CC BY
18
Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. Russian journal. 2017; 20 (4)
_DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-201-203
Epidemiology and statistics of disability
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2017 УДК617.546-036.86]:312.6(470-25) «2013-2016»
Запарий С.П.1, Лецкая О.А.1, Крутоголов А.Н.1, Сидорова Е.М.2, Фром А.Ю.3
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДОРСОПАТИЙ В МОСКВЕ ЗА 2013-2016 ГГ.
1ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России, 125040, г. Москва, Россия;
2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю», 350000, г. Краснодар, Россия; 3ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы » Минтруда России, 127486, г. Москва, Россия
В статье представлен статистический материал по анализу динамики первичной инвалидности среди взрослого населения Москвы вследствие дорсопатий по возрастным группам и тяжести инвалидности в сравнении с показателями по Центральному федеральному округу и Российской Федерации за 2013-2016 гг.
Ключевые слова: инвалидность; инвалид; дорсопатия; возрастные категории; группа инвалидности.
Для цитирования: Запарий С.П., Лецкая О.А., Крутоголов А.Н., Сидорова Е.М., Фром А.Ю. Характеристика первичной инвалидности вследствие дорсопатий в Москве за 2013-2016 гг. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017; 20 (4): 201-203. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-201-203
Для корреспонденции: Запарий Сергей Петрович, д-р мед. наук, руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе; 125040, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 13, стр. 1. E-mail: nataly79@inbox.ru.
Zapariy S.P.', Lescay O.A.1, Krytogolov A.N.1, Sidorova E.M.2, From A.Yu.3
CHARACTERISTICS OF PRIMARY DISABILITY DUE TO DORSOPATHIES IN MOSCOW FOR 2013-2016
1Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow, Moscow, 125040, Russian Federation;
2Main Bureau of Medical and Social Expertise in Krasnodar Region, Krasnodar, 350000, Russian Federation;
3Federal Bureau of Medical and Social Expertise, Moscow, 127486, Russian Federation;
The article presents statistical material for the analysis of dynamics ofprimary disability due to dorsopathies among the adult population of Moscow, on age group and severity of disability in comparison with the figures for the Central Federal district and the Russian Federation for 2013-2016.
Keywords: disability; disabled; dorsopathy; age category and disability group.
For citation: Zapariy S.P., Lescay O.A., Krytogolov A.N., Sidorova E.M., From A.Yu. Characteristics of primary disability due to dorsopathies in Moscow for 2013-2016. Mediko-sotsyal'naya ekspertiza i reabilitatsiya (Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation, Russian Journal). 2017; 20 (4): 201-203. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-201-203
For correspondence: Sergey P. Zapariy, MD, PhD, DSc, Head - Main Expert for Medical and Social Expertise; Moscow, 125040, Russian Federation. Email: nataly79@inbox.ru. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgment The study had no sponsorship.
Received 20 September 2017 Accepted 17 October 2017
Изучение инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения и решение проблемы эффективной реабилитации данного контингента инвалидов является актуальной медико-социальной проблемой. Широкая распространённость болей в спине среди населения трудоспособного возраста, склонность к хроническому течению состояния с последующей стойкой утратой трудоспособности предопределяет значительные трудозатраты.
Всё вышесказанное обусловливает необходимость проведения настоящего исследования.
Цель исследования: выявить контингент инвалидов вследствие дорсопатий в Москве и изучить их медико-социальные характеристики для разработки мероприятий по совершенствованию медико-социальной реабилитации.
Материал и методы
Изучена динамика первичной инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Москвы, распределение контингента инвалидов по возрасту, тяжести инвалидности в сравнении с Центральным федеральным округом и РФ за 2013-2016 гг. В работе использованы статистические формы № 7-собес «ФКУ ГБ МСЭ по г. Москве» и статистическая форма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. При статистической обработке использованы экстенсивные, интенсивные показатели и показатель наглядности.
Результаты и обсуждение
В структуре инвалидности вследствие костно-мышечной системы дорсопатии занимают ведущее место.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017; 20 (4) DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-201-203
Эпидемиология и статистика инвалидности
Таблица 1
Динамика показателей первичной инвалидности взрослого населения вследствие дорсопатий в Москве, Центрального федерального округа и РФ за 2013-2016 гг. (абс. число, на 10 тыс. населения)
Показатели
Годы Москва Центральный федеральный округ РФ
абс. число уровень абс. число уровень абс. число уровень
2013 1811 1,8 6249 1,9 19706 1,7
2014 1887 1,8 6219 1,9 18795 1,6
2015 1611 1,6 5235 1,6 15705 1,3
2016 1400 1,4 4386 1,4 13089 1,1
В табл. 1 приведены показатели, характеризующие динамику за 2013-2016 гг. первичной инвалидности вследствие дорсопатий в Москве в сравнении с Центральным федеральным округом и Российской Федерацией (РФ).
