CC BY
22
THE EFFECT OF CERTAIN TOXIC SUBSTANCES ON SERUM PROTEINS
E. A. Melnikova, Subprofessor, Z. G. Parasenko, T. A. Artamonova, physicians
The thermic resistance and the hydrophobization coefficient of the blood serum /proteins were studied in workers, who had been exposed during their work to ethylated benzine and petroleum vapours. The functional state of the protein complex was tested by F. S. Okolov's method. The persons, who had been exposed to ethylated benzine, had a fall in the reactivity of the serum protein, i. e. the thermal coagulation of the serum in Ihe majority of cases (63.3%) required longer periods of time. Besides, workers exposed to ethylated benzine, had a decreased hydrophobization coefficient.
In case of the effect of petroleum vapours on the organism the lengthening of the :serum coagulation time was rarely (22.6%) noted. The hydrophobization coefficient proved
to be decreased only in 4.5% of the cases.
& * *
ХАРАКТЕРИСТИКА И ФАГОТИПАЖ ПАТОГЕННЫХ СТАФИЛОКОККОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ РАБОТНИКОВ
КОНДИТЕРСКОЙ ФАБРИКИ
• • I
Ассистент 3. А. Лобова
Из кафедры микробиологии Карагандинского медицинского института
и стафилококковой лаборатории Института эпидемиологии и микробиологии
имени Н. Ф. Гамалеи АМН СССР
В последние годы повсеместно наблюдается повышение резистентности патогенного стафилококка к действию различных химиопрепара-тов, что приводит к возникновению разнообразных пиогенных заболеваний, нередко проявляющихся (преимущественно в медицинских учреждениях) в виде эпидемических вспышек (Г. В. Выгодчиков, 1950; Г. Н. Чистович, 1961; В. Г. Голосова, Е. А. Ведьмина, В. А. Шендерович, Ю. М. Блошанский, 1961).
Одной из актуальных задач при исследовании гнойничковых поражений кожи и других проявлений гноеродных инфекций является выяснение конкретных причин и факторов, предрасполагающих к этим заболеваниям работников различных отраслей промышленности. Это тем более относится к работникам пищевой промышленности, так как известны случаи интоксикаций стафилококковой этиологии, несомненно связанных с пищевыми продуктами (К. И. Туржецкий, 1959; Е. С. Крас-ницкая, 1960; О. Ж- Сейкетова, 1954; А. И. Столмакова, А. П. Пясков-екая, 1957; А. И. Столмакова, 1959).
Пиодермиты относятся к числу наиболее частых заболеваний ко-. жи; они составляют около 80% всех кожных заболеваний с временной утратой трудоспособности (Г. Н. Чистович, 1961).
Ознакомление с заболеваемостью на Карагандинской кондитерской фабрике показало наличие довольно большого числа инфекций с возможной стафилококковой этиологией.
В 1959 г. на 100 работающих на фабрике приходилось 5,9 случая инфекционных заболеваний с возможной стафилококковой этиологией (57,3 дня нетрудоспособности), в 1960 г. — 8 случаев (62,3 дня), в 1961 г.— 14,9 случая (100 дней нетрудоспособности).
Из всего числа таких заболеваний, сопровождающихся потерей трудоспособности, 30% составляют фурункулы, панариции, абсцессы, 12% — инфицированные раны, ожоги, 25% — ангины, 33% —другие заболевания.
Основными резервуарами патогенных стафилококков служат слизистые оболочки больных пиодермиями, а также гнойные поверхности
очагов поражения. Патогенные стафилококки могут находиться и на коже больных, в частности на руках, что особенно важно у работников общественного питания, при плановом обследовании которых с кожи рук патогенный стафилококк выделяется в 17—37% случаев (Н. П. Не-федьева, JI. Л. Петрович, J1. И. Петрушина, 1961; К. И. Туржец-кий, 1953).
Задачей настоящей работы было выявление этиологической роли стафилококков в пиогенных заболеваниях среди работников Карагандинской кондитерской фабрики, для чего было произведено обследование 200 здоровых лиц и 86 больных различными заболеваниями.
Материал для бактериологического исследования с мест поражения, со слизистой оболочки зева, носа и с кожи рук забирали стерильными тампонами и засевали на элективную для патогенного стафилококка питательную среду, содержащую 7%НГСаС1. Спустя 48 часов инкубации в термостате при 37° колонии стафилококка после предварительного микроскопирования отсевали на скошенный агар и подвергали изучению.
Стафилококки, коагулирующие плазму цитратной крови, гемоли-зирующие кроличьи, человеческие и бараньи эритроциты, а также сбраживающие маннит, были отнесены к патогенным.
