CC BY
20
ternational Research Journal». - Екатеринбург, 2015. - № 8 (39), Часть 3, сентябрь. - С. 86-88.
4. G Fruhbeck, Gomes, J. Ambrosi et al. The adipocyte: a model for integration of endocrine and metabolic signaling in energy metabolism regulation // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 280. - P. 827-847.
5. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте // Ожирение и метаболизм. - 2004. - № 1. - С. 17-23.
6. Одуд Е.А., Бородина О.В., Тимофеев А.В. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения // Фарматека. - 2003. - № 8. - С. 1-4. - Репринт.
7. Захарова И.Н. и др. Что нужно знать педиатру о метаболическом синдроме. Часть 1 // Консилиум медикум. Педиатрия. - 2013. - № 3. - С. 25-31.
8. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8 (4). Приложение 4.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 9 ЛЕТ В ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
© Баттакова Ж.Е.*, Мукашева С.Б., Слажнева Т.И., Адаева А.А., Акимбаева А.А.
Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, Республика Казахстан, г. Алматы
В статье представлены данные по результатам обследования детей в возрасте 9 лет на определение распространенности избыточной массы тела и ожирения в Павлодарской области Республики Казахстан.
Ключевые слова: дети, недостаточная масса тела, избыточная масса тела, ожирение.
Известно, что здоровье во многом зависит от форм поведения в отношении здоровья, соблюдения распорядка дня, гигиены, коммуникативных навыков, образа жизни, заложенного в детстве.
* Директор НЦПФЗОЖ, доктор медицинских наук, профессор.
Особую тревогу для общественного здравоохранения приобретают избыточная масса и ожирение, которые высокими темпами распространяются во всем мире, в том числе, и в Казахстане. В настоящее время в мире около 7 % взрослых страдают ожирением, т.е. 250 млн. человек. В Китае и Японии ожирением страдают 15 % населения, в Германии, Великобритании и России - около 50 - 54 %, в США - 61 %.
В СНГ за последние 30 лет количество детей, страдающих излишним весом, увеличилось ровно в три раза, особенно это заметно в больших городах, где каждый 4-й ребенок имеет лишний вес. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками [1-6].
Цель исследования
Оценка распространенности избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела среди учащихся начальных классов 9 лет для разработки мероприятий по профилактике ведущих факторов риска образа жизни детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы
Для проведения исследования разработана анкета ребенка, заполняемая интервьюером для записи результатов измерений школьников.
Объектом исследования определены дети в возрасте 9 лет, которым были произведены антропометрические измерения.
Местом проведения исследования - общеобразовательные школы городской и сельской местности.
Дизайн выборки: двухступенчатая кластерная выборка начальных школ в качестве первичных единиц выборки и классов в качестве вторичных единиц выборки.
Размер выборки: размер фактической выборки составил 2955 школьников 9 лет, проживающих в Карагандинской, Павлодарской, Восточно-Казахстанской, Мангистауской, Кызылординской областях, городах Астана и Алматы.
В данной статье приведены данные по Павлодарской области
Результаты исследования
Среди обследованных детей Павлодарской области мальчики составили 215 (50,6 %), девочки - 210 (49,4 %).
Таблица 1
Распространенность избыточной массы тела, ожирения и недостаточной массы тела среди детей 9 лет в Павлодарской области
Недостаточная масса тела Нормальный вес Избыточная масса тела
Павлодарская область Ожирение
Мальчики (n = 136)
Распространенность, %о 2,9 77,9 11 8,1
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [0.1, 5.8] [71, 84.9] [5.8, 16.3] [3.5, 12.7]
Девочки (n = 132)
Распространенность, %о 4,5 75,8 11,4 8,3
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [1.0, 8.1] [68.4, 83.1] [5.9, 16.8] [3.6, 13]
Всего (n = 268)
Распространенность, %о 3,7 76,9 11,2 8,2
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [1.5, 6.0] [71.8, 81.9] [7.4, 15] [4.9, 11.5]
Распространенность избыточной массы тела, ожирения и недостаточной массы тела среди детей 9 лет в Павлодарской области РК
Исследование состояния ожирения школьников 9 лет в Павлодарской области дало возможность установить, что нормальный вес имеют 76,9 % детей, среди мальчиков показатель выше (77,9 %), чем среди девочек (75,8 %). Распространённость избыточной массы тела детей 9 лет составила 11,2 %, среди девочек была несколько выше 11,4 %, чем у мальчиков 11,0 %. Ожирение у детей составило 8,2 %, оно не имело существенных различий среди мальчиков 8,1 % и девочек 8,3 % (рис. 1).
