Научная статья на тему 'Характеристика суточных температурных ритмову больных, страдающих ревматоидным артритом'

Характеристика суточных температурных ритмову больных, страдающих ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
1167
44
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА / ТОПИЧЕСКАЯ СУТОЧНАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ / РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ / BODY TEMPERATURE / TOPICAL DAILY THERMOMETRY / RHEUMATOID ARTHRITIS

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Голубцова Т.С., Песков А.Б., Лыкова Н.С., Хохлов М.П., Пигузов В.А.

Цель. Изучить характеристики суточных температурных ритмов пациентов, страдающих ревматоидным артритом.Материалы и методы. Обследовали 120 больных, страдающих ревматоидным артритом, и 30 клинически здоровых добровольцев (группа сравнения). Проводили суточный мониторинг температуры кожных покровов (с частотой измерения каждые 5 мин и точностью ±0,1 С) одновременно в двух парах симметричных точек: в III межреберье по средней подмышечной линии справа и слева, в области крупного пораженного сустава и симметричного ему без выраженных признаков воспаления. Применяли оригинальный прибор и методику регистрации температуры в динамике (патент РФ № 2344750) [1].Результаты и обсуждение. Установлено, что среднесуточные, среднедневные, средненочные, а также максимальные и минимальные значения температуры, полученные в области пораженного и симметричного ему суставов больных ревматоидным артритом, статистически не различаются, при этом показатели выше таковых у клинически здоровых людей. Указанные показатели в области III межреберья по средней подмышечной линии у больных ревматоидным артритом также оказались выше таковых в группе сравнения. Зарегистрированы следующие различия минимальной суточной и дневной температуры больных ревматоидным артритом и клинически здоровых лиц в области суставов: в области лучезапястного сустава показатели больных превышали показатели здоровых на 2,9 и 2,8 С соответственно, в области голеностопного на 4,7 и 4,0 С, в области коленного на 3,8 и 3,6 С. Выявлены межгрупповые различия среднесуточной и среднедневной температуры в области голеностопного сустава (на 1,1 и 1,5 С соответственно) и коленного сустава (на 1,0 и 1,3 С).Заключение. Температура тела у больных ревматоидным артритом выше, чем у когорты здоровых людей: в III межреберье по средней подмышечной линии по всем исследуемым характеристикам; в области суставов по показателям минимальной суточной и дневной, среднесуточной и среднедневной температуры.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Голубцова Т.С., Песков А.Б., Лыкова Н.С., Хохлов М.П., Пигузов В.А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

DAILY TEMPERATURE RHYTHMS CHARACTERISTICOF PATIENTS WITH RHEUMATHOID ARTHRITIS

The purpose. To study the characteristics of daily temperature rhythms in patients suffering from rheumatoid arthritis.Materials and research method. A total of 120 patients with rheumatoid arthritis and 30 clinically healthy volunteers (the control group) took part in the research. There was conducted daily monitoring of skin temperature (with a frequency measurement of every 5 minutes and an accuracy of ± 0,1 С) simultaneously in two pairs of symmetrical points: in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line on the right and the left, in the area of large affected joint and the symmetrical joint without marked signs of inflammation. The unorthodox tool and temperature recording technique (temperature measurement in dynamics) were used (Patent of the Russian Federation № 2344750) [1].Diagnostic results and discussion. It was found that the average daily, day-time and night-time temperature values, as well as the maximum and minimum temperature values obtained from the affected area and its symmetrical joints were not statistically different in patients with rheumatoid arthritis, wherein they exceeded the values of clinically healthy individuals. The indicators in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line in patients with rheumatoid arthritis were also higher than those in the comparison group. the following differences between the minimum daily and day-time temperature were registered in the joints in rheumatoid arthritis patients and healthy subjects: in the radiocarpal joint area the indices were exceeded by 2,9 and 2,8 С, respectively, in the ankle joint by 4,7 and 4,0 С, in the knee joint by 3,8 and 3,6 С. Between-group differences in the average daily and the average day-time temperature were revealed in the ankle region (by 1,1 and 1,5 С, respectively) and the knee joint (by 1,0 and 1,3 С).Conclusion. The body temperature in patients with rheumatoid arthritis is higher than that of healthy people: in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line for all investigated characteristics; in the joints are for the minimum daily and day-time indicators and the average daily and day-time temperature.

