Хронический искодовый боррелиоз Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вятский медицинский вестник, №1, 2005

ИСХОДЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА Целищева Л.А.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра инфекционных болезней Научный руководитель - к.м.н., доц. Е.О. Утенкова Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.Л. Бондаренко

Клещевой энцефалит (КЭ) является одной из наиболее распространенных природно-очаговых инфекций на территории Кировской области. Целью работы явилось изучение исходов КЭ. Проведен анализ 1193 историй болезней пациентов, перенесших КЭ и проходивших лечение в центральных районных больницах Кировской области и в инфекционной больнице г. Кирова с 1990 по 2000 гг. У всех диагноз КЭ был подтвержден методом РНГА. С 1990 по 2000 летальность среди больных КЭ составили 0,9 %. Смертельные исходы регистрировались преимущественно в северных районах области. Среди умерших мужчины составили 81,2 %. Средний их возраст 39,7 ± 2,5 лет. Преобладали рабочие - 72,7 %. Летальные исходы были зарегистрированы лишь у лиц с очаговыми формами заболеваниями. Остаточные явления наблюдались у 1.9 % ре-конвалесцентов КЭ. У 42,7% из них в периоде реконва-лесценции обнаружен астеновегетативный синдром (жалобы на частые головные боли, повышенную раздражительность, утомляемость при физической и умственной нагрузке). 62,5 % в этой группе составили дети. Астенове-гетативный синдром встречался одинаково часто после лихорадочной, менингеальной форм и микст-инфекции (менингеальная форма КЭ + безэритемная форма клещевого боррелиоза). После менингоэнцефалитической формы у 14,2% реконвалесцентов зарегистрированы парапа-резы, у 14,2% -гемипарезы и у 9,5% - паралич Эрба. Среди них преобладали мужчины среднего возраста(62,5 %). Остаточные явления в виде слабости в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей, гипотрофии мышц плечевого пояса наблюдались у18,2 % пациентов. Таким образом, на территории Кировской области в период с 1990 по 2000 годы при КЭ наблюдались следующие исходы: полное выздоровление у 97,2 % больных, летальность составила 0,9 %; остаточные явления 1,9 %.

ХРОНИЧЕСКИЙ ИКСОДОВЫЙ БОРРЕЛИОЗ Шильников С.В., Яхьяева А.Г.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель - к.м.н., доц. Е.О. Утенкова Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.Л. Бондаренко

Кировская область стоит на одном из первых мест в России по заболеваемости Лайм-боррелиозом. Цель работы - изучение особенностей течения острого и хронического Лайм -боррелиоза в Кировской области. Материалы и методы. В период с 2003г. по 2004г. на базе поликлиники №1 наблюдалось 23 реконвалесцента Лайм - боррелиоза. Среди заболевших 70% составили женщины и 30% мужчины. Из них 20% - в возрасте до 40 лет, 50% - в возрасте 40-60 лет и 30% - старше 60 лет. На присасывание клещей в анамнезе указывали все заболевшие. У 70% пациентов наблюдалась эри-темная форма. Жалобы на повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение 2-х дней предъявляли 4%, на субфебриллитет - 22% и у 74% больных лихорадки не было. Головная боль и слабость отмечалась в 35%, случаев, головокружение и артралгии - 13%, миалгии - 8%. Повышение титра антител к возбудителю Лайм - боррелиоза: 1/10(8%), 1/20(8%), 1/40(8%), 1/80(61%). У 15% пациентов в остром периоде антитела к возбудителю не определялись. Хронические заболевания в анамнезе имелись у 70% заболевших. У 52% наблюдаемых развилась хроническая форма заболевания. Среди них преобладали женщины - 75%, старше 40 лет. В 67% случаев в остром периоде наблюдалась эритема. Характерными жалобами являлись: плохой сон и раздражительность - 42%, нарушение памяти - 25%, головная боль -42%, общая слабость - 25%, быстрая утомляемость - 67%, нарушение чувствительности - 42%, парестезии - 33%, слабость в конечностях - 60%, артралгии - 67%, миалгии - 17%,

боли в сердце - 8%, депрессия - 8%. В остром периоде 42% из них получали пенициллин, 17% - цефотаксим, 8% - докси-циклин. 33% пациентов в остром периоде не лечились. В результате проведённого исследования выявлено, что в Кировской области хронизация Лайм - боррелиоза происходит более чем у половины пациентов. Хронические формы чаще протекают с поражением нервной системы. Антибиотикоте-рапия не предупреждает хронизацию процесса.

СЕКЦИЯ «БИОМЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКА»

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗ ВЕЩЕСТВ В ЭКСПЕРИМЕНТАХ ТИПА «ДОЗА-ЭФФЕКТ» Варешин Н.А.

Владивостокский государственный медицинский университет, кафедра физики

Научный руководитель - зав. кафедрой д.б.н., проф. В.М. Колдаев

При изучении неблагоприятного эффекта воздействия физического фактора на живой организм основной целью является нахождение способов его профилактики. Часто это может достигаться путем применения различных лекарственных препаратов. Некоторую сложность для исследователя представляет задача по нахождению оптимальной дозы, дающей максимальный терапевтический эффект и не вредящей здоровому организму. В работе предлагается оригинальная методика по определению дозных характеристик химических препаратов. Ее принцип заключается в математическом анализе определенного количественного показателя в четырех группах экспериментальных животных: 1) интактные; 2) получавшие только химический препарат в разных дозах; 3) подвергнутые воздействию физического фактора и 4) группа, подвергнутая воздействию физического фактора на фоне применения препарата. На основе полученных данных для первой и третьей групп вычисляются статистические параметры: средние значения, доверительный интервал и др. Для показателя во второй группе строится логистическая модель: y=C/(1+ea+bD), где y - значение исследуемого параметра; C -максимально возможное значение параметра; a, b - коэффициенты; D - доза вещества. По этой зависимости вычисляется доза половинного эффекта D50=-a/b, выше которой применять вещество нецелесообразно. В четвертой группе исследуется корригирующая активность химического препарата. Если препарат не влияет на величину параметра, или снижает его - он не представляет интереса и далее не исследуется. В другом случае, когда примененное вещество вызывает увеличение параметра, его зависимость от дозы описывается параболой y=a+bD+cD2, где y - величина параметра, D - доза вещества, a, b, c - коэффициенты параболы. Абсцисса вершины параболы соответствует оптимальной дозе: Do„=-b/2c. Абсцисса точки пересечения нисходящей части параболы со средним значением параметра в третьей экспериментальной группе дает граничную дозу Drp, превышать которую не имеет смысла. Все вычислительные операции реализованы на компьютере в среде MS Excel. Эта методика была опробована в эксперименте по коррекции химическими препаратами неблагоприятных эффектов воздействия электромагнитного облучения на процесс оплодотворения яйцеклеток морских ежей и может применяться в разнообразных исследованиях типа «доза-эффект».

СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ И БИОХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЭТАНОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Голубев И.Е., Еликов А.В., Караваев С.А. Кировская государственная медицинская академия, кафедра биохимии

Научный руководитель - д.м.н., проф. П.И. Цапок Зав. кафедрой - д.м.н., проф. П.И. Цапок

Целью настоящей работы явилось изучение процессов ли-попероксидации (ЛПО) и состояния системы антиоксидант-ной защиты (АОЗ) под действием винно-водочной продукции. Эксперимент проводился на взрослых беспородных