CC BY
0©Коллектив авторов УДК 616.1
DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_2_73
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ, ВЫБИРАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОГРАММ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ
1Блинова К. А., 12Мишина И. Е., 1Карасева Е. В., 1Пшеничникова Т. В., 2Гудухин А. А., 1Березина Е. В.
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Иваново, Россия
2Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург, Россия
CHARACTERISTICS OF PATIENTS CHOSING DIFFERENT OPTIONS FOR COMPLETING CARDIAC REHABILITATION PROGRAMMES
1Blinova K. A., 12Mishina I. E., 1Karaseva E. V., 1Pshenichnikova T. B., 2Gudukhin A. A., 1Berezina E. V
federal State Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
2Federal State Educational Institution of Higher Education "St. Petersburg State University", Saint-Petersburg, Russia
РЕЗЮМЕ
В статье рассмотрены медико-социальные особенности пациентов, выбирающих различные формы прохождения реабилитации. Одной из актуальных форм является дистанционная кардиореабилитация, которая дает возможность большему количеству пациентов участвовать в программах реабилитации.
Целью исследования являлось определение характеристики пациентов, выбирающих дистанционные и очные формы прохождения реабилитации.
Материалы и методы. В исследование вошли 60 пациентов, которые по результатам анкетирования были разделены на три группы: выбравшие дистанционную форму прохождения реабилитации, круглосуточный стационар или дневной стационар/санаторий. Пациентам проводился сбор анамнеза, стандартное клиническое обследование, оценка качества жизни (анкета EQ 5D 3L), толерантности к физической нагрузке (тест с 6-минутной ходьбой), а также были заданы вопросы оригинальной анкеты о приверженности к различным формам прохождения реабилитации.
Результаты. Пациенты, выбравшие дистанционную форму прохождения реабилитации, значимо отличались от пациентов, выбравших очные формы, по месту жительства и занятости. Они отличались более высокой цифровой грамотностью, умением пользоваться различными технологическими приборами для выхода в интернет, имели доступ к устойчивому интернет-соединению. Также эти пациенты имели лучшие показатели качества жизни и переносимость физической нагрузки. Выводы. При проведении 3 этапа реабилитации необходимо выделять группу пациентов, готовых проходить ее в дистанционном формате. Это обеспечит прохождение длительных реабилитационных программ у большего количества пациентов.
Ключевые слова. Дистанционная кардиореабилитация, мотивация к реабилитации, тест с шестиминутной ходьбой, цифровая грамотность пациентов
ABSTRACT
The article examines medical and social characteristics of the patients choosing various forms of rehabilitation. One of the current forms is remote cardiac rehabilitation, which allows more patients to participate in rehabilitation programmes. The aim of the study was to determine the characteristics of the patients choosing remote and face-to-face forms of rehabilitation. Materials and methods. The study included 60 patients who, based on the results of the survey, were divided into three groups: those who chose a remote form of rehabilitation, a 24-hour hospital or a day hospital/sanatorium. The patients underwent a medical history, standard clinical examination, assessment of quality of life (EQ 5D 3L questionnaire), exercise tolerance (6-minute walk test), and were also asked questions from the original questionnaire about adherence to various forms of rehabilitation.
Results. The patients who chose a remote form of rehabilitation differed significantly from the patients who chose full-time forms in terms of place of residence and employment. They had higher digital literacy, the ability to use various technological devices to access
the Internet, and had access to a stable Internet connection. These patients also had better quality of life indicators and exercise tolerance.
Conclusions. When carrying out stage 3 of rehabilitation, it is necessary to select a group of patients who are ready to undergo it remotely. This will ensure that more patients undergo long-term rehabilitation programmes.
