8. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лорор, Т. Фишер, Д. Адельман; пер. с англ.- М.: Практика, 2000.
9. Аллергология / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 256 с.
10. Детская аллергология / Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
11. Brostoff J., Male D. Immunology. 5 th ed. - Mosby International Ltd., 1998.
12. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis. European Academy of Allergology and Clinical Immunology // Allergy. - 2000. - Vol. 55(2). - P. 116-134.
13. Settipane R.A. Demographics and epidemiology of allergic and nonallergic rhinitis // Allergy Asthma Proc. - 2001. - Vol. 22. - P. 185-189.
14. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей // Педиатрия. -2003. - № 6. - С. 99-102.
15. Holoway J.W., Beghe B., Holgate S.T. The genetic basis of atopic asthma // Clin. Exp. Allergy. - 1999. - Vol. 29 (8). - P.1023-1032.
16. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей: стратегия лечения и профилактика». - 3-е изд., испр. и доп.- М: Атмосфера, 2008. - 108 с.
17. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention,
2010.
18. Holgate S.T. Allergy. - Mosby International, 1996.
19. Балаболкин И. И. Проблемы профилактики аллергических заболеваний у детей // Педиатрия. - 2003. - № 6. - С. 4-7.
20. Warner J.O. A double-blinded, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months treatment and 18 months posttreatment follow-up // J. Allergy Clin. Immunol. - 2001.- Vol. 108.-P. 929-937.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ Собирова Ш.И.
Собирова Шохиста Илхамовна - ассистент, кафедра Пропедевтики детских болезней, Ургенчский филиал Ташкентская медицинская академия, г. Ургенч, Республика Узбекистан
Аннотация: в последние годы произошли кардинальное изменение образа жизни населения Хорезмской области. Нарушение питания, стрессы, малоподвижный образ
жизни. Все это приводит к нарушению в организме гомеостаза, снижению резистентности иммунной системы. Может развиться туберкулез, если имеется контакт с больным. Такие индивиды более подвержены заболеваниям, чаще болеют и труднее выздоравливают. Данная группа именуется, как часто болеющие дети. Ключевые слова: туберкулез, часто болеющие дети, иммунотерапия, микробиоценоз, хронические заболевания, группа, иммунитет, иммунотропная терапия.
DOI10.24411/2413-7111-2024-10101
Туберкулез остается одной из наиболее распространенных инфекций, лечение которой представляет серьезные трудности в связи с развитием лекарственной устойчивости возбудителя к химиопрепаратам и распространением ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Реакция иммунной системы человека на туберкулезную инфекцию сложна и многоступенчатая: в зависимости от степени напряженности иммунитета возможны различные варианты иммунного ответа, и интерферон-у (ИФН-у) является одним из ключевых факторов в его реализации. Микобактерии туберкулеза обладают способностью подавлять синтез ИФН-у, способствуя прогрессированию туберкулезного заболевания. Назначение синтетического ИФН-у нивелирует нехватку эндогенного интерферона, позволяет повысить клиническую и экономическую эффективность терапии туберкулеза за счет ускорения прекращения бактериовыделения и восстановления нормального функционирования респираторной системы, в том числе при ВИЧ-ассоциированном туберкулезе. По данным различных авторов за рубежом считают нормальной частоту острой респираторной инфекции у детей до 5 эпизодов в год. Тогда как в Узбекистане выделена особая группа диспансерного наблюдения детей- часто болеющие дети, дети с контактом с туберкулезными больными [1, 2, 3, 4]. Критерии отнесения к данной группе - частота эпизодов ОРЗ за год: 4 и более - у детей до года 6 и более- у детей 13 лет 5 и более- у детей 4-5 лет 4 и более - у детей старше 5 лет
Цель исследования: обобщение сведений и выделение проблем иммунотропной терапии у часто болеющих детей и детей больных с туберкулезом. Туберкулёз — это специфическое инфекционное заболевание, развивающееся в ответ на попадание в организм микобактерий туберкулеза. Туберкулез может поражать все органы и системы организма человека, но наиболее часто — органы дыхания. В настоящее время туберкулез признан ВОЗ глобальной проблемой, наносящей колоссальный экономический и биологический ущерб. