CC BY
3
15. Здравоохранение в России - 2021. М.: «Росстат», 2021. [Zdravookhranenie v Rossii - 2021. Mоscow: Rosstat; 2021. (In Russ.)]
16. Число прерываний беременности / Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС) Государственная статистика. [Chislo preryvanii beremennosti. Edinaya mezhvedomstvennaya informatsionno-statisticheskaya sistema (EMISS) Gosudarstvennaya statistika. (In Russ.)] Доступно по: URL: https://www.fedstat.ru/ indicator/41696. Ссылка активна на 28.04.2023.
17. Цыганова О. А., Баланда Р. В. Состояние и тенденции заболеваемости болезнями мочеполовой системы взрослого населения Архангельской области в 2010-2019 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. Т. 68. № 1. [Tsyganova O. A., Balanda R. V. The state and trends in the incidence of diseases of the genitourinary system of the adult population of the Arkhangelsk region in 2010-2019. Sotsial'nye aspekty
zdorovya naseleniya. 2022; 68 (1). (In Russ.)] DOI: 10.21045 /2071-5021-2022-68-1-8.
18. Потекаев Н. Н., Купеева И. А., Иванова М. А. и др. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации в 2014-2019 гг. // Клиническая дерматология и венерология. 2021. Т. 20. № 1. С. 25-32. [Potekaev N. N., Kupeeva I. A., Ivanova M. A.et al. Incidence of sexually transmitted infections in the Russian Federation in 2014-2019. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2021; 20 (1): 25-32. (In Russ.)] DOI: 10.17116/klinderma20212001125
19. Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний / Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС) Государственная статистика. [Chislo zaregistrirovannykh sluchaev infektsionnykh zabolevanii. Edinaya mezhvedomstvennaya informatsionno-statisticheskaya sistema (EMISS) Gosudarstvennaya statistika. (In Russ.)] Доступно по: URL: https://fedstat.ru/indicator/38208. Сгашка активна на 28.04.2023.
УДК 613.955; 616.31-053.5:613.955 DOI 10.24412/2220-7880-2024-1-71-77
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПОЛНЫХ И ЗАМЕЩАЮЩИХ СЕМЬЯХ
12Хадыева М. Н., 3Галиуллин А. Н., 1Блашкова С. Л.
'ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия (420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49), е-mail:madina-565@maü.ru
Стоматологическая клиника ООО «УниДент», г. Казань, Россия (421001, Казань, ул. Чистопольская, д. 79) 3Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Казань, Россия (420012, Казань, ул. К. Маркса, 76)
Цель: изучение особенностей распространения основных стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста, проживающих в полных и замещающих семьях, и их сравнительной характеристики. В исследовании приняли участие дети дошкольного возраста до 1 года и до 6 лет включительно, проживавшие как в полных (1842 семьи, 1929 детей), так и в замещающих семьях (25 семей, 26 детей) Республики Татарстан. Замещающие семьи - это семьи, в которых дети-сироты или отказные дети проживали в новой семье - усыновителей. В рамках исследования нами были выделены наиболее распространенные стоматологические заболевания, такие как кариес зубов и его осложнения, некариозные болезни зубов, зубочелюстные аномалии, заболевания пародонта и заболевания слизистой рта ребенка. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди детей дошкольного возраста существенно отличалась в зависимости от типа семьи ребенка и его возраста. Дети из замещающих семей были наиболее подвержены зубочелюстным аномалиям и некариозным заболеваниям зубов, распространенность этих заболеваний достигала 100% случаев. Дети из полных и замещающих семей были неодинаково подвержены кариесу и его осложнениям, заболеваниям слизистой рта и воспалительным заболеваниям пародонта, причем распространенность данных заболеваний прогрессировала с возрастом ребенка. Полученные результаты о распространенности основных стоматологических заболеваний среди детей дошкольного возраста целесообразно учитывать при планировании индивидуальных программ профилактике стоматологических заболеваний, а также в рамках диспансеризации с учетом типа семьи ребенка.
Ключевые слова: кариес зубов и его осложнения, заболевания пародонта, заболевания слизистой рта, зубочелюстные заболевания, дети дошкольного возраста, полные семьи, замещающие семьи.