Фаготипированию подвергали стафилококки только с положительной реакцией плазмокоагуляции.
При обследовании 86 больных плазмокоагулирующие стафилококки были выделены от 58 (67%), большинство из которых работает в карамельном и конфетном цехах, где отмечается наиболее высокая заболеваемость.
Всего от больных было выделено 162 штамма стафилококков, 87 из которых (54%) коагулировали плазму, фаготипировалось 48 штаммов (55%).
При обследовании больных различными гноеродными инфекциями высеваемость патогенных стафилококков была неодинакова. Наибольшая высеваемость установлена при ангинах и наличии инфицированных ран, несколько ниже — у больных с инфицированными ожогами и с фурункулами; в случаях абсцессов и панарициев выделение патогенных стафилококков было небольшим.
С целью выявления роли бактерионосителей как источников инфицирования окружающих проведено обследование 200 здоровых лиц из разных цехов. Материал для исследования забирали Стерильными ватными тампонами из зева и носа, у части рабочих — с кожи рук. Из числа обследованных здоровых плазмокоагулирующий стафилококк выделен от 115 человек (56%) в количестве 138 штаммов (67,6% от общего числа штаммов).
При сопоставлении данных о числе больных и здоровых, от которых выделен патогенный стафилококк, обнаруживается большая высеваемость патогенных стафилококков у больных — соответственно 67 и 56%. Обращает на себя внимание разное число типирующихся фагом культур у здоровых и больных обследованных — соответственно 55 и 43,4%. При этом некоторая обособленность фаготипов отмечается среди штаммов, выделенных как от здоровых, так и от больных (табл. 1).
От больных патогенные стафилококки типируются преимущественно фагами 55/ЗС/71/47/53 (II и III литические группы), а от носителей— фагами ЗВ, ЗС, 47 и в меньшей степени — фагами 71, 55. Некоторые из культур лизировались несколькими фагами; наиболее часто встречаются сочетания 71/55/53/47; ЗС/ЗВ/47; ЗС.
В 7 случаях отмечалось совпадение принадлежности стафилококков, выделенных с кожи рук и слизистой зева, носа, к одному фаготипу.
3 Гигиена и санитария, Nt 3
33
Т а б;)
Сравнительные данные о фаготипировании штаммов патогенных стафилококков.
выделенных от больных и носителей
• Обследуемые • 03 н 3 2 о 2 а и н го 3 1-е- Фаготип
о о со X о ЭГ 2 о 2 к О 03 2 3 о = о СО < <м ю < со со со и со Ю ю Г4- чГ Ю СО ы сч ЧГ Г** ТГ СО ю СО ю • 4 сч
Больные . . . Здоровые . . . 87 138 ¿8 60 7 1 4 3 27 13 9 22 9 25 6 5 2 3 1 1 11 17 20 2 1 2 2 1 2 2
При обследовании кожи рук у здоровых и больных установлен почти одинаковый уровень инфицированное™ патогенными стафилококками. Так, из 57 здоровых стафилококки выделены у 20, а из 68 больных — у 21.
Анализируя данные о совпадении одновременного обнаружения патогенного стафилококка на коже рук и в месте поражения по диагнозам, видно, что при ангинах высев патогенного стафилококка с кожи рук всегда совпадает с выделением его из зева и носа, а при гнойничковых заболеваниях наличие возбудителя на руках не всегда совпадало с обнаружением его в очаге (табл. 2).
Таблица 2
Характеристика штаммов патогенного стафилококка, выделенного с кожи рук у больных
« Диагноз Число обследованных Из них обнаружен патогенный стафилококк При этом выделено штаммов стафилококка Из них плазмокоа-гулирую-щих Число штаммов, типирую-шихся фагом Совпадение числа высе-в в стафилококков с кожи, из зева, нсса и счага поражения
Инфицированный ожог . . . 9 6 8 7 2 2
Фурункул ......... 10 3 12 4 2 1
Абсцесс.......... 7 2 4 3 1 2
Панариций........ 7 2 5 1- — 1
Инфицированная рана . . . 5 2 5 2 2 1
Ангина.......... 25 6 10 6 5 6
Прочие.......... 5 1 1 I — —
Сравнительное изучение штаммов, выделенных от больных и носителей, показывает, что от больных золотистый стафилококк выделен в 58% случаев, белый — в 34%, лимонно-желтый— в 8% случаев, от вторых — соответственно в 42, 56 и 1%, т. е. можно отметить обратные соотношения (табл. 3).
