CC BY
136
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(7)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632
Original article
О БУДАНОВА Е.И., БОГОМОЛОВ А.В., 2016 УДК 613.67
Буданова Е.И., Богомолов А.В.
ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-КОНТРАКТНИКОВ
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны Российской Федерации, 111250, Москва
Представлены результаты комплексного исследования качества жизни представителей трех референтных групп военнослужащих-контрактников: курсанты военных вузов (n = 400), контрактники подразделений силовых министерств и ведомств (n = 453), рядовые и младшие командиры (n = 357). Исследование проводили с помощью открытого анкетирования, выполнения психологических тестов и функциональных нагрузочных проб. Оно отличалось комплексированием показателей, характеризующих социально-гигиенические, психические и медицинские аспекты качества жизни, жизненные ценности, удовлетворенность жизнью и специфические особенности военно-профессиональной деятельности. Результаты исследования, отличающегося от ранее проведенных включением показателей, характеризующих специфические особенности военно-профессиональной деятельности, образа жизни и духовности, впервые позволили оценить качество жизни, связанное со здоровьем, с учетом жизненных ценностей и значимых потребностей изучаемого контингента. Показано, что изменения показателей качества жизни военнослужащих-контрактников оказываются более чувствительными к изменениям их здоровья, чем традиционные клинико-лабораторные и инструментальные показатели. Это позволяет рекомендовать широкое практическое использование мониторинга качества жизни для профессионального отбора и медицинского обеспечения военной службы, включая реализацию мероприятий по оптимизации психологического климата в воинских коллективах и персонификацию комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Полученные результаты позволяют рекомендовать военно-врачебным комиссиям военных комиссариатов при призыве граждан на военную службу по контракту проводить исследования качества и образа жизни призывников для раннего выявления группы риска их здоровью. В программу углубленных медицинских обследований военнослужащих-контрактников рекомендовано включить исследования, направленные на выявление неблагоприятных социально-гигиенических факторов службы и быта, психопатологических особенностей личности, оздоровления психологического климата в воинском коллективе, проведения персонифицированного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: гигиена труда; квалиметрия жизни; ценностные ориентации военнослужащих; рискоме-трия здоровья; психофизиология труда.
Для цитирования: Буданова Е.И., Богомолов А.В. Характеристика качества жизни и здоровья военнослужащих-контрактников. Гигиена и санитария. 2016; 95(7): 627-632. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632
Budanova E.I., Bogomolov A.V.
DESCRIPTION OF THE LIFE QUALITY OF CONTRACTED SERVICEMEN
State Scientific-Research Experimental Institute of Military Medicine, Moscow, 111250, Russian Federation
There are presented results of a comprehensive study of the life quality of representatives of three reference groups of servicemen on contract: cadets of military high schools (n = 400), contracted servicemen of the units of power ministries and departments (n = 453), common soldiers and junior commanders (n = 357). The study was executed with the aid of the public survey, the performing of both psychological and functional load tests. This work is notable for the complexation of indices which characterize socio-hygienic, psychological and medical aspects of the life quality, life values, life satisfaction, and specific features of the military profession. Results of the study, which differ from the prior investigation by inclusion of indices characterizing the specific features of military-professional activity, lifestyle and spirituality, for the first time made it possible to assess the life quality related to health, taking into account the axiological values in life and important needs of the studied population. Changes in the life quality indices of contract servicemen were shown to be more sensitive to changes in their health than the traditional clinical-laboratory and instrumental data, which allows to recommend a wide practical use of the monitoring the life quality for professional selection and medical support of the military service, including the implementation of measures on optimization of psychological climate in military units, and the personification of the complex of therapeutic-recreational measures. The results allow us to recommend to military medical commissions of military commissariats in the call of citizens for military service under contract to carry out studies of quality and lifestyle of recruits for the early detection of groups of risk for their health. The program of in-depth medical examinations of military-contract there is recommended to include research aimed at identifying adverse social and hygienic factors of service and living conditions, psychopathological personality traits, rehabilitation and psychological climate in a military collective, execution of a personalized set of therapeutic measures.
Keywords: occupational health; life qualimetry; axiological orientations of personnel; health riskmetry; psychophysiology of labor.
