CC BY
27
© Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Спаська А. М., 1васюк I. Й., Л\сова Т. А. УДК 611. 631:611. 013. 1
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Спаська А. М., 1васюк I. Й., Л1сова Т. А. ХАРАКТЕР М0РФ0ФУНКЦ10НАЛЬНИХ ЗМ1Н В СПЕРМАТОЗОИДАХ П1СЛЯ
ТРАВМИ ЯеЧКА
ДВНЗ «Прикарпатський нацюнальний ушверситет ¡меш Василя Стефаника»
(м. 1вано-Франктськ)
Досл\дження виконане в\дпов\дно до плану на-уково! роботи ДВНЗ «Прикарпатський нац\ональний ун\верситет \мен\ Василя Стефаника» \ е частиною науково-досл\дно! роботи кафедри анатоми \ ф\з\о-лог\1 людини та тварин «Морфофункц\ональний стан кровоносного русла \ тканинних елемент\в чолов\чо! статево! залози в умовах впливу патогенних факто-р\в», № державно! реестраци 0109и009082.
Вступ. Репродуктивна система чолов\чого орга-н\зму досить чутлива до механ\чних травмуючи чин-ник\в, що може мати негативн\ в\ддален\ насл\дки на сперматогенну функц\ю [2,5]. Серед травматичних ушкоджень розр\зняють розрив калитки з травматичною кастрац\ею при як\й повн\стю втрачаеться репродуктивна \ ендокринна функц\я. Менш трав-матичним е заб\й яечка та р\зноман\тн\ п\сляопера-ц\йн\ ускладнення, зумовлен\ пластикою пахвинного каналу при пахвинних грижах, насл\дком яких може стати зниження сперматогенно! функц\! у зв'язку з морфолог\чними \ функц\ональними зм\нами з боку сперматозо!д\в [3,4] аж до азооспермп. Вт\м, у на-уков\й л\тератур\ нами не знайдено конкретно! \н-формац\! з приводу детального досл\дження зм\н в сперматозо!дах п\сля травми яечка.
Мета досл\дження - визначити характер мор-фолог\чних \ функц\ональних зм\н в сперматозо!дах при травм\ яечка.
0б'ект \ методи досл\дження. Досл\джено 38 зразк\в сперми, з\браних в\д 38 пац\ент\в в\ком 20-35 рок\в, що звернулися в кл\н\ко-д\агностичний центр м. 1вано-Франк\вська з приводу непл\дност\ п\сля перенесено! травми орган\в калитки та 8 добровольца. Ус\ пац\енти давали письмову згоду на досл\дження сперми.
Ком\с\ею з б\оетики ДВНЗ «Прикарпатський на-ц\ональний ун\верситет \мен\ Василя Стефаника» (протокол № 1 в\д 04.02.2014р.) встановлено, що проведен\ досл\дження в\дпов\дають б\отичним \ морально-правовим вимогам Гельс\нсько! декла-рац\!, Конвенц\! ради бвропи про права людини та б\омедицину (1977), в\дпов\дним положенням ВООЗ та законам Укра!ни зг\дно наказу МОЗ Укра!ни в\д 01.11.2000 р.
Зразки сперми забирали зг\дно вимог ВООЗ (2010). Показники спермограми (об'ем сперми,
концентрац\я сперматозо!д\в, процент рухливих форм) оц\нювали шляхом п\драхунк\в у камер\ Го-ряева. Визначення процентного вм\сту патолог\ч-них форм сперматозо!д\в при оц\нц\ спермограми проводили у мазках с\м'яно! р\дини, зафарбованих за Папан\колау при \мерс\!. Окремо п\драховували сперматозо!ди з патолог\ею головки, пром\жно! та основно! частини джгутика. Вм\ст фруктози визна-чали за допомогою резорцину, який утворюе з нею рожево-червоне забарвлення. 1нтенсивн\сть за-барвлення вим\рювали на ФЕК при довжин\ хвил\ 500 - 600 нм. Розрахунок к\лькост\ фруктози в 100 мл с\м'яно! р\дини визначали за допомогою кал\бру-вального граф\ка.
Статистичний анал\з проводили за допомогою комп'ютерно! системи БТАПЭТЮА for Windows, по-парне пор\вняння результат\в зд\йснювали методами непараметричного анал\зу з використанням критер\ю Манна-У!тн\. Р\зницю м\ж показниками вважали достов\рною при р < 0,05.
