CC BY
21
ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ ЗАБОЛЕВШИХ
Корецкая Н.М.
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, кафедра туберкулеза с курсом ПО, г. Красноярск
Цель исследования - определить удельный вес лиц пожилого и старческого возраста в общевозрастной структуре заболеваемости туберкулезом, оценить своевременность диагностики заболевания и эпидемиологическую опасность заболевших данной возрастной группы.
Проанализированы сведения о заболевших активным туберкулезом в Красноярском крае за 2008 год по форме 8. Рассчитывался удельный вес лиц пожилого и старческого возраста в общевозрастной структуре заболеваемости туберкулезом взрослого населения, заболеваемости туберкулезом органов дыхания, легких, внелегочной локализации, оценивалась эпидемиологическая опасность заболевших, а также доля фиброзно-кавернозного туберкулеза и посмертной диагностики специфического процесса как качественные показатели его активного выявления в данной возрастной группе.
Как показали результаты исследования, среди заболевших туберкулезом в возрасте старше 18 лет, лиц пожилого и старческого возраста было 416 человек (мужчины - 68,5%, женщины - 31,5%), что в общевозрастной структуре заболеваемости взрослого населения составило 14,0% при удельном весе туберкулеза органов дыхания - 94,2%. Преобладали городские жители - 81,3%.
Среди впервые выявленных больных туберкулезом лиц пожилого и старческого возраста бактериовыделение, определенное любым методом, имело место в 40,4%, при этом каждый третий больной туберкулезом органов дыхания являлся массивным бактериовыделителем.
Туберкулез легких установлен у 92,5% заболевших, из которых 42,6% являлись бактериовыделителями, причем данный показатель у мужчин был несколько выше, чем у женщин (43,7% против 39,6%). Следует отметить, что показатель бактериовыделения по результатам бактериоскопии у женщин был одинаков с мужчинами (соответственно 29,0% и 28,3%), т.е. по эпидемиологической опасности заболевшие мужчины и женщины не отличались друг от друга. Бактериовыделение определено только посевом лишь у 13,5% больных.
Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза в структуре туберкулеза органов дыхания в данной возрастной группе - 5,9% (5,2% у мужчин и 7,4% у женщин), что составило 37,7% от всех впервые выявленных больных с этой формой туберкулезного процесса за год. Диагноз туберкулеза был установлен посмертно у 13,0% больных пожилого и старческого возраста и доля этой возрастной группы среди всех случаев посмертной диагностики специфического процесса составила 56,2%.
Высокой была и доля больных пожилого и старческого возраста среди всех больных с внелегочной локализацией туберкулезного процесса - 30,6%.
Выводы:
1. При удельном весе больных пожилого и старческого возраста в общевозрастной структуре заболеваемости, равном 14,0%, на их долю приходилось 37,7% случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза и 56,2% посмертной диагностики заболевания, что свидетельствует о неудовлетворительной работе по активному выявлению туберкулеза среди данной категории населения и требует разработки действенных мер по привлечению ее к проверочным флюорографическим обследованиям.
2. Высокая доля бактериовыделителей, в том числе с наличием массивного бактериовыделения, создает высокую эпидемиологическую опасность больных пожилого и старческого возраста, особенно женщин ввиду их более тесного контакта с детьми. В этой связи у лиц пожилого и старческого возраста необходимо более широко применять бактериологическое исследование мокроты на присутствие микобактерий как наиболее простой, доступный и информативный метод диагностики туберкулеза.
3. Среди впервые выявленных больных с внелегочной локализацией туберкулезного процесса лица пожилого и старческого возраста составляют 30,6%, что требует повышенной фтизиатрической настороженности всех врачей общей лечебной сети независимо от их специальности по отношению к этой возрастной категор
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.______
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