Key words. Remote cardiac rehabilitation, motivation for rehabilitation, six-minute walk test, digital literacy of patients
Для цитирования: Блинова К. А., Мишина И. Е., Карасева Е. В., Пшеничникова Т. В., Гудухин А. А., Березина Е.В. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ, ВЫБИРАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОГРАММ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ. Курортная медицина 2024; 2: 73-79 https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_2_73
For citation: Blinova K. A., Mishina I. E., Karaseva E. V, Pshenichnikova T. B., Gudukhin A. A., Berezina E. V CHARACTERISTICS OF PATIENTS CHOSING DIFFERENT OPTIONS FOR COMPLETING CARDIAC REHABILITATION PROGRAMMES. Resort medicine. 2024; 2: 73-79 https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_2_73
В системе здравоохранения на протяжении последних лет широкое применение находят разработки в области цифровых информационных технологий, позволяющие осуществлять дистанционную диагностику и мониторинг состояния пациента [1]. Применение удаленных технологий при наблюдении за пациентом имеет множество преимуществ, которые заключаются в возможности их использования в амбулаторных условиях, обеспечении постоянной связи с врачом с оповещением о нежелательных событиях, уменьшении затрат на дополнительные исследования и очные визиты пациентов. Также дистанционные методы имеют особое значение для удаленно проживающих пациентов, обеспечивая доступность медицинской помощи [2].
Одним из направлений использования дистанционных медицинских технологий является кардиореабилитация (КР) - признанный метод снижения инвалидизации и смертности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [3, 4, 5]. Учитывая недостаточное количество отделений КР и реабилитационных центров в Российской Федерации, низкую приверженность пациентов к программам реабилитации (на КР направляются только 30% пациентов, причем не все из них проходят полный курс реабилитационной программы), дистанционные формы кардиореабилитации приобретают особое значение [6]. Для их реализации используются разработанные цифровые приложения и программы, позволяющие пациентам получать индивидуально подобранные информационные материалы, видеокурсы упражнений лечебной физкультуры, общение с лечащим врачом. Однако одним из важнейших условий использования новейших технологий в кардиореабилитации является желание и готовность пациента к дистанционному формату взаимодействия с мультидисциплинарной реабилитационной командой.
Цель исследования. Дать сравнительную характеристику пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда или чрезкожное коронарное вмешательство в зависимости от предпочтения различных вариантов прохождения пролонгированных реабилитационных программ.
Материалы и методы. Выполнено контролируемое (сравнительное), когортное клиническое исследование. В исследование были включены 60 пациентов в возрасте от 40 до 73 лет, которые поступили в отделение медицинской реабилитации в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» г. Иваново с диагнозом острый инфаркт миокарда или чрезкожное коронарное вмешательство. Все пациенты были обследованы: проводился сбор анамнеза, стандартное клиническое обследование больного с оценкой антропометрических данных. Оценка качества жизни проводилась при помощи анкеты EQ-5D 3L (European Quality of Life Questionnaire) [7], толерантность к физической нагрузке оценивалась при помощи теста с 6-минутной ходьбой (ТШХ) [7, 8, 9], который проводился с использованием системы для дистанционного мониторинга и анализа электрокардиограммы, дыхания и двигательной активности Аккордикс (ООО «Нейрософт», Иваново). Для оценки приверженности к различным формам прохождения программы реабилитации применялась оригинальная анкета [10].
По результатам анкеты пациенты были разделены на три группы: пациенты первой группы выбрали прохождение реабилитации при помощи дистанционных технологий (18 чел., 30%), больные
74
второй группы отдали предпочтение круглосуточному стационару (20 чел., 33,3%), пациенты третьей группы сделали выбор в пользу санатория или дневного стационара (22 чел, 36,7%).
Статистический анализ полученных данных осуществлялся с помощью пакета прикладных программ Statistica-10.0. Результаты были представлены в виде абсолютных и относительных (%) значений. Для описания количественных признаков при их непараметрическом распределении рассчитывали медиану и интерквартильный размах (Ме [25%; 75%]). Данные считались достоверными при р<0,05.
Результаты. Пациенты выделенных групп практически не отличались по возрастному признаку, но в группе, выбравших круглосуточное пребывание на этапе реабилитации, пациенты были немного старше (средний возраст в 1-й гр. - 58,4±7,4 лет, во 2-й гр. - 63,9±8,9 лет, в 3-й - 54,0±9,7 лет, р>0,05). Во всех исследуемых группах преобладали мужчины. Только одна женщина предпочла дистанционные технологии для прохождения реабилитации, а все остальные были в группах, выбравших традиционные формы (1-я гр. - 1 чел, 5,6%, 2-я гр. - 6 чел., 30%, 3-я гр. - 6 чел, 27,3%, р<0,05 между 1-й и 2-й группами). По величине индекса массы тела (ИМТ) пациентов всех групп достоверных различий выявлено не было. В 1-й группе избыточную массу тела имели 9 человек (50%), у четверых пациентов ИМТ был в норме, выявлено ожирение 1-й степени у пятерых больных. Во 2-й группе одинаково распределились пациенты с нормальной, избыточной массой тела и ожирением 1 степени (нормальный - ИМТ 7 чел. (35%); избыточная масса тела - 6 чел. (30%); ожирение 1 ст. - 6 чел. (30%), и у 1 человека было ожирение 2 степени. Среди пациентов 3-й группы нормальный вес встречался у 4 пациентов (18,2%), 8 человек (36,3%) имели избыточную массу тела, ожирение 1 степени - у 6 человек (27,3%), ожирение 2 степени - у 4 пациентов (18,2%).