CHARACTERISTICS OF PREVALENCE OF THE MOST COMMON DENTAL DESEASES AMONG PRESCHOOL CHILDREN LIVING IN TRADITIONAL AND SUBSTITUTE FAMILIES
12KhadyevaM. N., 3Galiullin A.N., 1Blashkova S. L.
'Kazan State Medical University, Kazan, Russia (420012, Kazan, Butlerov St., 49), е-mail: madina-565@mail.ru 2Dental Clinic Unident, Kazan, Russia (421001, Kazan, Chistopolskaya St., 79)
institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan, Russia (420012, Kazan, K. Marx St., 76)
The purpose of the research is to study prevalence of the main dental diseases in children of preschool age living in nuclear and substitute families and give their comparative characteristics. Preschool children from 1 to 6 years of age living in nuclear (1842 families, 1929 children) as well as substitute families (25 families, 26 children) of the Republic of Tatarstan took part in the research. Substitute families are families in which orphaned or abandoned children lived in a new adoptive family. During the research we found out the most widespread children's dental diseases, such as: dental decay and its complications, noncarious diseases of teeth, dentofacial anormalies, periodontal diseases and oral mucous membrane diseases. The prevalence of the main dental diseases among children of preschool age significantly differs depending on the type of a family and the child's age. Children from substitute families are most susceptible to malocclusions and non-carious dental diseases; the prevalence of these diseases reaches 100% of the cases. Children from traditional and substitute families are not equally susceptible to tooth decay and its complications, oral mucosa diseases and inflammatory periodontal diseases; prevalence of these diseases progresses with the age of the child. The results obtained should be taken into account when planning individual programs for dental diseases prevention, as well as during regular dental check-ups taking into account the type of a child's family.
Keywords: dental decay and its complications, periodontal diseases, oral mucosa diseases, dental diseases, preschool children, nuclear families, substitute families.
Введение
Стоматологические заболевания широко распространены среди всего населения земного шара, независимо от возраста и пола. По данным ВОЗ (2022), распространенность заболеваний полости рта достигает 3,5 миллиарда человек среди населения земли [1].
Распространенность кариеса и его осложнений, по данным из литературных источников, среди детей дошкольного возраста достигает более 70%, зубоче-люстных аномалий 80%, заболеваний пародонта и слизистой рта - 98% [2-6]. Распространенность стоматологических заболеваний среди детей имеет ряд своих особенностей, так как дети не часто предъявляют жалобы, а также зачастую не соблюдают гигиену рта и злоупотребляют углеводистой пищей [7-10]. Установлено, что, независимо от статуса семьи, многие дети не имеют здоровых привычек питания и необходимых навыков по уходу за полостью рта. В некоторых семьях, особенно с низким уровнем дохода, недостаточно внимания уделяется формированию у детей навыков регулярной и тщательной гигиены рта с использованием дополнительных средств гигиены [11-13]. Влияние общего соматического здоровья ребенка, а также неблагоприятное социально-экономическое положение семьи играют не последнюю роль в развитии стоматологических заболеваний у детей разных возрастных групп [14]. В последние годы значительно возросло число семей с отрицательным психологическим климатом и сложными межличностными отношениями, увеличилось количество детей, входящих в группу социального риска [15]. Ежегодно появляется все больше детей, оставшихся без попечения родителей, растет число родителей, лишенных родительских прав, увеличивается количество безнадзорных, беспризорных и отказных детей. Согласно семейно-правовому принципу о приоритете семейного воспитания детей ребенок, оставшийся без попечения родителей, подлежит передаче на воспитание в семью. Основными формами определения таких детей в семью являются усыновление (удочерение), опека или попечительство, приемная (замещающая) либо патронатная семья. Несмотря на появление у ребенка новой семьи усыновителей, дети из замещающего типа семей остаются наиболее уязвимыми к возникновению и развитию болезней среди детского населения [16].Вопреки трансформации моделей и типов семейных отношений наиболее распространенным типом семьи остается полная семья,
в которой супружеская пара проживает совместно с общим ребенком или детьми [17]. В доступной литературе отсутствуют данные о стоматологической заболеваемости детей в зависимости от проживания в полной семье или в замещающей. В связи с этим несомненный интерес представляют изучение влияния типа семьи на стоматологическое здоровье ребенка дошкольного возраста, а также сравнительная характеристика стоматологического статуса у детей из полных и замещающих семей.