Текст научной работы на тему «Характеристика суточных температурных ритмову больных, страдающих ревматоидным артритом»

УДК 616.72-002.772-036:616-073.65

ХАРАКТЕРИСТИКА СУТОЧНЫХ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РИТМОВ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Т.С. Голубцова1, А.Б. Песков1, Н.С. Лыкова2, М.П. Хохлов1, В. А. Пигузов1, И. А. Галушина1

1ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия; 2ГУЗ «Областной кардиологический диспансер», г. Ульяновск, Россия

e-mail: tatyana7klochkov@rambler.ru

Цель. Изучить характеристики суточных температурных ритмов пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

Материалы и методы. Обследовали 120 больных, страдающих ревматоидным артритом, и 30 клинически здоровых добровольцев (группа сравнения). Проводили суточный мониторинг температуры кожных покровов (с частотой измерения каждые 5 мин и точностью ±0,1 °С) одновременно в двух парах симметричных точек: в III межреберье по средней подмышечной линии справа и слева, в области крупного пораженного сустава и симметричного ему без выраженных признаков воспаления. Применяли оригинальный прибор и методику регистрации температуры в динамике (патент РФ № 2344750) [1].

Результаты и обсуждение. Установлено, что среднесуточные, среднедневные, средненочные, а также максимальные и минимальные значения температуры, полученные в области пораженного и симметричного ему суставов больных ревматоидным артритом, статистически не различаются, при этом показатели выше таковых у клинически здоровых людей. Указанные показатели в области III межреберья по средней подмышечной линии у больных ревматоидным артритом также оказались выше таковых в группе сравнения. Зарегистрированы следующие различия минимальной суточной и дневной температуры больных ревматоидным артритом и клинически здоровых лиц в области суставов: в области лучезапястного сустава показатели больных превышали показатели здоровых на 2,9 и 2,8 °С соответственно, в области голеностопного -на 4,7 и 4,0 °С, в области коленного - на 3,8 и 3,6 °С. Выявлены межгрупповые различия среднесуточной и среднедневной температуры в области голеностопного сустава (на 1,1 и 1,5 °С соответственно) и коленного сустава (на 1,0 и 1,3 °С).

Заключение. Температура тела у больных ревматоидным артритом выше, чем у когорты здоровых людей: в III межреберье по средней подмышечной линии по всем исследуемым характеристикам; в области суставов по показателям минимальной суточной и дневной, среднесуточной и среднедневной температуры.

Ключевые слова: температура тела, топическая суточная термометрия, ревматоидный артрит.

Введение. Клиническое течение ревматоидного артрита в некоторых случаях сопровождается явлениями общей и/или локальной (параартикулярной) гипертермии [2-4]. Применение рутинной термометрии у данного контингента больных не имеет существенной диагностической и прогностической значимости [3]. Известно, что суточные ритмы температуры тела у больных ревматоидным артритом значительно отличаются от таковых у здоровых лиц [4]. Однако практическое применение мониторинга температуры ранее сдерживалось отсутствием оборудования, использование которого не ограни-

чивало бы двигательную активность субъекта. Аппаратное обеспечение топической суточной термометрии (ТСТ), снимая эту проблему, позволяет вернуться к вопросу изучения характеристик температурных кривых у больных ревматоидным артритом.

Цель исследования. Изучение характеристик суточных температурных ритмов пациентов, страдающих ревматоидным артритом, для оценки их диагностической значимости.