For citation: Budanova E.I., Bogomolov A.V. Description of the life quality of contracted servicemen. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(7): 627-632. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632
For correspondence: Elena I. Budanova, MD, PhD, associate professor, Lieutenant Colonel of the Medical Service - Deputy
Head of the Department State Scientific-Research Experimental Institute of Military Medicine, Moscow, 111250, Russian
Federation. E-mail: gniiivm_m@yandex.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Funding. The study had no sponsorship.
Received: 07 August 2015
Accepted: 17 November 2015
гиена и санитария. 2016; 95(7)
РР1: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632_
Оригинальная статья
Введение
Ухудшение социально-экономической, экологической ситуации в России в последние десятилетия привело к негативным изменениям в состоянии здоровья населения, в том числе к исходно низкому уровню здоровья военнослужащих. По данным официальной статистики, в настоящее время 30% юношей призывного возраста не могут быть призваны на военную службу по состоянию здоровья, около 2% освобождают от призыва в связи с диагностированием у них алкоголизма, более 30% юношей до поступления на военную службу имеют опыт употребления наркотиков [1-3]. Кроме этого, увеличивается число юношей со сложившимся негативным отношением к военной службе. Социологические исследования, проводимые среди молодежи, показали, что 63% опрошенных считают военную службу непрестижной, более 50% юношей отмечают снижение социального статуса всех категорий военнослужащих [4-6].
Одним из перспективных направлений сохранения и укрепления здоровья военнослужащих является внедрение в военное здравоохранение подходов, основанных на концепции качества жизни, связанного со здоровьем [7-10]. Основным методом исследования качества жизни является применение стандартизированных опросников: в настоящее время известны более 400 таких опросников [1, 3, 11, 12]. Однако поскольку известные опросники не позволяют учесть особенности специфики жизнедеятельности военнослужащих-контрактников и других составляющих качества жизни, невозможно получить объективную информацию о риске здоровью, обусловленном комплексным воздействием факторов военной службы.
Материал и методы
Исследование основано на эколого-гигиениче-ской концепции качества жизни [3, 8, 13], согласно которой различные факторы социальной и экологической среды в той или иной степени влияют на психофизиологическое и соматическое здоровье человека и определяют качество жизни. Процедура интерактивного формирования анкеты-опросника включала этапы: формирование дерева вопросов, описание вариантов ответов и формирование экспертных суждений о степени влияния компонентного состава качества жизни на показатели военно-профессиональной адаптации военнослужащих-контрактников. Вопросы касались оценок уровня жизни, системы военно-профессиональных отношений в подразделении, состояния здоровья, социальной защищенности военнослужащих, характера семейных отношений, духовности, отношения военнослужащих к здоро-вьесберегающему поведению, к некоторым вредным
Для корреспонденции: Буданова Елена Ивановна, канд. мед. наук, доцент, подполковник мед. службы - зам. нач. отд. Государственного научно-исследовательского испытательного института военной медицины Министерства обороны Российской Федерации, 111250, Москва. E-mail: gniiivm_m@yandex.ru
привычкам и экологическому состоянию региона прохождения службы.
При разработке компонентного состава интегрального показателя качества жизни учитывали мнение 15 экспертов. Сформированная экспертная группа характеризовалась следующими показателями качества (М ± й, М - среднее арифметическое значение, й - граница 95% доверительного интервала), рассчитанными по коэффициенту аргументации 0,85 ± 0,08; коэффициенту компетентности 0,77 ± 0,09; коэффициенту осведомленности 0,88 ± 0,11 [14]. В результате экспертизы, реализованной по методу Дельфи [15], определена структура сводных показателей качества жизни, необходимая для построения интегрального показателя, сформированы сводные показатели, позволяющие оценить качество жизни и риск здоровью военнослужащих-контрактников.
Все показатели качества жизни, входящие в номенклатуру, разделены на объективные и субъективные. К объективным показателям отнесены данные уровня жизни (денежное довольствие), соматического и психического здоровья, к субъективным - оценки общей удовлетворенности жизнью и ее различными сферами. Для получения оценок показателей качества жизни применен комбинированный метод: для измеримых показателей качества жизни - инструментальный, расчетный и статистический подход; для качественных описаний неизмеримых показателей - социологический и экспертный подход.