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется наличием у большинства больных обширных, запущенных форм туберкулеза, с деструкцией и бацилловыделением, эффективность лечения при этом снижена. В сложившихся неблагоприятных условиях основными противотуберкулезными мероприятиями следует считать выявление и лечение больных туберкулезом. Материалы и методы исследования Проведен литературный обзор отечественных и зарубежных научных публикаций. Результаты и их обсуждение. В настоящее время выделяют 5 групп часто болеющих детей: 1 группа: дети, у которых преобладают явления аллергии и аллергический анамнез. 2 группа: дети с неврологической патологией. 3 группа: дети с первичными вегетососудистыми дистониями наследственного характера. 4 группа: дети с поражением лимфатической системы с рождения. 5 группа: дети с обменноконституциональными нарушениями. Группа ЧБД включает в себя также детей с первичными иммунодефицитными состояниями. Актуальной проблемой современного здравоохранения является профилактика и лечение часто болеющих детей и болеющих туберкулезом [5, 6, 7, 8]. В большинстве случаев этиологическими факторами заболеваний дыхательных путей являются вирусы или их сочетания с условно-патогенной или патогенной бактериальной флорой [9, 10,
66
11]. Инфекции респираторного тракта носят смешанный вирусно-бактериальный характер, в связи с чем происходит многократное назначение антибактериальных препаратов в течение года туберкулезным больным [12, 13, 14]. У данной группы детей микробиоценоз носоглотки существенно отличается от возрастной нормы, выраженные его нарушения сопровождаются следующими симптомами [15, 16]. Это снижением резистентности к патогенным возбудителям, нарушением целостности эпителиального барьера, развитием хронической интоксикации, увеличением антигенное воздействие [17, 18, 19]. Возникают проблемы при проведении вакцинации, так же отсутствуют адекватные лечебные противовирусные средства, возникает изменчивость вирусов. Иммунотерапия - это метод лечения инфекционных заболеваний, который достигается путём создания или усиления искусственного иммунитета. Подразделяется на неспецифическую и специфическую. Неспецифическая иммунотерапия основана на использование иммунотропных препаратов в комплексной терапии различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Специфическая иммунотерапия основана на использовании: готовых антител, убитых вакцин, специфических аллергенов Иммунотерапия и местная вакцинотерапия в последние годы являются довольно принятой практикой ведения ЧБД. Рекомендуется назначение иммунотропных препаратов микробного происхождения или их синтетических аналогов: бактериальные лизаты, комбинированные иммунокорректоры, синтетические препараты. Важное требование к специфической активной иммунотерапии -правильный выбор рабочей дозы вакцины. Большие дозы могут оказать иммунодепрессивное действие и вызвать рецидив заболевания, а малые не дают необходимого эффекта. Выводы. При применении данной терапии наблюдается положительный эффект, но одновременно отмечается кратковременность и нестабильность полученных результатов. Одной из причин подобных эффектов -отсутствие должной подготовки пациентов к данному виду терапии: отсутствие санации местных очагов в носоглотке, сохранение дефектов целостности слизистой оболочки и лимфоэпителиального симбиоза, высокая антигенная нагрузка. Все это обусловливает необходимость изучения проблемы побочного влияния базисной терапии на иммунную систему и разработки новых способов и средств иммунокоррекции. В ходе проведенного анализа лекарственных средств, применяемых в стоматологической практике для лечения заболеваний слизистой оболочки рта, можно сделать вывод, что значительная их часть (70,8%), являются препаратами с доказанной эффективностью. Однако, следует отметить, что среди препаратов с недоказанной эффективностью, часто назначаются и показывают высокий терапевтический эффект при лечении болезней слизистой оболочки рта такие лекарственные средства, как местные формы Солкосерила и таблетки для рассасывания Имудон. В таких случаях нужно считать, что утверждение эффективность не установлена не означает, что вмешательство неэффективно. Необходимо помнить о различии понятий: «отсутствие доказательств эффективности» и «отсутствие эффективности. Иммунитет человека на каждом этапе его жизни адаптируется с учетом потребностей и жизненных обстоятельств. Он бывает врожденный и приобретенный. Врожденный у человека с первых дней жизни, он способен обезвреживать потенциально опасные микробы при их проникновении внутрь организма, а приобретенный развивается после перенесенных болезней и введения вакцин.
