CC BY
33
лечение, лучевая, гормоно- и иммунотерапия). Одногодичная летальность после установления диагноза составила 8,8-23%. Несмотря на использование современных методов лечения, пятилетняя выживаемость не улучшается и составляет от 49 до 37,1%. Данное обстоятельство связано в первую очередь со снижением процента ранней диагностики. В этом направлении проводится определенная работа. Во всех поликлиниках работают смотровые кабинеты, имеются освобожденные онкологи, маммологи, полномасштабно во всех районах, городах области проводятся маммографические исследования. Специалисты онкодиспансера. являясь кураторами во всех районах области, регулярно выезжают и консультируют больных на местах, разбирают на врачебных коференциях диагностические и тактические ошибки. Также ежегодно проводятся онкодекадники с широким использованием санитарно-просветительной
работы, включая телевидение, радио и СМИ. Организованы краткосрочные циклы усовершенствования квалификации медицинских работников при областном онкодиспансере. Все районные маммологии прошли специализацию на кафедрах повышения квалификации по онкологии и маммологии. Эти меры, вероятно, дадут свои результаты.
Выводы. Несмотря на то, что РМЖ относится к визуальной локализации, в области отмечена высокая запущенность. Для улучшения ситуации необходимо: информировать население о предраковых заболеваниях и ранних признаках их малигнизации, повысить качество профилактических осмотров и диспансерного наблюдения за женщинами группы повышенного риска, улучшить работу смотровых кабинетов, повысить онкологическую настороженность поликлинических врачей.
ХИМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ МАГНИТНЫХ НОСИТЕЛЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В МОДЕЛЬНЫХ РАСТВОРАХ И ПЛАЗМЕ КРОВИ
В.А. МИТЬКИНА
Томский политехнический университет, г. Томск
Актуальность. Нами были получены магнитные порошки диспергированием железных стружек при обработке импульсными электрическими разрядами (ИЭР), при этом средой диспергирования служили вода, раствор фосфорной кислоты, этиловый спирт и гексан. Были изучены физико-химические параметры данных порошков. Оказалось, что порошок, полученный в среде гексана, обладает не только наибольшей адсорбционной способностью по отношению к противоопухолевому препарату цитостатиче-ского действия доксорубицину (ДР), но и сам имеет заметную противоопухолевую активность, которая существенно усиливается при адсорбции ДР. Причем для системы наночастица и адсорбированный доксорубицин меняется характер действия лекарственного средства с цитостатического на цитолитический, что, несомненно, связано с изменением химической
природы доксорубицина при его адсорбции на композиционные наночастицы.
Для подтверждения этого были проведены эксперименты по исследованию продуктов десорбции. Для этого бралась навеска порошка, полученного в гексане, с адсорбированным доксорубицином. Десорбция проводилась как в фосфатном буфере, так и физиологическом растворе хлорида натрия при 37°С. Спектры поглощения исходного раствора доксорубицина имеют полосы поглощения 234, 253, 288, 495 нм. В раствор после десорбции выделялись вещества, которые давали лишь одну совпадающую с исходным полосу 255 нм. Это также свидетельствует о химической трансформации молекул ДР.
Для решения задач, связанных с выведением порошков железа из организма, необходимо, прежде всего, иметь четкое представление о
биотрансформации порошка железа, которая может играть также роль при десорбции лекарственных препаратов в организме человека.
Целью настоящей работы явилось изучение химической биотрансформации магнитных носителей лекарственных препаратов в модельных растворах и плазме крови.
Материал и методы. В качестве модельных растворов использовали физиологический раствор (0,9% №С1), фосфатный буфер (рН=7,4), раствор аминокислот (торговая марка Амино-плазмаль Е) и плазму человеческой крови. При этом определяли суммарное содержание железа в растворителях по методике с сульфосалицило-вой кислотой в щелочной среде. Эксперимент проводили, выдерживая порошки железа в вышеперечисленных растворах при температуре 37°С в течение 4 суток. Длительность эксперимента ограничена, т.к. плазма крови после
размораживания через 7 суток, как известно из литературных данных, разлагается.
Результаты. Анализируя полученные данные, можно отметить, что порошки практически не взаимодействуют с фосфатным буфером и раствором 0,9% хлорида натрия и довольно хорошо переходят в раствор аминоплазмаля и в плазму крови, при этом изменялся цвет до интенсивно коричневого. Высокую растворимость в обоих случаях можно связать с образованием комплексных соединений между железом и аминокислотами или аминокислотными радикалами в составе белка. Была также определена кинетика растворения порошка в аминоплазмале и в плазме крови. При линейной экстраполяции кинетик растворения определено время полного растворения, оно составляет около 10 суток, что вполне приемлемо для лечения подобными препаратами.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
С.В. МОЛЧАНОВ
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск
Актуальность. В последние годы отмечается не только рост заболеваемости гинекологическим раком, но и наметилась тенденция прироста удельного веса женщин репродуктивного возраста, страдающих этой патологией. В результате проведенного противоопухолевого лечения у больных репродуктивного возраста значительно снижается качество жизни. По определению EORTC качество жизни, связанное со здоровьем, является характеристикой степени воздействия болезни или лечения на ожидаемое физическое, эмоциональное и социальное благополучие. Увеличение сроков продолжительности жизни поднимает вопрос не только о том, сколько прожила пациентка, но и как она их прожила. Одним из основных факторов, снижающих качество жизни этой категории больных, является развитие искусственной (ин-
дуцированной) менопаузы после радикального лечения. Индуцированная менопауза проявляется тяжелыми симптомами дефицита эстрогенов, как правило, более выраженными, чем при естественном снижении функции яичников. В то же время вопрос коррекции менопаузальных расстройств у онкогинекологических больных на данный момент является нерешенным. Нет крупных рандомизированных исследований о применении ЗГТ у онкогинекологических больных. Использование негормональных средств для коррекции ранних проявлений менопаузы не показало высокой эффективности, вопросы санаторно-курортного лечения остаются практически не разработанными.
Цель исследования. Оценить влияние разработанного комплекса восстановительного лечения у больных гинекологическим раком
