CC BY
4
ния по борьбе с эпидемическими заболеваниями НКЗдрава СССР, эпидуправле-ний Союзных республик, край(обл)здравов и т. д. Это является огромным недостатком совещания. В нашей противоэпидемической работе много недостатков и ошибок. Они могут быть цзжиты в кратчайший срок только при развертывании настоящей большевистской критики и самокритики в повседневной практической работе, на съездах, совещаниях, при широком использовании общей и медицинской печати. Решения февральского пленума ЦК ВКП(б), доклад и заключительное слово товарища Сталина на Пленуме должны быть положены в основу нашей практической работы. Мы должны, руководствуясь решениями Пленума, исправить наши ошибки и недостатки, удесятерить нашу бдительность в эпидемиологической области. Всю нашу противоэпидемическую работу необходимо строить на вовлечении широких масс трудящихся в борьбу с эпидемиями. В своем заключительном слове на февральском Пленуме ЦК ВКП(б) товарищ Сталин говорит: «Правильно руководить — это значит: по-первых, найт;.и правильное решение вопроса. А правильное решение невозможно найти без учета опыта масс, которые на своей собственной спине испытывают результаты нашего руководства; во-вторых, организовать проведение в жизнь правильного решения, чего, однако, нельзя сделать без прямой помощи со стороны масс; в-третьих, организовать проверку исполнения этого решения, чего, опять-таки, .невозможно сделать без прямой помощи масс»1.
Б. И. ГАНДЕЛЬСМАН (Москва)
I Всесоюзное совещание по дезинфекционным вопросам
(29.111—2.1У.1937 г.)
В ра-ботах совещания приняли участие 137 делегатов, представителей от эпидемических управлений НКЗдравов Союзных республик, НКЗдравов АССР и областных и краевых здравотделов.
На совещании были представлены также научно-исследовательские учреждения (Центральный институт эпидемиологии и микробиологии НКЗдрава РСФСР, Московский дезинфекционный институт, краевые и областные институты Западной, Омской и Одесской областей, Восточносибирского края и т. д.) и руководители крупнейших дезинфекционных учреждений Москвы, Ленинграда, Кисловодска, Харькова, Днепропетровска и других городов. Кроме делегатов из эпид-управлений НКЗдравов союзных республик и областных и краевых здравотделов союзных республик, в. работе совещания участвовали также работники городских дезинфекционных пунктов, районных и межрайонных санитарных станций. Были также представлены ведомства, как ГУЛАГ НКВД, и общественные организации, как Осоавиахим и РОКК и КП.
На Совещании были заслушаны следующие доклады:
1) «Дезинфекционное дело в Союзе, перспективы его дальнейшего развития и структура дезинфекционных организаций и учреждений в городских и сельских населенных пунктах» (доклад Всесоюзной государственной санитарной инспекции и содоклады руководителей дезинфекционных организаций Москвы, Ленинграда, Харькова, Черкасс и Рославля);
2) «Состояние дезинфекционных кадров, профиль и подготовка их, вопросы материальной и правовой обеспеченности дезинфекционных кадров»;
З/вСанитарно-оборонная работа дезинфекционных организаций и учреждений»;
4) «Задачи дезинфекционных организаций и учреждений в системе медсан-■службы ПВО»;
5) «Оздоровительная роль дезинфекционных мероприятий в общем комплексе санитарно-эпидемической работы»;
6) «Направление и перспективы научно-исследоватеЛьской работы в области дезинфекционного дела»;
1 И. Сталин, О недостатках партийной работы и мерах ликвидации троцкистских и иных двурушников, стр. 41, Партиздат ЦК ВКП(б), 1937 г.
7) «Гипы дезинфекционного оборудования и аппаратуры, номенклатура дезинфекционных средств и организация производства их»;
8) «Состояние производства и перспективы заготовки дезинфекционного оборудования и дезинфекционных средств»;
9) «Состояние дератизационных работ в Союзе, направление и перспективы их развития» (доклад Осоавиахима);
10) «Организация дератизационных работ в Союзе»;
11) «Мухи как передатчики кишечных инфекций и комплекс мероприятий по борьбе с ними»; .
