CC BY
43
Н.В. Радько, О.В. Цвелодуб, А.Н. Пухальский
Имени Мешалкина
ФГУ «ННИИПК
им. акад. Е.Н. Мешалкина»
Минздравсоцразвития
России, 630055,
Новосибирск,
ул. Речкуновская, 15,
УДК 616.12
ВАК 14.01.05, 14.01.26
Поступила в редакцию 25 февраля 2011 г.
© Н.В. Радько, О.В. Цвелодуб, А.Н. Пухальский, 2011
Е.Н. Мешалкин вместе с супругой и соратником, чл.-кор. РАМНЕ.Е. Лита-совой. Евгений Николаевич - кавалер двух орденов Ленина. Ему была присуждена Ленинская премия и почетное звание Героя Социалистического Труда [3].
Исполнилось 95 лет со дня рождения одного из величайших ученых, врачей и педагогов, основателя Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения, академика РАМН Е.Н. Мешалкина (1916-1997). Каждый год 25 февраля в институте отмечают с особой теплотой и торжественностью: среди сотрудников немало тех, кто лично знал Мешалкина, кто считает себя его учеником и последователем. В этом году на вечер, посвященный памятной дате, собрались ветераны и молодые сотрудники института, ординаторы, которым еще только предстоит сделать свой профессиональный выбор, и бывшие пациенты клиники, получившие шанс на новую жизнь благодаря работавшим в институте специалистам и лично академику Мешалкину. В статье представлены основные достижения и вклад Е.Н. Мешалкина в медицинскую науку и развитие кардиохирургии в Сибири. Ключевые слова: Е.Н. Мешалкин; школа Мешалкина; история Сибирского отделения АН СССР.
По воспоминаниям коллег и учеников сейчас можно восстановить самые яркие и интересные черты Евгения Николаевича, оценить невероятный масштаб и силу личности, которые не только создавали атмосферу и особый принцип работы целого учреждения, но и сформировали коллектив, чьи традиции передаются из поколения в поколение от опытных врачей молодым. Мало кому из медиков выпала честь быть родоначальником хотя бы одной дис-
циплины - Е.Н. Мешалкин был основоположником сразу трех: анестезиологии, лучевой диагностики и кардиохирургии врожденных и приобретенных пороков сердца.
Деятельность Мешалкина - хирурга началась на фронте, куда он был направлен после окончания 2-го Московского медицинского института им. Пирогова. Уже тогда, в неразберихе и тяготах войны он сумел проявить себя как одаренный хирург и замечательный организатор. За участие в Великой Отечественной войне Евгений Николаевич награжден орденом Красной Звезды, медалями «За отвагу», «За боевые заслуги», «За оборону Москвы»,«Партизан Северной Италии».
В конце 1940-х гг. Е.Н. Мешалкин первым в стране освоил и ввел в хирургическую практику интубационный наркоз (до этого большинство вмешательств проходило при местной анестезии), а уже в 1953 г. вышла его первая монография «Техника интубацион-ного наркоза», которая стала учебным пособием для нескольких поколений анестезиологов. Тогда же он впервые в Советском Союзе опробовал и внедрил в клинику технику зондирования и рентгеноконтрас-тных исследований сердца и сосудов.
За 8 лет Е.Н. Мешалкин прошел путь от ординатора до доктора наук, профессора, стал заместителем директора по научной работе Института грудной хирургии, возглавляемого академиком и председате-
Е.Н. Мешалкин и его учитель и коллега А.Н. Бакулев. 24 сентября 1948 г. в СССР была произведена первая операция при ВПС -закрытие открытого артериального протока. Оперировал А.Н. Бакулев. Наркоз осуществлял Е.Н. Мешалкин.
лем Президиума АМН СССР А.Н. Бакулевым. В 1955 г. был опубликован труд, написанный им совместно с А.Н. Бакулевым, «Врожденные пороки сердца», который получил «Гран-при» на Всемирной выставке в Брюсселе - это был триумф советской медицины на международной арене.
В 1957 г. Е.Н. Мешалкин принял предложение академика М.А. Лаврентьева возглавить институт в составе Сибирского отделения АН СССР и переехал в Новосибирский Академгородок. Вместе с Евгением Николаевичем в Сибирь уехала большая группа ученых и врачей.
