Характеристика топографических и морфометрических показателей дефекта межжелудочковой перегородки сердца человека у детей и новорожденных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 611.12: 611.941]: 611.12-007-053.2 ББК 54.101: 54.54

ХАРАКТЕРИСТИКА ТОПОГРАФИЧЕСКИХ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА У ДЕТЕЙ И

НОВОРОЖДЕННЫХ

Д.Н. МАРЦИНКЕВИЧ, УО "Гродненский государственный медицинский университет", г. Гродно,

Республика Беларусь

Аннотация

В работе проанализированы характеристики дефекта межжелудочковой перегородки сердца у детей и новорожденных. Выявлена частота данной патологии сердца, приведены средние размеры дефектов мембранной и мышечной части межжелудочковой перегородки. Произведены результаты динамического анализа состояния пациентов с данной патологией. Обоснована важность исследования, дополнительного контроля и своевременной диагностики врожденных пороков сердца

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, дефект межжелудочковой перегородки, патология сердечно-сосудистой системы, патология сердца.

Актуальность. Проблема врожденных пороков сердца является одной из самых важных, тяжелых и распространенных аномалий сердечно-сосудистой системы у детей и новорожденных. Сегодня, в период активного развития хирургии сердца, выяснение характеристик, а также механизмов восстановления сердечных дефектов привлекает внимание анатомов и практикующих врачей. По данным нашего исследования частота встречаемости только дефекта

межжелудочковой перегородки составляет 35.8% всей врожденной патологии, а среди заболеваний кровеносной системы плода занимает первое место - 65.9% [1, 2].

Цель. Изучить топографические

особенности, а так же провести анализ морфометрических корреляций дефекта межжелудочковой перегородки сердца человека у детей и новорожденных, проходивших лечение в УЗ "Гродненский областной перинатальный центр".

Материал и методы исследования.

Анализировались результаты УЗИ-контроля сердца 90 новорожденных мужского (39) и женского (51) пола проходивших стационарное лечение в педиатрическом отделении для новорожденных, а так же в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных УЗ "Гродненский областной перинатальный центр" за период с 01.01.2014 по 15.02.2016 года. В основную группу вошли 60 исследуемых, из которых 24 мужского пола и 36

женского. В контрольная группу - 30 исследуемых, из них 15 мужского пола и 15 женского. Средний возраст в сравниваемых группах 10,7 дней.

ГРАФИК 1 - СООТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕ.ТУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ V ЛИЦ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО ПОЛА

71,3%

6Í.5«)

I частота дефекта межжелудочковой перегородки улиц мужского пола частота дефекта межжелудочковой перегородки у лиц женского пола

Результаты. В исследуемых группах средний размер дефекта межжелудочковой перегородки равен 1,6 мм. В основной группе средний размер дефекта у пациентов мужского пола составил 1,5 мм, у женского пола 1,6 мм. В сравниваемых группах, частота дефекта межжелудочковой перегородки у лиц мужского пола составила 61,5%, что на 9% меньше, чем у лиц женского пола (71,3%) (р<0,05). Средний размер дефекта мембранной части межжелудочковой перегородки равен 1,7 мм,

средний размер дефекта мышечной части составил 1,6 мм. Частота патологии мембранной части межжелудочковой перегородки составила 61,6% (37 пациентов), мышечной части 38,3% (23 пациента).

ГРАФИК 2. ЧАСТОТА ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА СРЕДИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ

1 1

35,8%

Ц2%

О 10 20 30 40 50 60 70

■ частота дефекта межжепудочювой перегородки I другая врожденная потмопн

В дополнение к исследованию был проведен динамический анализ состояния пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки. В 41 случаи (81,6%) было выявлено улучшение состояния больных, в 10 случаях (16%)

улучшение состояния не выявлено, ухудшение имелось в 1 случаи (1,6%) ф<0,05). Выводы. По итогам работы необходимо подчеркнуть частоту встречаемости дефекта межжелудочковой перегородки среди всей врожденной патологии (35,8%) и особенно среди врожденной патологии кровеносной системы детей и новорожденных (65,9%).

Согласно результатам исследования дефект межжелудочковой перегородки у лиц женского пола встречается достоверно чаще, нежели у лиц мужского пола (превышение на 9%, p<0,05). При выявлении характеристик дефекта

межжелудочковой перегородки была выявлена значимая зависимость динамики состояния пациентов от размера дефекта, его локализации. Учитывая превалирование встречаемости дефекта межжелудочковой перегородки у лиц женского пола, необходимо отметить важность проведения УЗИ-скрининга не только в подростковом возрасте, но и у новорожденных, в перспективе сделав его обязательным. Данная процедура будет более выгодной, нежели затраты на обеспечение кардиохирургических операций.

Список литературы

1. Белозеров Ю.М. Детская кардиология /Ю.М. Белозеров //Медпрессинформ, М. - 2004. - с. 77-89

2. Бодяжина В.И. Акушерство /В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющинков. -М.: Медицина, 1995. - 496 с.

CHARACTERISTIC OF TOPOGRAPHICAL AND MORPHOMETRICAL PARAMETERS OF INTERVENTRICULAR SEPTAL DEFECT OF HUMAN'S HEART FOR CHILDREN AND

NEWBORNS*

D.N. MARCINKEVICH, "Grodno state medical university" Grodno, Republic of Belarus

Abstract

In this article the analysis of characteristics of ventricular septal defect of the heart in children and infants was made. The incidence of this heart's pathology was revealed. The average size of the defects of the membrane and the muscular parts of the interventricular septum was shown. Dynamic analysis of patient status with this pathology was made. The importance of the study was justified, alongside with the additional control and timely diagnosis of congenital heart disease

Keywords: congenital heart disease, ventricular septal defect, the pathology of the cardiovascular system, heart pathology.

* Научный руководитель: асс. Бойко Д.Н.