Разработанная анкета-опросник стандартизирована на группе из 300 респондентов, в ходе исследования определены валидность и надежность результатов тестирования, позволившие построить систему оценок исследуемых аспектов качества жизни представителей исследуемой социопрофес-сиональной группы. Для сопоставительной характеристики результатов исследования использовали рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения опросник изучения качества жизни SF-36, адаптированный российскими исследователями Межнационального центра исследования качества жизни [1, 11, 16].
Всего за 30 мес изучено качество жизни 1210 военнослужащих-контрактников, проходящих службу в Центральном федеральном округе России. Анкета заполнялась самостоятельно каждым респондентом и предварялась инструкцией по заполнению. При анкетировании респонденты оценивали свое отношение к определенному событию или состоянию, конкретизируемому вопросом анкеты, от 1 до 7 баллов (7 баллов - высшая оценка). При нейтральном (среднем) отношении к предъявленному утверждению следовало указывать оценку 4 балла. На некоторые вопросы анкеты требовались однозначные ответы (например, время, затрачиваемое ежедневно на оздоровление организма, оценка заболеваемости и т. д.).
Поскольку качество жизни - субъективное понятие и его количественная оценка возможна лишь в сравнительном аспекте с максимальным нивелированием всех сторонних факторов, были сформированы
3 группы респондентов. Разделение военнослужащих-контрактников на группы проведено применительно к исследованию влияния фактора «специфика военно-профессиональной деятельности» на соматическое, психофизиологическое здоровье и качество жизни. В 1-ю группу включены курсанты военных вузов (п = 400), во 2-ю - контрактники подразделений силовых министерств и ведомств (п = 453), в 3-ю - рядовые и младшие командиры, проходящие военную службу по контракту в России (п = 357).
Для выявления взаимосвязей показателей, характеризующих различные аспекты качества жизни, исследование дополняли данными объективных исследований функционального состояния и физического развития, оценки статуса питания, медико-психологических исследований, антропометрии, оценки физической активности по методикам, изложенным в [1, 3, 12, 16-18].
Необходимость взаимоувязки объективных и субъективных показателей качества жизни обусловила выбор формы анкетирования - открытый опрос. Это обусловило нежелание некоторых респондентов ответить на вопросы, касающиеся вредных привычек, но в целом не повлияло на объективность результатов. При обработке результатов анкетирования учитывали только респондентов, давших ответ на вопрос анкеты, коррекцию выборки не выполняли.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием методов многомерного статистического анализа (корреляционный и регрессионный), для сравнения средних значений показателей между группами респондентов применяли методы непараметрической статистики (критерий Вилкоксона), при расчете оценки коэффициента корреляции рассчитывали коэффициент линейной корреляции и анализировали распределение остатков.
Результаты и обсуждение
В 1-й группе преобладали респонденты со средним образованием (97,2%), во 2-й и 3-й группах - со средним специальным образованием (60,1%). Большинство респондентов всех групп проживают в общежитиях-казармах улучшенной планировки (97,1%). Среди них выходцы из семей рабочих - 39,1%, военнослужащих - 34,1%, сельских жителей - 15,3%, служащих - 9,2%, предпринимателей - 2,3%. У 18,5% респондентов родители не проживали вместе, 12,2% респондентов были из полных, но малообеспеченных семей, 13,6% выросли в семьях повышенного медико-социального риска. Основные мотивы поступления респондентов на военную службу: стремление к самореализации (34,9%), желание защищать интересы страны (22,2%); семейная традиция (21,6%), материальная заинтересованность (14,9%), возможность иметь льготы и социальные гарантии (6,4%). У большей части респондентов (84,6%) отношение к профессии военнослужащего положительное, для 39,1% респондентов военная служба дает возможность приобрести специальность. Значительное число респондентов имеют вредные привычки: курят 39,7%, употребляют алкоголь 28,6%.
