CC BY
39
УДК 615.12:614.27
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ СНАБЖЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Фарида Фатыховна Яркаева
Кафедра фармации ФПК (зав. — проф С.И. Егорова) Казанского государственного медицинского
университета
Реферат
Разработана компьютерная технология для оптимизации системы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, которая способствует повышению качества оказываемой лекарственной помощи.
Ключевые слова: компьютерные технологии, лекарственная помощь, программное обеспечение.
Одной из проблем системы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) является уровень качества оказываемой лекарственной помощи, которая должна быть доступной, безопасной и рационально назначаемой [1]. В Республике Татарстан (РТ) для оптимизации системы ОНЛС отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Республиканским медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения
РТ разработана компьютерная технология сбора и обработки оперативных данных о выписке и обслуживании льготных рецептов и о фактическом наличии в аптечных учреждениях медикаментов, предназначенных для отпуска федеральным льготникам и льготникам по 7 финансово-затратным заболеваниям [2, 3].
В реализации программы ОНЛС в Республике Татарстан принимают участие аптечные учреждения только государственной формы собственности, являющиеся структурными подразделениями ГУП «Таттехмедфарм». Данная компьютерная технология функционирует на основе применения следующих прикладных программ (рис. 1):
1. Автоматизированная система (АС) «Поликлиника», с помощью которой в медицинских учреждениях республики осуществляются ведение и обработка данных по указанным ниже направлениям:
• общие и медицинские данные прикрепленных пациентов (ФИО, дата рождения,
Рис. 1. Схема работы программного комплекса по обмену информацией о товарных остатках, выписанных и отпущенных льготных рецептах в режиме реального времени в Республике Татарстан
домашний адрес, инвалидность, льготная группа, состояние диспансерного учета, хронические заболевания и т.д.);
• врачебные посещения и медицинские услуги, оказанные пациентам;
• выписка льготного рецепта с указанием аптечного учреждения, в котором должен быть обслужен данный рецепт;
• передача в Республиканский центр обработки информации (РЦОИ) данных о льготных рецептах, выписанных медицинским учреждением;
• передача в РЦОИ запросов о фактическом наличии льготных медикаментов в прикрепленных аптечных учреждениях и об обслуживании в этих аптечных учреждениях льготных рецептов, выписанных данным медицинским учреждением, прием и обработка ответов на запросы;
• предоставление медицинскому работнику в ходе выписки льготного рецепта информации о практической возможности отпуска выбранного медикамента в прикрепленном аптечном учреждении;
• диспансерное наблюдение за прикрепленными пациентами;
• дополнительное диспансерное наблюдение за работающими гражданами, беременными и детьми-сиротами;
• взаиморасчеты в системе обязательного медицинского страхования;
• формирование различных статистических отчетов и специальных списков уровня медицинского учреждения или его отдельного подразделения;
• определение показателей деятельности медицинских работников для использования в рамках новой системы оплаты труда;
• обеспечение информационных обменов с другими медицинскими учреждениями, территориальными органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Республиканским медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Вышеуказанная АС разработана и функционирует в соответствии с нормативно-правовой базой, действующей в системе здравоохранения Республики Татарстан и связанных с ней областях.
2. Программный комплекс ведения и передачи в РЦОИ данных о наличии медикаментов в аптечных учреждениях, осуществляющих льготное лекарственное обеспечение жителей республики, и об обслуживании льготных рецептов, предъявленных в аптечные учреждения, а также получения и обработки данных о выписанных льготных рецептах. 734
3. Программный комплекс обеспечения функционирования РЦОИ включает выполнение следующих функций: прием и обработка данных аптечных учреждений о наличии медикаментов и об обслуживании льготных рецептов; прием и обработка данных медицинских учреждений о выписанных льготных рецептах; формирование и передача в медицинские и аптечные учреждения информации по запросам; формирование аналитических отчетов, характеризующих возможность обслуживания выписанных льготных рецептов в разрезе медицинских и аптечных учреждений и конкретных медикаментов, на основе информации, поступившей в РЦОИ; администрирование работы WEB сервиса, обеспечивающего обслуживание информационных обменов с медицинскими и аптечными учреждениями.
Разработанная компьютерная технология предназначена для оптимизации следующей системы ОНЛС:
• ведение актуальной базы данных республиканского уровня о выписанных и обслуженных льготных рецептах для федеральных льготников и льготников по 7 финансово-затратным заболеваниям и о фактическом наличии в аптечных учреждениях медикаментов, предназначенных для отпуска указанным категориям граждан;
• предоставление оперативной информации медицинским учреждениям о фактическом наличии медикаментов в прикрепленных аптечных учреждениях и об обслуживании аптечными учреждениями льготных рецептов, а аптечным учреждениям о выписанных льготных рецептах, подлежащих обслуживанию данными аптечными учреждениями;
• формирование аналитических отчетов о возможности обслуживания выписанных рецептов на основе информации о выписанных, но не обслуженных рецептах, о фактическом наличии необходимых медикаментов в прикрепленных аптечных учреждениях в разрезе конкретных медицинских и аптечных учреждений и медикаментов.