Как следует из табл. 1, уровень первичной инвалидности из-за дорсопатий в Москве характеризовался снижением с 1,8 в 2013 г. до 1,4 на 10 тыс. населения в 2016 г.; в среднем интенсивный показатель за период составил 1,7.
В среднем уровень первичной инвалидности по Москве был на уровне показателей по Центральному федеральному округу (1,7), но выше, чем в РФ (1,4) (р < 0,05).
В табл. 2 приведены данные первичной инвалидности вследствие дорсопатий с учётом возрастных групп.
Сравнительный анализ структуры первичной инвалидности вследствие дорсопатий с учётом возраст-
ных групп показал, что основную долю представляют инвалиды нетрудоспособного возраста. Так, удельный вес инвалидов молодого возраста в Москве за 2013-2016 гг. регистрировался от 26,5 до 32,7% и в среднем составил 30,3% Всего впервые инвалидами среди данной возрастной группы признано 2004 человека, или 501 человек в среднем за год. Доля инвалидов молодого возраста в Центральном федеральном округе имела колебания от 36,3 до 31,6%, что в среднем составляла 34,5%, в РФ - 35,3%, с ростом от 33,3% в 2013 г. до 37,2% в 2016 г.
Уровень первичной инвалидности из-за дорсопатий среди лиц молодого возраста по Москве имел колебания от 0,9 до 1,1 на 10 тыс. соответствующего населения, в среднем 0,9. В Центральном федеральном округе интенсивный показатель составил в среднем 1,3, в Российской Федерации - 1,0.
Доля инвалидов среднего возраста в структуре первичной инвалидности в динамике уменьшилась с 43,5 до 36,5% по Москве и в среднем составила 39,4%, в Центральном федеральном округе с 44,9% в 2013 г. уменьшилась до 38,4% и в среднем составила 41,5%, в РФ в среднем составила 41,3%.
Уровень инвалидности среди данной возрастной группы характеризовался снижением по Москве с 3,6 до 2,3, в среднем составил 3,0; в Центральном федеральном округе снижение с 4,0 до 3,4, составив в среднем 3,5; в РФ в динамике снижения с 3,4 до 2,1, в среднем 2,8 на 10 тыс. соответствующего населения.
Общее число инвалидов пенсионного возраста в Москве среди впервые признанных инвалидами (ВПИ) за 2013-2016 гг. составило 2019 человек, или 507 человек в среднем за год. Их доля имела незначительные колебания - от 29,4 до 31,0%, что в среднем составило 30,1%, по Центральному федеральному округу их удельный вес значительно ниже, в среднем составил 30,0, а в РФ - 23,4%.
Уровень первичной инвалидности среди данной
Таблица 2
Показатели первичной инвалидности взрослого населения вследствие дорсопатий в Москве с учётом возрастных групп за 2013-2016 гг. (абс. число, %, на 10 тыс. населения)
Молодой возраст Средний возраст Пенсионный возраст
Территории Годы абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения) абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения) абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения)
2013 475 26,5 0,9 788 43,5 3,6 548 30,3 1,9
Москва 2014 2015 550 521 29,6 32,3 1,1 1,0 731 616 39,4 38,2 3,4 2,8 576 474 31,0 29,4 1,9 1,5
2016 458 32,7 0,9 511 36,5 2,3 431 30,8 1,3
2013 1977 31,6 1,3 2807 44,9 4,0 1465 23,4 1,5
Центральный федеральный округ 2014 2015 2126 1868 34,2 35,7 1,4 1,2 2663 2111 42,8 40,3 3,8 3,1 1430 1256 23,0 24,0 1,4 1,2
2016 1592 36,3 1,1 1686 38,4 2,9 1110 25,3 1,1
2013 6656 33,3 1,1 8634 43,8 3,4 4516 22,9 1,4
РФ 2014 2015 6464 5716 34,4 36,4 1,1 1,0 7975 6267 42,4 39,9 3,2 2,5 4356 3722 23,2 23,7 1,3 1,1
2016 4863 37,2 0,9 5128 39,2 2,1 3098 23,7 0,9
Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. Russian journal. 2017; 20 (4)
_DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-201-203
Epidemiology and statistics of disability
Таблица 3
Первичная инвалидность взрослого населения вследствие дорсопатий с учётом групп инвалидности в Москве, ЦФО и РФ за 20132016 гг. (абс. число, %, на 10 тыс. населения)
