CC BY
37
Тезисы
поступления в клинику. При визуальном осмотре почти у всех больных наблюдаются истончение слизистой оболочки вульвы (95%), гораздо реже - участки мацерации (3%), экскориации (0,5%), трещины в области вульвы и ануса (1%), изъязвления (0,3%), гематомы (0,2%).
Заключение. Необходима как можно более ранняя диагностика данного заболевания с целью назначения адекватного лечения, направленного на предотвращение осложнений, таких как образование рубцов, атрофия малых половых губ, склерозирование входа во влагалище, крауроз вульвы, плоскоклеточная карцинома.
С.А. Левенец, Н.А. Удовикова, С.В. Новохатская
Характер менструальной и репродуктивной функции у женщин с олигоменореей
в периоде пубертата
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков» Национальной академии медицинских наук
Украины, Харьков, Украина
Резюме. Все женщины с олигоменореей (ОМ), сохраняющейся с периода пубертата, и почти половина женщин с регулярным менструальным циклом с ОМ в подростковом возрасте страдают первичным бесплодием. К факторам риска первичного бесплодия у женщин с ОМ в анамнезе относится отягощенная наследственность по нарушениям функции репродуктивной системы у матери, позднее менархе у девочки, гипоплазия матки и синдром формирующегося СПКЯ уже при первом обследовании.
Summary. All women with oligomenorrhea (OM) onset since puberty, and almost half of women with a regular menstrual cycle and OM in adolescence suffer from primary infertility. To the risk factors as regards primary infertility in women with OM in the medical history belongs an inherited load on the reproductive function disorders of their mothers, late menarche in girls, uterine hypoplasia and polycystic ovary syndrome that is being formed at the first examination already.
В связи с ростом распространенности расстройств менструальной функции среди девушек-подростков в большинстве стран мира особое внимание заслуживает выяснение функции репродуктивной системы у них в дальнейшем. В литературе имеются лишь единичные сведения о частоте различных гинекологических заболеваний среди женщин, имевших нарушения функции половой системы в периоде полового созревания.
Цель исследования: выяснение характера менструальной и репродуктивной функции у женщин, у которых в периоде пубертата была диагностирована олигоменорея (ОМ).
Материал и методы. Проанализировано состояние функции половой системы у 58 женщин, лечившихся по поводу ОМ в отделении гинекологии нашего института (катамнез до 11 лет).
Результаты. Все обследованные женщины жили в зарегистрированном браке и не предохранялись от беременности. Из них у 44 женщин диагностирована первичная ОМ (ОМ1) и у 14 женщин - вторичная ОМ (ОМ2). Установлено, что на момент обследования регулярный менструальный цикл имели 56,9% женщин. Через 1 год после начала лечения регулярный цикл установился менее чем у трети девушек (31,8%), еще у 21% - через 2 года и у 7,3% - только через 3 года после начала лечения. У остальных короткие
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
промежутки регулярных менструаций вновь сменялись ОМ. На фоне регулярного менструального цикла почти половина (48,6%) обследованных женщин страдали первичным бесплодием (ПБ), которое наблюдалось у всех женщин с ОМ. У каждой четвертой женщины с ПБ (20,7%) был диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ), у большинства ПБ было обусловлено хронической ановуляцией. При сопоставлении частоты факторов риска у женщин, имевших беременность (группа сравнения), и при ПБ установлено, что при ПБ почти в 3 раза чаще, чем в группе сравнения, отмечалась отягощенная наследственность по нарушениям функции половой системы у матерей (24,2%). В этой же группе в 2,5 раза чаще менархе появилось в 15-17 лет (31,7%). Обнаружена зависимость частоты гипоплазии матки и клинико-гормональных показателей, характерных для синдрома формирующегося СПКЯ, от варианта ОМ. Оба указанных показателя в 2 раза чаще наблюдались при ОМ2, чем при ОМ1 (Рф<0,001).
Заключение. Все женщины с сохраняющейся ОМ и почти половина женщин с регулярным менструальным циклом страдают ПБ. К факторам риска ПБ у женщин с ОМ в анамнезе относятся отягощенная наследственность по нарушениям функции репродуктивной системы у матери, позднее менархе у девочки, гипоплазия матки и синдром формирующегося СПКЯ уже при первом обследовании.
Л.В. Литисевич
Данные УЗ-исследования органов малого таза у девочек-спортсменок
Украинский центр спортивной медицины, Киев, Украина
Резюме. В проведенном исследовании приводятся результаты анализа особенностей состояния внутренних половых органов у девочек-спортсменок.
Summary. The study presents the results of the analysis of specific features of the internal genital organs in girls-athletes.
Спортсменки являются специфической социально-демографической группой населения в связи с занятиями спортом и находятся в определенных условиях среды, образа жизни и специфики питания (Ниаури Д.А. и др., 2010; Шахлина Л.Г., 2010). На необходимость усиления медицинского контроля за девочками в пре- и пубертатном возрасте указывают специалисты в области детской и подростковой гинекологии (Татарчук Т.Ф., 2008; Уварова Е.В., Тарусин Д.И., 2009).
Цель исследования: изучить состояние внутренних половых органов девочек спортсменок.
Материал и методы. В обследовании приняли участие 100 девочек в возрасте 12-17 лет. Основную группу (n=65) составили спортсменки высокой квалификации -члены Национальной сборной по спортивной гимнастике. Контрольную группу составили 35 девочек-неспортсменок той же возрастной группы. Исследование состояния органов малого таза проводили по общепринятой методике на аппарате «Siemens S1-400» (Германия).
Результаты. Для изучения состояния внутренних половых органов спортсменок и неспортсменок мы проводили ультразвуковые исследования органов малого таза с использованием трансабдоминального датчика с частотой излучения 3,5 мГц. Определяли