Материалы и методы. В исследование были включены 120 больных ревматоидным артритом, находившихся на лечении в ревма-

тологическом отделении ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» (группа 1), с длительностью болезни от 1 года до 38 лет (в среднем 7,8±8,5 года). Среди них 72 женщины (60 %) и 48 мужчин (40 %). Средний возраст участников составил 54,6±9,7 года. Серопозитивный вариант диагностирован у 111 (92,5 %) больных, негативный -у 9 (7,5 %) больных. Титр ревматоидного фактора (при серопозитивном варианте ревматоидного артрита) составил от 33,8 до 4096,0 МЕ/мл (в среднем 1102,0± ±1219,4 МЕ/мл). Развернутая стадия заболевания диагностирована у 87 (72,5 %) пациентов, ранняя - у 20 (16,7 %), поздняя у 13 (10,8 %) больных. Минимальная степень активности ревматоидного артрита была у 42 (35 %) больных, умеренная - у 66 (55 %), высокая - у 12 (10 %) чел. Титр СОЭ составил от 8 до 56 мм/ч (в среднем 33,7± ±15,5 мм/ч). Преобладали больные с неэрозивной формой ревматоидного артрита -89 (74,2 %) пациентов. Рентгенологическая стадия I констатирована у 8 (6,7 %) пациентов, стадия II - у 65 (54,2 %), стадия III -у 36 (30 %), стадия IV - у 11 (9,1%) чел. Титр антиМЦВ составил от 22,2 до 4615,0 ЕД/мл (в среднем 855,3±1207,2 ЕД/мл). Преобладали больные со II классом функциональной недостаточности - 104 чел. (класс III -у 11 чел., класс I -у 5 чел.).

Респонденты первой группы прошли курс стационарного лечения в течение 14 дней с применением схем терапии, рекомендованных European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology (EULAR/ ACR) [5]. Все пациенты получали терапию базисными противовоспалительными препаратами: метотрексат 1 раз в неделю в дозе 10 мг - 40 (33,3 %) больных, метотрексат 15 мг/нед. - 37 (30,8 %) пациентов, метотрексат 20 мг/нед. - 30 (25 %) чел., лефлуномид -13 чел. (элафра 20 мг - 4 (3,3 %) пациента, арава 10 мг -9 (7,5 %) больных). Генно-инженерные противовоспалительные препараты получали 15,6 % пациентов, из них 10 чел. - ритуксимаб, 2 чел. - инфликсимаб и 1 пациент - плаквенил. 30 % больных (36 чел.)

получали низкие дозы глюкокортикостерои-дов (преднизолон 7,5 мг) в течение всего срока госпитализации.

В контрольную группу, репрезентативную по полу и возрасту, вошли 30 здоровых добровольцев (группа 2). Участники группы 2 сохраняли привычный режим сна и бодрствования, а также не были ограничены в двигательной активности.

Критерии включения в группу 1: диагноз «ревматоидный артрит», верифицированный на основании критериев EULAR/ACR, 2010 [6]; наличие артрита крупного сустава (для более плотного контакта с термодатчиком) при отсутствии клинических признаков активности воспалительного процесса в симметричном (для выявления особенностей температурных кривых в области симметричных суставов с различной степенью активности воспаления).

Критерии включения в группу 2: отсутствие заболеваний, сопровождающихся повышением или понижением температуры тела; отказ от применения лекарственных препаратов, биологически активных добавок и любых других лечебных вмешательств в течение 5 дней перед исследованием и в момент мониторинга температуры тела, так как вышеперечисленные факторы могут повлиять на характеристики температурных кривых.

Критерии исключения: аллергическая реакция на антиперспиранты и/или лейкопластырь в анамнезе, так как фиксация термодатчика осуществляется с помощью лейкопластыря с предварительной обработкой исследуемой области антиперспирантом; наличие бородавок, невусов, рубцов и других изменений кожных покровов на месте предполагаемого наложения термодатчика, так как перечисленные факторы могут повлиять на результаты исследования из-за особенностей кровотока.