Среди пациентов, выбравших дистанционную форму кардиореабилитации, значимо чаще встречались работающие пациенты (15 чел., 83,3%, р<0,05). Больные, которые хотели проходить реабилитацию в круглосуточном стационаре, чаще не работали (13 чел., 65%), а среди пациентов, отдавших предпочтение дневному стационару, были как работающие (13 чел., 59,1%), так и неработающие (9 чел., 40,9%).
Отличалось также и место жительства пациентов. Только трое больных (16,7%) из группы, отдавшей предпочтение дистанционному прохождению реабилитации, проживали в областном городе, остальные жили удаленно от реабилитационного центра: половина пациентов в районном центре или городе, 6 человек (33,3%) - в поселке, селе или деревне. Среди пациентов, выбравших круглосуточный стационар, только двое были жителями областного города, а остальные проживали удаленно от реабилитационного центра - в районном центре или городе (12 чел., 60%), в селе, поселке, деревне (6 чел., 30%). Место жительства пациентов, выбравших дневной стационар, значимо отличалось (р<0,05): 15 человек были жителями областного центра (68,2%), а остальные жили удаленно (31,2%), что представлено в таблице 1.
Одним из важных аспектов, который обеспечивает доступность дистанционных программ в реабилитации, является доступ к сети интернет. У всех пациентов 1 -й группы был такой доступ через мобильный интернет, а у 10 человек также было дополнительно были варианты проводного или беспроводного подключения. Половина больных (9 чел., 50%) для доступа использовали смартфон, трое пациентов (16,7%) дополнительно к смартфону были готовы использовать компьютер или ноутбук, а остальные (5 чел., 27,8%) - планшет.
Пациенты, сделавшие выбор в пользу круглосуточного стационара, часто не имели доступа к интернет-сети (9 чел., 45%), имели только мобильное подключение (6 чел., 30%), либо только стационарный доступ с домашнего компьютера (5 чел., 25%). Из них самостоятельно могли пользоваться интернетом 8 человек (40%), и трое могли подключиться при помощи родственников
Среди пациентов, выбравших санаторий или дневной стационар, большая часть имела мобильный доступ в интернет при помощи смартфона (15 чел., 68,2%), у двоих больных был проводной
(15%).
доступ при помощи стационарного компьютера (9,1%). Только у пятерых человек (22,7%) не было доступа и трое (13,6%) из них не могли самостоятельно зайти в интернет (Рисунок 1).
планшет компьютер/ноутбук смартфон
нет доступа
проводной/беспроводной интернет
сотовая связь
■ 1 группа ■ 2 группа ■ 3 группа
Рисунок 1. Обеспечение доступа к интернет-сети и умение пользоваться оборудованием
у обследованных пациентов
Пациентам 1-й группы также был предложен выбор способа общения с врачом при использовании дистанционных технологий. Большинство пациентов (12 чел., 66,7%) предпочло использование чатов в мобильных приложениях, двое пациентов выбрало общение через электронную почту (11,1%) и 4 человека предпочли консультацию по телефону.
Всем пациентам при поступлении проводилась оценка толерантности к физической нагрузке. Для каждого пациента с учетом его возраста, пола, веса и роста была рассчитана должная величина дистанции в ТШХ. Пациенты, выбравшие круглосуточное нахождение в стационаре, прошли расстояние, медиана которого оказалась равна 333 м [257; 401], что составило 62% [51,5; 75,5] от должной величины. Пациенты, выбравшие дистанционную программу прохождения реабилитации, прошли значимо большее расстояние, чем пациенты круглосуточного стационара: медиана пройденного расстояния составила 483 [370,5; 507,75], что оказалось равно 81% [63; 87] от должной дистанции (р<0,05). У пациентов, оказавших предпочтение дневному стационару или санаторию, медиана пройденного расстояния оказалась равна 369 [340,25; 473,25], что составило 74% [57,5; 78] от должной величины.