Цель исследования: изучение распространенности основных стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста, проведение сравнительной характеристики стоматологической заболеваемости у детей, проживающих в полных и замещающих семьях.
Материал и методы
Для изучения стоматологического статуса у детей дошкольного возраста из полных и замещающих семей нами были обследованы дети, проживающие в Республике Татарстан, посещавшие детские дошкольные учреждения, а также непосредственно обратившиеся за оказанием медицинской помощи в стоматологические учреждения. Всего в исследовании приняли участие 1929 детей из 1842 полных семей и 26 детей из 25 замещающих семей. Обследование детей из полных и замещающих семей включало в себя осмотр ребенка, беседу с родителями и ребенком, стоматологическое обследование зубов и зубочелюстной системы, обследование слизистой рта и тканей пародонта. Полученные данные фиксировались в специально разработанную нами стоматологическую карту пациента согласно рекомендациям ВОЗ. В данной кар-
Рис. 1. Частота распространенности кариозных заболеваний и его осложнений у детей дошкольного возраста в зависимости от нозологии болезней
те отображены несколько разделов с вопросами и вариантами ответов к ним. Карта включала в себя разделы «Социально-гигиенические условия семьи», «Поведенческие факторы и образ жизни членов семьи», «Течение беременности», «Факторы питания», «Состояние рта и зубов ребенка». Обработка результатов производилась путем определения средних величин (М), средней ошибки показателя (т) и критерия Стьюдента (I). Достоверными считали различия между группами при вероятности ошибки менее 5% (р<0,05). Для определения влияния типа семьи на стоматологическую заболеваемость проведен расширенный анализ и был составлен двухфакторный дисперсионный комплекс.
Результаты и их обсуждение
При анализе распространенности основных стоматологических заболеваний среди детей из полных и замещающих семей нами были установлены неко-
Показатели распространенности кариеса и его проживающих в полны
торые различия и закономерности. Так, из таблицы 1 видно, что кариозные поражения зубов среди детей из полных и замещающих семей распространены среди детей до 1 года. Однако имеются существенные различия при сравнении этого показателя между детьми из двух разных типов семей. Так, среди детей из полных семей распространенность кариеса увеличивалась с возрастом ребенка и достигала своего максимума в возрасте 4,6-6 лет (69,0±1,053%), среди обследованных детей из замещающих семей дети этого же возраста так же оказались наиболее подвержены кариозным поражениям по сравнению с детьми других возрастов. Распространенность кариеса среди детей 4,6-6 лет в замещающих семьях достигала 100% случаев. Из замещающих семей наименее подвержены кариозным поражениям оказались дети в возрасте от 1,1 до 2,5 года, распространенность кариеса и его осложнений составила 66,7±8,08% случаев.
Таблица 1
сложнений среди детей дошкольного возраста, и замещающих семьях
Возраст Число детей Полная семья Число детей Замещающая семья
Число детей пораженных кариесом и его осложнениями Распространенность (т±%) Число детей пораженных кариесом и его осложнениями Распространенность (т±%)
0-1 123 7 5,7±0,528% - - -
1,1-2,5 185 49 26,5±1,005% 3 2 66,7±8,08
2,6-4,5 785 449 57,2±1,127% 13 12 92,3±9,01
4,6-6 836 577 69,0±1,053% 10 10 100
Всего 1929 1083 56,1±1,129% 26 24 92,3±8,37
При анализе частоты распространенности кариозных поражений в зависимости от нозологии болезней нами были установлены некоторые различия в зависимости от типа семьи ребенка. Из рис. 1 видно, что дети, проживающие в замещающих семьях, наиболее часто были подвержены возникновению осложненных форм кариеса. Среди детей из полных семей наиболее распространенными оказались кариес дентина - 29,2% (по МКБ-10, К02.1) и гиперемия пульпы - 20,4%, наи-
менее часто встречались формы острого периодонтита (2,8%, по МКБ-10, К.04.4) и острого пульпита (6,6%, по МКБ-10, К04.1). В то время, как у детей, проживающих в замещающих семьях, острый периодонтит встречался гораздо чаще - 38,5% случаев, острый пульпит - 23,1% случаев. Наиболее распространенными среди детей из замещающего типа семей оказались хронический пульпит 92,3% (по МКБ-10, К 04.3), начальные формы кариеса -88,5% случаев.