«Мешалкинцы» развернули большую хирургическую деятельность, оперировали все известные к тому времени пороки сердца и крупных сосудов и вошли тем самым в число ведущих кардиохирургических клиник страны. До переезда Е.Н. Мешалкина в Новосибирск кардиохирургии на востоке СССР не было вообще - Институт экспериментальной биологии и медицины начинал свою деятельность с нуля. Уже к моменту открытия института госпитализации в его клинику ожидало около 300 пациентов с различными патологиями.
Пока строился Академгородок и возводилось здание института, специалисты работали на базе нескольких городских больниц. В 1963-1964 гг. учреждение перешло в ведение Министерства здравоохранения РСФСР и сменило название на НИИ патологии кровообращения.
По свидетельству всех, кто был лично знаком с Е.Н. Мешалкиным, это был человек, стремившийся досконально изучить все аспекты медицины, так или иначе связанные с делом всей его жизни - кардиохирургией. Этому же он учил всех, с кем работал.
«Диагностика заболеваний сердца - дело очень сложное, требующее наблюдения больного перед операцией, полного обследования его с помощью сложных, часто комбинированных методик и различных приборов и аппаратов. Но главное - опыт и разностороннее образование специалиста», - писал в своих мемуарах Е.Н. Мешалкин [2].
Это был блестящий врач, привнесший в медицину, особенно в развитие сердечно-сосудистой хирургии, много нового: 32 вида операций были выполнены Е.Н. Мешалкиным впервые в отечественной практике.
Под его руководством был внедрен комплекс мер по профилактике септических осложнений после хирургических вмешательств (применение синтетических моющих средств для обработки рук хирургов, введение цветного операционного белья и др.). Им разработана система наблюдения и обобщения отдаленных результатов операций.
Новаторство Евгения Николаевича подтверждают 47 авторских свидетельств и патентов. Мешалкин-педагог подготовил 43 доктора и 130 кандидатов наук.
«Хирург обязан после того как заканчивает операцию, наблюдать своего больного до момента, пока тот не выйдет из критического состояния, то есть практически каждый хирург становится на какое-то время реаниматологом», - эти слова Евгения Николаевича стали заповедью для всех его учеников. 12-14 часов в сутки - обычный рабочий день хирургов, которые в то время обязательно наблюдали больного после операции, выводили своих пациентов из тяжелого состояния. Суровый в своей профессиональной требовательности коллектив не делал
22 марта 1989 г. на Пленуме Советского комитета защиты мира Е.Н. Мешалкин был избран Народным депутатом СССР, где вместе со своим коллегой академиком РАМН Н.М. Амосовым представлял интересы здравоохранения.
скидок ни на то, что ты новичок, ни на то, что ты еще юн или уже в солидном возрасте, ни на то, что ты хрупкая женщина. Свое право на профессию нужно было доказывать.
Институт начинал свою деятельность, когда кардиохирургия в стране проходила этап становления, арсенал технических приспособлений и оснащенность клиники оставляли желать лучшего.
Но результаты работы кардиохирургических бригад и по сей день остаются эталоном для новых поколений хирургов и анестезиологов благодаря огромному вниманию, которое всегда уделялось в клинике выхаживанию больных. Особое отношение к пациентам, привитое всем, кто работал в институте, сохраняется и по сей день и дает право говорить о традициях школы Мешалкина.
В Сибирский период (1959-1997 гг.) сложились индивидуальные особенности этой научной школы: в процессе изучения проблемы естественного течения пороков сердца (адаптации, компенсации и паракомпен-сации), были зафиксированы морфологические изменения миокарда и сосудов [1]. Идея компенсации оказала огромное влияние на развитии кардиохирургии в целом, демонстрируя, что, когда возмещение утраченной функции становится патологией - паракомпен-сацией, лечить и устранять лишь первопричину становится не только бессмысленным, но и опасным.
Эта идея лежит в основе современных представлений об оказании помощи при сердечно-сосудистой патологии и процессов ремоделирования. Именно с этих позиций определялись оптимальные границы вме-
шательства на конкретном этапе развития болезни при разработках хирургических технологий.