При оценке качества жизни у обследованных пациентов 2-й группы было диагностировано нарушение подвижности и повседневной активности, а также худшее самочувствие по визуальной аналоговой шкале (Таблица 1).
Таблица 1 - Результаты оценки качества жизни по опроснику EQ-5D-3L
у обследованных пациентов
Оцениваемый критерий 1 группа, n=18 M±m 2 группа, n=20 M±m 3 группа, n=22 M±m
Подвижность 1,41 ± 0,51 1,65 ± 0,49 1,53 ± 0,51
Уход за собой 1,12 ± 0,33 1,06 ± 0,24 1,16 ± 0,37
Повседневная 1,5 ± 0,52 1,71 ± 0,69 1,53 ± 0,61
деятельность
Боль/дискомфорт 1,29 ± 0,47 1,53 ± 0,51 1,42 ± 0,51
Депрессия/тревога 1,29 ± 0,47 1,41 ± 0,51 1,47 ± 0,51
ВАШ 76,47 ± 19,59 64,0 ± 19,2 72,85 ± 20,18
27,80%
М 9,10%
30% 0'00% 27,20%«% 68,20%
55,60%
- 9,10% 25%
100%
100%
68,20%
Обсуждение. Третий этап реабилитации является самым длительным и проблемным, как с точки зрения организации реабилитационного процесса, так и с учетом формирования мотивации пациента. Низкая приверженность может быть связана с личностными особенностями больного (в т. ч. уровня его образования, информированности о заболевании и его последствиях), с транспортной доступностью реабилитационных центров, более тяжелым коморбидным фоном [11, 12]. Для таких больных продолжение реабилитации в дистанционном формате может стать достойной альтернативой. В настоящее время в доступной литературе представлены результаты исследований, которые доказывают эффективность и безопасность дистанционных программ КР [13], неразрывно связанные с внедрением цифровых технологий и обеспечивающие удаленную двойную обратную связь между пациентом и врачом. Наличие такой двусторонней связи позволяет повысить мотивацию к продолжению реабилитации пациентов в домашних условиях с возможным контролем их состояния [14]. Однако этот формат амбулаторной реабилитации требует от пациентов определённого уровня цифровой грамотности, самодисциплины, наличия технического устройства и устойчивого интернет-соединения.
Выводы. Проведенное исследование продемонстрировало готовность к прохождению дистанционной кардиореабилитации только 30% пациентов. Чаще это - работающие мужчины, проживающие в малых городах, являющиеся уверенными пользователями и использующие различные цифровые устройства для выхода в интернет. Они имели исходно лучшие показатели качества жизни и переносимости физической нагрузки. Пациенты, имевшие низкую цифровую грамотность и более тяжелое состояние, выбирали очные формы реабилитации. Анализ основных медико-социальных характеристик пациентов позволит врачам при осуществлении третьего этапа реабилитации предложить разные варианты его прохождения, а также индивидуализировать организационный и образовательный аспект длительных пролонгированных амбулаторных реабилитационных программ.
Информация о финансировании. Исследование выполнено в рамках государственного задания для ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ «Дистанционный кардиомониторинг в медицинской реабилитации» (SLFW-2024-0022), номер государственного учета в ЕГИСУ НИОКТР 124031100012-3.
Участие авторов: К. А. Блинова - обзор публикаций по теме статьи, отбор и обследование пациентов, анализ и интерпретация данных, написание текста рукописи; И. Е. Мишина - руководство проектом, разработка дизайна исследования, анализ и интерпретация данных, проверка и редактирование рукописи, утверждение рукописи для публикации; Е. В. Карасева -обзор публикаций по теме статьи, проведение исследования, формирование базы данных обследования пациентов, статистическая обработка данных; Т. В. Пшеничникова - обеспечение материалов для исследования, анализ данных; А. А. Гудухин - обеспечение материалов для исследования, проведение исследования, статистическая обработка данных; Е. В. Березина - анализ данных, проверка и редактирование рукописи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict interest. The authors declare no conflicts of interest.