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(7)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632
Original article
Иерархия основных жизненных ценностей респондентов
Жизненная ценность Средний ранг ценности Итоговый
1-я 2-я 3-я ранг
группа группа группа
Здоровье 1,66 2,22 2,16 1
Счастливая семейная жизнь 2,61 2,61 2,74 2
Материальный достаток 3,73 3,76 3,87 3
Профессиональный рост, карьера 4,25 4,52 4,76 4
Активная деятельная жизнь 5,67 5,35 5,29 5
Гражданское право, свобода, общественное признание 5,92 6,04 5,98 6
Социокультурное общение 6,07 6,20 5,86 7
Экологическое состояние среды 6,55 6,07 6,11 8
Творчество, счастье других, красота природы и искусство 8,58 8,19 8,23 9
Установлено, что в области сохранения своего здоровья знания респондентов, хотя и имеют достаточный уровень (только 10,4% опрошенных не ориентированы на здоровый образ жизни), его реальные составляющие, обеспечивающие высокий уровень здоровья, не занимают ведущего места, респонденты не хотят изменять свой образ жизни, принять ответственность за сохранение и укрепление здоровья.
Важным гигиеническим аспектом условий жизни респондентов является характеристика качества их питания. Субъективные оценки качества питания статистически значимо (р < 0,05) различаются среди представителей всех групп. Так, респонденты 2-й группы дали более высокую оценку своему питанию по сравнению с другими группами, что можно расценивать как свидетельство более критического отношения к условиям питания и формирования с возрастом понимания важной роли питания в качестве жизни. При этом большинство респондентов 1-й группы указывали на неудовлетворенность котловым довольствием, особенно в начальном периоде службы, что подтверждается объективными оценками состояния здоровья. Вместе с тем 96,4% респондентов дали положительную характеристику организации питания сторонними организациями.
Основные жизненные ценности респондентов характеризуются высокими показателями по общей осмысленности жизни, большая часть респондентов ориентирована на собственное здоровье, взаимоотношения в семье, материальный достаток (см. таблицу, итоговый ранг в которой определили как место жизненной ценности в возрастающем ряду сумм значений средних рангов жизненных ценностей в группах респондентов) [5].
Более низкие показатели по субшкале «профессиональные отношения», характеризующей наличие целей в будущем, свидетельствуют о целеустремленности, вере в свои планы, в их осуществление -это указывает на наличие осмысленных жизненных перспектив. Вместе с тем большая ориентация на ценности адаптации (выживание, безопасность, порядок, здоровье, материальный достаток) позволяет
гиена и санитария. 2016; 95(7)
РР1: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632_
Оригинальная статья
говорить о низком уровне материального благосостояния респондентов [1, 3, 5, 10, 11].
Низкие показатели по субшкале «здоровый образ жизни» позволяют говорить о недостаточном осознании респондентами роли здоровьесберегающего поведения в поддержании высокой боеспособности. В иерархии ценностей здоровье практически у всех (97,6%) респондентов стоит на первом месте. Однако зафиксировано расхождение между пониманием важности здоровья и реальными действиями по его сохранению и укреплению, обусловленное тем, что принципы здорового образа жизни редко становятся руководством в поведении, так как они чаще всего навязаны извне и не являются личностными установками человека. Установлено, что 92,1% респондентов с низкой удовлетворенностью качеством собственной жизни имеют низкие самооценки здоровья.
Оценки удовлетворенности досугом были в основном выше средних величин, но у 17,9% респондентов 3-й группы этот показатель оказался низким. Отношение к религии в основном положительное, негативное отношение отметили менее 5% респондентов, а максимально высокие оценки дали 54,2% респондентов.
Экологическое состояние региона службы почти все респонденты (93,2%) оценили низко, но это не вполне соответствует действительности. Можно полагать, что здесь проявились экологизация мышления военных специалистов и осознание важности охраны окружающей среды в жизнедеятельности человека [5, 11].
К факторам риска, снижающим уровень здоровья и качество жизни респондентов, относится курение и употребление алкоголя. По результатам опроса удовлетворенность вредными привычками у представителей всех групп была небольшая. Но вместе, как названо выше, курящие и употребляющие алкоголь составляют около третьей части обследованных. В действительности эти цифры могли быть гораздо выше, но ввиду того что анкетирование носило открытый характер, 53% респондентов не ответили на эти вопросы анкеты.
