Характер зв'язків змін інтенсивності каріозного процесу зубів у вагітних залежно від біофізичних показників їхньої ротової рідини в різні триместри

Островська Л.Й.

Те ране в m и ч н а с т о м а т ол о г i я

УДК 616, 314 - 002. 4:616, 316 - 008. 8 Л. Й, Островська

ХАРАКТЕР ЗВЯЗК1В 3MIH 1НТЕНСИВНОСТ1 КАРЮЗНОГО ПРОЦЕСУ ЗУБ1В У ВАГ1ТНИХ ЗААЕЖНО В1Д БЮФ13ИЧНИХ П0КАЗНИК1В !ХНЬ01 РОТОВО! Р1ДИНИ В P53HI ТРИОДЕСТРИ

Вищий державный навчальний заклад УкраГии „Украгнська мэдична стоматолог!чна академм"

Вступ. Оптимальний переб!г антенатального перюду розвитку дитини визначаеться Д1ею численных екзогеннихта ендогенних фак-тор1в, серед яких важливе шсце поадае 1 стоматолопчний статус ваптноТ. В ¡до мо, що уражежсть зу-&в ваптних карюзним процесом залежить також в|д вку, р[вня осв|-ченосп, профеайноТ належносп, мкця проживания жшки, термЫу та шькосп ваптностей, полопв, соматичного статусу [1]. Серед важливих критерлв контролю за кар1есом зуб! в та ефектившстю профилактики е методи, асоцтова-н1 з анал1зом захисних властивос-тей ротовоТ р1дини. Доведено, що ротова р5дима бе ре безлосередню участь у забезпеченж збалансоеа-ного пере&гу фвюлопчних процесс у тканинах порожними рота

[2]. В¡д и складу та властивостей залежать збереження р1вноваги м;ж процесами ремшерал]заци та дем(нерал1зацм емал], стан тканин пародонта. Видозмши складу \ властивостей ротовоТ рщини, пов'язан! з вагтгшстю, е одьмею з основ них причин попршення сто-матолопчного статусу Ж!Нок у цей перюд [3].

Метою достдження було ви-вчення зе'язюе змж ¡нтенсивносп карюзного процесу зуб[й у вапт-них залежно Е!Д бюф^ичних по-кэзниюв ТхньоТ ротовоТ ргдини, а також динамки вм!сту кальц1ю та фосфору в кровь

Об'екти I методи досл!Джен-ня. Проведено стоматолопчне обстежемня 51 ваптноТ жшки в1-ком 19-36 роюв, ш перебували на обл(ку в ж!Ноч!Й консул ьтацн м.

Полтави, а також доомдження 6io-ф!зичних властивостей ротовоТ pi-дини i визначення вмкту кальц!ю, фосфору в «posi Ж1нок у I - III триместрах ваптносп. Оцтювали по-ширеысть та ¡нтенсивжсть Kapiecy за загальноприйнятими критерш-ми. Визначення ТЕР-тесту (Окуш-ко, 1984} проводили для д!агнос-тики функционального стану емал1 й ¡ндив1дуального прогнозування виникнення Kapiecy. 3 метою об-числення швидкосл сал1вац!Т сли-ни проводили м 3a6ip натщесерце в градуйовану про&рку шляхом спльовування [4]. В'язюсть зм!ша-но'Г слини визначали за допомо-гою в'язкозиметра Освальда ВК-4 [4]. МшералЬуючий потенциал слини (МПС) оцшювали за TT м!кро-кристал]зац1ею [4]. Ус? обстеження реестрували в кожному триместр1

Таблиця 1

Показники кар'юзного процесу та 6'юф1зичних властивостей pomoeoi pidunu вагйпнихжшок (М±т)

Показники I триместр Н триместр III триместр

К 1,31+0,27 1,47±0,28* 1,82+0,28** #

П 2,88±0,3б 2,9±0,35 2,92±0,35

В 0,55+0,14 0,73 ±0,19 0,76+0,21

кпв 4,78 ±0,47 4,98±0,48* 5,25+0,48** #

V сэлтацп, мл/чв 0,4*0,01 0,34 ±0,01* 0,31±0,01** #

В'язк1сть, сП 1,73±ОДО 1,96 ±0,08* 2,55±0,04** #

ПМК, бали 0,44+0,03 0,42+0,03 0,34±0,03** #

ТЕР-тест, % 32,75+1,19 35,25±1,32 36,86±1,36**

Ca, ммоль/л 2,24+0,02 - 2,11 ±0,03**

Р, ммоль/л 1,07±0,01 - 1,13+0,01**

Примака:

в1ропдшсть вщмтностей показншав I та И триместр1в, р <0, 05; * - в|ропдн!Сть в!дмшностей показнимв II та III триместрт. р <0, 05; " - в!ропдн!сть в!дмшностей показниюв I та III триместр(в, р <0, 05.

30 © УКРА1НСЬКИЙ СТОМАТОЛОПЧНИЙ АЛЬМАНАХ №2, том 1, 20)0

Тер а п е 6 т и ч н а с т о м а т олог in

Таблиця 2

Триместр

Показник Значения 1 2 3

к-ть % к-ть % к-ть %

1 12 23,53 6 11,76 3 5,88

Тип кпигтд.л 2 29 56.86 33 64,71 33 64,71

3 10 19,61 12 23,53 15 29,41

ваптносл. Статистичну обробку отриманих даних проводили методом Стьюдента та УТлю неона для зв'язаних виб1рок [5]. Для анал!3у взаемозв'язюв юльюсних параме-Tpiß, яю вивчали, визначали коефн цкнт парно!' кореляцн Кендела [5].