I группа II группа III группа
Территории Годы абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения) абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения) абс. число удельный вес (%) уровень (на 10 тыс. населения)
2013 26 1,4 0,02 251 13,8 0,2 1534 84,7 1,5
Москва 2014 2015 19 29 1,0 1,8 0,01 0,02 286 191 15,4 11,9 0,3 0,2 1552 1391 83,6 86,3 1,5 1,4
2016 22 1,6 0,02 181 12,9 0,2 1197 85,5 1,2
2013 84 1,3 0,02 793 12,7 0,2 5372 86,0 1,7
Центральный федеральный округ 2014 2015 79 93 1,3 1,8 0,02 0,02 811 644 13,0 12,3 0,2 0,2 5329 4498 89,7 85,9 1,6 1,4
2016 87 2,0 0,02 578 13,2 0,2 3723 84,8 1,1
2013 340 1,7 0,02 3372 17,1 0,3 15994 81,2 1,4
РФ 2014 2015 322 389 1,7 2,5 0,02 0,02 3016 2643 16,0 15,0 0,3 0,2 15457 12953 82,2 82,5 1,3 1,1
2016 346 2,6 0,02 1904 14,5 0,2 10839 82,2 0,9
возрастной группы в динамике по Москве характеризовался снижением от 1,9 до 1,3, в среднем составлял 1,7; по Центральному федеральному округу отмечалась аналогичная характеристика - от 1,5 до 1,1, что в среднем показатель составил 1,3, в РФ - от 1,4 до 0,9, в среднем 1,2 на 10 тыс. соответствующего населения.
Анализ первичной инвалидности среди лиц старше 18 лет вследствие дорсопатий по тяжёлой инвалидности показал, что численность инвалидов I группы в Москве в структуре ВПИ составила за 20132016 гг. от 1,0 до 1,8%, в среднем 1,5% (табл. 3).
Всего признанно инвалидами I группы 96 человек, в среднем 24 человека в год, в возрастной группе лица пожилого возраста - 86,5%. Эта группа составляла 0,02 на 10 тыс. населения. Доля инвалидов I группы в Центрального федерального округа составляла в среднем 1,6%, в РФ удельный вес увеличился с 1,7 до 2,6% и в среднем составил 2,1%.
Уровень I группы инвалидности как в Центральном федеральном округе, так и в РФ составлял 0,02 на 10 тыс. населения. Второе ранговое место в структуре ВПИ занимают инвалиды II группы. Число лиц, ВПИ данной группы, составило 911 человек, в среднем 228 человек в год. Удельный вес имел колебания от 11,9 до 15,4% и в среднем равен 13,5%.
В структуре инвалиды молодого возраста - 9,2%, инвалиды среднего возраста - 14,1%, инвалиды пожилого возраста - 16,5%.
В Центральном федеральном округе доля инвалидов II группы в среднем составляла 12,8%, в РФ -15,7%. Уровень II группы инвалидности в среднем составлял по Москве 0,23, в Центральном федеральном округе - 0,20, в РФ - 0,25 на 10 тыс. населения.
Удельный вес инвалидов III группы среди ВПИ
вследствие дорсопатий составлял по Москве от 83,6 до 86,3% и в среднем составил 85,0%; в Центральном федеральном округе отмечалось уменьшение удельного веса от 86,0 до 84,8%, что в среднем составило 85,6%; в РФ - 82,2%.
В структуре III группы инвалидности по Москве инвалиды молодого возраста составляли 80,9%, среди лиц среднего возраста - 85,3%, среди лиц пенсионного возраста - 80,3%.
Уровень инвалидности III группы по Москве регистрировался за 2013-2016 гг. со снижением с 1,5 до 1,2 на 10 тыс. населения, в среднем интенсивный показатель составил 1,4; по Центральному федеральному округу отмечалось снижение с 1,7 до 1,1, в среднем составил 1,45; по РФ - с 1,4 до 0,9, в среднем 1,2.
Выводы
Таким образом, первичная инвалидность вследствие дорсопатий в Москве за 2013-2016 гг. характеризовалась уменьшением числа ВПИ и уровня инвалидности. Уровень инвалидности был отмечен на уровне показателя по Центральному федеральному округу, но выше чем в РФ. В динамике отмечалось увеличение инвалидов молодого и пенсионного возрастов и уменьшение инвалидов среднего возраста, с преобладанием инвалидов III группы с тенденцией к росту, и уменьшение доли инвалидов II группы.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила 20.09.17 Принята к печати 17.10.17