Таблица 2
Интенсивность кариеса зубов и его осложнений среди детей дошкольного возраста из полных
и замещающих семей
Возраст Полная семья Замещающая семья
Число пораженных зубов КПУ + кпу На 1 обследованного прих-ся КПУ + кпу Число пораженных зубов (кпу) На 1 обследованного прих-ся (кпу) Число пораженных зубов КПУ На 1 обследованного прих-ся КПУ Число пораженных зубов КПУ + кпу На 1 обследованного прих-ся КПУ + кпу Число пораженных зубов (кпу) На 1 обследованного прих-ся (кпу) Число поражаенных зубов (КП) На 1 обследованного прих-ся (КП)
0-1 42 0,34 42 0,34 - - - - - - - -
1,1-2,5 149 0,81 149 0,81 - - 14 4,67 14 4,67 - -
2,6-4,5 2092 2,66 2084 2,65 8 0,01 89 6,85 78 6,0 11 0,85
4,6-6 3602 4,31 3396 4,06 206 0,25 78 7,8 60 6,0 18 1,8
Всего 5885 3,05 5671 2,94 214 0,11 181 6,9 152 5,8 29 1,1
При изучении распространенности кариеса и его осложнений среди детей, проживающих в полных и замещающих семьях, нами также была отмечена высокая
интенсивность кариозного процесса как в молочных, так и в постоянных зубах. При изучении интенсивности поражений кариесом и его осложнений нами
было определено, что среди детей из замещающего типа семей кариес зубов протекал более интенсивно: КПУ+кпу= 6,96 на одного обследованного. В то же время среди детей из полных семей интенсивность кариеса (КПУ+кпу) составила 3,05 случая на 1 обследованного. Наименее интенсивно кариозный процесс протекал в молочных зубах среди детей из полных семей до 1 года: КПУ+кпу = 0,34 случая на одного обследованного.
При изучении распространенности зубочелюст-ных аномалий у детей из полных и замещающих семей нами было установлено, что дети из замещающих семей в возрасте от 1,1 года и до 6 лет включительно имели те или иные аномалии зубочелюстной системы. Распространенность ЗЧА составляла 100% случаев среди обследованных детей всех возрастных групп из замещающих семей (табл. 3). У детей, проживающих в полных семьях, заболевания зубочелюстной системы были наиболее выражены в возрасте 4,6-6 лет, распространенность которых составила 65,4±1,083% случаев. Наименее распространены зубочелюстные нарушения оказались у детей из полных семей в возрасте до 1 года - 8,9±0,648% случаев.
Таблица 3
Распространенность зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста из полных и замещающих семей
Также нами была подробно изучена нозология ЗЧА у детей дошкольного возраста, проживающих в полных и замещающих семьях. Среди детей из полных семей наиболее часто встречались дистальный прикус - 8,3% случаев, в то же время дети из замещающих семей были более подвержены данной патологии, частота распространенности дистального прикуса составила 15,4% случаев. При изучении распространенности ЗЧА в зависимости от нозологии заболевания нами было установлено, что глубокая резцовая диз-окклюзия также была выявлена, как наиболее часто встречающаяся патология среди детей дошкольного возраста. Частота распространенности среди детей из полных семей составила 8,8% случаев, среди детей, проживающих в замещающих семьях - 15,4% случаев. Наименее часто среди детей из полных семей встречались такие зубные аномалии, как нарушение сроков прорезывания 1,4% случаев, и мезиальный прикус 2,3% случаев. Среди детей дошкольного возраста из замещающих семей наименее распространенными
среди ЗЧА в зависимости от нозологии оказались такие аномалии, как нарушение стираемости эмали зубов -3,8% случаев, а также аномалии размеров и формы зубов (К00.2) - 3,8%.
При осмотре зубов детей дошкольного возраста вместе с кариозными поражениями нами были выявлены некариозные поражения зубов. Дети из обоих типов семей были подвержены некариозным поражениям. Среди детей дошкольного возраста из полных семей распространенность некариозных поражений составила 28,4±1,03%, наиболее подверженными некариозным заболеваниям из полных семей оказались дети в возрасте 4,6-6 лет, распространенность среди них достигала 36,0±1,66% случаев. В то же время дети из замещающих семей оказались достоверно больше подвержены некариозным заболеваниям, распространенность которых достигала 100% уже в возрасте детей от 1,1 года и до 2,5 года. Наименее подвержены некариозным поражениям оказались дети в возрасте до 1 года из полных семей - 8,1±2,46%. При изучении частоты поражаемости некариозными заболеваниями среди детей из полных и замещающих семей нами было установлено, что случаям тяжелой формы гипоплазии - аплазия (полное отсутствие эмали) были подвержены дети, проживающие в замещающих семьях (46,2%), в то время как среди детей из полных семей данное заболевание выявлено не было (рис 2.).
