Характеристика состояния здоровья сельского населения муниципального образования Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 61:314.4(470.56-22) Н.Ю.Перепелкина, О.А.Белькова

л = ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ л = л = МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ГОУ ДПО «Оренбургская госудярсфвднпяя медицинская академия Минздравсопрязвития»

N.Y.Perepelkina, O.A.Belhova

л л л А Ъ_ DESCRIPTION OF THE STATE OF THE RURAL

л E л = POPULATION'S HEALTH ШМЦМСТР^ FORMATIONS

Orenburg State Medical Aafemy of Social Development Health Caie

Реферат. Представлена характеристика состояния здоровья жителей муниципального образования. Применены медико-статистический и аналитический методы исследования. Определены тенденции демографических показателей, уровней и структуры заболеваемости и инвалидности сельского населения. В изучаемом муниципальном образовании за прошедшие годы не зарегистрировано ухудшения демографической ситуации и показателей заболеваемости, но отмечен рост уровней инвалидности, преимущественно среди лиц пенсионного возраста.

Ключевые слова: воспроизводство населения, заболеваемость и инвалидность.

Abstract. The results of integrated assessment of the state of population's health in municipal formations are represented in the article. The medical statistical and analytical methods of investigation were used. The tendencies of demographic rates, levels and structure of morbidity and disability of Orenburg's region population were defined. It's significant that there is no worsening of demography and morbidity rate in the municipal formatios last years but at the same time there is the growth of disability mostly among people of pensionable age.

Keywords: population reproduction, morbidity and disability.

В Послании Президента Российской Федерации в 2006 г. [5] отмечено, что демографическая ситуация в стране — «...самая острая проблема современной России».

В последнее десятилетие в стране неуклонно ухудшались демографические показатели, показатели заболеваемости и инвалидности [1, б, 7, 8]. Аналогичная ситуация зарегистрирована и в Срен-бургской области, где отмечены [2] депопуляция населения, низкий уровень рождаемости, высокий уровень смертности и регрессивный тип возрастного состава населения.

Итоги Всероссийской переписи населения (2002 г.) подтвердили наметившуюся в конце XX в. в Оренбургской области тенденцию к естествен -ной убыли и постарению населения, а также к уменьшению трудовых ресурсов. По численности постоянных жителей Оренбуржье занимает 7-е место в Приволжском федеральном округе и 24-е — в Российской Федерации.

С целью изучения состояния здоровья сельского населения выполнен анализ медико-демографических показателей, уровней и структуры заболеваемости и инвалидности за 10-летний период в одном из муниципальных образований Оренбургской области — Оренбургском районе.

Оренбургский район расположен в степной зоне Южного Урала по периметру города Оренбурга и имеет протяженность с запада на восток 102,5 км, с севера на юг — 120 км. Площадь района превышает б 000 км2. Особенностью этого муниципального образования является отсутствие административного центра. Оренбургский район в своем составе объединяет 26 сельских и один поселковый сельсовет. На территории этого муниципального образования расположено 67 населенных пунктов и один поселок городского типа.

Численность населения Оренбургского района за последние 10 лет имела тенденцию к ежегодному увеличению, преимущественно за счет миграции (рис. 1). Если в 1997 г. число жителей Оренбургского района не превышало 61 080 человек, то в 2006 г. в этом районе постоянно проживало более 70 тыс. человек. За 10 лет численный состав изучаемого муниципального образования увеличился на 13,6%.

На начало 2006 г. средняя плотность расселения в Оренбургском районе равнялась 11,8 чел/км2.

В исследовании установлена возрастная структура населения района и обращено внимание на то, что доля детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2006 г. была низкой — только 16%, лица в возрасте от 15 до 49 лет составили 54%, при этом доля жителей

Показатель 72 000 -70 000 -68 00066 000 64 000 -62 00060 000 58 000 -56 000

68 901

67 295

70 682

63 062

^66 156

68 200

65 757

"63 592

#"61 080 62 900

-1-1-

1997 1998 1999

-1-г

2000 2001

т

2002 2003 2004 2005 2006

Год

Рис. 1. Динамика численности населения Оренбургского района

в возрасте 50 лет и старшэ равнялась 30% (рис. 2). Соотношение лиц разных возрастов показало, что, несмотря на абсолютное увеличение числа жителей района, в этой местности сохраняется регрессивный тип возрастного состава населения.