Список литературы
1. Якубов Дурумбай Мусаевич. Особенности эмоционального развития детей, болеющих туберкулезной интоксикацией. Журнал Вестник науки и образования. 2024 год - №2(145) часть 2 - стр. 52-55.
67
2. Латипов Феруз Шавкатович, Курьязов Акбар Курамбаевич. Принципы лечения в стоматологии экспериментального туберкулезного остита деструктивными изменениями зубов с применением остеопластических материалов. Журнал Вестник науки и образования - 2024 год - №2(145) часть 2 - стр. 56-60.
3. Атаджанова Ойдин Нуруллаевна, Нурметов Тимур Болтаевич. Современные подходы к лучевой и лабораторной диагностике легочного туберкулеза. Журнал Вестник науки и образования. 2024 год №2 (145) часть 2 - стр. 57-60.
4. Аскарова Р.И. Задания для самостоятельной работы и контроля знаний студентов по детской фтизиатрии / 2020 г. Москва Инфра-M.Zmnium.com - Стр. 42-59. DOI: 10.12737/1082951 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://znanium.com/catalog/document?id=358336/
5. Аскарова Р.И., Поляков К., Акулина Ю. (2020). A Capillary Electrophoretic Method for the Analysis of Bupivacaine and Its Metabolites. 2020 г. (2), Стр. 668-676. / Journal of Global Pharma Technology / June Volume 12 (том) issue-№6 / visit.
6. Киличева Т. (2023). Особенности ухода, диагностики и лечения пациентов, болеющих туберкулезом у лиц пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами. Современные проблемы охраны окружающей среды и общественного здоровья, 1(1), с. 214-220. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://inlibrary.uz/index.php/environmental-protection/article/view/19653.
7. Киличева Т.А., Собирова Ш.И. Влияние образа жизни и культуры здоровья студентов с процессом обучения в медицинской академии. / Журнал Вестник науки и образования. 2023 г. №5 (136) Часть 1 - стр. 65-71. DOI: 10.24411/23128089-2023-10508.
Киличева Т.А. Применение и эффективность интерактивных методов обучения в формировании знаний студентов по педиатрии // Проблемы педагогики - 2023. -№. 1 (62). - С. 82-87. DOI 10.24411/2410-2881-2023-10102 83.
Киличева Т.А. Стратегия DOTS - ускоренная диагностика туберкулеза лучевыми и лабораторными и методами // Вестник науки и образования. - 2023. - №. 4 (135). -С. 114-118. DOI: 10.24411/2312-8089-2023-10408.
10. Искандарова А.И., Курьязов А.К., Курьязов Ш.А. Генерализация туберкулезной инфекции слизистой оболочки полости рта / Журнал European science № 3 (67) -стр. 50-52. DOI 10.24411/2410-2865-2023-10303.
11. Искандарова А.И., Курьязов А.К., Курьязов Ш.А. Обзор современных исследований и подходов к использованию фмтотерапии и кумысотерапии в стоматологиии / Журнал Проблемы современной науки и образования. - №8(186) -2023 год - Стр. 26-32. DOI 10.24411/2304-2338-2023-10804.
12. Киличева Т.А. Аспекты течения хронической обструктивной болезни с туберкулезом легких / Журнал Academy №3(76) - стр. 18-21. DOI 10.24411/24128236-2023-10303.