12) «Борьба с мухами в условиях населенного пункта городского типа».
Последние два вопроса были заслушаны на объединенном заседании с участниками совещания по кишечным инфекциям.
Совещание присоединилось к положениям основного доклада д-ра Б. И. Ган-дельсман, зафиксировав в прениях и в резолюциях, что выросшее и окрепшее за годы революции дезинфекционное дело все же резко отстает от требований, связанных с выполнением важнейших задач как по борьбе с эпидемиями, так и обороны страны. Основными причинами неудовлетворительного состояния дезинфекционного дела в стране выступавшие считают: недостаточное внимание к этой области работы со стороны органов здравоохранения и практических работников, вследствие чего ряд важнейших вопросов организации и практики дезинфекционного дела (руководство им, подготовка и подбор кадров и т. д.) не получил своего разрешения. Наиболее оживленно на совещании обсуждались вопросы, связанные с предложенным НКЗдравом Союза ССР проектом организации и структуры дезинфекционного дела, направлением и содержанием работ дезинфекционных учреждений и вопросы качества всей дезинфекционной работы. Много прений вызвал вопрос об организационных формах дезинфекционного дела в крупных городских центрах. На совещании наметились две точки зрения. Одни считали, что дезинфекционное дело нужно организовать по образцу Ленинграда, Харькова, Днепропетровска и других городов, в которых центральная дезинфекционная станция функционирует как основной орган противоэпидемической работы, а ее филиалы в районах города выполняют главным образом профилактические работы. Противники этой системы указывали, что дезинфекционное дело следует строить по образцу Москвы, Киева, где оно организационно сосредоточено в каждом районе города, в так называемых районных дезинфекционных станциях или районных дезинфекционных бюро. Сторонники первой системы (докладчики д-р Гандельсман, проф. Пацановский, д-р Афанасьев и выступавшие в прениях доц. Хайшинская, Слезингер, Гладкий и др.) указывали, что при наличии центральной дезинфекционной станции облегчается возможность квалифицированного обслуживания населения города и применения более совершенных приемов и способов ликвидации очага и, что особенно важно,— всего комплекса мероприятий при одновременной возможности иметь на центральной станции более высокую санитарную технику и автотранспорт, хорошо обученные и подготовленные дезинфекторские кадры и врачей-специалистов этого дела. Сторонники второй системы, не отрицая по существу справедливости отмечаемых преимуществ, считали децентрализацию дезинфекционных учреждений реальной формой приближения дезинфекционной помощи к населению и увязки дезинфекционной работы с работой противоэпидемической организации.
Однако большинство выступавших в прениях и резолюция совещания отдали предпочтение организации в крупных городах центральных дезинфекционных станций как единых оперативных и методических центров, способных к действенному участию во всей системе ликвидации и предупреждения очагов инфекций, а также в контроле и руководстве мероприятиями оздоровительного порядка) (борьба .с мухами, грызунами, бытовыми вредителями и т. д.). Такие центральные организации могут влиять на развитие дезинфекционного дела в городских центрах и осуществлять санитарно-техническую консультацию по всем вопросам дезинфекционной техники и практики; и, наконец, на базе центральных дезинфекционных станций, особенно столичных, краевых и областных центров, возможна правильная постановка подготовки кадров и проработка научных и научно-практических проблем и отдельных задач дезинфекции и ее важнейших разделов — дератизации и дегазации. Это решение не отрицает полезности организации в более крупных центрах районных городских дезинфекционных станций и дезинфекционных пунктов, а также межрайонных учреждений как дополнительных к центральной станции, отводя им главным образом функции, связанные с массовой профилактической работой.
Внимание совещания привлекла практика Ленинградской дезинфекционной бригады, включающей в круг своих функций учет и маневрирование всем фондом коек для госпитализации заразных больных, организацию и осуществление первичных противоэпидемических форм обслуживания очага, как выяснение воз-
можного источника инфекции, круга носителей инфекции, особенно лиц, подлежащих изоляции или санитарной обработке, и т. п. Общее сочувствие вызвала практика вовлечения в дело дезинфекции лечащих или так называемых «врачей помощи на дому», обязанных оповещать Лендезбригаду об объеме и характере предстоящих дезинфекционных процедур в очаге инфекции.