Результати досл\джень та 'Гх обговорення. Нами встановлено, що у сперм\ непл\дних чолов\-к\в, досл\джен\й нами, к\льк\сть патолог\чних форм сперматозо!д\в сягае 79,4 % \ е майже у два рази вищою, н\ж у контрольн\й груп\ (40,3 %). Нами показано, що найчаст\шою патолог\ею в сперматозо!дах непл\дних чолов\к\в е зм\ни головки, як\ сягають, в середньому 38 %, що б\льш як у два рази переви-щуе цей показник у контрольн\й груп\ (16 %) (рис.). Привертае увагу той факт, що у 8 % сперматозо!д\в не визначаеться акросома, це у два рази перевищуе цей показник у контрольн\й груп\ (4 %). Досить часто зустр\чаються у сперм\ непл\дних чолов\к\в сперма-тозо!ди з маленькою головкою (7 %), у контрольн\й груп\ цей показник становить близько 2 %. В сперм\ непл\дних чолов\к\в в\дносно р\дко спостер\гають-ся сперматозо!ди \з подвоеною головкою (2,4 %). У контрольн\й груп\ чолов\к\в так\ форми сперматозо-!д\в зустр\чаються в 1 % випадк\в. Щодо морфологи джгутика, то у непл\дних чолов\к\в п\сля травми яечка патолог\я його пром\жно! частини визначалась нами у 15 % \ е у два рази вищою, н\ж у контрольн\й груп\ (8 %), а основно! частини джгутика - у 24 % випадк\в проти 13 % у контрол\ (рис.).
Важливими е отриман нами дан щодо функцюнально! здатност сперматозощв. У чоловюв з травмою калитки загальна рухли-вють сперматозощв е майже у два рази ниж-чою, н!ж у сперм! в контрольна груп! (35 % проти 59 %). Нижчими в еякулят! чолов!к!в у цих умовах е показники фруктози (195,70 мг % проти 223 мг % у контрол!).
Таким чином, за нашими спостереження-ми та даними ¡нших дослщник!в [4,8], к!ль-к!сть сперматозощв в еякулят! неплщних чолов!к!в, що перенесли механ!чну травму орган!в калитки, е у два рази нижчою, пор!в-няно з даними еякуляту контрольно! групи. Привертае увагу той факт, що анормальн! форми сперматозощв присутн! в еякулят! з обох груп чолов!к!в, але у чолов!к!в, що перенесли травму яечка, цей показник е в два рази вищим. За отриманими нами даними,
в цих умовах част!ше (бтьш як у два рази) зустр!-чаються сперматозо!ди з патолог!ею головки, що може бути причиною зниження !х пенетруючо! здат-ност! [8,9]. Патолог!чн! форми сперматозощв ха-рактеризуються також аномал!ями частин джгутика у р!зному к!пьк!сному сптвщношенн!, що негативно вщбиваеться на !х функцюнальн!й здатност! - рухли-вост! в статевих шляхах ж!нки (к!незис-грам!). Як показали наш! досл!дження,одн!ею з причин зниження функцюнально! здатност! сперматозощв е змен-шення в еякулят! к!лькост! фруктози [6].
В попередн!х роботах нами показано [1, 7], що п!сля механнно! травми яечка його об'ем зменшив-ся до 15,2 ± 1,4 см3 проти 19,3 ± 1,4 см3 у контроле а к!лькють звивистих с!м'яних канальц!в з важким сту-пенем пошкодження кл!тин сперматогенного еп!те-л!я (попередник!в сперматозощв) зросла до 40 %, що результуе у значне зменшення концентраци
I Рнд1
2
Рнц2
Рис. 0крем1 показники еякуляту чоловЫв контрольно'!' I дослщно'Г груп: ряд 1 - контрольна група; ряд 2 - група з травмою яечка: 1 - кшькють сперматозо'Гдш в 1 мл (млн), 2 - кшьмсть сперматозо'Гдт з патолопею головки (млн/мл), 3 - ктькють сперматозо'Гдт з патолопею джгутика (млн/мл), 4 - кшьмсть рухливих сперматозо'Гдт (млн/мл).
сперматозо1д1в в еякулят! та появу велико1 к1лькост1 аномальних форм.
Висновки.
1. Аномальн! форми сперматозощв виявлен! як в еякулят! неплщних чолов!к!в з травмою яечка, так ! в еякулят! чолов!к!в контрольно! групи, але ця р!зни-ця у неплщних чолов!к!в е у два рази бтьшою
2. Серед патолопчно зм!нених форм сперматозощв в даних умовах в еякулят! у 2,5 раза част!ше ви-являються сперматозо!ди з аномальною головкою.
3. Рухлив!сть сперматозощв в еякулят! чолов!к!в контрольно! групи е у 1,5 раза вищою, н!ж у неплщних чолов!к!в п!сля травми яечка.