В то же время флюорозу зубов и местной гипоплазии эмали оказались подвержены только дети из полных семей - 1,8% и 10,6% случаев соответственно. Системная гипоплазия эмали среди детей дошкольного возраста из обоих типов семей оказалась менее распространенным заболеванием, чем системная гипоплазия, осложненная кариесом зубов. Системная гипоплазия эмали, осложненная кариесом, оказалась наиболее выражена среди детей из замещающих семей - 23,1% случаев, в то время как среди детей из полных семей распространенность составила 8,3% случаев. Эрозия эмали зубов оказалась наименее распространенным заболеванием среди детей из обоих типов семей.
Далее нами подробно было изучено состояние тканей пародонта и слизистой рта. При обследовании детей на предмет заболеваний пародонта нами были выделены только заболевания воспалительного характера - разные формы гингивита и пародонтит. При изучении распространенности заболеваний па-родонта нами было установлено, что наименее выражены случаи воспалительных заболеваний пародонта оказались у детей до 1 года, проживающих в полных семьях, - 9,8±0,677%. Наиболее распространенными оказались заболевания пародонта среди детей из замещающих семей - 96,2±0,382% случаев, в то время как среди детей из полных семей распространенность заболеваний пародонта составила всего 48,7±1,138%о случаев. У детей из замещающих семей в возрасте 1,1-2,5 года распространенность воспалительных заболеваний пародонта составила 100% случаев.
При анализе частоты распространенности заболеваний пародонта в зависимости от нозологии заболеваний нами было установлено, что у детей дошкольного возраста из полных и замещающих семей наиболее часто был выявлен генерализованный катаральный гингивит: среди детей из полных семей в 18,6% случаев, среди детей из замещающих семей - 26,9% случаев. Дети из обоих типов семей наименее часто были подвержены возникновению локализованного пародонти-
Л т и о Полная семья Замещающая семья
и я а м о И Число детей Дети с ЗЧА Распростране (т±%) Распространенность (т±%) Распространенность (т±%)
0-1 185 35 18,9± 2,88 8,9± 0,648 -
1,1-2,5 234 109 46,6± 3,261 42,2± 1,128 100%
2,6-4,5 1024 633 61,8± 1,518 56,8± 1,128 100%
4,6-6 1113 770 69,2± 1,383 65,4± 1,083 100%
Всего 2556 1547 60,5± 0,966 56,1± 1,129 100%
30 25 20 15 10 5 0
2 Ътв1 4 23,1%
19,2% 18,6? 15
1 1,5%
—
■ 0,47%
Локализованный Локализованный Генерализованный Генерализованный Локализованный катаральный гипертрофический катаральный гипертрофический пародонтит гингивит гингивит гингивит гингивит
I Полная семья
I Замещающая семья
Рис. 3. Частота распространенности заболеваний пародонта в зависимости от нозологии среди детей дошкольного возраста у детей из полных и замещающих семей
та, по сравнению с другими заболеваниями пародонта, распространенность локализованного пародонтита составила 0,47% случаев у детей из полных семей, 15,4% - у детей их замещающих семей (рис. 3).
При анализе распространенности заболеваний слизистой рта у детей дошкольного возраста нами было установлено, что дети из полных семей в возрасте 1,1-2,5 года наименее подвержены возникновению заболеваний слизистой рта - 40,5±1,118% случаев, тогда как среди детей этого же возраста из замещающих семей распространенность заболеваний слизистой рта составила 100% случаев. Причем наименее распространенными оказались заболевания слизистой рта у детей из замещающих семей в возрасте 2,6-4,5 года, распространенность которых состави-
Рис. 4. Частота распространенности заболеваний слизистой рта у детей из полных и замещающих семей в зависимости от нозологии болезней
ла 84,6±10,011% случаев, наиболее подвержены дети в возрасте 4,6-6 лет - 90,0±9,489%случаев. Далее нами была подробно проанализирована частота распространенности заболеваний слизистой рта в зависимости от нозологии болезней. Самым распространенным заболеванием слизистой рта в зависимости от нозологии среди детей из обоих типов семей оказался острый герпетический стоматит, распространенность которого у детей из полных семей составила 15,8% случаев, у детей из замещающих семей -26,9% случаев. У детей из обоих типов семей наименее часто были диагностированы заболевания языка, а именно: 2,7% случаев у детей из полных семей, 7,7% случаев у детей из замещающих семей (рис. 4).