Совещание отметило необходимость значительно большего участия коммунальных и жилищных врачей в развитии и особенно в проведении санитарно-оздоровительных дезинфекционных работ. Согласованная работа с санитарными врачами должна обеспечить значительно больший эффект таких трудоемких работ, как борьба с бытовыми вредителями, грызунами, очистка р обеззараживание мест общественного пользования и т. д. Вместе с тем станет возможным усилить ответственность перед санитарными органами хозяйственных организаций, ведомств и пищевых промышленных предприятий за допускаемые ими санитарные нарушения, имеющие значение в санитарно-оздоровительных дезинфекционных мероприятиях в жилищах, предприятиях, на дворовых территориях и т. д.
Большой интерес проявило совещание к вопросам подготовки и подбора кадров. Участники совещания считают, что на данном этапе состояния дезинфекционного дела подготовка и подбор кадров являются решающей проблемой всей организации дезинфекционного дела, качества проводимых работ и популярности дезинфекционных Мероприятий среди широких масс населения. Малограмотность наличных кадров, некультурные методы их работы и неумение в большинстве случаев использовать массовое санитарное просвещение при одновременной текучести кадров и почти полном отсутствии врачебного контроля и руководства заставили совещание весьма серьезно пересмотреть неудачную практику подготовки и подбора кадров и наметить ряд конкретных мероприятий по улучшению этого дела. Совещание рекомендовало установить единый профиль учебного плана и программ, ввести преподавание дезинфекции на курсах усовершенствования врачей как санитарных, так и лечебных. Совещание установило, что подбор кадров дезинфекторов и дезинфекционных инструкторов не позднее, чем с 1-го января 1938 г., должен вестись только из числа лиц, имеющих 4-классное начальное образование для первых и 7-классное для вторых, и что все имеющиеся кадры должны в кратчайшие сроки получить специальную теоретическую и практическую подготовку и узаконенную квалификацию. Совещание отметило необходимость повышения квалификации кадров, улучшения их материальной обеспеченности (снабжение проз- и спецодеждой, где возможно, общежитием, увеличение зарплаты и т. Д.) и усиления борьбы за качество кадров и дезинфекционной^ работы.
Совещание обсудило состояние теоретической и практической научно-иссле-довательской работы в области дезинфекции. В выступлениях делегатов съезда звучала тревога за состояние этого участка работы, обусловленная, с одной стороны, недостаточностью в стране специализированной базы для научной работы, в частности, отсутствием специализированного института, если не считать Московского дезинфекционного института, фактически предоставленного самому себе, с другой — крайне слабым развитием научной тематики в сети институтов эпидемиологии и микробиологии. Поэтому совещание обратило внимание НКЗдрав$ Союза ССР на необходимость организации Дезинфекционного института и реорганизации Лендезбригады в институт, а внимание НКЗдравов союзных республик— на организацию отделов или подотделов дезинфекции в составе крупных институтов эпидемиологии и микробиологии, на организацю и укрепление лаборатории в составе крупных дезинфекционных учреждений, не забывая одновременно задачу подготовки. и роста специалистов дезинфекционного дела. Для последней цели совещание рекомендовало введение аспирантур и интернатур, целевые командировки, внутренние и заграничные, предоставление места для освещения вопросов дезинфекции в периодической печати—специальном журнале или общем с вопросами теории и практики эпидемиологии, усиление издания руководств, справочников и учебников по дезинфекции.
Основным направлением научно-исследовательской работы в дальнейшем должны явиться:
1) разработка основных дезинфекционных проблем под углом зрения современной эпидемиологии и их санитарио-оздоровительного значения;
2) изучение эффективности и эпидемиологической значимости дезинфекционных мероприятий; .