Перспективи подальших дослщжень. На нашу думку морфофункц!ональний стан кровоносного русла ! розлади кровооб!гу яечка посщають ч!льне м!сце серед причин розвитку неплщця або зниження сперматогенно! функц!! внасл!док як травми яечка.
Л1тература
1. Бойко М. I. Лабораторне доошдження еякуляту в прогноз! устшност цикшв ДРТ при чолов1чм неплщност / М. I. Бойко, I. С. Чорнокульський // Уролопя. - 2013. - № 2 (65). - С. 52-53.
2. Глодан О. Я. Структурно-Функцюнальш змлни в яечку за умов судинно! травми та !х корекц1я авторським способом в експеримент / О. Я. Глодан // Кшшчна анатом1я та оперативна х1рурпя. - 2007. - Т. 6, № 4. - С. 36-39.
3. Глодан О. Я. Вплив на сперматогенез тривало! фксацп с1мяного канатика пщ час пластики пахвинного каналу в експеримент / О. Я. Глодан // Кшшчна та експериментальна патолопя. - 2009. - Т. УШЮ, № 4. - С. 20-22.
4. Готюр О. I. Гемодинамические изменения в яичке и их влияние на сперматогенез в условиях левостороннего варико-целе / О. I. Готюр // Москва. - Научное обозрение. - 2013. - № 9. - С. 461-464.
5. Грицуляк Б. В. Псто- та ультраструктура яечка чоловшв репродуктивного в1ку при варикоцеле / Б. В. Грицуляк,
B. Б. Грицуляк, О. I. Готюр // Св1т медицини ! бюлогп. - 2013. - № 1. - С. 120-122.
6. Спаська А. М. Структуры змши у кровоносних судинах ! паренх1м1 яечка при його водянц / А. М. Спаська // Науковий вюник Ужгородського ушверситету. Сер1я Медицина. - Ужгород, 2005. - Вип. 24. - С. 26-28.
7. Халло О. 6. Морфофункцюнальна характеристика передм1хурово! залози ! яечка у чоловтов репродуктивного в1ку тсля гернюпластики / О. 6. Халло// Галицький лкарський вюник. - 2011. - № 2. - С. 121-123.
8. Чорнокульський I. С. Критерп оцЫки потенц1алу чолов1чо! фертильност / I. С. Чорнокульський // Укра!нський медичний часопис. - 2013. - № 4 (96). - С. 154-158.
9. Чорнокульський I. С. Морфолопчш особливост чолов1чих еякульованих сперматозощв в норм! та при неплщност / I. С. Чорнокульський, Ю. Б. Чайковський. М. I. Бойко, С. В. Базилевич // Св1т медицини ! бюлогп. - 2013. - № 4 (42). -
C. 52-53.
УДК 611. 631:611. 013. 1
ХАРАКТЕР МОРФОФУНКЦЮНАЛЬНИХ ЗМ1Н В СПЕРМАТОЗОИДАХ П1СЛЯ ТРАВМИ Я6ЧКА
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Спаська А. М., 1васюк I. Й., Лгсова Т. А.
Резюме. Вивчено характер морфолопчних i функцюнальних змш в сперматозо!дах з 38 зразюв сперми чоловЫв зрiлого BiKy, котрi перенесли травму органiв калитки. Показники спермограми та характеристики сперматозоIдiв оцЫювали шляхом пiдрахyнкiв у камерi Горяева, та у мазках сiм'яноI рщини, зафарбованих за Папанiколаy при iмерсiI. Встановлено, що кiлькiсть сперматозоIдiв пюля травми е у два рази нижчою, по-рiвняно з даними еякуляту контрольно! групи. Aнормальнi форми сперматозо'|дв присyтнi в еякyлятi з обох груп чолов^в, але у чоловЫв, що перенесли травму яечка, цей показник е в два рази вищим (79,4 % проти 40,3 %). Найчастшою патолопею е змiни головки сперматозоIдiв, що може бути причиною зниження !х пене-труючо! здатностi. Загальна рyхливiсть сперматозо'|дв е майже у два рази нижчою, ыж у спермi в контрольна грyпi (35 % проти 59 %). Одыею з причин зниження функцюнально! здатностi сперматозо'|дв з великою iмовiрнiстю е зменшення в еякyлятi кiлькостi фруктози.
Ключов1 слова: яечко, сперматозо!д, травма, неплщнють.
УДК 611. 631:611. 013. 1
ХАРАКТЕР МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СПЕРМАТОЗОИДАХ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЯИЧКА
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Спасская А. М., 1васюк И. И., Лисова Т. А.