Анализ влияния медицинской составляющей на качество жизни показал, что за исследуемый период наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдался среди респондентов 1-й группы, что можно объяснить тем, что в обследовании принимали участие военнослужащие первого года службы, характеризующиеся низким адаптационным потенциалом. Среди представителей этой группы нуждались в оздоровительных мероприятиях около 40% респондентов. Трудности в получении медицинской помощи испытывали 19,8% респондентов 2-й группы. Вместе с тем уровень медицинского обеспечения респонденты оценили как высокий (43,4%) или хороший (46,1%), и только менее 10% респондентов указали на среднее и низкое качество медицинской помощи. Среди основных причин, препятствующих качественной медицинской помощи, респонденты указали недостаток медикаментов (57,5%) и медицинской техники (36,9%). При сопоставлении оценок
качества медицинской помощи значимых различий их средних значений между группами респондентов не выявлено, что свидетельствует о незначительной роли медицинского обеспечения в формировании удовлетворенности респондентов качеством жизни.
Одной из составляющих качества жизни респондентов является их психическое здоровье [1, 16, 19]. Установлено, что уровню развития профессионально важных качеств, полностью соответствующих требованиям воинских должностей, отвечают около 1% респондентов. По данным многофакторного личностного опросника «Адаптивность», респонденты со II группой профессионального психологического отбора (ППО) отбора составляли 30,8%, с III группой - 43,1%, с IV группой - 25,1% общей численности респондентов. При этом среди респондентов 2-й группы выявлено наибольшее число лиц, рекомендуемых условно, - 51,3%, а среди респондентов
1-й группы соответствовали требованиям военно-профессиональной деятельности 47,5%.
У основной массы респондентов отмечен средний и низкий уровень нервно-психической устойчивости (НПУ). Наиболее низкие показатели по этой шкале выявлены у представителей 2-й группы - среднее значение НПУ для этой группы статистически достоверно ниже (р < 0,05), чем аналогичные значения в 1-й и 3-й группах, а респонденты с низкой НПУ составляли 39,4% от общей численности респондентов
2-й группы. Выявлена выраженная корреляционная связь степени удовлетворенности респондентов своей жизнью с уровнем их НПУ (г = 0,88, р = 0,02). У лиц, высоко оценивавших качество своей жизни, преобладали хороший и средний уровни НПУ, в то время как респонденты с низким уровнем самоощущений имели низкий уровень НПУ.
При сопоставлении состояния мотивационной сферы респондентов и результатов теста Леви выявлены выраженные корреляционные связи (г = 0,78, р = 0,03) между желанием и стремлением защищать интересы Родины и уровнем стрессоустойчивости. У 29,8% респондентов с высокими показателями тревожности и страха основными мотивами поступления на службу были возможность иметь льготы и социальные гарантии и материальная заинтересованность.
При оценке вклада психического здоровья в осознание респондентами удовлетворенности качеством своей жизни оказалось, что наиболее адаптированные респонденты в большей степени удовлетворены качеством жизни. Среди респондентов с IV группой ППО практически отсутствовали лица с высокой степенью самоудовлетворенности, в то время как среди респондентов со II группой они составляли большинство.
При функциональной оценке здоровья как систематизирующего фактора качества жизни установлено, что антропометрические показатели, характеризующие физическое развитие большинства (98,3%) респондентов, соответствовали нормативным значениям. Статистически значимые (р < 0,05) различия по средним значениям индекса массы тела за-
регистрированы у респондентов 2-й группы (28,9% обследованных имели индекс массы тела около 33,5 кг/м2) по сравнению с аналогичными значениями у респондентов 1-й и 3-й групп. У респондентов 2-й группы зарегистрирован самый низкий (по сравнению с остальными группами) уровень физической подготовленности.
Средние значения большинства используемых косвенных показателей физической работоспособности респондентов соответствовали физиологической норме. Вместе с тем у 25,1% респондентов 2-й группы отмечено уменьшение пульсового давления (ниже 50 мм рт. ст.), что свидетельствует о напряжении регуляторных механизмов системы кровообращения. Резервные возможности кардиореспира-торной системы по результатам проведенной пробы Руфье находились в пограничном состоянии у достаточно большого числа респондентов (33,8%). Отличная и высокая приспособляемость к физической нагрузке зафиксирована только у 17,1% респондентов. Как показали результаты функциональных проб с задержкой дыхания, респонденты в целом характеризуются средними резервами дыхательной системы. Лица с высокими адаптационными возможностями составили только 9,8% от общей численности респондентов. Эти оценки указывают на низкий уровень их тренированности. Рассчитанные физиологические индексы показали, что доля респондентов с высокими резервными возможностями системы кровообращения оказалась низкой, отличные показатели получены у 3,1% обследованных.