Об эффективности разработанной компьютерной технологии, функционирующей с 13.01.2009 г., свидетельствует сокращение почти в пять раз числа рецептов на гарантии. Так, в 13.01.2009 г. количество льготных рецептов, по которым не отпущено лекарственных средств в РТ, равнялось 503, а в 13.06.2009 г. уменьшилось до 107. Необходимо отметить, что вышеуказанная компьютерная технология не имеет аналогов в других субъектах Российской Федерации.
Внедрение программного комплекса по обмену информацией о товарных остатках и вы-
писанных и отпущенных льготных рецептах в режиме реального времени способствует повышению качества, оказываемой лекарственной помощи в рамках программы ОНЛС:
• повышает доступность лекарственной помощи населению путем эффективного управления товарными запасами в аптечных учреждениях;
• повышает уровень взаимодействия между медицинскими и аптечными учреждениями в режиме реального времени;
• позволяет рационально и эффективно использовать медикаменты, не допуская истечения сроков годности и наличия рецептов на гарантии;
• оптимизирует работу по формированию заявок медицинских учреждений, планировать расходы;
• повышает эффективность проведения контрольных мероприятий за организацией лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сафиуллин Р.С., Яркаева Ф.Ф., Шакирова Д.Х. Оптимизация информационного взаимодействия между
УДК 616.351-006.6-031.66-07(470.41)
участниками системы дополнительного лекарственного обеспечения в Республике Татарстан. // Общ. здор. и здравоохр. - 2008. - № 1. - С.40-44.
2. Яркаева Ф.Ф., Сафиуллин Р.С., Шакирова Д.Х., Га-рифуллина Г.Х. Реализация программного лекарственного обеспечения в Республике Татарстан// Вертебро-неврология. - 2008. - № 1-2. - С.4-7.
3. Яркаева Ф.Ф., Сафиуллин Р.С., Шакирова Д.Х., Кулькова М.В., Шерпутовский В.Г.. Приоритеты современных компьютерных технологий для мониторинга реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.// Неврол. вестн. -2008. -Том XL выпуск 4. - С.134-137.
Поступила 22.06.09.
SOFTWARE CHARACTERISTICS FOR
OPTIMIZATION OF DRUG SUPPLY SYSTEM
F.F. Yarkaeva
Summary
Developed has been a computer technology to optimize the system of essential drug supply to certain categories of citizens eligible to receive state social assistance in the form of a set of social services, which helps improve the quality of pharmaceutical care.
Key words: computer technology, drug assistance, software.
О ПРИЧИНАХ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Мария Александровна Старостина, Зинаида Александровна Афанасьева
Кафедра онкологии и хирургии (зав. — проф. Р.Ш. Хасанов) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, клинический онкологический диспансер (главврач — проф. Р.Ш. Хасанов) МЗ РТ, email: onko@mi.ru
Реферат
Изучены причины запущенности рака прямой кишки у 909 больных, основной из которых было несвоевременное обращение больных (51,8%) к врачам. У 25,9% пациентов имело место скрытое течение заболевания. От обследования отказались 7,5% больных. Ятрогенные причины (неполное обследование, ошибка в диагностике) выявлены у 14,8%. 75% больных с запущенными формами рака прямой кишки составляли лица 60 лет и старше.
Ключевые слова: прямая кишка, рак, причины запущенности.
В Российской Федерации отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований толстого кишечника [1, 6]. Высокой остается доля больных с запущенными формами колорек-тального рака, что вынуждает к принятию эффективных мер для разработки мероприятий по профилактике и ранней диагностике рака
данной локализации [3]. Имеются единичные отечественные работы, посвященные причинам запущенности колоректального рака [2, 5]. Основными из них являются, по мнению Г.И. Воробьева [2] и О.Г. Макарова [5], запоздалое выявление опухоли, значительный интервал между первыми ее проявлениями и началом лечения и несвоевременное обращение больных к врачам. Социальнодемографи-ческие особенности регионов, по их мнению, также сказались на своевременной диагностике и лечении рака толстой кишки.
Ретроспективно изучались причины запущенности рака прямой кишки в Республике Татарстан за 2003—2005 г., для этого использовались протоколы запущенности формы № 0272/У, амбулаторные карты и истории болезни у 909 больных, годовые отчеты КОД МЗ РТ по формам № 35 и № 7. Статистическую обработку данных производили с использованием пакета программ Вю81аЙ81;1са 4.03 и