Далее нами была изучена сила влияния типа семьи на стоматологическую заболеваемость у детей из замещающих и полных семей (табл. 4).
Таблица 4
Сила влияния типа семьи на развитие стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста
Тип семьи Общее число обследованных семей Число обследованных детей Сила влияния стоматологических заболеваний ( Ц2, %)
Кариес и его осложнения Некариозные заболевания Заболевания пародонта ЗЧА Заболевания слизистой оболочки рта
Полная семья 1842 1929 2,7 р<0,05 1,2 р>0,05 1,91 р<0,05 3,8 р<0,05 1,7 р<0,05
Замещающая семья 25 26 9,7 р <0,001 2,9 р<0,05 3,1 р<0,05 11,3 р<0,001 2,3 р<0,05
Изучение силы влияния типа семьи на стоматологическую заболеваемость показало, что в замещающих семьях наибольшее значение силы влияния было выявлено при ЗЧА (Ц2=11,3; р<0,001), второе место по силе влияния занимает кариес (Ц2=9,7; р<0,001). Наименьшая сила влияния типа семьи была выявлена при некариозных заболеваниях (Ц2=2,9; р<0,05).
Высокая распространенность стоматологических заболеваний среди детей дошкольного возраста диктует необходимость поиска новых методов и способов их устранения с целью снижения риска развития осложнений и формирования патологических состояний организма. Изучение влияния типа семьи, а также закономерностей распространения основных стоматологических заболеваний в зависимости от нозологии, возраста и типа семьи может быть использовано при планировании профилактических программ и алгоритмов лечения.
Заключение
1. Возникновению и развитию основных стоматологических заболеваний подвержены дети самого раннего возраста до 1 года (раннее детство и младенчество). Распространенность кариозных поражений молочных зубов у детей из полных семей в возрасте
до года составила - 5,7±0,528% случаев. Детей из замещающих семей данного возраста не было в нашем исследовании.
2. Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями среди детей до 1 года оказались заболевания слизистой рта - 40,7±1,119% случаев, а именно: острый герпетический стоматит, причем во всех возрастных группах у детей из обоих типов семей.
3. Распространенность некоторых некариозных заболеваний имела особенности в зависимости от типа семьи ребенка, а именно: тяжелые формы аплазии были распространены только среди детей из замещающих семей - 46,2% случаев. В то время, как флюороз зубов (1,8%) и местная гипоплазия эмали (10,6%) были диагностированы только у детей из полных семей.
4. У детей дошкольного возраста в не зависимости от типа семьи среди заболеваний пародонта в нашем исследовании наиболее часто встречался генерализованный катаральный гингивит: 26,9% случаев у детей из замещающих семей, 18,9% случаев у детей из полных семей.
5. Наименее распространенными стоматологическими заболеваниями среди детей дошкольного возраста у детей из полных семей оказались некариоз-
ные болезни зубов - 28,4±1,03%, в то время как у детей из замещающих семей распространенность некариозных болезней составила 100%.
6. Интенсивность кариозного процесса протекала неодинаково в зависимости от типа семьи ребенка, у детей из полных семей интенсивность (КПУ+кпу) составляла 3,05 случая, в то время как у детей из замещающих семей (КПУ+кпу) - 6,96.
7. Распространенность ЗЧА среди детей из замещающих семей достигала 100% случаев среди всех обследованных детей вне зависимости от возраста. Распространенность ЗЧА среди детей из полных семей достигала своего пика в возрасте 4,6-6 лет и составляла 65,4±1,083% случаев.
8. У детей из полных и замещающих семей среди заболеваний ЗЧС наиболее часто встречалась глубокая резцовая дизокклюзия - 8,8% и 15,4% случаев соответственно. Вместе с тем, среди детей из замещающих семей также оказались высоко распространены случаи дистального прикуса, распространенность которого составила 15,4% случаев.
