CC BY
27
■■1
Хроническое вялотекушее воспаление и окислительный стресс в развитии диабетической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом типа 2
М.А. Прудникова
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Прудникова Марина Александровна - врач-эндокринолог аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва E-mail: [email protected]
$
В работе показана взаимосвязь маркеров хронического вялотекущего воспаления и окислительного Ключевые слова: стресса с развитием диабетической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Подтверждается, вялотекущее что применение фенофибрата приводит к снижению интенсивности хронического вялотекущего воспа- воспаление, ления, уменьшает уровень окислительного стресса и замедляет развитие диабетической полинейропатии. диабетическая
нейропатия, ФНОа, С-реактивный белок, ИЛ-6, окислительный стресс
Chronic low-grade inflammation and oxidative stress In the development of diabetic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus
M.A. Prudnikova Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
The paper analyzes the relationship between markers for smoldering chronic inflammation and oxidative stress with diabetic neuropathy development in patients with type 2 diabetes. Analysis shows that fenofibrate appears to decrease smoldering chronic inflammation intensity, reduce oxidative stress levels and slow down diabetic polyneuropathy development.
Keywords:
low-grade inflammation, cytokine, diabetic neuropathy, TNF-a, C-reactive protein, IL-6, oxidative stress
Цели исследования - оценить взаимосвязь маркеров хронического вялотекущего воспаления и окислительного стресса с развитием диабетической нейропатии у
88
пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2), оценить эффективность лечения диабетической нейропатии путем воздействия на указанные патогенетические факторы.
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей
НМО_Эндокринология_2_2015_правка.1п<М 88 {©}■ 29.06.2015 12:20:26
т
М.А. Прудникова
ХРОНИЧЕСКОЕ ВЯЛОТЕКУЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ И ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2
Материал и методы
70 пациентов с СД2 были разделены на 2 группы: основную (п=34) и группу сравнения (п=36). Пациенты основной группы получали фенофибрат (145 мг/сут) в течение 24 нед. В комплекс обследований входила оценка функционального состояния периферической нервной системы (стимуляционная ЭНМГ, шкалы TSS и NIS LL), определение уровней ФНОа, ИЛ-6, ИЛ-1р, СРБ, «респираторного взрыва» нейтрофилов, антиоксидантной активности плазмы крови, доли окисленного альбумина, фибриногена, показателей гликемического контроля, липидного и пуринового обмена.
чения фенофибратом достоверно снижались уровни воспалительных маркеров, уровни маркеров окислительного стресса и улучшалось функциональное состояние периферической нервной системы. В основной группе была обнаружена отрицательная корреляция конечных разностей СРБ и СРВ по моторным волокнам. Кроме того, по результатам оценки функциональной активности нейтрофилов отмечалось ее достоверное снижение у пациентов с СД2.
Заключение
Результаты
Была обнаружена достоверная отрицательная корреляция между скоростью распространения возбуждения (СРВ) по нервным волокнам и уровнями воспалительных цитокинов (СРБ, ФНОа, ИЛ-6), а также положительная корреляция между оценкой по шкалам TSS и NIS LL и уровнями воспалительных цитокинов. На фоне ле-
В исследовании обнаружена взаимосвязь между сывороточными уровнями воспалительных цитокинов и функциональным состоянием периферической нервной системы. Применение фенофибрата в дозировке 145 мг/сут в течение 6 мес достоверно приводит к снижению интенсивности хронического вялотекущего воспаления, уменьшает уровень окислительного стресса и замедляет развитие диабетической полинейропатии.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение №2 2015
89
Ф
НМО_Эндокринология_2_2015_правка.indd 89
29.06.2015 12:20:26