В изучаемом муниципальном образовании доля лиц трудоспособного возраста была достаточно высокой — 53, 4%, но при этом процент работающего населения оставался низким (38, 6%), что свидетельствует о наличии здесь безработицы.

При анализе основных показателей воспроизводства сельского населения Оренбургского района (рис. 3) установлено, что последние 10 лет характеризовались постепенным повышением показателя рождаемости. Если в 1997 г. этот пока-

П 50 лет и старше О Дети до 14 лет

16% □ 15—49 лет

Рис. 2. Возрастной состав населения Оренбургского района

затель был равен 9,2Уо, то в 2006 г. его уровень достиг значения 11,1%;, что на 4,6% превышало среднеобластной показатель рождаемости (10,8%о) .

Значения показателя естественного прироста населения в изучаемом муниципальном образовании имели колебания. Максимально низкой (-3,2 на 1 000) регистрировалась естественная убыль населения в 1999 г. В 2006 г., впервые за последнее десятилетие, отмечены положительные значения естественного прироста населения (0,2 на 1 000) .

Уровни общей смертности населения Оренбургского района за период 1997—2006 гг. имели незначительные колебания: от 11,4 на 1 000 в 1997 г., с подъемом максимально до уровня 14,0 на 1 000 в 2003 г. и со снижением до 11,3 на 1 000 в 2006 г. В целом показатели смертности населения изучаемого муниципального образования на протяжении последнего десятилетия оставались ниже среднеобластного уровня и ниже, чем в целом по России.

В 2006 г. в структуре общей смертности населения, проживающего в Оренбургском районе, на 1-м месте были болезни системы кровообращения (52, 6%), на 2-м — травмы и отравления (15,9%), на 3-м — новообразования (14,2%). Ранговые положения соответствовали структуре общей смертности населения области.

Отмечено, что в изучаемом сельском районе в 2006 г. доля случаев смерти среди населения трудоспособного возраста имела тенденцию к росту и составила 33% против 32,2% в 2005 г. и 28,1% в 2004 г. Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста характеризовалась преобладанием травм и отравлений — 46,1%, болезней системы кровообращения — 21,7%,

Показатель

Рис. 3. Динамика показателей естественного движения населения Оренбургского района (на 1 000 населения)

новообразований — 10,1% и болезни органов дыхания — 10,1%. Как видно, большая часть причин смерти населения трудоспособного возраста, среди которого преобладали лица мужского пола, определялась внешними причинами.

Представлялось необходимым изучить динамику интегрального показателя воспроизводства населения — показателя младенческой смертности [3] . Отмечено, что в Оренбургском районе в течение последних 10 лет уровень младенческой смертности имел волнообразный характер (рис. 4) . После значительного снижения показателя в 2000 г. вновь зарегистрировано его увеличение в 2006 г., когда уровень младенческой смертности в районе на 13% превысил среднеобластной показатель (10,0 на 1 000) . Установлено, что основными причинами младенческой смерти в изучаемом сельском районе остаются врожденные аномалии (42,9%), заболевания, возникающие в перинатальном периоде (28, 6%), а также болезни органов дыхания (14,3%) и пищеварения (14,3%) . Структура причин младенческой смерти имеет отличие от среднеобластных показателей, где на 1-м месте регистрируются заболевания, возникающие в перинаталь-

ном периоде (43,4%) и лишь 2-е ранговое место занимают врожденные пороки развития.

Положительным является тот факт, что в Оренбургском районе за последние 8 лет случаев материнской смертности не зарегистрировано.