Недостаточная масса тела наблюдалась в 3,7 % случаев, была выше у девочек 4,5 %, чем у мальчиков 2,9 % соответственно.
■ мальчики «девочки ■ всего
Недостаточная Нормальный Избыточная Ожирение масса тела вес масса тела
Рис. 1. Распространенность избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела и нормального веса среди мальчиков и девочек 9 лет в Павлодарской области РК, COSI, 2016 г. (%)
В зависимости от проживания детей в городской или сельской местности показатели распространённости ожирения имели больше различий. По-
казатели числа детей с нормальным весом были выше у школьников села и составляли 91,1 %.
Избыточная масса тела у городских ребят была существенно выше 12,6 %, чем у сельских 4,4 %, ожирение в городской местности 9,0 % в два раза превышало его уровень распространения в сельской 4,4 %. Недостаточная масса тела составляла среди детей 9 лет 3,7 % и была преимущественно характерна для жителей городов 4,5 % (рис. 2).
Рис. 2. Распространенность избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела и нормального веса среди детей 9 лет, проживающих в городской и сельской местности Павлодарской области РК,
COSI, 2016 г. (%)
Сопоставление среднереспубликанских показателей распространённости ожирения у детей 9 лет и данных по Павлодарской области позволило установить более высокие показатели ожирения детей, проживающих в области, по сравнению с показателями по республике в целом.
0 5 10 15 20
Рис. 3. Время, которое ребенок в течение обычной недели, посвящает занятиям спортом и физической активностью в спортивных или танцевальных секциях
Физическая активность является важным фактором в обеспечении физического и психического здоровья. Приобретенные привычки в вопросах физической активности перерастут и во взрослую жизнь. Результаты исследования показали, что 56,1 % школьников Павлодарской области в возрасте 9 лет занимаются спортом в одной или более спортивных секциях или танцевальных клубах, среди городских 54,8 % и 62,5 % среди сельских школьников.
По результатам исследования каждый день посещают спортивный или танцевальный клуб лишь 1,5 % школьников 9 лет. Чаще всего дети посещают спортивные секции в среднем 3 часа в неделю (22,7 %). В городе и селе различий практически не выявлено (22,4 % в городе, 24 % в селе).
Выводы
Таким образом, определены показатели избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела среди школьников 9 лет в Павлодарской области. Получены данные в разрезе по половому признаку месту проживания. В результате опроса также определен низкий уровень физической активности школьников. Динамическая оценка распространенности факторов ожирения среди детей младшего школьного возраста позволят оптимизировать программы сохранения здоровья школьников и оптимизировать работу медицинских служб и школьного сообщества по профилактике детского ожирения.
Список литературы:
1. Dietz W.H. Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics, 1998, 101: 518-525.
2. German RR et al. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2001, 50: 1-35.
3. Гаджиев Р.С. Образ жизни подростка в условиях крупного города. -Здравоохранение РФ, 2008.
4. Дитриев А.Н. Ожирение и метаболический синдром. - Екатеринбург, 2001.
5. Баттакова Ж.Е., Токмурзиева Г.Ж., Слажнева Т.И., Абдрахманова Ш.З., Акимбаева А.А. Изучение низкой физической активности детей младшего школьного возраста, как фактора формирования повышенной массы тела (результаты пилотного исследования) // Сборник материалов XLII заочной конференции «International Research Journal», г.Екатеринбург, № 8 (39) 2015 г., Часть 3, сентябрь. - С. 89-92.
6. Wilkinson J.R. et al. Surveillance and monitoring. Obesity Reviews, 2007, 8 (Suppl. 1): 23-29.