ЛИТЕРАТУРА
1. El-Rashidy N, El-Sappagh Sh, Islam S M R, El-Bakry H M, Abdelrazek S. Mobile health in remote patient monitoring for chronic diseases: Principles, trends, and challenges. Diagnostics. 2021; 11(4): 607. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040607
2. Sana F, Isselbacher E M, Singh J P, Heist E K, Pathik B, Armoundas A A. Wearable devices for ambulatory cardiac monitoring: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology. 2020; 75(13): 1582-1592. https://doi.org/10.1016/jjacc.2020.01.046
3. Taylor R S, Dalal H M, McDonagh S T J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nature Reviews Cardiology. 2022; 19(3): 180-194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7
4. Нежкина Н. Н., Кизеев М. В., Кулигин О. В. Программа физической реабилитации больных с заболеваниями сердечнососудистой системы в условиях санаторно-курортных организаций. Курортная медицина. 2017; 2: 61-65.
5. Михайлова А. А., Корчажкина Н. Б., Конева Е. С., Котенко К. В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенёсших ишемический инсульт. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020; 19(6): 380-383.
6. Бубнова М. Г.,Аронов Д. М., Иванова Г. Е. [и др.] Пилотный проект «Развитие системы реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». Результаты трехлетнего наблюдения Вестник восстановительной медицины. 2016; 4: 2-11.
7. Feng Y. S., Kohlmann Th., Janssen M. F., Buchholz I. Psychometric properties of the EQ-5D-5L: a systematic review of the literature. Quality of Life Research. 2021; 30: 647-673. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02688-y
8. Михайлова А. А., Корчажкина Н. Б., Петрова М. С. [и др.] Современные подходы к контролю за состоянием организма студентов, активно занимающихся спортом. Реабилитация и санаторно-курортное лечение-2013: Реабилитация больных с коморбидными состояниями. Материалы конгресса, Москва, 24-25 сентября 2013 года / Главный редактор: Г.Е. Иванова. Москва, 2013; С. 70.
9. Айвазян Т. А., Александрова И. Э., Ануфриева Е. В. [и др.]. Здоровье здорового человека. 3-е издание, переработанное и дополненное. Москва : Международный институт восстановительной медицины, 2016; 624 с.
10. Самойлов А. С., Ражабов Х. М., Мишина И. Е. Готовность пациентов, перенесших острый коронарный синдром и коронарную реваскуляризацию, к участию в программах телемедицинской кардиореабилитации. Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека: VI Всероссийская научная конференция студентов и молодых ученых с международным участием, Иваново, 07-08 апреля 2020 года. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2020; 108-110.
11. Enright P L. The six-minute walk test. Respiratory care. 2003; 48(8): 783-785.
12. Мишина И. Е., Довгалюк Ю. В., Марковнин В. Р., Михайловская Т. В., Гудухин А. А., Назарова О. А. Технология дистанционного контроля физических тренировок в кардиореабилитации. Вестник Ивановской медицинской академии. 2022; 27(4): 23-26. https://doi.org/10.52246/1606-8157_2022_27_4_23
13. Chong M S, Sit J W H, Karthikesu K, Chair S Y. Effectiveness of technology-assisted cardiac rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies. 2021; 124: 104087. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104087
14. Зверева Т. Н., Пронина А. А., Бабичук А. В., Помешкина С. А., Барбараш О. Л. Факторы, определяющие готовность пациента с ишемической болезнью сердца к использованию телемедицинских технологий для реабилитации: проспективное когортное исследование. CardioSomatics. 2023; 14(4): 223-232. https://doi.org/10.17816/CS326139
REFERENCES
1. El-Rashidy N, El-Sappagh Sh, Islam S M R, El-Bakry H M., Abdelrazek S. Mobile health in remote patient monitoring for chronic diseases: Principles, trends, and challenges. Diagnostics. 2021; 11(4): 607. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040607
2. Sana F, Isselbacher E M, Singh J P, Heist E K, Pathik B, Armoundas A A. Wearable devices for ambulatory cardiac monitoring: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology. 2020; 75(13): 1582-1592. https://doi.org/10.1016/jjacc.2020.01.046
3. Taylor R S, Dalal H M, McDonagh S T J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nature Reviews Cardiology. 2022; 19(3): 180-194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7