Всем респондентам группы 1 в первый день пребывания в стационаре и участникам группы 2 проводили однократный суточный мониторинг температуры кожных покровов с частотой измерений каждые 5 мин и точностью ±0,1 °С, в ходе которого одновременно регистрировали температуру в III межреберье по средней подмышечной линии, в области

большой грудной мышцы и двух крупных симметричных суставов (лучезапястного, коленного или голеностопного).

Для проведения ТСТ применяли программно-аппаратный комплекс для мониторинга температуры поверхности «КМТП-01-МИДА» и соответствующую оригинальную методику [1, 7]. Проводили сравнительный анализ температурных показателей в одноименных точках, а также сравнение данных мониторинга различных областей регистрации (t-тест для несвязанных случаев). За «дневную» температуру принимали показатели, полученные с 6:00 до 21:55; вне этого интервала температуру считали «ночной».

Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета программ Stаtistica 6.1 (StatSoft), включая общепринятые методы параметрического анализа. Достоверность различий рассчитывали с применением t-критерия Стьюдента (t-тест для несвязанных случаев). Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Данные в таблицах представлены в виде среднего

арифметического (M) и стандартного отклонения (SD).

Результаты и обсуждение. Проведен сравнительный анализ температурных кривых, полученных с симметричных участков тела у пациентов обеих групп (табл. 1). Статистически значимых различий не выявлено (t-тест для несвязанных случаев).

Учитывая отсутствие различий температур с симметричных участков регистрации, для последующего анализа использовали данные, полученные в точках, расположенных на левой стороне тела (в обеих группах) и в области пораженного крупного сустава (у пациентов группы 1).

В ходе межгруппового сравнения температурных кривых, полученных в области III меж-реберья по средней подмышечной линии (t-тест для несвязанных случаев), установлены более высокие значения показателей ТСТ в группе 1 (табл. 2). В области большой грудной мышцы температура оказалась выше у пациентов группы 1 по таким показателям, как минимальные суточные и дневные температуры.

Таблица 1

Сравнительная характеристика температурных кривых, полученных с области лучезапястного сустава, °С

Показатель Группа 1 Группа 2

Пораженный сустав Симметричный сустав р Левый сустав Правый сустав р

Средняя температура

Суточная 34,4±0,9 34,4±0,8 0,9 34,2±1,1 34,1±1,4 0,9

Дневная 34,2±1,0 34,2±1,0 0,8 33,8±1,4 33,7±1,6 0,9

Ночная 35,0±0,7 35,1±0,7 0,9 35,0±0,9 35,0±1,2 0,9

Максимальная температура

Суточная 36,3±0,9 36,3±0,5 0,6 36,5±0,5 36,4±0,5 0,7

Дневная 36,1±0,9 36,1±0,6 0,6 36,2±0,7 36,3±0,5 0,7

Ночная 36,0±0,6 36,1±0,5 0,3 36,2±0,5 36,2±0,5 1,0

Минимальная температура

Суточная 30,8±2,5 30,7±2,5 0,9 27,9±3,8 27,5±4,5 0,7

Дневная 30,7±2,6 30,8±2,5 0,8 27,9±3,8 27,5±4,5 0,7

Ночная 33,5±1,4 33,5±1,5 1,0 33,4±1,8 33,3±2,0 0,9

Таблица 2

Сравнительная характеристика температурных кривых в области III межреберья по средней подмышечной линии и большой грудной мышцы, °С