На следующем этапе исследования были проанализированы показатели заболеваемости населения, проживающего в муниципальном образовании — Оренбургском районе (рис. 5) . В течение последних 10 лет общая заболеваемость населения, представленная графически, составляла волнообразную кривую, имеющую значительный подъем уровня распространенности заболеваний в 2004 и 2005 гг., особенно среди детского населения. В 2006 г. общая заболеваемость населения района снизилась до

1 730,8У как среди взрослого, так и среди детского населения. Таким образом, общая заболеваемость среди взрослых составила 1 6С9ЛЪ против 1 622,б°о"о в 2005 г., а среди детей

2 081,5У. в 2006 г. против 2 200У в 2005 г. По сравнению со среднеобластными показателями в 2006 г. уровень общей заболеваемости в Оренбургском районе был ниже соответственно на 6,4% и 6,9%.

Показатель

-i-1-i-i-1-1-1-1-г

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Год

Рис. 4. Динамика уровня младенческой смертности в Оренбургском районе (на 1 000 родившихся живыми)

Показатель 2 500

МММ

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

• Дети • Взрослые • Общий

Рис. 5. Динамика уровня общей заболеваемости населения Оренбургского района (на 1 000 населения)

Пд

2 000 1 500 1 000 500

В структуре общей заболеваемости населения района 1-е место занимали болезни органов кровообращения (24, 6%) , 2-е — органов дыхания (16,7%) и 3-е —глаз (9,6%). При этом в структуре причин общей заболеваемости населения, проживакщего в Оренбургской области, 1-е место занимали болезни органов дыхания.

В ходе анализа динамики уровня первичной заболеваемости сельского населения изучаемого муниципального образования за период с 1997 г. по 2006 г. было отмечено, что показатель первичной заболеваемости в 2006 г. вырос и составил 783, ГЙ против 733, ГЙ в 2005 г. Отмечено увеличение этого показателя преимущественно среди взрослого населения — 573, 3 Ъ> в 2006 г. против 507,2Уо в 2005 г., в то время как уровень первичной заболеваемости среди детей (от 0 до 17 лет) снизился до 1 605, ЗЪ> после максимального подъема в 2005 г. (1 708,41;) . Несмотря на рост показателей первичной заболеваемости в Оренбургском районе, их уровень в 2006 г. оставался на 11,2% ниже, чем в среднем по области.

В структуре причин первичной заболеваемости населения изучаемого муниципального образования первую ранговую позицию занимали болезни органов дыхания (30,3%), вторую — болезни глаз (10,4%), третью — травмы и отравления (8,3%) . Ранговые места в структуре причин первичной заболеваемости населения в районе были идентичны среднеобластным показателям.

Кроме демографических показателей и показателей заболеваемости, одним из важных показателей состояния здоровья населения является показатель инвалидизации [4] . При оценке динамики показателя первичного установления инвалидности у населения Оренбургского района обращено внимание на то, что за прошедшие 10 лет зарегистрированы его волнообразные ко-

лебания — чередование периодов роста и снижения уровня случаев первичного установления инвалидности. При этом 2005 г. стал периодом максимального подъема названного показателя, преимущественно среди взрослого населения нетрудоспособного возраста.

Одной из причин значительного роста уровня показателя первичной инвалидности населения стала реализация Федерального закона Российской Федерации от 22 августа 2004 г. № 122, обеспечивающего право отдельных категорий граждан на получение набора социальных услуг.

В структуре причин первичного установления инвалидности среди взрослого населения Оренбургского района 1-е место занимали болезни системы кровообращения (43,7%), 2-е — нервной системы (18,2%), 3-е — злокачественные новообразования (10,8%).

При анализе ситуации оформления первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста отмечено, что максимальный подъем этого показателя наблюдался в 2005 г. одновременно с ростом уровня общей инвалидности. В последующем зарегистрировано снижение уровня первичной инвалидности населения, ив 2006 г. в Оренбургском районе названный показатель среди лиц трудоспособного возраста составил 69,7 на 10 000, что было на 5, 3% ниже, чем в 2005 г.

В структуре причин первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста на 1-м месте находились болезни системы кровообращения (29,3%), на 2-м — новообразования (13,3%), на 3-м — травмы и отравления (9,3%), далее — инфекционные и паразитарные болезни (9,3%) .

