CC BY
27
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ РАКА шЕЙКИ МАТКИ у женщин новосибирской области
А.В. ГЕРАСИМОВ, С.Э. КРАСИЛЬНИКОВ, А.В. ТАРХОВ, Е.В. БАБАЯНЦ, В.Г. СИСАКЯН, А.П. КУЛИДЖАНЯН, Н.А. АФАНАСЬЕВА
ГБУЗ НСО «Новосибирский областной онкологический диспансер»
Актуальность. Рак шейки матки все еще остается одним из наиболее распространенных онкогинекологических заболеваний. Ежегодно в мире регистрируется около 400 000 новых случаев рака шейки матки и более 200 000 смертей от этого заболевания. В России рак шейки матки занимает 2-е место среди онкогинекологической патологии. Особенно заметно повышение заболеваемости в группе молодых фертильных женщин до 30-40 лет.
Увеличение заболеваемости среди женщин молодого возраста остро ставит вопрос о проведении органосохраняющего лечения, дающего возможность сохранения фертильной функции. Вместе с тем органосохраняющие операции возможно выполнять только при определенных условиях: минимальная инвазия опухоли в строму, отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствие опухолевых эмболов и инвазии в сосудах, отсутствие опухоли по краю резекции, плоскоклеточный рак, расположение опухоли в эктоцервиксе, наличие опытного морфолога и обязательного динамического наблюдения.
В настоящее время при 1А2 и 1В1 стадиях рака шейки матки у молодых, нерожавших женщин возможно применение расширенной абдоминальной трахелэктомии как без сохранения маточных артерий, так и с сохранением сосудов. Нами было прооперировано с декабря 2008 г. по настоящее время 8 пациенток 1А2-Ш1 стадий РШМ. Средний возраст женщин составил 33 года. Гистологически: плоскоклеточный рак шейки матки. С 1А2 ст. - 5 пациенток, с 1В1 ст. - 3 пациентки. Средняя длительность операции около 2 часов. Кровопотеря - 350-400 мл. Из ранних послеперационных осложнений можно отметить 1 кровотечение из вен предпу-зырной клетчатки, что потребовало выполнение релапаротомии, гемостаза. Из осложнений послеоперационного периода наблюдался некроз культи влагалища, не требующий хирургического лечения, а лишь ежедневной санации половых путей.
В настоящее время ни у одной из прооперированных больных не диагностирован рецидив заболевания. Проводится ежемесячное динамическое наблюдение.
АЛЛЕЛЬНЫЙ имбаланс генов репарации в опухолях, возникших на фоне низкоинтенсивного облучения
О.О. ГОНЧАРИК, А.М. АГЕЕВА, С.А. МЕЖЕРИЦКИЙ, Н.В. ЛИТВЯКОВ
Северский биофизический научный центр ФМБА России
Аллельный имбаланс генов в опухолевой ткани, в основе которого наиболее часто лежит феномен потери гетерозиготности, известен уже давно. Он показан для генов-супрессоров опухолевого роста, таких как TP53, RB1. В данной работе мы впервые исследовали аллель-
ный имбаланс в опухолевой ткани, возникшей на фоне низкоинтенсивного облучения генов репарации.
Материал и методы. Исследовали ДНК, выделенную из опухолевой и нормальной тканей работников Сибирского химического комбината
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1