III межреберье по средней подмышечной линии Область большой грудной мышцы

Показатель Группа 1, Группа 2, Группа 1, Группа 2,

п=120 п=30 п=80 п=15

Средняя температура

Суточная 36,2±0,3*# 35,5±0,8# 35,0±0,6 34,9±0,6

Дневная 36,2±0,3*# 35,4±1,0# 34,9±0,6 34,8±0,8

Ночная 36,1±0,5*# 35,6±0,8 35,1±0,7 35,2±0,8

Максимальная температура

Суточная 37,1±0,4*# 36,9±0,5# 36,4±0,4 36,5±0,5

Дневная 37,1±0,3*# 36,8±0,5# 36,3±0,5 36,4±0,6

Ночная 36,7±0,4*# 36,5±0,6 36,1±0,6 36,2±0,6

Минимальная температура

Суточная 34,5±1,0*# 30,0±3,6 33,0±1,2* 28,9±4,7

Дневная 34,6±1,0*# 30,1±3,7 33,1±1,2* 34,1±0,8

Ночная 35,2±0,7*# 34,4±1,5 29,0±4,8 34,0±1,0

Примечание. * - достоверное (р<0,05) различие между группами по 1-тесту для несвязанных случаев; # - достоверное (р<0,05) различие с показателями температур в области большой грудной мышцы по 1-тесту для несвязанных случаев.

При сравнении температурных кривых, полученных с области большой грудной мышцы и области III межреберья по средней подмышечной линии (1-тест для несвязанных случаев), оказалось, что показатели группы 1 в III межреберье по средней подмышечной линии выше, чем в области большой грудной мышцы (р<0,001), по всем изученным характеристикам. В группе 2 более высокие цифры зарегистрированы по показателям максимальных суточных, максимальных дневных, среднесуточных и среднедневных температур (табл. 2).

Проведен сравнительный анализ данных мониторинга температуры параартикулярных областей (группа 1 У8. группа 2, 1-тест для несвязанных случаев, табл. 3). У пациентов группы 1 значения оказались выше, чем у клинически здоровых добровольцев, по показателям среднедневной и среднесуточной температуры (в областях голеностопного и коленного суставов), а также минимальной суточной и дневной температуры (во всех ис-

следуемых точках). Показатели ночной температуры кожных покровов над суставами, а также максимальных температур не различались. У здоровых лиц температурные показатели (максимальные суточные, максимальные дневные, максимальные ночные, а также среднедневные и средненочные температуры) были выше в области лучезапястного сустава по сравнению со значениями, полученными над областями голеностопного и коленного суставов, что, с нашей точки зрения, связано с особенностями двигательной нагрузки.

В результате проведенной работы установлено, что температура тела в общепринятой точке регистрации у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, выше, чем у когорты здоровых. При сравнении температурных кривых, полученных с кожного покрова параартикулярных областей, выявлены различия средних и минимальных температур (в группе пациентов, страдающих ревматоидным артритом, более высокие показатели).

Примечание. * - достоверное (р<0,05) различие между группами (по Ьтесту для несвязанных случаев); # - достоверное (р<0,05) различие с показателями температур в области коленного сустава (по Ьтесту для несвязанных случаев); + - достоверное (р<0,05) различие с показателями температур в области голеностопного сустава (по 1-тесту для несвязанных случаев).

Таблица 3

Сравнительная характеристика температурных кривых, полученных с параартикулярных областей, °С

Показатель Область учезапястного сустава Область голеностопного сустава Область Коленного сустава

Группа 1, n=90 Группа 2, n=15 Группа 1, n=15 Группа 2, n=15 Группа 1, n=15 Группа 2, n=15

