CC BY
9Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
пароксизмов [2,3]. Проведённое нами исследование в 2019 году доказало причинно-следственную связь между развитием ЖДА и АРП. Возможно, гипохромная анемия также является одной из причин возникновения пароксизмов. Мы поставили перед собой задачу подтвердить или опровергнуть данный факт.
Цель исследования: определить роль гипохромной анемии у детей раннего возраста в развитии аффективно-респираторных приступов, выявить частоту выявления АРП при наличии гипохромной и железодефицитной анемии.
Материалы и методы: был проведён анализ историй болезней за 2011-2020 гг. на базе СПБ-ГПМУ и ДГБ «Святой Ольги» г. СПБ. В исследование включено 22 ребёнка с АРП. Всем детям проведены оценка соматического и неврологического статуса, исследование крови, ЭЭГ, НСГ.
Результаты: у всех детей проведен анализ на определение гемоглобина крови, из них только у одного (4,5%) проверяли содержание железа в сыворотке крови. У 9 детей (40,9%) выявлена гипохромная анемия, у 4,5% пациентов (1 ребёнок) выявлена ЖДА. Из пациентов с гипохромной анемией у 3 (30%) детей приступы протекали с потерей сознания, у 4 (40%) пациентов приступы отмечались более одного раза в день. Из пациентов без анемии у 33,3% детей АРП протекало в тяжёлой форме.
Выводы: 1. У 40,9% пациентов, страдающих аффективно-респираторными припадками, обнаружена гипохромная анемия. 2. При гипохромной анемии у 38,9% обследованных аффективно-респираторные приступы протекали в тяжёлой форме. Тогда как у детей без гипохромной анемии тяжелое течение заболевания отмечено только в 33,3% случаев. 3. Поскольку ЖДА может протекать в латентной форме, т.е. без гипохромии, то у всех детей с АРП необходимо определять уровень железа в сыворотке крови. Литература
1. Гузева В.И., Коростовцев Д.Д., Фомина М.Ю. и соавт. Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей. Учебно-методическое пособие. Издание СПБГПМА, 2006. — 40 с.
2. Anas N., McBride J., Boettrich C. et al. Ventilatory chemosensitivity in subjects with a history of childhood cyanotic breath-holding spells. // Pediatrics. — 1985. — Vol. 75. — P. 76-79.
3. Gencgonul H., Cin S., Akar N., Deda G. Iron and zinc levels in breath-holding spells. // J Ankara Med Scholl. — 2002. — Vol. 24. — P. 99-104.
характер продукции цитокинов т-лимфоцитами при ишемическом инсульте у детей раннего возраста
Шамсутдинова М. И.
Научный руководитель: ассистент Бабаджанова Умида Тадимуратовна Кафедра неврологии, детской неврологии и медицинской генетики Ташкентский педиатрический медицинский институт
Контактная информация: Шамсутдинова Мадина Искандаровна, студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: umidababajanova84@gmail.com
Ключевые слова: инсульт, цитокин, интерлейкин.
Актуальность: детским инсультом страдают 25 из 100 000 новорожденных и 12 из 100 000 детей в возрасте до 18 лет. Инсульт является шестой по значимости причиной смерти детей. В настоящее время не вызывает сомнения, что наряду с другими факторами, в патогенезе инсультов важная роль принадлежит иммунологическим механизмам. Первоначальное острое повреждение возникает в мозговых артерий и вызывает клеточные и химические изменения в ишемическом ядре. Отсутствие перфузии в ишемическое ядро приводит к гибели клеток мозга и приводит высвобождению противовоспалительных (ИЛ-10) цитокинов [1,2];
Цель исследования: изучение иммунологический ответ организма у детей раннего возраста перенесших острое нарушение мозгового кровообращения находившихся на стационарном лечении;
forcipe
vol. 3 supplement 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 511
Материалы и методы: исследовано диагностическое значение сывороточных уровней провоспалительных (интерлейкина ИЛ-1Р, ИЛ-6 и интерферон-у) и противовоспалительных (ИЛ-4 и ИЛ-10) цитокинов иммунной системы у 74 детей (49 мальчиков и 25 девочек), из них 44 в возрасте от 0 до 3х лет в остром и позднем восстановительном периоде детского инсульта. Определение уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов проводилось методом ИФА с использованием коммерческих тест-систем «Вектор-Бест», Россия, Новосибирск 2002-2007 гг. (IL-1P, IL-10). Чувствительность метода при использовании данных тест-систем — 2-30 пг/мл. Для оценки общего состояния сосудистой системы мы изучили сывороточное содержание ауто-антител к антигену ANCA (кислые цитоплазматические антигены нейтрофиллов), который экспрессируется эндотелием сосудов при развитии васкулитов разного генеза;
Результаты: в группе больных выявлено достоверное повышение основного провоспали-тельного цитокина, поддерживающего воспаление. Уровень ИЛ-ip у больных был достоверно повышенным и составил в среднем 103,3 ± 0,9 пг/мл (Р < 0,001), уровень IL-10 в общей группе больных был несколько снижен (12,9 ± 1,0). При рассмотрении показателей аутоиммунной реактивности, видно, что уровень аутоантител к эндотелию сосудов (ANCA) был значительно выше и составил 0,962 ± 0,056 усл.ед,, что примерно в 3 раза выше чем в норме и говорит о выраженном воспалительном процессе в интиме сосудов; Выводы: таким образом, проведенное исследование выявило участие иммунных реакций и вызываемого ими локального воспаления в патогенезе инсульта и формировании инфарктных изменений в ткани мозга человека, продемонстрировало значимость не только избыточного выброса провоспалительных цитокинов, но и дефицита защитных противовоспалительных цитокинов в развитии воспалительного ответа. Обнаружение высокого уровня ИЛ-1Р и ANCA указывает на неблагоприятный прогноз в отношении течения заболевания. Литература
1. Kirton A, Deveber G. Life after périnatal stroke. Stroke. 2013;44(11): 3265-3271. doi: 10.1161/ STR0KEAHA.113.000739.
2. Giraud A, Guiraut C, Chevin M, Chabrier S, Sebire G. Role of périnatal inflammation in neonatal arterial ischemic stroke. Front Neurol. 2017;8: 612. doi: 10.3389/fneur.2017.00612.
секция нефрологии
кАтАМнЕЗ первичного и втоРичного BARTTER синдрома у детей
Абакарова Д. А., Ускова С. Ю.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Левиашвили Ж.Г. Кафедра факультетской педиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Абакарова Динара Алихановна — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: ditimati@mail.ru
Ключевые слова: Bartter синдром, тубулопатия, дети, метаболический алкалоз, гипокалиемия, гиперренинемия.
Актуальность: Вагйег синдром (BS) — редкая, наследственная тубулопатия характеризуется нарушением систем транспорта Na, К, С1 в толстом восходящем колене петли Генле, с метаболическими нарушениями: гипокалиемией, метаболическим алкалозом, гиперренинемией, гиперальдестеронизмом [1]. В настоящее время известно 5 генетических типов BS [2]. Встречается с частотой 1 на 1000000 населения [3].
Цель исследования: выявить клинико-лабораторные особенности первичного и вторичного BS в динамическом наблюдении у 8 пациентов.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
eISSN 2658-4182
