Helicobacter pylori -ассоциированный хронический гастрит: оценка однородности группы больных по возрасту и полу Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

снизился на 14%, а индекс Рида увеличился на 36%. В то время как в группе военнослужащих из средних широт достоверных отличий при анализе этих показателей выявлено не было.

Таким образом, анализ показателей сердечно-сосудистой системы позволяет судить о напряжении физиологических механизмов кровообращения и дыхания, что свидетельствует об осложнении процесса адаптации у военнослужащий из высоких широт.

Бунова С.С., Рыбкина Л.Б., Бакалов И.А., Копин Е.Ж., Шамшев Ю.В.

HELICOBACTER PYLORI -АССОЦИИРОВАННЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ:

ОЦЕНКА ОДНОРОДНОСТИ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ ПО ВОЗРАСТУ И ПОЛУ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской

Федерации, Омск, lbrybkina@mail. ru

Одной из важнейших проблем современной гастроэнтерологии являются Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания [Шептулин А.А., Киприанис В.А., 2010; Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., 2011]. Инфицированность Helicobacter pylori населения Российской Федерации превышает 80% [Рапопорт С.И., 2010]. Helicobacter pylori, колонизирующий слизистую оболочку желудка, служит возбудителем наиболее частого из вариантов гастрита - Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита.

Цель исследования: оценить однородность группы больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом по возрасту и полу.

Материалы и методы. С марта 2012 г. по сентябрь 2012 г. на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней омской государственной медицинской академии и БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А.Н.» было проведено клиническое и эндоскопическое обследование 53 пациентов в возрасте от 20 до 65 лет, из них женщин-33, мужчин-20. Эндоскопическое исследование включало проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) с биопсией слизистой оболочки желудка из пяти точек. Получено 265 биоптатов слизистой оболочки желудка, которые были подвергнуты гистобактериоскопическому исследованию на базе кафедры патологической анатомии Омской государственной медицинской академии. Критериями включения являлись: наличие клинических симптомов функциональной

диспепсии и/или обострения хронического гастрита, морфологически

верифицированный диагноз хронического гастрита, наличие Helicobacter pylori (быстрый уреазный тест, морфологическое исследование биоптатов), наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании. Критерии исключения: прием в течение 4 недель до включения в исследование ингибиторов протонной помпы/антибактериальных препаратов, побочные эффекты на получаемую терапию, нарушение режима лечения, отказ от участия в исследовании, возраст до 20 лет и старше 65 лет.

Результаты исследования.

При исследовании биоптатов выявлено Helicobacter pylori-позитивных пациентов - 26 человек (49,1%), а Helicobacter pylori-негативных - 27 человек (50,9%). При анализе распределения Helicobacter pylori-позитивных и Helicobacter pylori-негативных пациентов по возрасту установлено, что возрастные различия между исследуемыми группами статистически незначимы (U= 710,0 р=0,51, рис.

1).

65

60

55

50

45

I 40 <2

35

30

25

20

1 2 Код группы по наличию Кр.: 1-; 2+

Медиана

25%-75%

I Мин-Макс

Рис. 1. Характеристика исследуемых пациентов по возрасту

Поскольку в группе Helicobacter pylori-позитивных пациентов медиана возраста имела тенденцию в сторону омоложения со смещением к возрасту 40-45 лет, мы провели анализ распределения пациентов с хроническим гастритом по возрасту среди женщин и мужчин (рис. 2).

Женщины Мужчины

Возраст

Рис. 2. Распределение пациентов с хроническим гастритом по возрасту среди женщин и мужчин.

Среди 26 Helicobacter pylori-позитивных пациентов женщин было 16 человек (61,5%), мужчин 10 человек (38,5%). А среди 27 Helicobacter pylori-негативных пациентов женщин было 17 человек (63%), мужчин 10 человек (37%), что говорит о статистически незначимых различиях между группами по полу (%2 =0,03 р=0,86).

При анализе характера распределения пациентов с хроническим гастритом по возрасту установлено, что среди всех обследованных пациентов преобладали лица в возрастной категории 55-60 лет (26 пациентов - 49,1%), причем данная закономерность была характерна как для женщин (18 пациентов - 69,2%), так и для мужчин (8 пациентов - 30,8%).

Выводы:

1. Среди пациентов с хроническим гастритом Helicobacter pylori-позитивных пациентов 49,1%, а Helicobacter pylori-негативных пациентов 50,9%.

2. Статистически значимых различий по возрасту между Helicobacter pylori-позитивными и Helicobacter pylori-негативными пациентами не выявлено (U= 710,0 р=0,51).

3. Различия по полу статистически незначимы (%2=0,03 р=0,86), то есть тактика лечения по полу может не различаться.

4. Среди пациентов с хроническим гастритом преобладают лица в возрасте 5560 лет (49,1%).