4. Nezhkina N N, Kizeev M V, Kuligin O V. Programma fizicheskoj reabilitacii bol'nyh s zabolevaniyami serdechno-sosudistoj sistemy v usloviyah sanatorno-kurortnyh organizacij. Kurortnaya medicina. 2017; 2: 61-65. [in Russian]
5. Mihajlova A A, Korchazhkina N B, Koneva E S, Kotenko K V. Psychocorrective effect of using combined methods of medical rehabilitation in patients who have suffered an ischemic stroke. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitaciya. 2020; 19(6): 380-383. [in Russian]
6. Bubnova M G, Aronov D M, Ivanova G E. [et al.] Pilot project "Development of a rehabilitation system for patients with cardiovascular diseases in medical institutions of the constituent entities of the Russian Federation." Results of three-year follow-up.Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2016; 4: 2-11. [in Russian]
7. Feng Y S, Kohlmann Th, Janssen M F, Buchholz I. Psychometric properties of the EQ-5D-5L: a systematic review of the literature. Quality of Life Research. 2021; 30: 647-673. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02688-y
8. Mihajlova A A, Korchazhkina N B, Petrova M S. [et al.] Sovremennye podhody k kontrolyu za sostoyaniem organizma studentov, aktivno zanimayushchihsya sportom. [The conference proceedings] Reabilitaciya i sanatorno-kurortnoe lechenie-2013. Moskva, 2013. [in Russian]
9. Ajvazyan T A, Aleksandrova I E, Anufrieva E V. [et al.]. Zdorov'e zdorovogo cheloveka. Moskva, 2016. [in Russian]
10. Samojlov A S, Razhabov H M, Mishina I E. Gotovnost' pacientov, perenesshih ostryj koronarnyj sindrom i koronarnuyu revaskulyarizaciyu, k uchastiyu v programmah telemedicinskoj kardioreabilitacii. [The conference proceedings] Mediko-biologicheskie, klinicheskie i social'nye voprosy zdorov'ya i patologii cheloveka: VI Vserossij skaya nauchnaya konferenciya studentov i molodyh uchenyh s mezhdunarodnym uchastiem. Ivanovo, 2020. [in Russian]
11. Enright P L. The six-minute walk test. Respiratory care. 2003; 48(8): 783-785.
12. Mishina I E, Dovgalyuk YU V, Markovnin V R, Mihajlovskaya T V, Guduhin A A, Nazarova O A. Technology for remote monitoring of physical training in cardiac rehabilitation.Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2022; 27(4): 23-26. [in Russian] https://doi.org/10.52246/1606-8157_2022_27_4_23
13. Chong M S, Sit J W H, Karthikesu K, Chair S Y. Effectiveness of technology-assisted cardiac rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies. 2021; 124: 104087. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104087
14. Zvereva T N, Pronina A A, Babichuk A V, Pomeshkina S A, Barbarash O L. Factors determining the readiness of a patient with coronary artery disease to use telemedicine technologies for rehabilitation: a prospective cohort study. CardioSomatics. 2023; 14(4): 223-232 [in Russian] https://doi.org/10.17816/CS326139
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Блинова Ксения Александровна, канд. мед. наук, ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иваново; E-mail: xenny7@yandex.ru; https://orcid.org/0000-
Мишина Ирина Евгеньевна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры госпитальной терапии, кардиологии и общей врачебной практики, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, первый заместитель директора Медицинского института ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург; E-mail: mishina-irina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7659-8008
Карасева Екатерина Витальевна, студент ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иваново; E-mail: katya.karaseva.03@bk.ru, https://orcid.org/0009-0006-6215-9684
Пшеничникова Татьяна Владимировна, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии, кардиологии и общей врачебной практики, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иваново; E-mail: psheni4nikovatv@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0191-5520
Гудухин Антон Александрович, канд. мед. наук, заведующий ресурсным образовательным центром высоких медицинских технологий «Центр медицинских аккредитаций» Медицинского института ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург; E-mail: cnppo@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6169-2421 Березина Елена Владимировна, д-р техн. наук, профессор, заведующая кафедрой физики, химии и математики, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иваново; E-mail: elena_berezina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6958-0619
0002-2896-8764