На фоне высоких оценок состояния физического развития исследование показало, что у респондентов 1-й группы, имевших самые высокие показатели качества жизни, эти оценки были значительно выше. Статистически значимое (р < 0,05) различие отмечено между показателями физического развития респондентов 2-й и 1-й и 3-й групп, причем самые низкие показатели - у респондентов 2-й группы.
Исследование адаптационного потенциала респондентов с помощью методики Р.М. Баевского [20] показало достоверное уменьшение удельного веса респондентов с удовлетворительным уровнем адаптации и увеличением продолжительности службы. Обнаруженные изменения являются следствием прогрессирующей тенденции к снижению двигательной активности военнослужащих, что подтверждено результатами анкетирования. Средние оценки времени, затрачиваемого респондентами на оздоровление, показали, что регулярно занимаются физической подготовкой в личное время только респонденты 1-й группы. При этом значительная часть респондентов всех групп давала завышенную субъективную оценку своей физической подготовленности. При самооценке физической активности из всех опрошенных респондентов только 17% посчитали ее недостаточной.
Приведенные особенности физического здоровья респондентов позволяют констатировать наличие у них адаптационных сдвигов с преморбидной направленностью, которые обусловлены факторами служебной деятельности, социально-бытовыми, со-
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(7)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632
Original article
циально-гигиеническими, психотравмирующими и другими факторами. Показатели, характеризующие состояние здоровья респондентов 3-й группы, отличаются в худшую сторону, что связано прежде всего с образом их жизни.
При сравнении результатов нашего исследования с данными, полученными с помощью опросника качества жизни SF-36, выявлены невысокие, но статистически значимые корреляционные связи. Это является свидетельством того, что психический компонент здоровья по сравнению с физическим оказывает более существенное влияние на формирование качества жизни представителей исследуемой социопрофессиональной группы.
Установлено, что высокие значения интегрального показателя качества жизни определяются высокими оценками состояния здоровья и дисциплинированности респондентов. Можно утверждать, что высокоуспешные респонденты наиболее удовлетворены качеством жизни и статистически значимо отличаются от низкоуспешных по этому показателю. Оценки дисциплинированности респондентов, нацеленных на здоровый образ жизни, выше, чем у респондентов, негативно настроенных на здоро-вьесберегающее поведение [21]. У этих респондентов выявлены также высокие оценки психического здоровья и физической подготовленности. Среди респондентов, оценка условий служебной деятельности которых была хорошей, результаты профессионально-должностной подготовки и успеваемости были значительно выше.
Заключение
Результаты исследования, отличающегося от ранее проведенных включением показателей, характеризующих специфические особенности военно-профессиональной деятельности, образа жизни и духовности, позволили оценить качество жизни с учетом жизненных ценностей и значимых потребностей изучаемого контингента. Наряду с традиционным медицинским заключением оценки качества жизни позволяют составить более полную картину о состоянии здоровья военнослужащих-контрактников: изменения показателей качества жизни оказываются более чувствительными к изменениям здоровья, чем традиционные клинико-лабораторные и инструментальные показатели.
Военно-врачебным комиссиям военных комиссариатов при призыве граждан на военную службу по контракту рекомендовано проводить исследования качества и образа жизни призывников для раннего выявления группы риска их здоровью. В программу углубленных медицинских обследований военнослужащих-контрактников рекомендуется включить социологические исследования, направленные на выявление неблагоприятных социально-гигиенических факторов службы и быта, психопатологических особенностей личности, оздоровление психологического климата в воинском коллективе, проведение персонифицированного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.
гиена и санитария. 2016; 95(7)
РР1: 10.18821/0016-9900-2016-95-7-627-632_
Оригинальная статья
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта
интересов.
Литер ату р а
1. Евдокимов В.И., Есауленко И.Э., Губина О.И. Качество жизни: оценка и системный анализ. Воронеж: Истоки; 2007.