9. У детей из полных семей наиболее распространенной формой кариеса оказался кариес дентина - 29,2% случаев, в то время как у детей из замещающих семей - осложненный кариес в виде хронического пульпита - 92,3% случаев.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. World Health Organization [Internet]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/367204740_WHO's_ Global_Oral_Health_Status_Report_2022_Actions_Discussion_ Implementation. D0I:10.1111/0DI.14516
2. Нелюбина Е. О. Выявление интенсивности кариеса зубов у детей в организованных коллективах. Молодая наука - практическому здравоохранению / Материалы 92-й итоговой научно-практической конференции имени академика Е. А. Вагнера. Пермь, 2019. [Nelyubina E. O. Vyyavleniei ntensivnosti kariesa zubov u detei v organizovannykh kollektivakh. Molodaya nauka -prakticheskomu zdravookhraneniyu: Materialy 92-i itogovoi nauchno-prakticheskoi konferentsii imeni akademika E. A. Vagnera. Perm', 2019. (In Russ.)]
3. Никитина Е. С., Худорошков Ю. Г., Комиссарова Н. О. Распространенность и структура зубочелюст-ных аномалий у детей дошкольного возраста в г. Омск и в г. Тара Омской области // Стоматология детского возраста и профилактика. 2019. № 1. С. 11-14. [Nikitina E. S., Khudoroshkov Yu. G., Komissarova N. O. Prevalence and structure of dental anomalies in preschool children in Omsk and in Tara, Omsk region. Stomatologiya detskogo vozrasta iprofilaktika. 2019; 1: 11-14. (In Russ.)] DOI: 10.33925/16833031-2019-19-69-11-14
4. Абрамова Н. Е. Структура и распространенность поверхностных кариозных и некариозных поражений эмали постоянных и временных зубов у детей, обратившихся за плановой стоматологической помощью, в различных районах г. Санкт-Петербурга // Стоматология детского возраста и профилактика. 2021. № 3 (79). С. 191-198. [Abramova N. E. The structure and prevalence of superficial carious and non-carious lesions of enamel of permanent and temporary teeth in children who sought routine dental care in various areas
of St. Petersburg. Stomatologiya detskogo vozrasta iprofilaktika. 2021; 3 (79): 191-198. (In Russ.)] https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-21-3-191-198
5. Олесов Е. Е., Каганова О. С., Миргазизов М. З. и др. Результативность устранения зубочелюстных аномалий у детей младшего школьного возраста // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. № 2. С. 170-173. [Olesov E. E., Kaganova O. S., Mirgazizov M. Z. et al. The effectiveness of the elimination of dental anomalies in primary school children Meditsina ekstremal'nykh situatsii. 2020;2:170-173. (In Russ.)] Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultativnost-ustraneniya-zubochelyustnyh-anomaliy-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta Ссылка активна на 23.10.2023.
6. Громова С. Н., Медведева М. С., Кайсина Т. Н. и др. Эпидемиологический статус детей города Кирова в 2022 году по критериям ВОЗ (2013) // Вятский медицинский вестник. 2023. № 4 (80). С. 69-73. [Gromova S. N., Medvedeva M. S., Kaisina T. N. et al. Epidemiological status of children of the city of Kirov in 2022 according to WHO criteria (2013). Vyatskii meditsinskii vestnik. 2023; 4 (80): 69-73. DOI 10.24412/2220-7880-2023-4-69-73
7. Lotto M., Strieder A. P., Ayala Aguirre P. E. et al. Parental v perspectives on early childhood caries: A qualitative study. Int. J. Paediatr. Dent. 2020; 30: 451-458: https:// doi.org/10.1111/ipd.12622.
8. Patil S. S., Sarode S. C., Sarode G. S. et al. A bibliometric analysis of the 100 most cited articles on early childhood caries. Int. J. Paediatr. Dent. 2020; 30: 527-535: https://doi.org/10.1111/ ipd.12641.
9. Смоляр Н. И., Малко Н. В. Динамика количества лейкоцитов в ротовой жидкости детей с хроническим катаральным гингивитом, проживающих на загрязненных территориях с дефицитом фтора и йода // Стоматология. 2019. № 2. С. 67-70. [Smolyar N. I., Malko N. V. Dynamics of the number of leukocytes in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis living in contaminated areas with fluoride and iodine deficiency. Stomatologiya. 2019; 2: 67-70. (In Russ.)] Доступно по: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2019/2/10 03917352019021067?lang=ru Ссылка активна на 23.10.2023.
