CC BY
18
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ПАТОЛОГИИ У
ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ Рустамов М.Р.1, Атаева М.С.2, Хакимова Х.Х.3, Мамаризаев И.К.4
1Рустамов Мардонкул Рустамович - доктор медицинских наук, профессор;
2Атаева Мухиба Сайфиевна - старший преподаватель;
3Хакимова Хуршида Хаётовна - магистр;
4Мамаризаев Иброхим Комилжонович - магистр, кафедра педиатрии № 1, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: заболевания органов пищеварения у детей ввиду их широкой распространенности, особенностей клинического течения, высокого риска ранней манифестации и инвалидизации, представляют серьезную медико-социальную проблему. В данной работе изучены особенности течения гастродуоденальных патологий у детей на фоне атопии для оптимизации методов профилактики и лечения.
Ключевые слова: гастродуодениты, атопия, иммуноглобулин Е.
Актуальность. Среди хронических заболеваний пищеварительной системы особое место занимают поражения органов гастродуоденальной зоны, на долю которых приходится 70-75% гастроэнтерологических заболеваний у детей. Частота и своеобразие клинического течения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в значительной степени обусловлены ролью duodenum в физиологии и патологии пищеварения. Являясь своего рода «гипофизом» желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстная кишка с помощью дуоденальных гормонов регулирует секреторную, моторную и эвакуаторную деятельность всей пищеварительной системы.
Цель работы. Изучить особенности атопических реакций для определения желудочно-кишечных расстройств, эндоскопических признаков поражения слизистой оболочки и гистологического поражения слизистой оболочки и установления их связи со степенью атопического дерматита и степенью его тяжести.
Материал и методы исследования. Обследовано 90 детей (50 мальчиков и 40 девочек), страдающих хронических гастродуоденальных патологий на фоне атопии, поступивших в I и II детской отделении Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи Самаркандского филиала. Атопический дерматит диагностировали с использованием стандартных диагностических критериев; определяли степень заболевания. Базовая клиническая система оценки (BCSS)) и тяжесть (индекс атопического дерматита (SCORAD)), общие сывороточные уровни IgE;. С помощью анкеты выявлены желудочно-кишечные расстройства с симптомами атопического дерматита. У детей с атопическим дерматитом, страдающих хронической диспепсией, была выполнена пищеводно-гастродуоденоскопия и взяты биоптаты из антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
Результаты исследования. Возраст пациентов составлял от 6 месяцев до 14 лет. По степени распространенности атопического дерматита и степени локализации преобладал легкий атопический дерматит. Анализ изменения уровня общего Ig E показал разную степень сенсибилизации обследованных детей. По типу аллергической реакции аллергические реакции немедленного типа преобладали только у 14,6% детей с атопическим дерматитом, тогда как аллергические реакции замедленного типа проявлялись у 52,5% детей. Пищевая аллергия отсутствовала у
I 49 |
пятой части детей с атопическим дерматитом. 78,4% ребенка обратились с жалобами на желудочно-кишечные расстройства. Выявлено, что изменения желудка при БА в большинстве случаев сопровождаются инфицированием helicobactery pylori: гистологически helicobactery pylori Р обнаружен у 64,6% больных c атопическим дерматитом. Гастрит у больных атопическим дерматитом выявлен в антральном отделе у 55,4% больных, в теле у 62,3% пациентов и был представлен преимущественно активными формами
Выводы. Таким образом, наиболее частыми желудочно-кишечными расстройствами являются: боль в животе, рвота, диарея, вздутие живота и запор. Частота желудочно-кишечных расстройств не зависит от степени и тяжести атопического дерматита. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются независимо от типа аллергических реакций, вызывающих атопический дерматит. Наиболее распространенные пищевые аллергены, такие как соя, молоко, арахис, кукуруза, морковь, рожь, пшеница, яичный белок, треска и курица, определялись с помощью кожного пластыря. По нашим данным, атопическая реакция в большинстве случаев протекает в сопутствии гастродуоденальной патологией.
Список литературы
1. Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Шавази Н.М., Атаева М.С., Алланазаров А.Б., Мамаризаев И.К. «Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии». «Достижения науки и образования». № 10 (64), 2020. С. 83-85.
2. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Мамаризаев И.К. «Аллергические заболевания у детей с нарушением дисбиоза кишечника» //«Вопросы науки и образования». № 31 (115), 2020. С. 10-13.
I 50 |