Резюме. Изучен характер морфологических и функциональных изменений в сперматозоидах 38 образцов спермы мужчин зрелого возраста, перенесших травму органов мошонки. Показатели спермограммы и характеристики сперматозоидов оценивали путем подсчетов в камере Горяева, и в мазках семенной жидкости, окрашенных по Папаниколау при иммерсии. Установлено, что количество сперматозоидов после травмы в два раза ниже по сравнению с данными эякулята контрольной группы. Патологические формы сперматозоидов присутствуют в эякуляте из обеих групп мужчин, но у мужчин, перенесших травму яичка, этот показатель в два раза выше (79,4 % против 40,3 %). Наиболее частой патологией являются изменения головки сперматозоидов, что может быть причиной снижения их пенетрирующей способности. Общая подвижность сперматозоидов почти в два раза ниже, чем в сперме контрольной группы (35 % против 59 %). Одной из причин снижения функциональной способности сперматозоидов с большой вероятностью является снижение в эякуляте уровня фруктозы.
Ключевые слова: яичко, сперматозоид, травма, бесплодие.
UDC 611. 631:611. 013. 1
Morphological and Functional Changes in Sperm after Testicular Injury
Grytsuliak B. V., Grytsuliak V. B., Ivasiuk I. J., Spaska A. M., Lisova T. A.
Abstract. Reproductive system of male sex is quite sensitive to mechanical injuring factors that may have long-term negative effects on spermatogenic function. However, in the literature we have not found any specific information on the detailed study of changes in sperm after testicular trauma. The purpose of study was to identify the nature of morphological and functional changes in sperm after testicular trauma.
Objects and methods. For research were used 38 semen samples collected from 38 patients aged between 20 - 35 years who applied to the Clinical diagnostic center in Ivano-Frankivsk because of infertility after scrotal trauma Also 8 volunteers participated. Semen parameters such as: semen volume, sperm concentration, percentage of motile forms were assessed by counting in Goryaeva camera. Determination of the abnormal sperm forms percentage performed in semen smears stained by Papanicolaou in immersion. Also fructose level was determined by resorcinol test. Statistical analysis was performed using the computer system.
Results and discussion. We found that in the investigated sperm of infertile men after testicular trauma, the number of abnormal sperm forms reached 79,4 % and was almost twice higher than in the control group (40,3 %). We have shown that the most common disorder in spermatozoa of infertile men were head defects counted as 38 %, what was more than twice as the rate in control group (16 %). Our attention was drawn to the fact that 8 % of spermatozoa miss acrosome what was twice often than in control group (4 %). The sperm with a small head often was found (7 %) in the sperm of infertile men while in control group it was around 2 %. In the sperm of infertile men relatively rarely was observed sperm with double head (2,4 %). Anyway in the control group of men following forms of sperm were found in 1 % of cases. Regarding the morphology of spermatozoa's flagellum, in infertile men after testicular trauma, pathology of its intermediate part was determined by us as 15 %, what was twice higher than in control group (8 %), and pathology of the main part of flagellum was found in 24 % of cases versus 13 % in control. Also important were our findings on the functional ability of sperm. In men with scrotal trauma total sperm motility was almost two times lower than that of sperm in the control group (35 % vs. 59 %). Also fructose level in ejaculate in these conditions was lower (195. 70 mg % vs. 223 mg % in control).
Thus, according to our observations and those of other researchers, the number of sperm in the ejaculate of infertile men who underwent mechanical injury of scrotum is twice lower compared to the control group. According to our data, in these conditions more often the sperm head of pathology was found that may be causing a decline in their fertilizing ability. Abnormal forms of sperm are also characterized by abnormalities in different parts of the flagellum that reflects negatively on their functional ability - mobility in the female genital tract (sperm kinesys). As shown by our study, one of the reasons for the decline of sperm functional ability was reduced amount of fructose. In previous work we have shown that after mechanical injury testicular volume decreased up to 15,2 ± 1,4 cm3 vs. 19,3 ± 1,4 cm3 in control, and the number of convoluted seminiferous tubules with severe degree of spermatogenic epithelium cell damage increased up to 40 %, which results in a significant decrease of sperm concentration in ejaculate and a large number of spermatozoa abnormal forms.
Prospects for further research. In our opinion morphofunctional state of testicular microcirculatory system and blood circulation disorders in testes occupy a prominent place among the causes of infertility or decrease of spermatogenic function as a result of testicular injury.
Keywords: testis, sperm, trauma, infertility.
Рецензент - проф. Дельцова О. I.
Стаття надшшла 15. 08. 2014 р.