Таблица 3
Сравнительные данные о штаммах стафилококка, выделенных от больных
и здоровых обследованных
Обследуемые • 36 со н 3 Пигментпобраз^вание стафилококка О X X * аз н 5 25 «> 3 * 1 я 5 Ю г Устойчивость к антибиотикам патогенных стафил жокков
о с; ИЗ 3-я золо-тис гый белый лимонно-желтый к X * * со 2 ехз о и ч <ч С * 0.5 ас и к пенициллину к биомицину к лево-мице-тину к стрептомицину '
Больные ..... Здоровые .... • • 162 204 • 94 86 55 115 13 3 109 133 87 138 28 58 24 55 24 40 11 32
Штаммы от больных сбраживали маннит в 67%, а от здоровых — в 65% случаев, т. е. практически не различались между собой. Свертывание плазмы стафилококком от больных отмечалось в 54%, а от здоровых — в 67% случаев.
При проверке устойчивости выделенных патогенных штаммов к антибиотикам установлено, что нечувствительных к пенициллину было 38% штаммов, к биомицину — 35%, к левомицетину — 28% и к стрептомицину—18% штаммов.
Выводы
{. Обследование 200 здоровых и 86 больных работников Карагандинской кондитерской фабрики позволило выделить 366 штаммов стафилококков, из которых 225 (61,4%) относятся к патогенным.
2. При изучении фаготипов среди патогенных стафилококков, выделенных от здоровых и больных обследованных, установлено, что от больных стафилококки типируются преимущественно фагами 55/3C/71/47/53, а от здоровых — фагами ЗВ/ЗС/47 и в меньшей степени — фагами 71/55.
3. Пиогенные заболевания у работников кондитерской фабрики вызывают патогенные стафилококки, поэтому возникает необходимость в проведении профилактических мероприятий путем иммунизации ста-филоанатоксином, санации носителей и поддержания строгого санитарно-гигиенического режима.
ЛИТЕРАТУРА
Выгодчиков Г. В. Микробиология и иммунология стафилококковых заболеваний. М., 1950. — Голосова Т. В., Ведьмина Е. А., Шендерович В. А. и др. Антибиотики, 1961, № 2, стр. 143. — К р а с н и ц к а я Е. С. Гиг. и сан., I960, № 1, стр. 74.—Нефедьева Н. П., Петрович С. Л., Петру шина Л. И. Вопр. пит., 1961, № 3, стр. 51.—Сейкетова О. Ж. Труды Казахск. научно-исслед. кожно-венерологического ин-та. Фрунзе, 1954, т. 5, стр. 214. — Столмакова А. И., Пясковская А. П. Врач, дело, 1957, № 8, стб. 849. — С т о л м а к о в а А. И. Стафилококковые пищевые интоксикации. Львов, 1959. — Туржецкий К. И. Гиг. и сан., 1959, № 3, стр. 63.— Туржецкий К. И. Тезисы докл. совещания санитарно-пищевых врачей по профилактике пищевых отравлений. М., 1953, стр. 14. — Ч и с т о-в и ч Г. Н. Патогенез стафилококковой инфекции. Л., 1961.
Поступила 13/VII 1962 г.
• А
CHARACTERISTICS AND PHAGE TYPING OF PATHOGENIC STAPHYLOCOCCI ISOLATED FROM THE WORKERS OF A CONFECTIONERY FACTORY
• »
Z. A. Lobova, assistant
' I 4
A study of morbidity at the Karaganda Confectionery factory during 1959—1961 showed that a considerable number of infections was probably of a staphylococcal origin. In oder to prove the etiological role of staphylococci in pyogenic affections, 200 healthy and 86 sick persons were examined. As a result of bacteriological analysis, pathogenic staphylococci were isolated from 58 sick and 115 healthy individuals. The author isolated a total of 366 staphylococcal strains, of which 255 strains coagulated the blood plasma. In search of epidemiologic relation between the healthy and sick carriers, the phage typing of the isolated staphylococcal strain was performed. Thus 48 strains were typing from the sick and 60 strains—from the healthy workers. Certain peculiar features were noted in phage types of strains isolated both from the healthy and s ck persons. Thus, the pathogenic staphylococci isolated from the latter were typed mainly by phages—55/3C/71/47/53, and those from the healthy carriers—by phages 3B/3C/47 ant! to a lesser extent—by phages 71/55. The present work proves the etiological significance of staphylococci in pyogenic diseases. This fact points to the necessity of carrying out preventive measures, such as immunization of confectionary factory workers with staphy-loanatoxin, sanation of carriers and maintainance of strict sanitary and hygienic conditions at the factory.
\ • a " *
» • 'if
ft ft ft
