CC BY
15
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2018. Том 8. № 2
Ю: 2018-02-5-Т-16166 Тезис
Миронов Е.А., Перунов А.Ю.
Хирургический шаблон - как залог успеха дальнейшего протезирования
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Введение. Успех операции по имплантации зубов зависит от ряда факторов: правильного выбора имплантатов, тщательной подготовки, профессионализма врачей. В том числе очень важную роль играет точность установки штифта. Для этого существует специально созданный хирургический шаблон. Функция хирургического шаблона заключается в определении точного места расположения имплантата. Зубная имплантация, проведенная с помощью хирургического шаблона, отличается максимальной точностью (до 5 микрон). Шаблон похож на каппу с отверстиями, надеваемую на зубы. В соответствии с отверстиями выбираются места для имплантатов. Вне зависимости от материала или метода изготовления, шаблон должен соответствовать определенным стандартам. Он должен быть жестким и упругим, иметь плотную и четкую посадку на челюсть, давать точное определение позиции имплантатов.
Цель работы: ознакомить с методикой изготовления хирургического шаблона, применяемого нами.
Для изготовления хирургического шаблона получаем два оттиска на верхнюю и нижнюю челюсти при помощи альгинатного материала «Ypeen».
На будущую рабочую модель изготавливаем восковый прототип отсутствующих зубов «Wax-Up», модель дублируем.
Далее производим отжатие гипсовой модели термопластиной «Bio-Art». Если на гребне совсем не осталось естественных зубов, то задняя часть шаблона должна покрывать ретромолярные области и небо, чтобы способствовать позиционированию. Для этого модель заранее обжимаем фотополимеризующей пластмассой пластиной Elite LC Tray и погружаем ее в ультрафиолетовую печь.
Временную каппу (хирургический шаблон) обрезаем фрезами и полируем при помощи полиров и фильца. Область отсутствующих зубов замещаем жидкотекучим композитным материалом «Prime -Dent», предварительно расположив гутаперчивые штифты, проходящие через центр каждого имплантата и указывающие желаемый наклон. Далее при помощи прямого наконечника и фрез, делаем отверстия на всю длину гутаперчивых штифтов, тем самым получая направляющие для постановки имплантатов.
Это дает максимальную свободу при установке имплантатов и предоставляет сведения об идеальной позиции и наклоне зуба во время хирургических процедур, а также для формирования контура прорезывания будущей реставрации.
Вывод. Предсказуемое позиционирование имплантата обеспечивает лучший исход протезирования, так как упрощает выбор абатмента и позволяет избежать сложных зуботехнических работ. Точный шаблон очень важен для сложных реконструкций, чтобы минимизировать работы по подготовке после операции.
Ключевые слова: хирургический шаблон
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2018
www.medconfer.com