Средняя температура

Суточная 34,4±0,9 34,2±1,1#+ 34,7±0,9* 33,6±0,8 34,6±1,4* 33,6±0,8

Дневная 34,2±1,0 33,8±1,4# 34,7±0,9* 33,2±1,0 34,4±1,4* 33,1±1,0

Ночная 35,0±0,7 35,0±0,9#+ 35,0±0,8 34,3±1,1 35,0±1,2 34,6±0,8

Максимальная температура

Суточная 36,3±0,9 36,5±0,5#+ 36,2±0,8 36,1±0,4 36,2±1,1 36,0±0,3

Дневная 36,1±0,9 36,2±0,7#+ 36,2±0,8 35,7±0,7 36,1±1,0 35,5±0,8

Ночная 36,0±0,6 36,2±0,5#+ 35,7±0,6 35,6±0,9 36,0±1,3 35,9±0,6

Минимальная температура

Суточная 30,8±2,5* 27,9±3,8 32,6±1,4* 27,9±3,0 31,0±1,5* 27,2±4,3

Дневная 30,7±2,6* 27,9±3,8 32,5±1,4* 28,5±3,1 31,0±1,5* 27,4±4,1

Ночная 33,5±1,4 33,4±1,8+ 33,9±1,6 31,7±2,6 33,4±1,8 32,2±3,3

Таким образом, получены доказательства различий суточных температурных профилей у больных ревматоидным артритом в сравнении с клинически здоровыми лицами. Дальнейшее изучение диагностической и прогностической значимости установленного факта требует проведения дополнительных исследований.

Выводы:

1. Температура тела в общепринятой точке регистрации при ревматоидном артрите превышает показатели у здоровых лиц: среднесуточная - на 0,7 °С, средняя дневная - на

0,8 °С, средняя ночная - на 0,5 °С, максимальная суточная и ночная - на 0,2 °С, максимальная дневная - на 0,3 °С, минимальная суточная и дневная - на 4,5 °С, минимальная ночная - на 0,8 °С.

2. Температурные показатели в области исследуемых суставов более высокие: минимальные показатели суточной и дневной температуры превышали референтные значения в области лучезапястного сустава на 2,9 и 2,8 °С, в области голеностопного сустава - на

4.7 и 4,0 °С, в области коленного сустава - на

3.8 и 3,6 °С соответственно.

Литература

1. Стучебников В.М., Песков А.Б., Николайчук О.Л., Васьков Ю.А., Бушуев Н.А. Патент РФ № 2344750; 2007.

2. Дядык А.И., Здиховская И.И., Шпилевая Н.И., Христуленко А.Л., Мальцева Н.В. Ревматоидный артрит: диагностика, клиника, лечение. Последипломное образование. 2013; 19 (476): 24-31.

3. Сорока Н.Ф. Ревматоидный артрит и Clamydia Trachomatis. Клиницист. 2010; 1: 83-89.

4. Симонова О.В., ред. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение): учеб. пособие для медицинских вузов. Киров: Кировская гос. мед. академия; 2006. 100.

5. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита - 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно-практическая ревматология. 2013; 6: 609-622.

6. Каратаев Д.Е., Олюнин Ю.А., Лучихина Е.Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 - шаг вперед к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология. 2011; 49: 10-15.

7. Лыкова Н.С., Песков А.Б., Хохлов М.П. Топическая суточная термометрия - новый метод температурного мониторинга. Повышение качества и доступности медицинской помощи - стратегическое направление развития здравоохранения: материалы 46-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. 19-20 мая 2011. Ульяновск; 2011: 742-744.

DAILY TEMPERATURE RHYTHMS CHARACTERISTIC OF PATIENTS WITH RHEUMATHOID ARTHRITIS

T.S. Golubtsova1, A.B. Peskov1, N.S. Lykova2, M.P. Khokhlov1, V.A. Piguzov1, I.A. Galushina1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;

Ulyanovsk Regional Clinic of Cardiology, Ulyanovsk, Russia

e-mail: tatyana7klochkov@rambler.ru

The purpose. To study the characteristics of daily temperature rhythms in patients suffering from rheumatoid arthritis.

Materials and research method. A total of 120 patients with rheumatoid arthritis and 30 clinically healthy volunteers (the control group) took part in the research. There was conducted daily monitoring of skin temperature (with a frequency measurement of every 5 minutes and an accuracy of ± 0,1 °С) simultaneously in two pairs of symmetrical points: in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line on the right and the left, in the area of large affected joint and the symmetrical joint without marked signs of inflammation. The unorthodox tool and temperature recording technique (temperature measurement in dynamics) were used (Patent of the Russian Federation № 2344750) [1].