Результати дослужен ня. Детальке клНчне обстеження показало, що в жшок у I триместр лише 27 оаб (53, 0±7, 1%) не мал и Kapi-озних уражень зуб! в, тод| як уже в 111 триместр! Тх юльюсть змен-шилася до 14 oci6 (27, 5±6, 3%). АналЬуючи поширежсть Kapiecy та його ускладнень, сл1д зазначи-ти, що протягом перших б мюяц!в ваптносл збмьшилася шьккть карюзних порожнин на 7, 9 %, а в пор1внянж з першим триместром у третьому в1дбулося зб^ьшення поширеносп Kapiecy на 23, 5 %. При цьому спостеркали достов!р-не тдвищення показника КПВ на 9, 8% у III триместр в пор(внянж з аналопчиим показником I триместру та на 5, 4% у пор1внянж з П триместром в основному за раху-нок карюзних порожнин {табл. 1).

Проведений аналЬ дозволив установити в1рог1дне зниження по-

казника швидкосп секрецн рото-воТ рщини з1 збмьшенням термшу ваптносл за критертми Стьюдента (р < 0, 05) та УТлкоксона {див. табл. 1). В'язюсть слини достовф-но зростае за Стьюдентом у жжок у вах триместрах ваптносл та за числовими даними узгоджуеться з покззниками, отриманими Ю. Г. Чумаковою [В]. Мшерал1зуючий потенц1ал слини ваптних оцЫюва-ли, визначаючи тип кристалЬацГГ (табл. 2). Анал1зуючи отримаж даж, можна стверджувати про прева-лювання П1Д час ваптносл 2 типу кристал1зацм слини, высоток наяв-носп якого зростае в I та II триместрах та майже не змшюеться в ¡11 триместр). 3 метода прогнозувания виникнення кар!есу \ планування ждив)дуальних проф!лактичних заход1в визначали показник ПМК. Як показали отримаж результати, у ваптних жшок у III триместр! спо-стероеться достов!рне зниження цього показника в пор!внянн! з I та II триместрами (р <0, 05) {див. табл. 1), що св!дчить про можли-в!сть зростання частоти кар!есу з! збтьшенням термшу ваптност!.

3 метою д!агносгики функционального стану емал! використо-вували ТЕР-тест. Характерно, що його середн! показники а1др!з-няються за критер!ем Стьюдента у ваптних лише I та III триместров (р<0, 05). Отриман! дан! св!дчать про зниження функцюнальноТ ка-р!есрезистентност! з! зб!льшенням терм!ну ваптносл. В!дбуваеться i достов1рне зниження в кров; Ca та п!двищення Р (pw<0, 05, р<0, 05 за Стьюдентом) у сироватц! кров! в III триместр! в!дносно I триместру ваптносл.

Необхщно зазначити наявшеть достовфного прямого кореляц!Й-ного зв'язку за Кенделом ¡нтенсив-HOCTi кар1озного процесу ваптних у вс! триместри з показником ТЕР-тесту. Юльюсть карюзних зу&в у першому триместр! також мае пря-м! кореляцшн! зв'язки з ТЕР-тестом та р!внем фосфору в кров!, тод1 як у другому та третьому триместрах -лише ¡з ТЕР-тестом. У свою чергу в останн! micalv ваптносл ТЕР-тест мае т!сний прямий зв'язок ¡з типом кристал!зац!Т.

Висновок. Отже, зниження ремшерал1зуючого потенщалу ротово! рщини, одночасне падш-ня показника МПС та показника мщрокристал!заци ротово! рвдини, як1 обумовлен! зниженням швидкост1 слиновид!лення, п1двищенням в'язкост!, що в свою чергу обумовлюють р1ст активност1 кар^есогенних властивоетей зубного ыальоту, маютъ велике значения для розвитку кар!есу зуб1в у ж1нок тд час усього терм1ну переб!гу вагггшкгп. Такий характер датогенетичних змш 1нтенсив-ност! карюзного процесу обумовлюе обов'язкове '¿х урахування в розробщ та впровадзкенш стоматологом проф1лактичних заход1в у ваг!тних.

Л1тература

1. Толмачева С. М. Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика / С. М. Толмачева, Л. М. Лукиных. - М.: Медицинская книга, 2005. -152 с.

2. Косенко К. И. Профилактическая гигиена полости рта / К. Н. Косенко, Т. П. Терешина, - Одесса: Изд-во КП ОГТ, 2003. - 288 с.

3. Чумакова Ю. Г. Обг'рунтування принцитв проф|-лактики карксу зу&в \ захворювань пародонту у ж!-нок у р[зм1 строки ваптностк автореф. дис. на здобуття

Терапевтична стомато/юггя

наук, стуленя канд. мед. наук / Ю. Г. Чумакова. - К.,

1996. - 22 с.

4. Леонтьев В. К. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии / В. К. Леонтьев, Ю. А. Петрович. - Омск, 1976. -93 с.

5. ГланцС. Медико-биологическая статистика ; пер. с англ. — М.: Практика, 1998. — 459 с. Стаття надшшла 10. 02. 2010 р.

Резюме

Рассмотрены биофизические свойства ротовой жидкости во взаимосвязи с индексом КПВ у женщин в разных триместрах беременности. Полученные результаты дают возможность обосновать ухудшение гигиенического состояния полости рта за счет нарушения самоочищения ротовой полости и, как следствие, увеличение кариеса.

Ключевые слова: беременность, биофизические свойства слюны, кариес.

Summary

The biophysical properties of the intraoral liquid were studied in the interrelation with the index CFE at women at different pregnancy trimesters. The obtained results helped to explain the worsening of hygienic conditions of oral cavity at the expense of the violation of its self cleaning which resulted in the increase of caries occurrence.

Key words: pregnancy, saliva biophysical properties, caries.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Островська Л. Й.