2. Котенко П.К., Киреев С.Г., Головинова В.Ю. Анализ показателей состояния здоровья сотрудников федеральной противопожарной службы МЧС России и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в Вооруженных Силах. Военно-медицинский журнал. 2013; 334(8): 10-4.
3. Ушаков И.Б., Соколова Н.В., Корденко А.Н., Ушаков Б.Н., Есауленко И.Э., Попов В.И. Провинция: качество жизни и здоровье студентов. Воронеж: Истоки; 2002.
4. Якушина Н.В. Ценности и ценностные ориентации военнослужащих Российской Армии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12: Психология. Социология. Педагогика. 2008; (3): 325-36.
5. Буданова Е.И., Медведев В.Р., Фёдоров М.В., Цуроев Т.С. Характеристика ценностных ориентаций военнослужащих-контрактников. Известия Института инженерной физики. 2013; 2(28): 99-102.
6. Кретова И.Г., Беляева О.В., Ширяева О.И., Комарова М.В., Чигарина С.Е., Косцова Е.А. Влияние социальных и психологических факторов на формирование здоровья студентов в период обучения в высшем учебном заведении. Гигиена и санитария. 2014; 93(4): 85-90.
7. Ворона А.А., Герасименко В.Д., Козловский Э.А., Кукушкин Ю.А., Богомолов А.В. Медико-психологическое прогнозирование профессиональной готовности выпускника военно-учебного заведения. Военно-медицинский журнал. 2012; 333(1): 40-4.
8. Ушаков И.Б., Богомолов А.В. Информатизация программ персонифицированной адаптационной медицины. Вестник РАМН. 2014; (5-6): 124-8.
9. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2014; 93(5): 5-10.
10. Буданова Е.И., Медведев В.Р., Цуроев Т.С. Психофизиологический статус военнослужащих-контрактников. Уровень жизни населения регионов России. 2013; (2): 101-5.
11. Буданова Е.И., Евдокимов В.И., Перфилова О.В. Исследование качества жизни, связанного со здоровьем, у военнослужащих-контрактников. Вестник психотерапии. 2007; (22): 11-5.
12. Кулагин Б.В. Психологическая оценка и прогнозирование профессиональной пригодности военных специалистов. М.: Воениздат; 1988.
13. Рахманин Ю.А., Ушаков И.Б., Соколова Н.В., Рапопорт И.К. Комплексный подход к гигиенической оценке качества жизни учащихся. Гигиена и санитария. 2010; (2): 67-70.
14. Шибанов Г.П. Порядок формирования экспертных групп и проведения коллективной экспертизы. Информационные технологии. 2003; (12): 26-9.
15. Козлов В.Е., Богомолов А.В., Рудаков С.В., Оленченко В.Т. Математическое обеспечение обработки рейтинговой информации в задачах экспертного оценивания. Мир измерений. 2012; (9): 42-9.
16. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева; 2002.
17. Пухов В.А. Основы профессионального психологического отбора военных специалистов. М.: Воениздат; 1981.
18. Карелин А.А., ред. Психологические тесты. В 2 томах. М.: ВЛАДОС; 2000.
19. Ушаков И.Б., Богомолов А.В., Кукушкин Ю.А. Психофизиологические механизмы формирования и развития функциональных состояний. Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. 2014; 100(10): 1130-7.
20. Ушаков И.Б., Орлов О.И., Баевский Р.М., Берсенев Е.Ю., Черникова А.Г. Новые технологии оценки здоровья у практически здоровых людей. Российский физиологический журнал имени И.М.Сеченова. 2013; 99(3): 313-9.
21. Баль Л.В., Михайлов А.Н., Гундаров И.А. О мотивациях подростков к формированию здорового образа жизни. Гигиена и санитария. 2014; 93(4): 70-2.