За прошедшие 10 лет показатель общей детской инвалидности в изучаемом муниципальном районе имел максимальный подъем в 2002 г. (рис. 6). В дальнейшем, после его снижения в 2003 г., уро-

Показатель 300

0

268,1

242,7

173,3

212,6

■-230,9205,4

154,8

184,4

197,5

146,1

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Год

Рис. 6. Динамика показателя детской инвалидности населения Оренбургского района (на. 10 000 населения)

250 200 150 100 50

вень обпей инвалидности детского населения в изучаемом районе вновь возрос. Однако в 2006 г. отмечена тенденция к его снижению. Показатель общей инвалидности в Оренбургском районе составил 205,4 на 10 000 населения в возрасте от 0 до 17 лет против 230,9 на 10 000 в 2005 г.

Основными причинами общей детской инвалидности явились соматические заболевания (31%), психические расстройства и расстройства поведения (24%) и болезни нервной системы (21%) .

Таким образом, характеризуя состояние здоровья жителей Оренбургского района, следует сделать вывод о том, что в изучаемом муниципальном образовании в последние годы наметилась положительная тенденция к изменению демографических показателей. Так, в последний год в районе зарегистрировано повышение уровня рождаемости при снижении уровня смертности, впервые за последние 10 лет отмечены положительные значения естественного прироста населения. Установлено, что в Оренбургском районе снизились показатели общей заболеваемости населения и первичного оформления инвалидности среди лиц трудоспособного возраста, наметились положительные тенденции к снижению уровня общей инвалидности детского населения.

Литература

1. Демографический ежегодник Российской Федерации / Госкомстат России.—М., 1997—2006.

2. Информационно-аналитический сборник матеиалов о состоянии здоровья населения и деятельности ЦПУ Оренбургской области / МЗ Оренбургской области. -Оренбург, 1997-2006.

3. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П.Лисицын, Н.В.Полуни-на.—М. : Медицина, 2002.—416 с.

4. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: в 3 ч. / В.А.Медик, В.К.Юрьев.-М.: Медицина, 2003.

5. Послание Президента России Федеральному собранию Российской Федерации.—М., 2006.

6. Тишук, Е.А. Региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации / Е.А.Тишук // Здоровье нации — основа процветания России: материалы науч. -практ. контр. III Всерос. форума.-Т. 2, ч. 2.-М., 2007.-С.155-157.

7. Филатов, В. Б. Некоторые тенденции в состоянии здоровья населения России в 2006 году / В.Б.Филатов // Заместитель главного врача.—2007.— № 2.-С.6-14.

8. Щепин, О. П. Проблемы демографического развития России / О.П.Щепин, Е.А.Тишук // Экономика здравоохранения. —2005. —№ 3. — С.5 — 8.

УДК 616-053.2:312(470.41-25)«2000/2005» М. М. Садыков

л = ДИНАМИКА. ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОЮВЬЯ л = л = ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА. КАЗАНИ

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Детская поликлиника № 9 г. Казани

M.M.Sadykov

" = " = DYNAMICS OF МАШ НЕА1ЯИ INDEXES л = л = OF CHHDKEN ЮРШАИШ Ш KAZAN

Kazan State Medical Academy of Federal Agency on Public Health Caie and Social DeveOpment

Children's policlinic № 9 of Kazan

Реферат. Проанализированы основные показатели здоровья детского населения города Казани за период 2000—2005 гг. Обнаружена тенденция к ухудшению качественных показателей состояния здоровья детей в связи с ростом первичной заболеваемости, распространенности болезней и инвалидности.

Ключевые слова: заболеваемость, распространенность, инвалидность, здоровье, дети.

Abstract. The main indexes of children's health in Kazan for 2000—2005 have been analyzed. There is a tendency of worsening indexes of quality of children's health because of growth of primary morbidity, prevalence of deseases and physical inability.

Keywords: morbidity, prevalence of deseases, physical inability, health, children.