10. Кисельникова Л. П., Гутник А. А., Данилова И. Г. Характеристика состояния некоторых факторов местного иммунитета рта и возможности их коррекции у пациентов с заболеваниями тканей пародонта // Клиническая стоматология. 2022. № 25 (4). С. 34-43. [Kisel'nikova L.P., Gutnik A. A., Danilova I. G. Characteristics of the state of some factors of local oral immunity and the possibility of their correction in patients with periodontal tissue diseases Klinicheskaya stomatologiya. 2022; 25 (4): 34-43. (InRuss.)] DOI: 10.37988/1811-153X_2022_4_34
11. Новоселова Е. Н. Роль семьи в формировании здорового образа жизни и смягчении факторов риска, угрожающих здоровью детей и подростков // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 175-185. [Novosyolova E. N. The role of the family in shaping healthy lifestyles and mitigating risk factors that threaten the health of children and adolescents. Analiz riska zdorovyu. 2019;4:175185. (In. Russ.)] https://doi.org/10.21668/ health.risk/2019.4.19. Доступно 23.10.2023
12. Thomson W. M. Themed issue on child oral health. Community Dent Oral Epidemiol. 2018; 46 (5): 425-425. https://doi.org/10.1111/cdoe.12418
13. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Под редакцией профессора Кузьминой Э. М. Учебное пособие. ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, 2019. 236с. [Kuzmina E. M. Stomatologicheskaya zabolevaemost' naseleniya Rossii. Юи'гпта E.M., editor. Textbook. Моscow: A. I. Evdokimov medical university; 2019. 236 p. (In Russ.)] https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-disk
14. Хадыева М. Н., Галиуллин А. Н., Якимова Ю. Ю. Оценка распространенности кариеса зубов и его осложнений у детей дошкольного возраста с учетом типа семьи и морфофункционального развития ребенка // Общественное здоровье и здравоохранение. 2023. № 2 (77). С. 5-12. [Khadyeva M.N., GaHuUin A. N., Yakimova Yu. Yu. [Assessment of the prevalence of dental caries and its complications in preschool children, taking into account the type of family and morphofunctional development of the child. Obshchestvennoe zdorove i zdravoohranenie. 2023; 2 (77): 5-12. (In Russ.)] DOI: 10.56685/18120555_2023_77_2_5
15. Пикуза О. И., Сулейманова З. Я., Закирова А. М. Роль семьи в формировании здоровья ребенка // Практическая медицина. 2019. T. 17. № 5. C. 161-164. [Pikuza O. I., Suleymanova Z. Ya., Zakirova A. M. The role of the family in shaping the health of the child. Prakticheskaya meditsina. 2019; 17 (5): 161-164. (InRuss.)] https://doi.org 10.32000/20721757-2019-5-161-164.
16. Буянова В. В., Самосадова Е. В., Александри-на О. П. Изучение детско-родительских отношений
в приемных семьях // Проблемы современного педагогического образования. 2017. № 54 (4). С. 158-165. [Buyanova V. V., Samosadova E. V., Aleksandrina O. P. Study of child parent relationships in foster care. Problemy sovremennogo pedagogicheskogo obrazovaniya. 2017; 54-4: 158-165. (In Russ.)] Доступно по: https://www.elibrary.ru/item. asp?id=28121588. Ссылка активна на 23.10.2023.
17. Грунт Е. В. Модели и типы современной российской семьи: региональный аспект // XXI Международная конференция памяти профессора Л. Н. Когана «Культура, личность, общество в современном мире: методология, опыт эмпирического исследования», 22-23 марта 2018 г., Екатеринбург. С. 1147-1162. [Grunt E. V. Modeli i tipy sovremennoi Rossiiskoi sem'i: regional'nyi aspekt. XXI Mezhdunarodnaya konferentsiya pamyati professor L. N. Kogana «Kul'tura, lichnost', obshchestvo v sovremennom mire: metodologiya, opyt empiricheskogo issledovaniya. March 22-23, 2018. Ekaterinburg. P. 1147-1162. (In Russ.)] Доступно по: https://elar.urfu.ru/ handle/10995/58962 Ссылка активна на 23.10.2023.