Reference s
1. Evdokimov V.I., Esaulenko I.E., Gubina O.I. Quality of Life: Assessment and System Analysis [Kachestvo zhizni: otsenka i sistemnyy analiz]. Voronezh: Istoki; 2007. (in Russian)
2. Kotenko P.K., Kireev S.G., Golovinova V.Yu. Analysis of the health status of employees of the Federal Fire Service of EMER-COM of Russia and the military men passing military service under contract in the Armed Forces. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2013; 334(8): 10-4. (in Russian)
3. Ushakov I.B., Sokolova N.V., Kordenko A.N., Ushakov B.N., Esaulenko I.E., Popov V.I. Province: Quality of Life and Health of Students [Provintsiya: kachestvo zhizni i zdorov'e studentov]. Voronezh: Istoki; 2002. (in Russian)
4. Yakushina N.V. Values and value orientations of servicemen of the Russian Army. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Seriya 12: Psikhologiya. Sotsiologiya. Pedagogika. 2008; (3): 325-36. (in Russian)
5. Budanova E.I., Medvedev V.R., Fedorov M.V., Tsuroev T.S. Characteristics of value orientations of contract. Izvestiya Instituta inzhenernoy fiziki. 2013; 2(28): 99-102. (in Russian)
6. Kretova I.G., Belyaeva O.V., Shiryaeva O.I., Komarova M.V., Chigarina S.E., Kostsova E.A. The impact of social and psychological factors on the health of students during their studies in higher education. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(4): 85-90. (in Russian)
7. Vorona A.A., Gerasimenko V.D., Kozlovskiy E.A., Kukushkin Yu.A., Bogomolov A.V. Medical and psychological forecasting of professional readiness of the graduate military school. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2012; 333(1): 40-4. (in Russian)
8. Ushakov I.B., Bogomolov A.V. Computerization programs personalized adaptive medicine. VestnikRAMN. 2014; (5-6): 124-8. (in Russian)
9. Rakhmanin Yu.A., Mikhaylova R.I. Environment and health priorities of Preventive Medicine. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(5): 5-10. (in Russian)
10. Budanova E.I., Medvedev V.R., Tsuroev T.S. Psychophysiological status of contract. Uroven'zhizni naseleniya regionov Rossii. 2013; (2): 101-5. (in Russian)
11. Budanova E.I., Evdokimov V.I., Perfilova O.V. Quality of life, health-related, have contracted servicemen. Vestnikpsikhoterapii. 2007; (22): 11-5. (in Russian)
12. Kulagin B.V. Psychological Evaluation and Prediction of Professional Competence of Military Specialists [Psikhologicheskaya otsenka i prognozirovanie professional'noy prigodnosti voen-nykh spetsialistov]. Moscow: Voenizdat; 1988. (in Russian)
13. Rakhmanin Yu.A., Ushakov I.B., Sokolova N.V., Rapoport I.K. An integrated approach to assessing the hygienic quality of life of students. Gigiena i sanitariya. 2010; (2): 67-70. (in Russian)
14. Shibanov G.P. The procedure for the formation of expert groups and of collective expertise. Informatsionnye tekhnologii. 2003; (12): 26-9. (in Russian)
15. Kozlov V.E., Bogomolov A.V., Rudakov S.V., Olenchenko V.T. Software of processing of rating information in the tasks of expert estimation. Mir izmereniy. 2012; (9): 42-9. (in Russian)
16. Novik A.A., Ionova T.I. Guidance on Quality of Life Research in Medicine [Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine]. St.Petersburg: Neva; 2002. (in Russian)
17. Pukhov V.A. Fundamentals of Professional Psychological Selection of Military Experts [Osnovy professional'nogo psik-hologicheskogo otbora voennykh spetsialistov]. Moscow: Voenizdat; 1981. (in Russian)
18. Karelin A.A., ed. Psychological Tests [Psikhologicheskie testy]. In 2 volumes. Moscow: VLADOS; 2000. (in Russian)
19. Ushakov I.B., Bogomolov A.V., Kukushkin Yu.A. Psychophysiological mechanisms of formation and development of functional states. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal imeni I.M.Sechenova. 2014; 100(10): 1130-7. (in Russian)
20. Ushakov I.B., Orlov O.I., Baevskiy R.M., Bersenev E.Yu., Chernikova A.G. New technology assessment health in healthy people. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal imeni I.M. Sechenova. 2013; 99(3): 313-9. (in Russian)
21. Bal' L.V., Mikhaylov A.N., Gundarov I.A. On the motivations of adolescents to a healthy lifestyle. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(4): 70-2. (in Russian)
Поступила 07.08.15 Принята к печати 17.11.15