Diagnostic results and discussion. It was found that the average daily, day-time and night-time temperature values, as well as the maximum and minimum temperature values obtained from the affected area and its symmetrical joints were not statistically different in patients with rheumatoid arthritis, wherein they exceeded the values of clinically healthy individuals. The indicators in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line in patients with rheumatoid arthritis were also higher than those in the comparison group. the following differences between the minimum daily and day-time temperature were registered in the joints in rheumatoid arthritis patients and healthy subjects: in the radiocarpal joint area the indices were exceeded by 2,9 and 2,8 °С, respectively, in the ankle joint - by 4,7 and 4,0 °С, in the knee joint - by 3,8 and 3,6 °C. Between-group differences in the average daily and the average day-time temperature were revealed in the ankle region (by 1,1 and 1,5 °С, respectively) and the knee joint (by 1,0 and 1,3 °С).

Conclusion. The body temperature in patients with rheumatoid arthritis is higher than that of healthy people: in the 3rd intercostal space along the mid-axillary line for all investigated characteristics; in the joints are for the minimum daily and day-time indicators and the average daily and day-time temperature.

Keywords: body temperature, topical daily thermometry, rheumatoid arthritis.

References

1. Stuchebnikov V.M., Peskov A.B., Nikolaichuk O.L., Vas'kov Yu.A., Bushuev N.A. Patent RU № 2344750; 2007 (in Russian).

2. Dyadyk A.I., Zdikhovskaya I.I., Shpilevaya N.I., Khristulenko A.L., Mal'tseva N.V. Revmatoidnyy artrit: diagnostika, klinika, lechenie [Rheumatoid arthritis: diagnosis, clinical picture, treatment]. Poslediplomnoe obrazovanie. 2013; 19 (476): 24-31 (in Russian).

3. Soroka N.F. Revmatoidnyy artrit i Clamydia Trachomatis [Rheumatoid arthritis and Chlamydia Trachomatis]. Klinitsist. 2010; 1: 83-89 (in Russian).

4. Simonova O.V., red. Revmatoidnyy artrit (klinika, diagnostika, lechenie): ucheb. posobie dlya meditsinskikh vuzov [Rheumatoid arthritis (diagnosis, clinical picture, treatment): manual for medical university]. Kirov: Kirovskaya gos. med. akademiya; 2006. 100 (in Russian).

5. Nasonov E.L., Karateev D.E., Chichasova N.V. Rekomendatsii EULAR po lecheniyu revmatoidnogo artrita - 2013: obshchaya kharakteristika i diskussionnye problemy [EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis - 2013: general characteristics and discussion of the problem]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2013; 6: 609-622 (in Russian).

6. Karataev D.E., Olyunin Yu.A., Luchikhina E.L. Novye klassifikatsionnye kriterii revmatoidnogo artrita ACR/EULAR 2010 - shag vpered k ranney diagnostike [ACR/EULAR 2010 new classification criteria of rheumatoid arthritis as a step forward to the early diagnosis]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2011; 49: 10-15 (in Russian).

7. Lykova N.S., Peskov A.B., Khokhlov M.P. Topicheskaya sutochnaya termometriya - novyy metod temperaturnogo monitoringa [Topical daily thermometry - the new method of temperature monitoring]. Povyshenie kachestva i dostupnosti meditsinskoy pomoshchi - strategicheskoe napravlenie razvitiya zdravookhraneniya: materialy 46-y mezhregional'noy nauchno-prakticheskoy meditsinskoy konferentsii [Improving the quality and accessibility of health care is the strategic direction of health development: Proceedings of the 46th interregional medical scientific-practical conference]. 19-20 maya 2011. Ulyanovsk; 2011: 742-744 (in Russian).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.