3) разработка методических вопросов всех разделов дезинфекции — контроля дезинфекционных процессов;
4) разработка вопросов техники дезинфекционного дела;
5), разработка теоретических вопросов дезинфекции.
Особый интерес у участников совещания выявился к внедрению санитарно-оборонной работы в практику дезинфекционных учреждений. На оборонные те-
мы были заслушаны 2 специальных доклада: Санитарного управления РККА и Центрального санитарно-химического института НКЗдрава РСФСР.
Разработанная совещанием программа работ на ближайшее время должна помочь оперативным работникам и институтам, занимающимся проработкой са-нитарно-оборонной тематики, и в первую очередь самому ЦСХИ, изжить зафиксированные недочеты в работе.
Совещание заострило внимание Союзного НКЗдрава на необходимости увеличения производства и улучшения качества изготовляемой аппаратуры путем специализации и максимальной концентрации производства, усиления технического руководства, а также удешевления применяемых в дезинфекционной практике средств, изысканию немарких, без дурного запаха и активно действующих дезинфекционных средств, которые необходимо предоставить населению для пользования в быту с паразитами, грызунами и прочими вредителями. Особо отмечена была необходимость научной постановки всего этого дела, полного отказа от кустарщины в производстве и изготовлении аппаратуры и средств, неаппробированных высококомпетентным органом или научно-исследовательским институтом.
Для участников совещания была организована выставка, объединившая показ практики и теоретической работы многих крупных дезинфекционных учреждений, лабораторий, институтов и отдельных областей и краев, сумевших этому участку работы уделить немало внимания.
Обсуждение вопросов дератизации — одного из наиболее неудовлетворительных участков работы — происходило совместно ч: представителями-делегатами организаций .Осоавиахима; руководящим центром по дератизации был предоставлен основной доклад по этому вопросу. Обе организации, и здравоохранен-ческая, и Осоавиахима, имели достаточно оснований к тому, чтобы зафиксировать недопустимые в дальнейшем недочеты как в организационной стороне этого дела, так' и в практике работ и внесение, особенно организацией Осоавиахима, коммерческого подхода и денежной конкуренции к таким важным вопросам, каким является борьба с грызунами в населенных пунктах. Совещание пришло к решению, что постановка дератизации требует коренного пересмотра. В основу дератизационных мероприятий должна быть положена самая * действенная профилактика наряду с широким развитием истребительных мероприятий.
Г. СУТЕЕВ (Москва)
IV Всесоюзный съезд по борьбе с венерическими и кожными болезнями
Съезд состоялся в Москве с 27 января по 2 февраля .этого года. На съезде присутствовали свыше тысячи дермато-венерологов. Многие из них прибыли из отдаленнейших мест Союза.
В работах съезда принимали участие министр здравоохранения Франции г. Анри Селлье, шеф кабинета министра д-р Газеманн, секретарь Международной лиги борьбы с венерическими болезниями д-р Кавайон и один из крупных дермато-венерологов Чехо-Словакии д-р Гуто Гехт.
С руководящим- докладом о задачах борьбы с венерическими и кожными ■болезнями в СССР в третьей пятилетке выступил заслуженный деятель науки проф. В. М. Броннер. Проф. В. М. Броннер указал, что перед всем делом здравоохранения ставится важнейшая задача неотложной перестройки работы с целью подъема ее* на более высокий уровень. Перед IV Всесоюзным съездам стоит одна из главных задач — так перестроить работу дермато-венерологиче-ской организации, чтобы эффективность этой работы выявилась уже в ближайшем будущем. Предыдущие съезды по ■ борьбе с венерическими болезнями демонстрировали неуклонное снижение заболеваемости венерическими болезнями, особенно сифилисом и мягким шанкром. В промежутках между III и IV съездами это снижение сказалось особенно и повсеместно, в там числе и в отношении бытового сифилиса.
Для иллюстрации В. М. Броннер привел ряд цифр.
В 1935 г. в 49 районах и 34 городах Союза по единой системе была проведена регистрация всех венериков, обратившихся в лечучрёждения. Результаты этой регистрации на 10 тысяч населения по сравнению с 1913 г. таковы: по