«Каждый день хирург рискует жизнью. Но не своей -чужой. Острое ощущение владеет хирургом повседневно: твои руки могут исцелить, дать жизнь и здоровье, а могут и убить. Нет сравнения с тяжестью ощущений человека, рискующего ежедневно чужой жизнью...», - писал в своей книге Е.Н. Мешалкин [2].
Ежегодно расширяются возрастные границы для хирургического лечения: самые маленькие пациенты - это дети первых дней и даже часов жизни, а пожилые - это люди старше восьмидесяти лет. Кроме плановой, институт оказывает экстренную помощь пациентам в критических состояниях.
Один из ведущих медицинских научно-исследовательских институтов России - Новосибирский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина - является крупнейшим исполнителем государственного задания по профилю «сердечно-сосудистая хирургия». Помощь здесь получают жители всех регионов страны.
Объем и спектр предоставляемых медицинских услуг постоянно растут. Сегодня в институте выполняют не только кардиохирургические вмешательства, но также нейро- и радиохирургические, трансплантации сердца и почек.
Но, пожалуй, одно из самых главных достижений и в то же время залог будущих успехов крупного российского научного и практического центра - это люди, которые в нем трудятся. Традиции и культура со временем, безусловно, приобретают новые черты, но
Образование и повышение квалификации врачей было одним из важных направлений деятельности проф. Е.Н. Мешалкина. По его просьбе над одной из операционных был спроектирован купол для наблюдения за вмешательствами. Через толстое, в 1 см, стекло специалисты могли видеть все действия хирургической бригады и происходящее в операционном поле.
По отзывам, Евгений Николаевич был строгим и отзывчивым учителем, уделял много времени помощи молодым коллегам.
уже на протяжении полувека остается незыблемым чувство преемственности, осознание причастности Школе, огромному Опыту и передовым Знаниям.
«Сегодняшние тридцатилетние, которые стоят у операционных столов, делают то, что творил Бакулев, достигнув шестидесятилетнего возраста. Причем делают уверенно, спокойно. Они быстро взошли на высо-
кую ступеньку потому, что их привел Учитель. Развиваясь дальше, они обойдут Учителя и поднимутся выше его. Такова жизнь» (из интервью Е.Н. Мешалкина газете «Сибирское здоровье сегодня». 1996. № 3).
Несмотря на все кризисы в жизни страны и переломные события в собственной истории, изменчивость быстро бегущего времени, школа Мешалкина
К памятнику Е.Н. Мешал-кинУ часто приходят ветераны-коллеги, сотрудники института и благодарные пациенты.
остается верной своим главным принципам: любовь и внимание к людям, преданность науке, творчество в профессии, человеческая смелость. И вера в себя. И стойкость. И огромная ответственность.
В 2003 г. на территории института был установлен памятник Е.Н. Мешалкину, а осенью 2009 г. была возведена символическая православная часовня. Вместе они составляют единый памятный комплекс, пос-
вященный выдающимся кардиохирургам, и воплощают одну из основных философских идей медицины - единение врачебной деятельности и Веры.
У подножия памятника каждый день можно видеть живые цветы и людей, которым специалисты института подарили здоровье и шанс на новую жизнь, а на скамейках возле часовни гости и пациенты любят отдыхать в тени деревьев и кормить птиц.
список литературы
1. Литасова Е.Е. О школе Е.Н. Мешалкина (философские аспекты деятельности ученого). Новосибирск, 2006. 59 с.
2. Мешалкин Е.Н. До высот искусства. Новосибирск, 1997. 272 с.
3. Караськов А.М., Литасова Е.Е., Власов Ю.А. Очерк жизни и деятельности Евгения Николаевича Мешалкина // Патология кровообращения и кардиохирургия. 1999. № 1. С. 4-11.
Радько Наталия Валерьевна - специалист по связям с общественностью ФГУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразви-тия России (Новосибирск).
Цвелодуб Ольга Вячеславовна - кандидат биологических наук, референт директора ФГУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития России (Новосибирск).
Пухальский Артем Николаевич - кандидат экономических наук, начальник отдела общественных и внешних связей ФГУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития России (Новосибирск).