13. Киличева Т.А., Собирова Ш.И. СОВРЕМЕННЫЕ ИГРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРЕПОДАВАНИИ И ИЗУЧЕНИИ ЯЗЫКА В УРГЕНЧСКОМ ФИЛИАЛЕ ТАШКЕНТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ // Проблемы современной науки и образования. - 2023. - №. 8 (186). - С. 19-22.
14. Киличева Т.А. ПОЛЕЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ХОРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТИ // Вестник науки и образования. - 2023г. - №. 11 (142) часть 2. - С. 8588. DOI: 10.24411/2312-8089-2023-11107.
15. Киличева Т.А. Современные методы диагностики простудных заболеваний и туберкулеза у детей и подростков / Журнал Вестник науки и образования - 2024 год - №1(144) часть 2 - стр. 77-79. DOI: 10.24411/2312-8089-2024-10106.
16. Машарипов О.С, Курьязов А.К., Искандарова ВЗАИМОСВЯЗЬ ТЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ Диабетом II ТИПА / Журнал Вестник науки и образования - 2024 год - №1(144) часть 1 - стр. 78-80. DOI: 10.24411/2312-8089-2024-10111.
68
8. 9.
17. Машарипов О.С., Курьязов А.К., Курьязов Ш.А. ТЕЧЕНИЕ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ТУБЕРКУЛОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ / Журнал Вестник науки и образования -2024 год - №1(144) часть 1 - стр. 81-85. DOI: 10.24411/2312-8089-2024-10112.
18. Собирова Ш.И. ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ КУМЫСОТЕРАПИЕЙ //Вестник науки и образования. - 2023. - №. 3 (134). - С. 135-139.
19. Киличева Т.А., Собирова Ш.И. СОВРЕМЕННЫЕ ИГРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРЕПОДАВАНИИ И ИЗУЧЕНИИ ЯЗЫКА В УРГЕНЧСКОМ ФИЛИАЛЕ ТАШКЕНТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ //Проблемы современной науки и образования. - 2023. - №. 8 (186). - С. 19-22.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКИХ РИНОСИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ Хакимжанова А.С.1, Алимова Д.Д.2
1Хакимжонова Азизахон Содикжон кизи - магистр; 2Алимова Дурдона Дильмуратовна - доцент, кафедра оториноларингологии, детской оториноларингологии и стоматологии, Ташкентский Педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье рассматриваются современные аспекты риносинуситов у детей, подчеркивается влияние анатомии, физиологии и иммунной системы на развитие заболевания. Особое внимание уделяется классификации симптомов хронического риносинусита, его диагностике и лечению. Современные топические антибактериальные препараты, обсуждаются с акцентом на эффективность и предотвращение хронизации заболевания.
В заключении отмечается, что хронический риносинусит у детей, являясь широко распространенным заболеванием у детей, требует внимания к эффективным методам диагностики и лечения. В свете глобального кризиса устойчивости к антибиотикам, важно подчеркнуть актуальность правильного лечения этого состояния и необходимость дальнейших исследований для улучшения подходов к борьбе с хроническим риносинуситом у детей.
Ключевые слова: хронический риносинусит, респираторные вирусные инфекции, клиническая картина, диагностика, лечение, хронизация, антибактериальные препараты, фузафунгин.
Введение. Хронические риносинуситы являются распространенным заболеванием среди детей, оказывая значительное воздействие на их здоровье и качество жизни. С постоянно изменяющейся средой и условиями обитания, современные аспекты этого заболевания требуют более глубокого понимания и внимания со стороны медицинского сообщества. Настоящая статья направлена на рассмотрение современных аспектов хронических риносинуситов у детей, выявление факторов, влияющих на их развитие, и предоставление основанных на доказательствах подходов к диагностике и лечению этого заболевания [1].
В условиях современного образа жизни детей, подверженных разнообразным факторам, таким как загрязнение окружающей среды, аллергены, и изменения в структуре питания, проблемы, связанные с хроническими риносинуситами, становятся все более актуальными. Это заболевание влияет не только на физическое здоровье детей, но также может повлиять на их обучение и социальное
